慢性病毒性肝炎临床病理研究(附81例报告)

目的 探讨研究慢性病毒性肝炎临床与病理诊断上的一些问题。方法 对1990年以来收治的8l例慢性病毒性肝炎患进行了较系统地回顾性分析、总结。结果 8l例病例中，我们发现大多数病例的临床与病理诊断相符，但在部分病例，临床与病理诊断出入较大。结论 在慢性肝炎的鉴别诊断上，尤其是临床较轻微的慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎的鉴别，需要详尽地从临床、生化、病理等多方面综合分析，方能做出正确诊断。     

慢性病毒性肝炎组织酶定量诊断

随着免疫学、病毒学、病理学及生物化学研究的进展,慢性病毒性肝炎诊治中的一系列问题逐步得到解决。然而,涉及慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎鉴别诊断问题,至今尚缺乏特异性有效方法。本文的研究目的在于运用组织化学定量分析的方法对此问题进行探讨并作出评价。作者选取在列宁格勒肝病中心医院住院治疗1.2～2年,年龄14～59岁的89例慢性病     

血清总胆汁酸测定在慢性肝病中的诊断价值

目的分析血清总胆汁酸(TBA)检测用于慢性肝病的诊断和鉴别。方法采用日立公司OLYMPUSAU400自动生化分析仪。结果慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中的TBA异常率分别为79.3%、100.0%、91.7%、77.8%,同时检测ALT对照其中的异常率分别为65.0%、100.0%、50.0%、50.0%。结论TBA与常规肝功能联合检测可用于慢性肝病、肝硬化和肝癌的诊断或鉴别诊断。     

韶关市区不同类型乙肝患者HDV感染情况调查

作者对208例不同临床类型乙肝患者进行HDV感染指标的检测,结果表明HDV感染情况为:HBsAg携带者(6.67％),急性肝炎(8.33％),慢性迁延性肝炎 (13.64％),重症肝炎(16.67％),慢性活动性肝炎(21.95％),肝硬化(29.63％)。提示乙肝患者感染HDV后易发展成肝硬化及HDV感染与慢性肝病有关。     

乙型肝炎为何多为慢性患者

我国现有乙肝人数超过一亿,约占总人口数的10％,其中几乎都是慢性病例,80％左右为慢性乙型肝炎病毒携带者,另外20％左右为发病状态的慢性迁延或慢性活动性肝炎。     

难以区别的慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎

我在专家门诊时,常常可以遇到有一些慢性肝炎病人,困惑不解的问:什么是慢性迁延性肝炎?什么是慢性活动性肝炎?我跑了多家医院说法不一,如何正确认识?慢性肝炎可以由病毒、药物、酒精、遗传等因素引起。我国慢性肝炎的主要病因是病毒。其中乙型肝炎最易形成慢性肝炎;甲肝、戊肝不会形成慢性肝炎;丙肝和丁肝双重感染时,部分患者可形成慢性肝炎。慢性肝炎可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎两型。这两型从临床表现上常难以区别。但疾病的转归不同:前者较好,后者较差,易进展为肝硬化。慢性迁延性肝炎患者约63%有急性肝炎病史,病程迁延半年以…     

慢性肝病中的溶菌酶:生化和组织学研究

以前,曾有关于溶菌酶作为慢性炎症活动性指征的报道,但关于在慢性肝炎和肝硬变中溶菌酶的研究较少。本文研究了在肝脏疾患中血清溶菌酶和肝脏组织溶菌酶的分布情况。全部病人均经活体检查。32名原发性胆汁性肝硬变病人,14名慢性肝炎病人(慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎),15名其它肝脏疾患病人(肝癌、肝纤维化、酒精性肝病、药物性肝炎、肝外胆汁郁滞等)及47名对照病人检查血清溶菌酶。20名原发性胆汁     

乙肝患者如何判断病情恶化

慢性乙肝病情发展的整个过程,可以描述为以下几个阶段:无症状表面抗原阳性携带状态,慢性轻度肝炎;慢性迁延性肝炎;慢性中度和重度肝炎,慢性活动性肝炎;慢性重型肝炎;肝硬化;肝癌。但极少有人不折不扣沿其过程发展,绝大多数的患者可长期稳定于第一阶段,少数慢性乙肝患者会发展到第五、第六阶段。患者本人怎样才知道自己的病情在向恶化的方面转化呢? 1、是否已由无症状表面抗原阳性携带者发展为慢性轻度肝炎? 50％—80％的乙肝患者是以     

129例慢性肝炎AST与ALT比值的临床意义探讨

血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)和血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶(AST)是诊断肝胆系统疾病中最为常用的酶。也是诊断肝炎中较有价值的酶。近年来两者之比值在临床上的应用逐渐受到重视,我们对129例慢性肝炎进行了血清AST与ALT比值分析探讨,认为时鉴别慢性迁延性肝炎(CPH)与慢性活动性肝炎(CAH)有重要意义。并对口服联苯双脂药物的慢性肝炎患者的停药时期具有指导意义。     

寻求规律控制乙肝复发

乙型肝炎治疗比较困难,而且还容易复发,反复发作会转变成肝硬化和肝癌。然而寻找乙肝发病的规律,进而有针对性地进行治疗,能提高治疗的效果。对各型乙肝进行深入研究发现,乙肝临床治愈(肝功能正常,症状消失)后的第6、9、12个月时,分别对急性肝炎、迁延性肝炎和慢性活动性肝炎进行肝组织活检,结果仅有10％的病例肝细胞炎症消失恢复正常,而另     

慢性迁延性肝炎的自然病程与乙型肝炎病毒复制的关系

在慢性乙型肝炎感染中,常把血清HBeAg 阳性、DNA 多聚酶的升高和肝细胞内 HBcAg 的存在作为病毒复制的指征。既往的资料多数来自对慢性活动性肝炎(CAH)病人的观察,而在慢性迁延性肝炎(CPH)病人中对 HBV 的复制情况所知甚少     

血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前清蛋白检测在肝病中的意义

目的观察血清TBA、CHE、PA水平在各组肝病中的表现,了解其在肝病中的临床意义。方法测定急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化共4组263例肝脏疾病及50例健康对照组的血清TBA（酶循环法）、CHE（酶连续监测法）及PA（免疫透射比浊法）的水平,进行统计学处理。结果肝病各组与健康对照组比较三项指标差异均有统计学意义。三项指标在慢性迁延性肝炎中变化的幅度最小;而在其它肝病中,TBA均增高非常显著,CHE、PA则降低非常显著,尤其在肝硬化患者中最为显著。结论血清TBA、CHE、PA三项联合检测对肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、病情发展及预后判断有十分重要的临床意义。     

难以区别的慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎

我在专家门诊时，常常可以遇到有一些慢性肝炎病人，困惑不解的问：什么是慢性迁延性肝炎?什么是慢性活动性肝炎?我跑了多家医院说法不一，如何正确认识?     

血清ADA、TBA和AFU联合检测在肝脏疾病临床诊疗中的价值

目的:探讨血清腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)、总胆汁酸(Total bilious acid,TBA)和α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase,AFU)联合检测对肝脏疾病的诊断价值。方法:分别测定急性肝炎组、慢性活动性肝炎组、慢性迁延性肝炎组、肝硬化组、肝癌组及健康对照组血清ADA、TBA、AFU、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)。结果:相对于健康对照组,ADA和TBA在各型肝炎及肝硬化中均有不同程度的升高,而肝癌患者的AFU明显升高,ADA和TBA无明显升高。结论:联合检测血清ADA、TBA和AFU在肝脏疾病的诊断和鉴别诊断中具有更高价值。     

在慢性非甲非乙型肝炎患者中发现HCV RNA

作者研究了慢性非甲非乙型(NANB)肝炎患者血清中的HCV RNA。156例慢性NANB肝病患者经血清学检测排除了HBV感染(HBsAg阴性、无高滴度抗-HBc),其中117例作肝活检,组织学证实20例为慢性迁延性肝炎(CPH),69例为慢性活动性肝炎     

慢性肝炎患者铁代谢的特点

作者检查了36例(男14,女22)慢性肝炎患者的血清和肝组织的铁含量,同时以10名健康人作为对照。根据临床-实验室,放射性同位素和形态学检查,19例被诊断为慢性迁延性肝炎(CPH),10例为慢性活动性肝炎(CAH),7例为 CAH 伴有胆石症所致的胆汁郁积。患者年龄18～52岁。检查结果:CPH 患者的血清铁含量在正常范围内,或有轻度增高,但统计学上无     

家庭内传播丙型肝炎病毒

本文报道了抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性者的亲属中抗-HCV的阳性率,确定并评价了与获得这一感染有关的危险因素.本研究包括225例(男118例,女107例)抗-HCV阳性的先证病例,平均年龄为44.7±14.3岁,其中171例患有慢性肝病(慢性迁延性肝炎、慢性小叶性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬变和肝细胞癌);54例先证病例     

慢性丙型肝炎的自然病程

为阐明慢性丙型肝炎病毒感染的自然病程,作者报道了1990年4月～1991年8月间对650例慢性非甲非乙型肝炎病人的随访研究结果。根据临床病程、生化、血清学、免疫学及组织学检查,有333例确诊为慢性丙型肝炎。这333例均为抗-HCY阳性,HBsAg阴性,抗-HBc阴性或低滴度,ALT值异常6个月以上;组织学检查均符合慢性丙型肝炎;肝组织学分类为慢性迁延性肝炎(CPH),中度活动型慢性活动性肝炎(CAH2A),重度活动型慢性活动性肝炎(CAH2B)和肝硬变(LC)。随访5年以上有100例,随     

血清α-FU在非癌性肝病中的变化及其与SGPT的关系

对正常人、各种非癌性肝病患者血清α—Ｌ—岩藻糖苷酶及血清谷丙转氨酶进行了测定。结果显示，１４例重症肝炎、１０例急性黄疸性肝炎、９例慢性活动性肝炎、７例慢性迁延性肝炎和１５例肝硬化患者αＦＵ明显高于正常对照组（Ｐ＜００５）。慢性迁延性肝炎与正常对照组无统计学差异（Ｐ＞００５）。全部肝病患者血清αＦＵ与ＳＧＰＴ呈明显正相关（γ＝０６３，Ｐ＜００５）。结果表明αＦＵ并非原发性肝癌的特异性指标，在非癌性肝病中可有不同程度的升高，其升高的幅度与肝脏病变的程度有明显关系     

病毒性肝炎并发糖尿病34例临床分析

病毒性肝炎(肝炎)并发糖尿病在临床上并非罕见,我院1990年～1999年间收治的病毒性肝炎并发糖尿病34例,占同期病毒性肝炎病例的2.1％(34/1600),现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 34例中,男29例,女5例;年龄35岁～64岁,平均45岁。糖尿病与肝炎病程关系:肝炎1年～2年后并发糖尿病者4例,2年～10年者24例,≥10年者6例。本组中慢性迁延性肝炎(CPH)3例,慢性活动性肝炎(CAH)12例,活动性肝硬化(ALC)16例,慢性重症肝炎(SH)1例。