张佩青教授治疗难治性肾病综合征的经验

难治性肾病综合征是肾内科常见的疑难病之一，是指原发性肾病综合征中泼尼松标准疗法治疗后，出现激素耐药、频繁复发和激素依赖病例的总称。按照1995年WHO制定的原发性肾小球疾病的临床分类中肾病综合征的诊断标准，同时具备以下任何1项即诊断为难治性肾病综合征：（1）按照制定的泼尼松标准疗法（1mg·kg^-1·d^-1）初治8周无效或仅部分有效者；（2）按照制定的泼尼松标准疗法，初治8周内有反应，但复发再治8周无效者；（3）经泼尼松治疗后经常复发或激素依赖者；（4）用细胞毒药物治疗无反应或反应迟缓者。     

疏血通配合雷公藤多甙治疗成人难治性肾病的临床研究

难治性肾病综合征 (难治性ＮＳ)在临床上较常见 ,治疗较棘手、疗效差、复发率高。近年来 ,我们采用中药疏血通配合雷公藤多甙治疗难治性ＮＳ 2 8例取得了满意疗效 ,并与常规西医组 2 5例 ,做了对比观察 ,现总结报告如下。资料与方法1　诊断标准　难治性ＮＳ诊断标准除符合 1985年全国肾脏病会议拟定的肾病综合征诊断标准外 ,并具备以下任何一种情况者 :①激素抵抗者 (强的松 1ｍｇ .ｋｇ-1.ｄ-1正规治疗 8周无效或仅部分有效 ) ;②激素依赖和常复发者(在减药过程中复发或一年反复发作≥ 3次或半年内复发≥ 2次者 ) ;③不能耐受激素副作用者 …     

中西医结合治疗成人难治性肾病综合征临床体会

成人难治性肾病综合征 (难治性ＮＳ) ,在临床上较常见 ,治疗棘手 ,我们 1997年～ 2 0 0 0年采用中西医结合方法治疗难治性ＮＳ 2 4例 ,疗效满意 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 2 4例均为肾病综合征 (ＮＳ)患者 ,激素抵抗者 (强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,治疗 8周无效或部分有效 ) 8例 ,激素依赖 (在减药过程中复发或发作 3次 )者 11例 ,不能耐受激素副作用者 (应用激素出现严重并发症被迫停药者 ) 5例 ,均诊断为难治性ＮＳ。2　治疗方法　采用激素标准疗程治疗 8周无效或部分有效者 ,加用ＣＴＸ ,同时服用潘生丁。在上述西医治疗基…     

原发性难治性肾病综合征治疗中注意的问题

原发性难治性肾病综合征指标准8周大剂量糖皮质激素(泼尼松1mg·kg-1·d-1)治疗病情无缓解.临床常见两种类型的肾病综合征(NS),一类是激素依赖或频繁复发型(指每年复发4次或半年复发2次),另一类是激素抵抗型.后者其严重性是10年后50%进入终末期肾衰竭.肾病综合征治疗缓解率与肾存活率呈正相关.目前对难治性肾病综合征尚无统一治疗方案,其关键在于难治因素比较复杂,即使同一方案,对同一病理类型也疗效各异,常让临床医师棘手.以往多局限于糖皮质激素(GC)及免疫抑制应用的研究,往往不能取得满意疗效,目前认为其多种并发症可影响肾病综合征治疗疗效,重者可致命,故对此应十分重视.     

冯志荣主任医师治疗难治性肾病综合征经验

难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征具备下列任何一项者：（1）肾病综合征患者按正规激素治疗缓解后半年内复发2次或1年内复发3次以上;（2）经激素治疗获得缓解,但在激素撤减过程中或停用激素后14d内复发者;（3）规范化激素治疗无效的肾病综合征[1]。是目前临床治疗最为棘手、预后较差的肾病。其中以膜性肾病为代表。     

霉酚酸酯与抵克立得治疗难治性肾病临床观察

原发性难治性肾病综合征指标准8周大剂量糖皮质激素(泼尼松1 mg·kg-1·d-1 )治疗病情无缓解.临床常见两种类型的肾病综合征(NS),一类是激素依赖或频繁复发型(指每年复发4次或半年复发2次),另一类是激素抵抗型.后者其严重性是10年后50%进入终末期肾衰竭.肾病综合征治疗缓解率与肾存活率呈正相关.目前对难治性肾病综合征尚无统一治疗方案,其关键在于难治因素比较复杂,即使同一方案,对同一病理类型也疗效各异,常让临床医师棘手.以往多局限于糖皮质激素(GC)及免疫抑制应用的研究,往往不能取得满意疗效,作者应用霉酚酸酯与抵克立得治疗难治性肾病,取得较好疗效.     

四联疗法治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征（难治性ＮＳ）是指用激素治疗无效或对激素依赖，病情反复发作的肾病综合征。临床治疗比较棘手，处理不当可进行性发展为肾衰竭。自１９９６年以来，我院采用四联疗法治疗难治性ＮＳ取得了满意的临床疗效。 资料与方法 １ 临床资料 所有９０例患者均参照文献[１］诊断为肾病综合征，并按激素“标准方案”[１］（首始剂量强的松１ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，晨起一次顿服）治疗 ２个月以上，“三高一低”症状未消失或加重者，或激素正在减量病情复发的患者。除外全身系统性疾病或先天遗传疾病所致的继发性肾病综合征；除外感…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征是指激素治疗无效或激素依赖，或反复发作的原发性肾病综合征。笔者观察中西医结合方法治疗难治性肾病综合征30例，现报告如下。     

环磷酰胺合强的松治疗难治性肾病综合征远期疗效观察

难治性肾病综合征的治疗较为棘手。我们用环磷酰胺(ＣＴＸ)合强的松治疗难治性原发性肾病综合征 4 1例 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　收集 1996年～ 2 0 0 0年住院的难治性肾病综合征病人 4 1例 ,男 30例 (其中未婚男性 8例 ) ,女 11例 ;年龄 15岁～ 5 8岁。其中激素无     

刘宝厚教授治疗难治性肾病综合征的用药经验

难治性肾病综合征(RNS)是指经正规足量泼尼松疗程治疗无效或对激素依赖或反复发作且不能耐受激素副作用而难以继续服药的原发性肾病综合征.在临床上较常见,治疗棘手.刘宝厚教授是我国著名的中西医结合肾病专家,多年来采用"中西医双重诊断,中西药有机结合"的方法,对于难治性肾病综合征的治疗形成了一套行之有效的用药规律,兹就其临证经验简述如下.     

难治性肾病综合征的常见原因与中西医结合诊治思路

难治性肾病综合征( refractory nephritic syndrome,RNS) 包括经激素规范化治疗8周( FSGS病例治疗16周)仍然无效的激素抵抗型肾病综合征( NS)、经激素治疗缓解而在激素撤减过程中或停药后14 d内复发的激素依赖型NS、经激素治疗缓解后半年内复发2 次或1 年内复发3 次以上的频繁复...     

肾炎康复片和雷公藤多甙片联合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征(RNS)是指原发性肾病综合征经过泼尼松标准治疗,激素无效或部分有效、激素依赖、反复发作(1年内复发3次或半年内发作超过2次以上)者.我们将1999年～2003年门诊和住院32例RNS患者,随机分为为两组,对比观察肾炎康复片和雷公藤多甙片联合用药组与单独用雷公藤多甙片组的疗效.     

难治性肾病综合征的中西医结合治疗

难治性肾病综合征 (简称难治性肾综 ) (ＲＮＳ)是原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)中频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称 ,是肾病治疗中颇为棘手的难题。目前大多数肾脏病工作者认为 ,难治性肾综频繁复发及激素依赖者 ,激素、环磷酰胺仍作为治疗首选用药 ,但由于肾病病理类型不同及对激素敏感性有差异 ,其临床疗效不尽相同 ,其中不排除一部分乏效者是激素应用不规范及显性、隐性感染病灶控制不利等因素造成 ,因此对该病施治时要详查细辨者才能切中要害 ,在需要激素治疗时 ,一定要严格遵循叶任高教授提出的“首始量足 ,减量要缓 ,维持要长”的规范…     

肾病治疗仪配合强的松与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)的治疗临床上甚为棘手〔1〕,为提高其疗效 ,减少复发 ,我们探讨了电脑肾病治疗仪配合常规激素、环磷酰胺治疗ＲＮＳ 48例 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料共观察 95例 ,系我院门诊及住院病人 ,均符合ＲＮＳ的诊断标准〔1〕。其中男性 6 5例 ,女性 30例 ;年龄 18岁～ 6 2岁 ,平均 (30 8± 10 2 )岁 ,治疗前病程 6月～ 3.5年 ,平均(10 3± 4 5 )月。其中常复发型 45例 ,激素依赖型 48例 ,激素无效型 2例。全部病例随机分成电脑肾病治疗仪治疗组 (以下简称治疗组 ) 4 8例和对照组 47例两组。两组在性别、年龄、症…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的研究进展

难治性肾病综合征（refractory nephrotic syndrome，RNs）指经激素治疗无效、对激素依赖、反复复发或难以耐受激素的副作用而不能继续用药的原发性肾病综合征。对于RNS的治疗，长期以来是临床上比较棘手的问题。祖国医学认为本病属“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。近年来随着中西医结合的发展，如肾脏病理穿刺在国内外普遍开展，使临床诊断与病理诊断有机地结合，     

难治性肾病综合征的中西医治疗新进展

难治性肾病综合征是指激素治疗无效 ,或激素依赖 ,或反复发作 ,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征 ,约占原发性肾病综合征的 30 %～ 5 0 %左右 ,是目前临床慢性肾病中治疗最为棘手 ,预后较差的病种[1] 。近年来 ,一些新的治疗药物和方法被应用于临床[2 ,3 ,6] ,这些方法包括以下几方面。　　 1　糖皮质激素治疗糖皮质激素能减轻急性炎症时的渗出 ,稳定溶酶体膜 ,减少纤维蛋白的沉着 ,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出 ;此外 ,尚可抑制慢性炎症中的增生反应 ,降低成纤维细胞活性 ,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病53例临床观察

小儿难治性肾病是指小儿原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)中频繁复发 (ＦＲ)、激素依赖 (ＳＤ)和耐药 (ＳＲ)病例的总称。现将我科近 10年来收治的ＰＮＳ中 5 3例难治性肾病进行总结。资料与方法1　临床资料　本组 5 3例中 ,男 4 1例 ,女 12例 ;初发年龄 1.5岁～ 12岁 ,平均 7岁 ;入院前病程 10个月～ 10年 ,平均 3年。全部病例均符合 1984年全国《小儿难治性肾病和血尿专题座谈会》制定的小儿难治性肾病诊断标准 ,其中ＦＲ 2 4例 ,ＳＲ 18例 ,ＳＤ 11例。2　治疗方法2 .1　西医治疗　 (1)全部病例均重新开始足量强的松2ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,分 3次…     

李建民教授中西医结合治疗难治性肾病综合征经验探析

<正>难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome, RNS)是指原发性肾病综合征中激素治疗不能缓解或出现激素依赖性(激素减量过程中复发或激素治疗结束后2周内复发)、或频繁复发(半年内复发≥2次或1年复发≥3次)^[1]的一类。RNS在临床上极为常见,且患者长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物副作用较大,治疗颇为棘手。李建民教授为首都中医榜样人物,从事肾病科工作近40年,     

难治性肾病糖皮质激素耐药机制的研究进展

难治性肾病（refractory nephrotic syndrome,RNS）是指激素治疗无效,或激素依赖,或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性。肾病综合征的30％-50％左右,是目前临床慢性。肾病中治疗最为棘手,预后较差的疾病。糖皮质激素（glucocorticoid,GC）是目前治疗肾病综合征（nephroic syndrome,NS）的首选药物,     

黄芪配合激素治疗复发性肾病综合征30例临床观察

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病 ,绝大多数对激素治疗敏感 ,但缓解后常会复发。据文献报道 :肾病综合征(ＮＳ)在首次激素治疗完全缓解后约 31%～ 76 %的病人会复发〔1〕。为寻找减少肾病复发的有效治疗方法 ,我们应用黄芪配合激素治疗ＵＲＮＳ获得较好的疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般情况　ＵＲＮＳ的诊断标准〔1〕:原发性肾病综合征经肾上腺皮质激素 (简称激素 )治疗后能完全缓解 ,但在1年内复发 3次以上或半年内复发 2次以上者。本组 5 8例均符合上述诊断标准。其中男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 4岁～6 2岁 ,平均 39.8岁。 35例作过肾…