超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离l例

患，男，77岁。因左眼视物不清2年，于2003-10-10就诊。全身检查正常。眼部检查：右眼视力0．6，晶体皮质轻度混浊，余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常，角膜透明，瞳孔活动良好，晶体均匀混浊，眼底窥不清。双眼压正常。诊断：双眼老年性白内障，左眼成熟期，右眼初发期。于2003     

UGH综合征1例

患者 ,女 ,4 7岁。右眼视力下降 1年。于 1997年 2月 2 4日入院 ,诊断右眼老年性白内障。右眼视力 :5m光感 ,光定位 ,色觉正常 ,眼压 55/5=2 .31k Pa,角膜透明 ,KP(- ) ,前房深度正常 ,房水闪辉阴性 ,晶状体灰白色完全混浊。左眼视力 1.0 ,余正常。2月 2 7日在局麻下行右眼白内障囊外摘除及人工晶体植入术 ,植入人工晶体 18D(苏州产 BC13 5A　 950 50 2 2 )。右眼视力 :术后 1天 0 .0 8,1周 0 .3,3月 0 .6。患者因左眼视力下降于1998年 3月 16日又住入我院 ,诊断左眼老年性白内障。左眼视力 :5m光感光定位 …     

白内障术后迟发性内源性眼内炎1例

1病例报告患者,男,52岁,以左眼视力无痛性渐降2年余为主诉入院。入院查右眼视力0·4,左眼0·1,双眼角膜透明,KP(-)前房深度正常,房闪(-),瞳孔直径3·0mm,光反射灵敏,双眼晶体核性混浊,玻璃体轻度浑浊,双眼底视盘色正,边界清晰,后极部视网膜可见点片样出血及黄白色硬性渗出,既往糖尿病10年。诊断:双眼白内障;双眼糖尿病视网膜病变。行双眼眼底荧光造影发现新生血管及无灌注区,累及黄斑区,行全视网膜光凝治疗,1个月后行左眼超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术,术中顺利,术后视力0·3出院,嘱门诊随诊。2周后因左眼红、痛2天,再次来诊查…     

小瞳孔下超声乳化手术治疗白内障的体会

目的探讨采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障的临床疗效。方法对23例（26眼）小瞳孔白内障患者中通过机械性牵拉,撕除瞳孔区及瞳孔缘机化膜,放射状切开瞳孔缘,虹膜拉钩机械牵拉方式扩大瞳孔,采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术,术后随访1~3个月对视力、眼压、术后瞳孔情况、术后并发症进行临床观察。结果本组患者88.46%患者术后最佳矫正视力达0.1以上,术后瞳孔圆形或接近圆形,术后角膜轻度水肿3眼（占11.53%）,1周内消退,1周后虹膜不同程度后粘连2眼（占7.69%）,后发障有2眼（占7.69%）。术中撕开瞳孔区机化膜发现晶状体无混浊1例,术后患者第1日前房炎症反应较正常眼有所加重,无虹膜损伤、后囊破裂,角膜内皮失代偿及晶体核坠落入玻璃体腔等严重并发症的发生。结论采用透明角膜切口对小瞳孔下白内障患者进行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入手术是理想的手术方式,有效地提高了患者的视力,最大限度的维持了瞳孔的生理功能,同时减少了并发症的发生。     

隧道式小切口晶状体异物摘出联合人工晶状体植入手术1例

患者,男,19岁,因1周前电焊时异物溅入左眼就诊。左眼视力眼前指数、光定位及辨色力均可,结膜充血,角膜约7点旁中央细条状瘢痕,虹膜完整,前房深度可,房水尚清,瞳孔对光反射稍迟钝,晶状体不均匀混浊,11点位可见一棕黑色异物嵌入晶状体皮质,眼后段无法窥清,眼压正常。查右眼视力1．0,余（-）。以左眼外伤性白内障收入院。术前查角膜内皮细胞计数、眼电生理均正常;B超检查眼后段未视及明显异常。术中充分散大瞳孔,表面麻醉及球后麻醉下做10点至12点巩膜隧道小切口,前房注入粘弹剂,用撕囊镊撕囊电磁铁接力棒吸出异物,     

白内障术后无张力瞳孔

患者女60岁，因左眼视力下降2a、视物不见2个月。于2000年10月19日以左眼老年性白内障住院行手术治疗。既往有糖球病史7a，高血压病史1a。视力：右眼4．8，左眼手动／20cm，光定位及色觉正常，角膜上皮光滑，前房正常，虹膜纹理清，瞳孔因形，直径2．5mm光反射( )，晶体混浊，眼底不能窥入，右眼未见异常。于2000年11月3日在局麻下行左眼白内障囊外摘除术、并植入后房型人工晶体。术中使用Healon粘弹剂。术毕使用卡米可林缩瞳剂，瞳孔缩至2mm。手术顺利。     

超声乳化白内障摘除术致视网膜脱离1例

现代白内障囊外摘除及人工晶体植入的广泛应用及超声乳化吸出术的日益发展 ,已成为白内障患者复明的安全而有效的手术方法 ,但是它引起的并发症给患者造成严重的痛苦 ,尤其是超声乳化术。现将作者遇到的 1例典型病例报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,70岁 ,双眼视物不清 1年。检查 :眼窝深凹 ,右眼视力 0 0 8,左眼 0 12 ,双眼晶体呈棕色混浊 ,以核部混浊为主 ,后囊反光强 ,眼底朦胧 ,隐见视盘 ,诊断双眼白内障 ,于 1998年 4月在我院白内障治疗中心行右眼白内障囊外摘除及人工晶体囊袋内植入术 ,术后第 1天视力恢复到 0 5 ,第 2天及 1个月…     

三面镜检查致眼心反射一例报告

患者刘某某，男，55岁。无明显诱因感右眼视物不清一月余，以右眼原发性视网膜脱离收入院。患者一般体格检查及实验室检查均正常。眼部检查：视力右眼手动／眼前，左眼0．6戴-10．00D球镜矫正至1．0。右眼角膜透明，瞳孔中度散大，对光反射消失。虹膜正常，晶体透明，玻璃体絮状混浊。眼底视网膜全部脱离，未见裂孔，血管纡曲爬行其上，     

自体角膜移植治疗角膜白斑1例

患者,女性,20岁。因双眼高度近视、右眼玻璃体混浊视网膜脱离,于1996年行玻璃体切割网脱复位手术,术后右眼视力不佳,只有光感,因左眼自幼患病形成角膜白斑、视力差。本次入院检查：视力;右眼：光感,在眼;光感。右眼角膜透明,前房深浅正常,玻璃体混浊,视网膜脱离,左眼角膜中央有约6mm×6mm白斑,眼内窥不过,仅从边缘透明角膜可见前房深浅正常,虹膜纹理清,其余组织窥不清。做眼B超检查,左眼玻璃体及视网膜正常。右眼玻璃体混浊,视网膜脱离。于1997年6月28日在局麻下行左眼自体角膜移植术。手术方法：以右眼的透明角膜为供…     

角膜层间烧灼治疗超声乳化术后并发大泡性角膜病变2例

我院自 1998年 5月开展白内障超声乳化及人工晶体植入术 ,到这年的 12月 ,为 80例白内障患者施行了手术治疗 ,其中有 2例 (2眼 )术后发生了大泡性角膜病变 ,经用角膜层间烧灼治疗 ,取得了比较满意的效果。现报告如下 :1　病历简介例 1,女 ,78岁。因左眼呈渐进性视力障碍就诊 ,左眼视力0 .1,晶体混浊 ,Ⅱ级核 ,术前充分散瞳 ,球后麻醉 ,巩膜隧道切口 ,连续环形撕囊 ,水分离 ,用ALCON公司的U—Ⅱ超乳仪超声乳化 (能量设定 3 0 % ,超声时间 10s)硬核 ,植入PMMA硬性人工晶体。术后第 1d视力指数 /3 0cm ,角膜内皮灰色混浊 ,球结膜下及全身应…     

视网膜母细胞瘤误诊2例

例1:女性,4岁。1991年5月15日左眼鸟啄伤住院。全身体检正常。左眼视力眼前手动,流泪,睑痉挛。中部上下睑缘裂伤,角膜外侧缘板层损伤伴弹力层皱折,附近结筋膜撕裂。前房积血达瞳孔上缘、眼底看不见。指测眼压正常。右眼视力1.0,前节及眼底正常。予清创止血、应用抗生素等对症治疗,住院21天,出院时左眼视力0.4,结、角膜创面愈合,前房出血吸收,瞳孔4mm,椭圆形,对光反射迟钝。晶体透明,玻璃体轻度混浊,眼底后极部正常。以后3次左眼发红均作葡萄膜炎处理。半年后左眼红痛再次复诊,视力眼前指数,外斜视10°,结膜混合充血,外侧缘角膜见斑翳,KP ,房水轻度混浊,前房底部有白色结晶物沉积,房水中有雪花样物飘移。瞳孔6mm,光反应消失,颞侧部分虹膜后粘连。晶体后囊下点状混浊。检眼镜下隐约可见鼻下方赤道部有2个黄白色隆起肿物,表面有出血斑。指测眼压偏高。追问病史在鸟啄伤前1月余左眼曾发红2次。堂兄(2岁时)有眼睛“生瘤”摘除史。眼眶X线片正常。转院作CT检查,最后征得同意作左眼球摘除术,眼球病理切片证实为视网膜母细胞瘤(病理号91693)。未接受放疗,4个月死亡。     

带虹膜隔人工晶体植入治疗外伤后无虹膜性白内障3例

我们采用带虹膜隔人工晶体植入治疗 3例外伤后无虹膜或虹膜部分缺损并发性白内障 ,效果较为满意 ,现报告如下。1　病例资料例 1,女 ,2 9岁。 2 0 0 0年 1月因车祸致左眼球破裂 ,虹膜脱出。经清创缝合治愈。 3月后 ,因左眼畏光 ,视力差门诊拟左眼外伤性无虹膜 ,外伤性白内障收入院。入院查体 :全身检查正常。右眼视力 0 .8,余正常。左眼视力光感 ,光定位+ + ++ + ++ + +,色觉正常。角膜透明 ,无虹膜、晶体皮质混浊。眼压 5 .5 /3=2 .3k Pa。于 5月 2 9日在局麻下行左眼白内障囊外摘除及带虹膜隔人工晶体植入术。选用德国 Morcher公司生产的 …     

晶状体异物摘出联合人工晶状体植入手术一例

1　病例　　患者 ,男 ,30岁。因铁锤击石块时异物溅入左眼。 1个月后就诊 ,左视力光感。光定位及辨色力均佳。右视力5 .2。查左眼结膜无充血 ,角膜约 3时旁中央细条状瘢痕 ,相应的瞳孔缘有一小缺口 ,前房水清晰、瞳孔对光反射灵敏 ,晶状体不均匀混浊 ,旁中央部可见一棕黑色异物嵌入晶状体前囊下 ,眼内无法窥清 ,眼压正常。查右眼无殊。门诊以左眼角膜陈旧性穿孔伤左眼外伤性白内障 ,晶状体内异物 ,收入院。入院后经局部滴抗生素眼药水及充分散瞳后 ,于局麻下切开角巩缘约3ｍｍ ,开罐式截囊。应用强磁力将一约1ｍｍ× 1.5ｍｍ× 1ｍｍ晶状体…     

先天性白内障1例并家系调查

1 病历报告。患者(先证者)，男，6岁，汉族。因发现双眼视物不清4年就诊。患儿系第一胎足月顺产，否认外伤及毒物接触史。右眼视力指数／80cm，左眼视力0．1，散瞳后右眼视力0．1，左眼视力0．12。双眼无充血，角膜透明，前房正常，虹膜纹理清，双眼瞳孔等大等圆、居中，直径约3mm，对光反射灵敏。双眼晶体皮质透明，晶体核呈致密的白色混浊，其直径约4mm。玻璃体透明，双眼底未见异常。     

圆锥角膜合并先天性白内障1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,因右眼疼痛 ,畏光 ,流泪 6d,伴视物不见来我院就诊。查体右眼视力光感( + ) ,左眼手动 /眼前 ,双眼压 Tn,右眼睫状充血 ,巩膜瓷白色 ,角膜菲薄向前突出如圆锥 ,其顶部有一4mm× 3mm溃疡面 ,深达基质层 ,前房深约 6mm,房水清 ,虹膜无缺损 ,纹理清 ,瞳孔直径 3mm,对光反射迟钝 ,晶体后囊混浊 ,眼底窥不进 ,左眼角膜如圆锥透明 ,前房深约 6mm,虹膜纹理清 ,瞳孔直径 3cm,对光反射灵敏 ,晶体后囊混浊 ,中央一月牙形裂隙。镜片矫正 + 1 1 .0 0 DS=0 .0 2。眼球水平震颤。双眼闭合可。全身检查未见异常。给予庆大霉素 …     

成年型髓上皮腺瘤1例

患者女 ,3 0岁。因左眼间歇性黑影飘动 1年 ,视力显著下降 4ｄ于 2 0 0 0年 7月 2 1日以睫状体占位病变收住院。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1.2 ;左眼视力 0 .1(不能矫正 )。右眼未见异常。左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,虹膜表面颗粒状色素沉积 ,分布较均匀 ;12点瞳孔缘后可见棕褐色肿物 ,散瞳后检查肿瘤位于睫状体 10点～ 2点处 ,突于晶体前 ,相应部位晶体灰白色混浊 ;玻璃体棕色尘埃状混浊 ;眼底朦胧 ,视乳头隐约可见 ,10点～ 2点视网膜呈灰白色球状隆起 ,巩膜透照试验阳性。Ｂ超检查 :前段 (晶体上方 )玻璃体内可探及回声大致…     

结膜下注射醋酸可的松致结膜坏死1例

女，24yr。因右眼疼痛、畏光、流泪伴视力障碍7d于2000-02-22就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数，左眼1．5。右眼结膜混合充血，角膜轻度雾状混浊，角膜后见大小不等灰白色球形羊脂状沉着物。房水混浊，Tyndall征阳性。瞳孔9点钟处后粘连，光反射迟钝。晶体前囊可见棕色色素颗粒沉着。玻璃体混浊，眼底不清。眼压：右     

自发性晶状体半脱位一例

患者,男,47岁。因“左眼突发视力下降4 d”于2014年3月14日就诊于本院眼科。患者诉视远近物体均看不清,不伴眼红、眼痛,畏光、流泪等不适。既往：有轻度近视,否认外伤史,无其他系统性疾病史。无特殊家族病史。查体：身高体重正常,四肢发育正常。眼科检查示：右眼视力：0.2,屈光矫正：-1.50＝-1.00×25。至0.5;左眼视力：0.08,屈光矫正：＋9.50＝＋0.50×75。至1.0。双眼外眼检查正常,结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,双眼瞳孔等大等圆,直径约3 mm,直接和间接对光反射正常。散瞳检查：左眼晶状体淡黄色混浊,向下方脱位入玻璃体腔内,可见晶状体上缘,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。右眼晶状体前囊下白色不规则片状混浊,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。眼压：右眼19 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa ）,左眼22 mmHg。实验室检查：肝肾功能、血糖、凝血、血沉、C-反应蛋白、免疫全套、风湿全套均正常。心电图正常。心脏彩超结果：二、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流。角膜内皮计数：左眼2422.0／mm。超声生物显微镜（ UBM ）结果：左眼房角宽、晶状体半脱位、周边玻璃体混浊。A超结果：眼轴右眼24.47 mm、左眼24.74 mm。 B超：左眼晶状体半脱位,玻璃体混浊（图1～3）。诊断为：左眼自发性晶状体半脱位,双眼并发性白内障。完善检查后于2014年3月17日行“左眼经后路灌注晶状体摘除＋前部玻璃体切除＋人工晶体悬吊术”,在做好23 G后部玻璃体穿刺口并固定灌注管后,发现晶状体上浮至瞳孔区,然后做上方角膜缘切口,采用经前路晶状体囊内摘除术,晶状体圈套器从前房顺利娩出晶状体,切除脱入前房的玻璃体及残留晶状体皮质,植入人工晶体,并用睫状沟缝线固定。术后第1天：左眼视力：0.6,球结膜轻度充血,前房深浅正常,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,人工晶体位正透明,眼底未见异常。眼压：16 mmHg。术后1个月复查：左眼视力：1.0,眼压：14 mmHg （图4）。     

白内障术后内源性眼内炎1例报告

１　病历摘要　　男患,７８岁,住院号：１００６５。右眼老年性白内障于１９９８年１０月１９日入院。入院检查：ＶＯＤ：ＬＰ。右眼结角膜正常,瞳孔圆整,无粘连,晶体混浊,虹膜投影（－）,视功能良好,泪道通畅,眼压正常,眼部Ｂ超检查符合白内障,常规实验室检查结果正常。连续清洁结膜囊４ｄ,于１９９８年１０月２２日行右眼老年性白内障现代囊外摘除术,在助吸皮质时鼻侧后囊膜破裂,少许玻璃体脱出,剪除之,且做１．５ｃｍ×１．０ｍｍ的虹膜根部切除。术后第１天视力：光感,结膜充血,角膜透明,前房稍深,瞳孔无粘连,玻璃…     

白内障人工晶体术后粘弹剂所致青光眼1例

1 病例报告 男，76yr。因右眼视力逐渐下降2a余，视力基本丧失0．5a于1997-05-25以右眼老年性白内障(成熟期)收入院。检查右眼视力手动/10cm，光感( )，光定位及色觉检查均正常，晶体灰白色混浊，虹膜投影(-)，眼压2．74kPa。左眼2a前行白内障摘除术，矫正视力0．3，余无异常。