高嗜酸细胞综合征的诊断和治疗

高嗜酸细胞综合征（hypereosinophilic syndromes,HES）是一组以外周血嗜酸细胞显著增多以及嗜酸细胞侵犯组织并造成器官功能损害为特征的异质性疾病。1975年Chusid提出了HES的诊断标准,确诊必须满足以下3条标准：①外周血嗜酸细胞持续升高（〉1500／mm3）超过6个月;②排除其他能够造成嗜酸细胞增高的病因;     

嗜酸细胞性胃肠炎与高嗜酸性粒细胞综合征

目的　探讨嗜酸细胞性胃肠炎 (EG)和高嗜酸性粒细胞综合征 (HES)临床特征的异同。方法　回顾性对照研究 9例EG和 19例HES ,分析其临床表现及治疗经过。结果　EG组腹泻、腹痛、体重下降和消化道受累的发生率高于HES组 (P <0 .0 5 )。HES组循环嗜酸性粒细胞 (EOS)和白细胞计数、IgE水平均高于EG组 (P值均 <0 .0 5 )。 9例EG和 3例HES行内镜黏膜活检发现有EOS浸润 ,HES的大肠黏膜活检阳性率明显高于EG(P <0 .0 1)。EG患者经对症或激素治疗均缓解。激素和化疗药物治疗HES有效 (12 / 15 )。结论　EG是以胃肠道组织中EOS异常浸润为特征的胃肠道疾病。循环中EOS、白细胞计数和IgE的高水平以及大肠的EOS浸润提示HES的诊断。     

高嗜酸细胞综合征合并心包积液1例

高嗜酸细胞综合征 (HES)是一种少见的血液病 ,因其可累及一个或多个脏器 ,故临床表现各异。近来我们收治 1例以发热、心悸、心绞痛、烦躁、出汗为首发表现的 HES患者 ,经过治疗病情好转。现报告如下。患者女 ,44岁。2年前因无明显诱因地出现心悸、心绞痛、烦躁、出汗来我院就诊     

高嗜酸粒细胞综合征的临床特征

高嗜酸粒细胞综合征 (HES)是以外周血及骨髓中嗜酸粒细胞 (EOS)增高 ,多系统EOS浸润为特征的血液系统疾病。我们对HES和其他EOS增多症患者进行对照研究 ,旨在探讨HES的临床特征。一、资料和方法1.对象 :1991年 1月至 2 0 0 1年 10月北京协和医院诊治的 4 0例EOS增多症患者 ,外周血EOS绝对计数均 >0 4×10 9/L。 15例符合HES全部 3条诊断标准[1] 即 :(1)外周血EOS计数 >1 5× 10 9/L ,且持续 6个月以上 ;(2 )无寄生虫感染、过敏、血管炎及肿瘤等引起EOS增多的证据 ;(3)具有多系统受累的表现 ;另有 4例除病程少于 6个月外符合…     

高嗜酸粒细胞综合征心血管损害研究现状

高嗜酸性粒细胞综合征(HES)是一种以外周血及骨髓嗜酸性粒细胞增高并伴有靶器官损害为特征的异源性疾病。心血管损害是HES患者死亡的主要原因,其典型表现为Loeffler心内膜炎,可导致心力衰竭、动脉栓塞等多种临床表现。近年来HES心血管损害在病理机制、临床特点及诊治方案方面均有了不少新的进展。     

嗜酸细胞增多—肌痛综合征：一种病因不明的流行病

1989年10月以来,美国疾病控制中心(CDC)接到一种病因不明的新的疾病流行的报告。其主要表现是咳嗽、气急、皮疹、嗜酸细胞增多、肌痛、乏力和进行性衰弱,据此命名为嗜酸细胞增多-肌痛综合征(简称 EMS)。到1990年2月,CDC 已收到报告1269例,死亡13例。报告的主要地区是加利福利亚(占19%)、新墨西哥、明尼苏达、俄勒冈和纽约等几个州。患者约90%为女性,各年龄组都有,平均48岁。约30%患者需住院治疗。     

嗜酸细胞性食管炎研究进展

嗜酸细胞性食管炎(EoE)是一种以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的慢性食管炎症.主要临床表现为吞咽梗阻、食物嵌顿及反流样症状等.诊断主要依据其典型临床表现及食管病理,并且排除可能导致该类临床表现的其他食管及食管外疾病.其治疗方法亦多种多样,包括抑酸、饮食调节、糖皮质激素、食管扩张等,以激素治疗为主.     

嗜酸细胞支气管炎

1　概念在慢性咳嗽的原因研究中 ,嗜酸细胞支气管炎是咳嗽的一个原因。嗜酸细胞性支气管炎首先由 Gibson等在 1989年L ancet杂志上提出 [1 ] 。近几年来有大量的相关论文。Brighting等强调了在治疗慢性咳嗽病人中嗜酸细胞支气管炎的重要性。嗜酸细胞支气管炎的定义是有一个像哮喘一样的嗜酸细胞气道炎咳嗽的特点 ,肺功能正常。甲基胆碱激发试验阴性 ,没有可变性气道阻塞的证据。吸入皮质类固醇有良好的作用。而“纯粹的嗜酸细胞支气管炎”将不属于“标准的哮喘概念”之内 ,它好像有理由认为是一个症状差异 ,如同咳嗽变异性哮喘一样。Brigh…     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性

目的：分析嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG)临床表现多样性,、非特异性以及误诊的主要原因。方法：对4例EG患者的病史、临床表现、生化和特殊检查结果进行分析,结合文献报道,分析EG患者的临床特点和误诊原因。结果EG患者多以消化不良为首发症状,可伴腹泻。随着疾病的发展可出现肠梗阻和／或腹水。症状与嗜酸细胞浸润所累积的部位和深度有关。误诊原因：（1）对EG认识不足,缺乏内镜下足够部位和深度的黏膜活检;（2）对腹水患者未行腹水涂片检查嗜酸细胞;（3）腹腔镜检查不普及。结论 EG多以消化不良为主要表现。内镜表现缺乏特异性。胃肠道黏膜组织病理学检查是诊断的关键。浆膜病变应查腹水嗜酸细胞,腹腔镜检查有助于此类患者的诊断。     

嗜酸细胞食管炎研究进展

由于嗜酸细胞食管炎(eosinophilic esophagitis,EE)的发病率逐年升高,因此越来越引起国内外医师的重视.近年来关于EE发病机制、病理生理表现、诊断及有效治疗方法的研究越来越多,本文就以上诸多问题的研究进展作一综述.     

CD86对抗原引起气道嗜酸细胞浸润和气道高反应性作用？…

目的 探讨ＣＤ８６分子对抗原引起气道炎症和气道高反应性的影响,加深认识ＣＤ８６在支气管哮喘发病机制中的作用。方法 应用鸡卵清蛋白致敏和刺激ＢＡＬＢ／ｃ小鼠以诱导嗜酸细胞（ＥＯＳ）聚集到气道,收集支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ０细胞并以流式细胞仪检测ＣＤ８６分子的表达水平;观察静脉注射抗ＣＤ８６单克隆抗体后ＢＡＬＦ中ＥＯＳ数和气道反应性的变化。     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

患者,女,16岁.因腹部剧烈疼痛2 d,水泻1 d于2003年6月23日16时入院.患者于6月22日上午11时因血尿行肾盂静脉造影检查后,出现腹部剧烈疼痛,于下午3时至我院急诊科留院观察治疗,查血常规、血尿淀粉酶正常,以头孢噻肟钠及654-2静脉滴注治疗,疗效不显,于当晚又出现水泻十余次,伴恶心、剧烈呕吐,呕吐胃内容物,腹痛阵发性加剧,于第2天收入外科住院治疗.     

8例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

嗜酸细胞性胃肠炎（EG）是以胃肠道嗜酸细胞浸润。黏膜水肿、增厚为特点的一种疾病，病变可累及从食管至直肠的全胃肠道壁各层。本病较少见，本文通过总结8例嗜酸细胞性胃肠炎患者病史的临床表现、生化特点和内镜表现．探讨其临床特点，以利诊断和治疗。     

嗜酸细胞性胃肠炎一例

患者,男性,42岁。因腹痛半月伴腹泻1周入院。患者半月前食海鲜后出现腹部隐痛,呈阵发性,位置不固定。1周后腹泻,10余次/日。于其它医院查便潜血阳性,血WBC16.1×109/L,分属正常;治疗1周无好转。入院查体:皮肤无紫癜,心肺无异常发现,腹部无明显压痛和反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分钟,四肢无浮肿。血WBC18.7×109/L,分属正常。给予抗炎、抑酸、胃黏膜保护治疗。第三天查血WBC26.3×109/L,中性粒细胞0.37,嗜酸性粒细胞0.53,淋巴细胞0.09,单核0.02。胃镜检查见胃窦部溃疡、十二脂肠降段隆起性病变性质待查、十二指肠炎;H…     

12例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的分析嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特点、诊断要点和治疗预后，并探讨其误诊原因。方法对12例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果黏膜型EG患者常以腹痛、恶心、呕吐、腹泻为主要表现。肌层型以肠梗阻为主要表现，可有腹痛、便秘。浆膜型以腹痛、腹胀、腹水为主要症状，可伴恶心、呕吐等。外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高（0．445±0．202，0．327±0．018），以成熟型为主，其变化随症状的有无而增减。血沉、C反应蛋白等指标正常。腹水为渗出液，可见嗜酸细胞。内镜表现多为黏膜片状糜烂、浅溃疡、散在充血斑或出血点，以十二指肠、胃窦、和回肠末端、回盲部最明显．活检可证实大量嗜酸细胞浸润。激素治疗可在1周内迅速缓解症状，并使嗜酸细胞恢复正常。结论EG临床和内镜表现无特异性．外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞，尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。     

嗜酸细胞性胃肠炎二例

例1男性,52岁。因反复腹泻伴脐周隐痛5月余入院。体重下降约15 kg。体格检查:消瘦,无其他明显阳性体征。血白细胞20.4×109/L、嗜酸性粒细胞65%;白蛋白26.4 g/L。大便黄稀、偶见脓细胞,细菌培养及涂片查真菌阴性。血吸虫试验阴性。腹部平片及B超检查正常。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎;钡灌肠提示慢性结肠炎;乙状结肠病理检查提示黏膜组织慢性炎症伴明显嗜酸性细胞浸润。诊断为嗜酸细胞胃肠炎(EG),予强的松30 mg/d治疗,腹泻好转(每日1~2次),无腹痛。1年后患者腹泻又加重,每日3~5次,并下肢水肿。血白细胞14~32.2×109/L,嗜酸性粒细胞41%~53…     

嗜酸细胞性胃肠炎4例临床分析

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是以嗜酸细胞浸润为特征的罕见胃肠道疾病,临床和内镜表现无特异性。本文总结分析4例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜病理表现及治疗。注意本病的诊断线索,结合内镜病理等检查,同时排除其他疾病是诊断EG的关键,激素是治疗EG的有效药物。     

气道嗜酸细胞呈递抗原的研究

目的：探讨嗜酸细胞（EOS）在体内和体外呈递抗原的过程和特征。方法：以鸡卵清蛋白（OVA）致敏和雾化吸入刺激BALB／c小鼠以诱发EOS在气道聚集后将其分离纯化。将曾在气道接触抗原的EOS和致敏T细胞在体外共同培养;同时,将EOS注入致敏小鼠气道,然后在预定的时间收集气管旁淋巴结细胞进行培养。观察由于EOS呈递抗原所引发T细胞在体外和体内的增殖反应的变化。结果：在体外实验中,如果没有EOS存在,T细胞不增殖,EOS数量逐渐增加之后,T细胞随即出现明显的增殖反应并呈数量相关性,在体内实验中,致敏小鼠气管内注入EOS 1天后气管旁淋巴结的T细胞增殖反应即有所增强,3天后达到峰值,1周以后下降。体内T细胞增殖反应随着注入气管的EOS数量的增加而增强。此外,无论是体内还是体外实验,暴露于某一抗原的EOS仅能抗原原呈递给经同一抗原致敏的T细胞。结论：EOS无论在体内还是在体外均能摄取和处理抗原,然后将抗原信息呈递给致敏T细胞促使后者增殖。并且,EOS呈递抗原的过程均表现出严格的抗原特异性。