老年人痛风3例长期误诊原因分析

痛风为嘌呤代谢紊乱引起的疾病,我国少见,近年发生率有增长趋势。因临床医生对此病不够熟悉,易导致误诊或漏诊。兹报道3例误诊的老年痛风患者,并分析其误诊原因。病例介绍例1:男,67岁。两(足母)蹠趾关节、足跟、膝关节反复轮流肿痛26年于1986年6月入院。26年前某深夜无诱因突然右(足母)蹠趾关节剧痛,次晨红肿,服去痛片减轻,间歇期无异常。多次发作按类风湿性关节炎(RA)治疗,能暂时缓解,不能控制复发。发病10年夜尿增多。体检:体型胖,血压130/80mmHg,右(足母)     

痛风关节炎的误诊分析

目的：探讨痛风关节炎的误诊原因，减少误诊率。方法：回顾性分析误诊为其他疾病后确诊为痛风关节炎32例患者的临床资料。结果：32例中，误诊为滑膜炎者4例，类风湿关节炎者28例。结论：痛风以关节症状为主，病程较长，易发生关节畸形，临床极易误诊。     

以跖趾关节红肿热痛为表现的非痛风性关节炎误诊分析

目的探讨痛风的临床特点、诊治要点及误诊原因。方法回顾性分析我科收治的2例误诊为痛风的病患的临床资料。结果 2例患者经相关辅助检查完善后明确诊断转入专科治疗。结论跖趾关节的红肿热痛是痛风的一项常见临床特征,也是1977年ACR痛风诊断标准中的一条指标,特别是在合并有痛风病史或有血清尿酸测定值升高时,常常拟诊为痛风,造成误诊,应当仔细鉴别。     

4例痛风的误诊分析

痛风的临床特点为高尿酸血症所致反复发作的痛风关节炎及关节、肾脏等组织器官的损害。过去国内本病少见,近年有增多趋势,误诊率高。我院1991年1月～1992年3月共收治痛风4例,均误诊。临床资料 本组4例均为男性,年龄40～66岁,平均53岁.急性痛风2例,慢性病风关节炎急性发作2例、分别误诊为风湿性关节炎和丹毒。例1、64岁。因慢性头昏头痛20年,伴胸闷、胸痛一周,因既往有高血压遂以“高血压病、冠心病”,收住院。入院后半月突然出现右拇跖关节肿痛、诊为“丹毒”.先后用多种抗生素静脉滴注.治疗23天,症状反而加重,查体,肥胖体型,血压26/133kPa,双肺去     

以骶髂关节炎为突出表现的痛风一例

本文报道了一例以骶髂关节炎为突出表现的痛风患者,最终行骶髂关节双能CT提示右侧髂骨及骶骨尿酸盐沉积得以确诊。以骶髂关节为首发部位的痛风临床较为少见,极易误诊为强直性脊柱炎,需引起临床医师重视,避免误诊误治。     

原发性痛风误诊分析

原发性痛风(下称痛风)在我国较少见,有些患者由于症状不典型,且伴随其它疾病,常造成误诊.本文就我们遇到的误诊病例简要报告如下. 例1、误诊为类风湿性关节炎、慢性肾炎。贺×,男,54岁,工人,1971年5月开始双下肢关节疼痛,以小关节为甚,某医院诊断为“类风湿性关节炎”.1975年以来每进肉类、鱼类及菠菜后,踝关节及跖趾关节红肿疼痛发作,并有尿     

痛风及其鉴别诊断(附5例报告)

痛风的早期诊断的重要环节是临床医生想到痛风的可能性,并进行有针对性检查,可使痛风的误诊率明显降低。本文报告的5例痛风病人,均采用保守治疗获得满意效果。痛风常常误诊为其它关节疾病,因此是任何关节疼痛时应进行鉴别的。     

原发性痛风34例误诊分析

原发性痛风(简称痛风)是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1].为进一步探讨本病的发病情况及临床特点,现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下.     

原发性痛风13例误诊分析

<正> 原发性痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病,系关节软骨及关节囊内尿酸沉积所致。临床特征是急性关节炎反复发作,高尿酸血症,痛风石形成。晚期病人常合并有肾结石、肾功能损害,高血压、高血脂、心绞痛等病。由于以关节炎为主要症状,临床上容易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎或其他外科骨关节疾病,导致治疗不当或贻误治疗而造成不良的后果。本文收集痛风13例临床资料,并就其误诊原因进行临床分析。     

120例痛风性关节炎病情分析

本文报道120例痛风关节炎,其中单关节发病者105例,多关节发病者15例。第一跖趾关节受累占87．5%,初次发作时多数侵袭单侧第一跖趾关节。慢性关节炎期可形成痛风结石及关节畸形。急性发作期秋水仙碱治疗均有明显效果。临床上痛风的诊断并不困难,但漏诊和误诊常有发生。作者认为凡具有反复发作的、非对称性跖趾关节或其它关节的红、肿、热、痛者,特别是第一跖趾关节受累者,应及时诊断及治疗。     

痛风石漏诊一例报告

痛风石漏诊一例报告长江道地段医院胡鑫年痛风石在专科医院并不少见，在一般基层医院，因病源少，临床及放射科医师对该病认识不足，易造成漏诊、误诊。为此作者对该病从临床及Ｘ线方面造成漏诊、误诊原因进行分析，附１例报告。患者男４６岁，因右足拇趾趾间关节反复肿痛...     

痛风急性关节炎期13例误诊分析

痛风是一种以尿酸代谢异常所致的全身性疾病,主要表现为血尿酸增高,反复发作的关节炎,关节肾脏或其它组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害.目前痛风患者发病率明显增加,且出现越来越年轻化趋势.尤其急性关节炎期临床表现不典型,起病急骤,易出现误诊误治.我们将近年来在诊治痛风急性关节炎期出现的13例误诊情况报告如下:……     

6例痛风误诊分析

原发性痛风（简称痛风）是由嘌呤代谢紊乱引起的临床综合征,表现为高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石形成,常累及关节、肾脏等多个器官,常与高血压、高血脂、糖尿病等多种疾病合并存在。痛风的临床表现复杂多样,合并症多,易致误（漏）诊。现将本院自１９９３年以来收治的确诊为痛风的１０例患者,对其中被误诊的６例,就其误诊原因进行探讨。１　临床资料１．１一般资料　　本组６例中男５例,女１例（为绝经后妇女）。年龄３１～８１岁。其中农民３例,干部１例,工人２例。伴有高血压３例,肥胖１例,糖尿病１例,风湿性心脏病…     

老年人原发性痛风53例临床特点

目的 探讨老年人原发性痛风临床特点,提高其诊疗水平。方法 分析５ａ来收治的５３例老年人原发性痛风的临床资料,并与同期３４例非老年痛风进行对照分析。结果 老年痛风患者全身症状少见,首发症状多为关节炎,误诊。综合治疗效果满意。结论 老年人痛风以局部关节症状为主,不能以血尿酸水平不高否定诊断。合并症多是老年痛风的特点,要重视综合治疗及间歇期治疗。     

全膝关节置换术后假体周围痛风发作误诊1例

全膝关节置换术后假体周围痛风发作临床上极为少见。由于痛风发作时的临床表现及实验室检查与假体周围急性感染极为相似，故容易导致误诊。对于假体周围急性感染的患者，为了及时控制感染并同时保留假体，常常需要尽早进行关节清创灌洗术并长时间使用抗生素，而术后关节制动也会导致膝关节功能受限。因此，术前除外假体周围痛风发作等无菌性关节炎极为重要。本文报道1例长期患有糖尿病及口服激素所致全身免疫缺陷的患者因右膝骨性关节炎进行膝关节置换术，术后8周时突发发热、关节肿痛及关节功能受限，同时血白细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白显著升高。根据现有的肌肉骨骼感染协会假体周围感染的诊断标准该患者误诊为假体周围急性感染，并进行了保留假体的关节清理灌洗术。术后患者症状及实验室炎性指标仅有短期好转，同时病原学结果显示为阴性。当关节清理术后11 d患者全身和局部症状再次出现时，对该患者进行关节穿刺，偏光显微镜下关节液晶体检测证实为急性痛风发作。使用抗痛风药物治疗后症状消失，炎症指标恢复正常，2年随访无复发。尽管假体周围通风发作十分罕见，但其仍应作为全膝关节置换术后关节肿痛的一个鉴别诊断，目前现有的假体周围感染的诊断标准中没有设...     

痛风性关节炎误诊分析

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其起病突然,关节疼痛剧烈,反复发作可致关节畸形。由于认识不足常误诊为其他关节疾病。本院自1981年5月至1984年12月共收治痛风性关节炎10例,入院前9例误诊,现报告如下: 临床资料 10例均为男性。发病年龄为34～70岁,平均53.3岁。广西籍3例,河南2例及河北、天津、山东、江苏、浙江各1     

痛风18例误诊分析

痛风１８例误诊分析解放军２０８医院杨克大路路路路路１临床资料①一般资料１８例住院病，均为男性干部和知识分子，年龄４０～６８岁。②临床表现ａ．全身症状：部分病例伴有发烧、白细胞计数增高，血沉快。ｂ．关节症状：痛风起于第一庶趾关节及踝关节１４例，膝关节２...     

32例外周关节症状型强直性脊柱炎误诊分析

目的 提高对外周关节型强直性脊柱炎的正确认识,降低误诊率.方法 对32例外周关节型强直性脊柱炎误诊病例进行回顾性分析,探讨导致误诊的原因及影响因素.结果 32例误诊病例中,误诊为风湿或类风湿性关节炎12例,误诊为股骨头缺血性坏死5例,误诊为膝关节化脓性关节炎3例,误诊为膝关节结核3例,误诊为踝关节结核3例,误诊为痛风2例,误诊为肩关节结核2例,误诊为“网球肘”2例.结论 由于外周关节型强直使脊柱炎起病隐袭,临床症状相对较轻,表现多样化,而且以外周关节为首发症状,误诊率往往较高,临床工作中必须加强认识,积累经验,提高对此病的诊断水平,减少误诊率.     

26例痛风性关节炎的诊断与误诊

２６例痛风性关节炎的诊断与误诊柳州铁路局中心医院干保科邵燕捷痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一种综合疾病，亦是老年人多发性疾病之一．其特点是尿酸积聚，肾脏排出尿酸减少，引起高尿酸血症。常表现为痛风性急性关节炎反复发作，痛风结石沉积，关节畸形，肾小球和肾小管等...     

痛风和风湿的鉴别

正痛风是因关节内结晶沉积而导致关节剧痛和发炎的一种疾病。这些结晶的生成是由于血中尿酸浓度异常增高所致。痛风最常侵犯大拇趾根部的关节,但也常见于脚的其他部位、膝、腕、手指和肘。它是一种嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多,超过肾脏排泄能力时,尿酸即在血液及组织内积聚,形成"痛风"。在急性发作期常表现关节疼痛、红肿,很易误诊为类风湿关节炎。风湿病,从某种意义上讲,就是包括所有关节、结缔组织等处为主要病变表现的疾病。包括了100