小剂量联合用药治疗老年高血压临床观察

老年高血压患者常并存糖尿病 ,冠心病 ,心、肾功能不全等病征。为了较合理选择小剂量联合用药以达到最大的降压效应 ,而使不良反应降低到最少。本研究进行了随访观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995年 1月～ 2 0 0 0年 12间在我科住的男性老年高血压患者 5 6例 ,年龄 65～ 84 (平均 76.30±5 .0 6)岁。均符合≥ 140 / 90 mm Hg的高血压诊断新标准。其中 1级 (轻度 )高血压 (140～ 15 9/ 90～99mm Hg) 18例 ,2级 (中度 )高血压 (160～ 170 / 10 0～ 10 9mm Hg) 30例 ,3级 (重度 )高血压 (≥ 180 /110 mm Hg) 8例 ;合并糖尿病…     

硬膜外阻滞复合全麻在老年高血压患者手术中的应用

高龄患者多合并高血压、冠心病等心血管疾病 ,单纯全麻时术中血压波动大 ,术后并发症多。 2 0 0 0～2 0 0 1年 ,我们选择 40例择期行胸、腹部手术的高血压患者 ,以硬膜外阻滞复合全麻 (2 0例 )与单纯全麻(2 0例 )进行比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择年龄 >60岁、择期胸部及上腹部手术的老年患者 40例 ;男 2 8例 ,女 1 2例 ;分别为食管癌、肺癌、胃癌患者 ,术前均合并 ～ 级原发高血压 ,Bp1 5 0～ 1 80 /95～ 1 0 0 mm Hg(1 mm Hg≈0 .1 3 3 k Pa)。随机分为单纯全麻组 ( 组 )与硬膜外阻滞复合全麻组 ( 组 ) ,每组 …     

尿激酶及肝素治疗高血压性头痛30例临床观察

1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院用尿激酶及低分子肝素治疗高血压性头痛患者 30例 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :取同期因高血压病所致头痛的门诊与住院患者 6 0例 ,随机分为两组 :1治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 5 7.5岁。2对照组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄 43～ 70岁 ,平均 5 6 .5岁。两组患者高血压病史均在5年以上 ,规律服药达 2年 (钙通道拮抗剂 10 mg及血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利 2 5 mg,3次 / d口服 ) ,血压维持在16 0～ 180 / 10 0～ 110 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ,头痛症状长达 1年 ,服…     

高血压病患者心电图U波倒置与血压的关系

U波倒置见于各种引起心室负荷增重的疾病 ,可单独存在 ,亦可合并其它心电图异常。 1988年 5月至 1998年 12月 ,我院收治的 187高血压病患者的心电图出现 U波倒置 ,为探讨 U波倒置与血压 ( Bp)波动的关系 ,我们对其 U波倒置深度与其血压值进行了相关性分析 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 13 6例、女 5 1例 ,年龄 4 3～ 74岁、平均 5 7.3岁。病程 1～ 8年。 Bp>2 0 0 / 110 mm Hg( 1mm Hg=0 .13 3 k Pa) 3 5例 ,170 / 10 0～ 2 0 0 / 110 mm Hg93例 ,14 0 / 90～170 / 10 0 m m Hg5 9例。心电图 U波倒置出现在 、a VL、V3～V6导联 …     

舒张压降低与心脑血管疾病

在高血压病的中老年患者中 ,舒张压的降低 ,宽脉压与心脑血管疾病的发生和死亡关系甚为密切。作者就此进行了观察分析。1　对象和方法　 1999- 0 6～ 2 0 0 1- 10在本院门诊及住院的轻、中度高血压患者 ,观察组 60 (男 3 9,女 2 1)例 ,年龄 45～ 79(平均 60 )岁 ,病史≥ 5年 ,舒张压 <60 mm Hg,脉压 >85 mmHg。对照组 60 (男 40 ,女 2 0 )例 ,年龄 43～ 80 (平均 5 9)岁 ,病史≥ 5年 ,舒张压≥ 60 mm Hg,脉压≤ 85 mm Hg,高血压程度均具有可比性。两个组均剔除肥胖、严重肝、肾、肺脏器疾病及继发性高血压。依据世界卫生组织制定的诊断标…     

原发性高血压病合并抑郁症状的相关性分析

近年来 ,高血压病患者合并抑郁症状的情况越来越突出 ,抑郁症状的严重程度不仅与血压的高低有关 ,还与患者得知自己被确诊为高血压及抗高血压病史有关。本文对 5 6例原发性高血压病患者治疗前后血压水平与抑郁症状的相关性进行了分析 ,报告如下。临床资料 :1999年 1月至 2 0 0 0年 1月在我院住院的原发性高血压病伴随抑郁症状患者 5 6例 ,男 4 8例 ,年龄 2 1～75 (平均 5 9.2± 3.8)岁 ;女 8例 ,年龄 2 3～ 6 9(平均 5 4 .8±5 .6 )岁。收缩压≥ 16 0 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)和 (或 )舒张压≥ 95 mm Hg,并除外继发性高血压 ,不伴有冠心…     

微创穿刺治疗高血压脑出血34例体会

高血压脑出血的治疗是临床的棘手问题 ,本病多为老年患者 ,合并症多 ,出血又多发于基底节区 ,开颅手术难以被患者所耐受 ,近 2年 ,我院采用微创穿刺治疗高血压脑出血 34例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 16例 ;年龄 35～ 76岁 ,平均5 8.3岁。高血压病史 1～ 2 0年不等 ,最高血压 2 2 0 /140 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。患者均急性起病 ,有头痛、呕吐、意识改变及偏瘫失语等表现 ,病理征阳性 2 8例 ,急性脑疝 4例。出血量按多田公式 [T=3.14/6× L (长轴 )× S(短轴 )×层数 ]计算 ,血肿量 2 0～ 80 ml2 3例 ,80～ 10…     

尿激酶加肝素静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

1999年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对 31例急性脑梗死患者采用尿激酶加肝素静脉溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。一般资料 :将 47例急性脑梗死患者 (均按 1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的标准确诊 )随机分为两组。溶栓组 31例 ,男 2 6例、女 5例 ,年龄 41～ 6 3岁。符合下列溶栓治疗条件 :1年龄≤ 70岁 ;2发病 6小时之内 (进展性脑梗死发病 12小时以内 ) ;3头颅 CT除外颅内出血 ,且无明显与本次相关的责任病灶。有下列条件之一者不行溶栓治疗 :1有脑出血病史 ;2有未控制的高血压 (收缩压≥ 180 mm Hg,舒张压≥10 0 mm Hg,1…     

山东黄河河务局职工高血压患者136例调查分析

20 0 1年 6月 ,我院为黄河职工健康查体确定为高血压的患者 136例 ,1年后回访调查 136例患者治疗情况。现将结果报告如下。临床资料 :本组 136例患者均符合 1999年 WHO/ ISH血压水平定义及分类中的高血压诊断标准 ,男 130例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 84岁 ,其中 ,年龄 <6 0岁 10 0例 ,≥ 6 0岁 36例 ,患者收缩压 (SBP)均≥ 14 0 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa)舒张压(DBP)均≥ 90 m m Hg。方法 :调查患者的一般情况如年龄、性别、服药情况及服用降压药物名称 ,采用汞柱式血压计 ,测定坐位休息 5 min后的左臂血压 2次 ,并取平均值 ,单位为 m …     

硝酸异山梨酯对高血压患者脉压的影响

脉压是动脉扩张性的一个指标 ,但治疗缩小脉压的药物的临床研究 ,国内少见报道。1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院收治 30 0例原发性高血压患者 ,脉压 >6 0 mm Hg(1mm Hg≈0 .133k Pa) ,经硝酸异山梨酯 (ISDN)临床治疗观察 ,效果良好。报告如下。一般资料 :取同期 30 0例原发性高血压患者 ,男 2 2 0例 ,女 80例 ,年龄 5 5～ 84岁。根据 1999年 WHO高血压诊断标准 ,符合 1级 30例 ,2～ 3级 2 70例。随机分为硝酸异山梨酯组 (2 0 0例 )与对照组 (10 0例 )。给药剂量和方法 :入选前停用一切降压药物 ,硝酸异山梨酯组从小剂量 (5～ 10 mg)…     

原发性高血压患者脉压对左心室肥厚、QT离散度的影响

目的　研究脉压对原发性高血压患者左心室肥厚 ,QT离散度的影响。方法　入选 60岁以上 369例高血压患者 ,脉压均大于60 mm Hg以上进行分析 ,按平均压 <118mm Hg和≥ 118mm Hg分为二组 ,再以脉压 60～ 80 mm Hg,81～ 10 0 m m Hg,>10 0 mm Hg分为 3个亚组。结果　 ( 1)随着脉压增加 ,心肌肥厚 ,QT离散度 ,逐渐增加 P<0 .0 1。 ( 2 )脉压相同而平均压分别 <118mm Hg与≥118m m Hg两组进行比较 ,心肌肥厚 ,QT离散度 ,无明显差异 ,而平均压≥ 118mm Hg组的收缩压 ,舒张压 ,平均压均高于平均压 <118m m Hg组 ,两组差异有显著性 P<0 .0 1。结论　高血压患者脉压与左心室肥厚 ,QT离散度 ,相关性较收缩压 ,舒张压更密切     

卵巢破裂出血误诊为阑尾炎3例分析

近年来 ,我院收治 8例卵巢破裂出血患者 ,其中 3例误诊为阑尾炎。现举 1例报告如下。患者 38岁 ,因持续性下腹坠痛 ,阵发性加重 4小时入院。本例有慢性阑尾炎病史 ,近 4年来反复发作 3次。以往月经规律。查体 :T37.3℃ ,P86次 / min,R2 2次 / m in,Bp10 5 / 5 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。急性痛苦病容。下腹隆起 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,肠鸣音活跃 ,结肠充气试验及闭气试验匀阳性。实验室检查 :血 HB115 g/ L ,WBC13.2× 10 9/ L ,N0 .8,L0 .2 1。初步诊断为慢性阑尾炎急性发作 ,阑尾穿孔。入院后即行急症剖腹探查 ,在硬膜…     

用多普勒超声心动图评估高血压患者的左心舒张功能

应用彩色多普勒超声心动图仪测定 40例高血压患者 ,了解其左心舒张功能的状况。1　对象和方法　高血压患者 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄5 9± 8岁。采用美国 BIOSOUN- 30 0 0 AP多普勒超声心动图仪 ,常规胸骨旁和心尖四腔切面 ,多普勒取样容积置于二尖瓣口左室侧 ,探头频率 2 .5 / 3.5 MHz,连续测 3个心动周期 ,结果以 x± s表示 ,组间比较用 t检验。　　诊断标准为收缩压≥ 140 m m Hg(10 0 mm Hg=13.3k Pa) ,舒张压≥ 90 mm Hg,.血压正常组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 5 5± 2岁。2　结果　　高血压组二尖瓣 EF斜率减…     

吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效观察

吲达帕胺 (indapam ide)是 90年代提倡使用的降压药。应用吲达帕胺治疗 45例原发性高血压 (EH)患者 ,取得较好疗效。1　对象和方法1.1　对象　 EH患者 45 (男 2 5 ,女 2 0 )例 ,年龄 40～ 75岁。均符合 1999年 WHO/ ISH对高血压水平的定义和分级 ,即血压≥ 140 / 90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,其中 级 11例 , 级 2 5例 , 级 9例 ,且排除继发性高血压。1.2　方法　吲达帕胺 (天津力生制药厂 ) 2 .5 m g,每日 1次 ,2周后血压控制不满意者剂量加倍 ,连服 4周 ,治疗期间住院患者每天测血压 2次 ,门诊患者每周测血压 2次 ,同时观察副作用…     

疏血通治疗慢性缺血性肾病疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 3年 ,我院采用中药制剂疏血通治疗慢性缺血性肾病患者 6 6例。疗效满意。报告如下。临床资料 :本组均符合以下条件 :1年龄 4 0岁以上既往无肾炎病史 ;2有或无高血压病史出现不能解释的肾功能恶化 ;3尿常规改变轻 ,尿蛋白少 ,镜检有形成分少。4存在全身动脉粥样硬化性血管疾病。其中肾功能代偿期 2 9例 ,失代偿期 31例 ,衰竭期 6例。高血压 级 13例 , 级 32例 , 级 16例 ,正常血压 5例。随机分治疗组 4 2例 ,对照组 2 4例 ;两组临床资料具有可比性。方法 :治疗组以疏血通 6 m l加入生理盐水 2 5 0 m l中静脉缓慢滴注 ,每日 1…     

右室心肌梗死5例治疗体会

1997年～ 2 0 0 0年 ,我们收治右室心肌梗死 5例 ,现将诊治体会分析并报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 42～ 5 0岁。均在活动后突感胸闷、剧烈胸痛、大汗、憋气 ,1例有心慌。查体 :Bp6 0～ 10 0 / 30～ 6 0 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ,心率 5 0～ 6 2次 /min。心电图 (ECG)示 、 、av F ST段弓背上抬 2 mm,有病理性 Q波 2例 ;V7、V8、V9有病理性 Q波 3例 ;5例 V3R～ V6 RST段均有不同程度抬高 ,但 V4RST段抬高均 >1m m(V4RST段抬高 0 .5 mm即有意义 ,抬高 1mm可确诊 )。诊断 :右室心梗合并下壁心肌梗死 (2例 )…     

胸闷、胸痛、咳嗽、气促、发热

病历摘要患者男 ,5 1岁。因劳累后胸闷、胸痛 ,伴心悸、气促、咳少量痰 8天 ,于 2 0 0 4年 3月 14日入院。有高血压病史 10年 ,但未规律服药。查体 :T36 .3℃ ,P10 0次 / min,R2 4次 / min,Bp175 / 115 mm Hg。偶闻早搏 ,心脏各瓣膜未闻及杂音。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。腹平软 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阴性。下肢静脉无曲张 ,关节无红肿畸形。查血 WBC8.31×10 9/ L,中性 0 .74 9,淋巴 0 .14 6 ,单核 0 .0 89;RBC3.5 4× 10 1 2 /L,HGB10 2 g/ L,PL T2 6 8× 10 9/ L。尿 p H5 .5 ,潜血 (+++) ,RBC0～ 3/ HP,WBC0～ 1/…     

肥胖、高血压、高血糖、左肾上腺增大

病历摘要患者男 ,2 9岁。因饮酒后突发喘憋、大汗淋漓伴四肢软弱无力 3小时入院。患者既往有肥胖病史 7年 ,高血压病史 5年(平日血压 16 5 / 12 0 m m Hg左右 ) ;未接受治疗。其父母老年时患高血压。入院时血压测不到 ,喘憋 ,不能平卧 ;血糖 1.7mm ol/ L。查体 :T36 .8℃ ,P12 2次 / min,R2 4次 / m in,Bp10 5 /80 mm Hg。身高 1.70 m ,体重 80 kg。神志清 ,精神不振 ,向心性肥胖 ,满月脸 ,多血质面容。双肺呼吸音粗 ,可闻及干、湿罗音。心浊音界不大 ,心率 12 2次 / min,律齐 ,无杂音。下腹两侧及腹股沟区皮肤可见紫纹。肝剑下 2 cm、右…     

高血压左室肥厚患者的动态心电变化

对 30例经超声心动图证实为左室肥厚的高血压患者行动态心电图检查 ,分析其心电变化。1　对象与方法　 30例患者均经动态心电图检查 ,符合左室肥厚标准 (A组 ) ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 70 (平均 48± 6 )岁 ,平均收缩压 15 6± 16 mm Hg,平均舒张压 10 2± 8mm Hg,平均病程 6 .2± 2 .8年 ;30例同期检查无左室肥厚的高血压病患者为对照组 (B组 ) ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 70 (平均 41± 5 )岁 ,平均收缩压 148± 18mm Hg,平均舒张压 10 1± 9mm Hg,平均病程 5 .2± 3.8年。　　 HOL TER记录采用双通道固态记录仪 ,以…     

卡维地洛治疗高血压伴颈动脉粥样硬化疗效观察

20 0 2年 5月至 2 0 0 3年 3月 ,我们应用卡维地洛治疗 35例高血压伴颈动脉粥样硬化脑供血不足患者。现将治疗效果报告如下。1　临床资料本文 65例高血压患者 ,基础血压为 1 60～ 1 85 /95～ 1 2 0 mm Hg,B超检查有颈动脉粥样硬化 ,临床主要表现为头晕、头痛、乏力、行走不稳 ,头颅 CT或MRI检查未发现梗死、出血或肿瘤。排除脑梗死、脑出血、房颤、心律失常或心衰、颈椎增生或颈椎间盘脱出患者。随机分为两组 ,治疗 A组 35例 ,男 2 1例 ,女 1 4例 ;年龄 36～ 75岁。治疗 B组 2 8例 ,男 1 5例 ,女 1 3例 ;年龄 40～ 81岁。另选 30例查体…