食管鳞癌组织中RECK和MMP-9基因mRNA检测与分析

目的：探讨RECK和MMP-9在食管鳞状上皮细胞癌中的作用及其与临床病理因素的关系。方法：收集河南省安阳市肿瘤医院食管癌标本62例、癌旁不典型增生组织31例及正常食管粘膜组织62例。应用原位杂交方法检测每例食管标本RECK和MMP-9mRNA的表达情况。应用X^2检验，Spearman等级相关分析在SPSS13．0统计软件上作相关统计。结果：在食管鳞癌癌变过程中RECK在食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管粘膜组织中mRNA的表达率依次增高，分别为45．2％（28／62）、61．3％（19／31）、82.3％（51／62），组间比较差异有统计学意义（X^2=19．186，P〈0．05）；不同分化程度、不同浸润深度及有无淋巴结转移的食管鳞癌组织之间RECKmRNA阳性表达卒差异均有统计学意义（X^2分别为6．799、7．862、9．121，P均〈0．05）。食管鳞癌组织及癌旁不典型增生组织中MMP-9 mRNA表达均高于正常食管粘膜组织，表达率分别为71．0％（44／62）、54．8％（17／31）、48．4％（30／62），组间比较差异有统计学意义（X^2=6．876，P〈0．05）；食管鳞癌组织中MMP-9 mRNA表达与癌组织的分化程度、不同浸润深度及有无淋巴结转移密切相关（X^2分别为7．458，11．737，3．916，P均〈0．05）。RECK和MMP-9 mRNA表达率均与食管癌患者的性别、年龄无显著相关关系（P均〉0．05）．RECK和MMP-9的mRNA的表达呈负相关关系（γ=-0．348，P〈0．01）。结论：RECK mRNA表达率降低与MMP-9 mRNA表达率升高可能与食管鳞癌的发生、发展及浸润转移有关。     

RUNX3与OPN在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的研究RUNX3与OPN在食管鳞癌发生、发展、浸润和转移中的作用以及临床意义。方法免疫组化检测60例食管鳞癌病人的食管正常黏膜组织、癌旁不典型增生组织及鳞癌组织中RUNX3蛋白和OPN蛋白的表达情况。结果RUNX3在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管癌组织中分别为78．33％（47／60）、43．48％（10／23）、31．67％（19／60）。RUNX3的表达与食管鳞癌浸润深度和分期均明显相关（P〈0．05）。OPN在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管癌组织中分别为0％（0／60）、34．78％（8／23）及76．67％（46／60）,OPN的表达与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移和分期均明显相关（P〈0．05）。RUNX3和OPN在食管鳞癌组织、癌旁不典型增生及正常食管黏膜组织中的表达呈明显的负相关（P〈0．05）。结论两者联合检测对探讨食管鳞癌的发生、发展、浸润、淋巴结转移及预后判断可能会有更大的意义。     

MRP和P—gp与食管鳞癌发生发展的关系研究

目的探讨MRP、P-gP在食管鳞癌中的表达情况及与食管鳞癌发生发展的关系。方法采用免疫组织化学sP法研究了49例食管鳞癌组织中MRP和P-gp的表达情况,探讨二者与肿瘤发生发展的关系。结果49例食管鳞癌癌组织、癌旁非典型增生组织、正常食管黏膜组织MRP阳性表达率分别为63．3％（31／49）、40．0％（12／30）和20．4％（10／49）。癌组织中MRP阳性表达率与相应的癌旁组织、正常食管黏膜组织比较,差异有显著性（P〈0．05）。49例食管鳞癌癌组织、癌旁非典型增生组织、正常食管黏膜组织中P-gP阳性表达率分别为61．2％（30／49）、36．7％（11／30）和18．4％（9／49）。癌组织中P-gp阳性表达率与相应的癌旁组织、正常食管黏膜组织比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及正常黏膜组织中MRP和P—gP阳性表达率均依次降低,并且癌组织与癌旁不典型增生组织和正常黏膜组织中MRP和P—gP阳性表达间相比,差异有显著性,表明MRP和P-gP参与食管鳞癌的发生发展过程,可作为食管上皮细胞恶性转化的标志。     

食管鳞癌组织中骨桥蛋白的表达及其临床意义

目的 研究骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在食管鳞癌患者组织中的表达及临床意义。方法 分别选取120例食管鳞癌癌组织、46例癌旁不典型增生组织和120例正常食管黏膜组织,分别用免疫组化法检测各种组织中OPN蛋白的表达情况,并分析其临床意义。结果 在食管鳞癌癌组织、癌旁不典型增生组织和正常食管黏膜组织中,OPN的阳性表达率分别为76.67%（92/120）、34.78%（16/46）和0（0/120）。食管鳞癌的临床分期、淋巴结转移、癌组织的浸润深度均与OPN蛋白的阳性表达明显相关（P均〈0.05）。食管鳞癌组织中OPN蛋白阳性表达组与阴性表达组患者的5年生存率分别为10.7%及28.6%（P〈0.05）。结论 OPN蛋白在食管鳞癌的发生、发展中起到十分重要的作用,检测OPN蛋白的表达具有重要临床意义。     

Ezrin蛋白和c—met在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的探讨Ezrin蛋白和c—met在食管鳞癌中的表达及其在食管鳞癌发生、发展中的作用。方法应用免疫组织化学（SP）法检测50例食管鳞癌患者癌组织标本及癌旁正常上皮组织中Ezrin蛋白和c—met的表达情况,并结合临床相关因素进行分析。结果在50例癌旁正常上皮组织中,Ezrin蛋白阳性表达率为34．0％,c—met阳性表达率为8．0％,而在50例食管鳞癌组织中Ezrin蛋白阳性表达率为76．0％,c—met阳性表达率为58．0％。Ezrin蛋白在食管鳞癌组织中的表达与浸润深度和有无淋巴转移有关（P〈0．05）。c—met在食管鳞癌组织中的表达与有无淋巴转移有关（P〈0．05）。c—met阳性表达组Ezrin蛋白表达阳性率显著高于c—met阴性表达组（P〈0．05）。结论联合检测Ezrin与c—met的表达能够综合判断食管鳞癌的恶性程度和其潜在的转移能力,Ezrin蛋白有望成为一个肿瘤转移的标志物和预后的评价指标。     

CK1δ与COX-2在食管鳞状细胞癌的表达及其意义

目的：探讨CK1δ与COX-2蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达与食管癌临床病理特征之间的关系。方法：用免疫组织化学方法（SP法）检测了63例食管鳞状细胞癌手术切除的癌组织、癌旁组织（30例正常食管上皮、19例羟度不典型增生、14例重度不典型增生组织）中的CK1δ与COX-2的蛋白的表达。并采用流式细胞术对其中随机选取的40例癌组织、18例轻度不典型增生组织、12例重度不典型增生组织和20例正常食管上皮组织进行上述两种蛋白的定量分析，采用SPSS11．5软件进行统计学处理。结果：在正常食管上皮组织中CK1δ和COX-2蛋白的表达显著低于轻度不典型增生组织、重度不典型增生组织和癌组织（P〈0．01），轻度不典型增生组织显著低于癌组织（P〈0．01），轻度不典型增生组织与重度不典型增生组织比较差异无显著（P〉0．05）．重度不典型增生组织和癌组织的比较差异无显著性（P〉0．05）。在癌组织中。淋巴结转移组中CK1δ蛋白的表达显著高于无淋巴结转移组（P〈0．01）．CK1δ蛋白的表达与分化程度和有无纤维膜的侵及无关（P〉0．05）；淋巴结转移组中COX-2蛋白的表达显著高于无淋巴结转移组（P〈0．01），有纤维膜侵及组中COX-2蛋白的表达显著高于无纤维膜侵及组（P〈0．01），COX-2蛋白的表达与分化程度无关（P〉0．05）。在食管鳞癌组织中CK1δ蛋白与COX-2蛋白之间呈显著正相关（r=-0．482，P〈0．01）。结论：CK1δ、COX-2蛋白的异常表达可能共同参与了食管鳞癌的发生、发展与转移，有望成为评价食管癌恶性程度和转移的指标。     

食管癌及癌前病变组织中p16蛋白表达的定性和定量分析

目的：定性和定量分析P16蛋白在食管癌及癌前病变组织中的表达，探讨其与食管癌发生发展的关系。方法：应用免疫组化及流式细胞术（FCM），检测P16蛋白在食管癌及癌前病变组织中的表达。结果：1）从鳞状上皮→不典型增生（癌前病变）→原位癌→浸润癌，随着病变加重．P16蛋白表达呈逐渐降低趋势。2）免疫组化结果显示：正常组与不典型增生Ⅰ级组p16蛋白表达差异无显著性（P〉0．05），与其余各组差异有显著性（P〈0．05）；浸润癌组与正常组、不典型增生Ⅰ级组差异均有显著性（P〈0．05）．与其余组差异无显著性（P〉0．05）。3）FCM结果：不典型增生Ⅱ级组与正常组P16蛋白表达量差异有显著性（P〈0．001）．不典型增生Ⅱ级、Ⅲ级组间差异有显著性（P〈0．05）．不典型增生Ⅲ级与食管癌组间差异无显著性（P〉0．05）结论：P16蛋白表达缺失在食管癌变过程早期阶段就已经发生．随着病变发展P16蛋白阳性表达率逐渐降低．其表达缺失可能在食管癌发生、发展及转归过程中起重要作用。     

MIM在食管鳞癌组织中的表达

目的：探讨肿瘤转移消失蛋白（ MIM）在食管鳞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化S-P法检测65例食管鳞癌组织、30例癌旁不典型增生组织及65例正常食管黏膜组织中MIM表达。结果 MIM在食管鳞癌组织中的阳性表达率为75.4%、癌旁不典型增生组织中的阳性表达率为43.3%、正常食管黏膜组织中的阳性表达率为13.8%,三者两两相比差异均有有统计学意义（P〈0.05）。MIM在食管鳞癌组织中的表达与浸润程度、淋巴结转移有关（ P〈0.05）。结论食管鳞癌组织中MIM的异常表达可能是导致食管鳞癌发生、发展的原因之一。     

食管鳞癌组织中GRIM-19的表达及意义

目的探讨干扰素／维甲酸联合应用诱导细胞凋亡相关基因-19（GRIM-19）蛋白在食管鳞癌组织中的表达及意义。方法运用免疫组化技术检测68例食管鳞癌、35例癌旁不典型增生及68例正常食管黏膜组织中GRIM-19蛋白表达;采用TUNEL方法检测食管鳞癌组织中的细胞凋亡。结果1）GRIM-19蛋白在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为80．9％（55／68）、34．3％（12／35）和11．8％（8／68）,两两比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）;2）食管鳞癌组织中肿瘤细胞的凋亡与GRIM-19蛋白表达有关,GRIM-19蛋白阳性表达组中肿瘤细胞AI为（5．06±0．93）％,显著高于阴性表达组的（1．12±0．06）％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GRIM-19蛋白的低表达可能与食管鳞癌的细胞凋亡有关。     

Rb,p21,MMP—2和LN—R在食管鳞癌中的表达及其与侵袭和转移的关系

目的：探讨Rb,p21,MMP-2和LN－R在食管鳞癌中的表达及其与侵袭和转移的关系。方法：应用免疫组化S－P法检测Rb,p21,MMP-2和LN－R在食管鳞癌、癌旁、肌层浸润灶和淋巴结转移组织中的表达。结果：p21,MMP-2和LN－R在癌组织中的表达高于癌旁组织,分化Ⅲ级的高于Ⅰ、Ⅱ级,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,具有非常显著性差异（P＜0．01）。而p21,MMP-2的表达与肿瘤的浸润有明显相关性（P＜0．05）。Rb的表达与肿瘤的浸润深度、分化程度和淋巴结转移呈负相关（分别为P＜0．05、P＜0．01和P＜0．05）。结论：抑癌基因Rb的失表达和Rb,p21,MMP-2和LN－R蛋白的过表达与食管鳞的分化程度,浸润和转移关系密切。检测Rb,p21,MMP-2和LN－R有助于对食管鳞癌的生物学行为及预后的评价。     

E-钙粘蛋白及PTEN基因编码蛋白与胃癌浸润转移

目的:观察抑癌基因PTEN蛋白和ECD在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌生物学行为及预后的关系。方法:以兔抗人PTEN多克隆抗体、鼠抗人ECD单克隆抗体,采用SABC免疫组化法,检测100例胃癌手术切除标本中拟测指标的表达。以χ2和Logrank检验对结果做统计学分析。结果:ECD、PTEN蛋白在非癌胃粘膜中均见表达;在胃癌组织中表达下调或缺失。ECD异常表达率为42.0%;弥漫型胃癌异常表达率(48.57%),明显高于肠型胃癌(26.67%),(P<0.05);ECD异常表达与浸润深度有关(P<0.05)。胃癌组织中PTEN蛋白缺失率为59%;弥漫型胃癌缺失率(65.71%)明显高于肠型胃癌(43.33%),(P<0.05);伴淋巴结转移的胃癌缺失率(64.47%)明显高于无淋巴结转移者(41.67%),(P<0.05);PTEN蛋白缺失的患者比阳性表达者预后差(P=0.0066)。65.85%PTEN阳性表达者同时伴ECD正常表达。结论:两种标志物与胃癌浸润转移有关,PTEN表达与胃癌患者预后密切相关。将两种指标联合检测,可作为正确判断胃癌患者预后,指导临床治疗的分子生物学指标。     

Cytologic classification of precancer and cancer of the endometrium and esophagus and of malignant lymphomas

The paper discusses cytological classifications of precancer and cancer of the endometrium, esophagus and malignant lymphomas presented by cytologists from five Soviet research institutes of oncology. The classifications were based on the data of 4400 cases in conformity with WHO histologic classifications.     

世界卫生组织骨质疏松症防治工作报告和防治建议

引 言 作为对第51号综合处理非传染性疾病预防与控制的世界卫生组织决议的反应,1998年7月WHO成立了致力于不断完善对骨质疏松预防和治疗策略的工作小组。小组成员来自世界各国致力于骨质疏松研究的知名专家。Harry K.Genant为本届主席。这一项世界范围内的骨质疏松教育计划旨在通过世界范围的研究,不断改善对骨质疏松的诊断水平和发展并完善对骨质疏松病人的合理治疗。其重点将以发展中国家为主。并为各国政府及其卫生部门和病人群体提供世界性有关骨质疏松症的总体的、完整的指导性资料。该项研究、教育计划的实施将由世界各国的骨质疏松症研究和治疗机构共同完成,并经权威学术机构、政府和非政府组织进行有针对性的回顾研究,最终由WHO审议通过。     

Schwannomas of Head and Neck and Review of Literature

Benign nerve cell tumours have been given various names like schwannoma, neurilemmoma, neurinoma, neurofibroma, spindle cell tumours etc. Extra cranial head and neck schwannomas usually present as solitary and well-demarcated lesions. The lesion can cause secondary symptoms, such as nasal obstruction, dysphasia, and hoarseness, depending upon the location of the lesion. Fine needle aspiration cytology, CT scans, and MRI may be of limited help in the diagnosis of schwannomas. The treatment is complete surgical excision of the benign tumour and postoperative histopathological examination establishes the final diagnosis.     

Quality of life and care in leukemia,myeloma and non-malignant disease. Opinions of patients and relatives,and effects of geography and time

In a questionnaire study 140 subjects answered 4200 questions in 1980 and 1986. They consisted of patients with myeloma, acute leukemia, lung carcinoma, and non-malignant disease and their relatives. In 22 additional cases the questionnaire was not answered. The results show that myeloma patients are less content with the general care than leukemia patients (P < 0.05). Similarly, relatives of deceased myeloma patients are less satisfied with the information given to them than relatives of deceased leukemia patients (P < 0.001). The information has improved with time, however, since the patients were more satisfied in 1986 than in 1980 (P < 0.001) and relatives of myeloma patients still alive were more satisfied than relatives of patients who had died earlier (P < 0.001).     

A comparative study of knowledge and awareness of colorectal and breast cancerA comparative study of knowledge and awareness of colorectal and breast cancer

Aims: To assess and compare knowledge and awareness of colorectal cancer and breast cancer in a sample of the general population. Methods: Eleven hundred visitors to six different outpatient clinics, in a University Hospital, were given a study-specific questionnaire, based on educational material from the British Association of Cancer United Patients (CancerBACUP). The questionnaire consisted of 12 statements on the incidence, presentation, detection, treatment and prognosis of colorectal and breast cancer. Results: One thousand and sixty-eight individuals returned the questionnaire. One thousand and four completed questionnaires were analysed. The mean age (SD) of respondents was 50.1 (17.2) years, and the male to female ratio was 2:3. Respondents had read more about breast than about colorectal cancer (60.3%vs 32.4%,P <0.0001, McNemar's test). The proportion of correct answers for each statement on breast cancer was higher than for answers to corresponding items on colorectal cancer. Mean overall scores (95% CI) for breast and colorectal cancer were 88.1 (86.9, 89.2) and 64.4 (62.5, 66.3) respectively, the mean difference (95% CI) being 23.7 (22.0, 25.5). Scores were higher for breast cancer irrespective of age or gender. Conclusion: There is a low level of understanding of colorectal cancer in the general population when compared to breast cancer. This highlights the importance of public education in this common cancer.     

Prospective study of fruit and vegetable consumption and incidence of colon and rectal cancers

BACKGROUND: Frequent consumption of fruit and vegetables has been associated with a reduced risk of colorectal cancer in many observational studies. METHODS: We prospectively investigated the association between fruit and vegetable consumption and the incidence of colon and rectal cancers in two large cohorts: the Nurses' Health Study (88 764 women) and the Health Professionals' Follow-up Study (47 325 men). Diet was assessed and cumulatively updated in 1980, 1984, 1986, and 1990 among women and in 1986 and 1990 among men. The incidence of cancer of the colon and rectum was ascertained up to June or January of 1996, respectively. Relative risk (RR) estimates were calculated with the use of pooled logistic regression models accounting for various potential confounders. All statistical tests were two-sided. RESULTS: With a follow-up including 1 743 645 person-years and 937 cases of colon cancer, we found little association of colon cancer incidence with fruit and vegetable consumption. For women and men combined, a difference in fruit and vegetable consumption of one additional serving per day was associated with a covariate-adjusted RR of 1.02 (95% confidence interval [CI] = 0.98-1.05). A difference in vegetable consumption of one additional serving per day was associated with an RR of 1.03 (95% CI = 0.97-1.09). Similar results were obtained for women and men considered separately. A difference in fruit consumption of one additional serving per day was associated with a covariate-adjusted RR for colon cancer of 0.96 (95% CI = 0.89-1.03) among women and 1. 08 (95% CI = 1.00-1.16) among men. For rectal cancer (total, 244 cases), a difference in fruit and vegetable consumption of one additional serving per day was associated with an RR of 1.02 (95% CI = 0.95-1.09) in men and women combined. None of these associations was modified by vitamin supplement use or smoking habits. CONCLUSIONS: Although fruits and vegetables may confer protection against some chronic diseases, their frequent consumption does not appear to confer protection from colon or rectal cancer.