幼年型皮肌炎22例误诊分析

目的 了解幼年型皮肌炎的特点，提高对其认识，减少误诊和漏诊的发生。方法 统计22例幼年型皮肌炎外院误诊情况，分析原因，了解外院颖诊疾病的特点，加以鉴别。结果 42例中22例误诊，占52.4%，其中误诊过敏性皮炎占40.9%，急性肾炎占18.2%，系统性红斑狼疮占13.6%，感染后肌炎及生长痛各占9.1%，进行性肌营养不良及肺结核复发各占4.5%。结论 幼年型皮肌炎与成人皮肌炎不同，其早期症状多为皮肤损害，且常无特异性，易误诊。误诊原因在于对其认识不足，仅考虑常见病而忽视少见病。     

小儿皮肌炎16例临床分析

本文报道１６例小儿皮肌炎的临床表明、实验室检查、治疗和疗效观察。１６例中特征性皮肤损害和肌无力在１－２月内相继出现者有１５例，仅１例在肌无力发生１年后才出现皮损。所有病例追踪随访２－１９年。最后对小儿皮肌炎的病因，临床、诊断和预后结合文献予以简要复习和讨论。     

儿童白血病23例误诊分析

急性白血病 (ＡＬ)是儿童时期最常见的血液系统恶性肿瘤 ,早期诊断 ,及时给予系统化疗 ,目前已使其预后明显改善。其临床特征主要表现为发热、贫血、出血 ,对于首发表现为髓外浸润症状 ,尤其外周血象正常 ,临床易误诊 ,导致延误治疗 ,预后不良。我院近十余年收治的不典型小儿急性白血病误诊 2 3例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组病例诊断及分型均符合 1990年张之南主编[1] 的血液病诊断标准。确诊后给予系统化疗 ,化疗方案选择按不同时期全国试行统一化疗方案施行。 2 3例中男 14例 ,女 9例。年龄 4个月～ 14岁 ,平均年龄 6岁 8个…     

儿童狂犬病4例误诊分析

我院从2000年1月至2002年10月共收治儿童狂犬痫6例．其中4例在发病早期均未能确诊，现将误诊病例报告如下。     

儿童皮肌炎与成人皮肌炎临床特点对比分析

为探讨儿童皮肌炎(JDM)与成人皮肌炎(ADM)的异同,现将我院1998～2001年住院病例的临床资料分析如下。     

儿童皮肌炎的诊断与治疗

皮肌炎是横纹肌非化脓性炎性肌病,临床表现多样,主要累及皮肤、肌肉、胃肠,多伴有特征性的皮肤损害。儿童皮肌炎有其自身特点,较成人型更易引起软组织钙化,雷诺现象及并恶性肿瘤者少见。目前药物治疗仍以糖皮质激素为首选,合并免疫抑制剂治疗可缩短激素使用时间,减少激素用量。难治型、反复型皮肌炎可选用IVIG、血浆置换等治疗。     

儿童多发性肌炎和皮肌炎临床分析

目的 探讨儿童多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)的临床特点与治疗.方法 分析1999年4月-2004年6月诊断为PM和DM 6例患儿的临床特点、实验室检查、肌电图和肌肉活检结果,以及糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗疗效和预后.结果 PM和DM患儿均有对称件近端肌无力,皮肤改变为双上眼腧水肿性淡紫红色斑和Gottron征,部分患儿累及关节、心脏、肺脏和消化系统;6例患儿均有肌酶升高,肌电图呈肌源性损害,肌肉活检示肌炎改变;泼尼松联合免疫抑制剂治疗后,肌力恢复至Ⅱ～Ⅲ级约为1～3个月.肌力从Ⅲ～Ⅳ级恢复至正常为7～13个月,四肢肌力早于颈部肌力恢复;血清肌酶1～6个月恢复正常,ESR、CRP、肝功能异常治疗后均恢复正常;6例患儿中5例已停止治疗,最长停药时间为4年,肌力正常,无发热、皮疹等情况,1例治疗中出现对称性腕关节、近端指间关节肿痛,活动受限.结论 PM和DM以肌无力和皮肤损害为突出表现,其他系统亦可受累,各脏器功能评估对诊断和判断疾病严重性非常有益;肌电图和肌肉病理检查是确诊PM和DM及与其他原因引起的肌病鉴别的重要依据;糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗PM和DM安全有效,儿童PM和DM预后较好.     

儿童与成人皮肌炎临床对照分析

目的探讨儿童与成人皮肌炎临床特点的差别。方法回顾性分析61例儿童皮肌炎患者的临床资料,并与30例成人患者进行比较。结果除1例儿童患者,所有患者首发症状均为皮疹、面部红斑;儿童患者出现Gottron’s丘疹者90%,成人67%;儿童患者钙盐沉积7%;儿童患者累及心血管系统7%,成人为23%;儿童患者无肿瘤发生,成人发生肿瘤13%。儿童和成人患者肌酶阳性检测率高低均依次为LDH、羟丁酸酶、CK-MB、AST、CK;儿童和成人患者磁共振检测阳性率均超过80%。儿童和成人患者中各有2例死亡。结论儿童皮肌炎与成人皮肌炎患者临床表现基本相同,但儿童患者首发症状中皮疹、Gottron’s丘疹更多见,心血管病变及恶性肿瘤少见。磁共振检查有助于皮肌炎的诊断。     

小儿皮肌炎24例临床分析

自1976～1991年共收治皮肌炎24例,本组随访6月至15年,结果良好10例,间断复发9例,失访3例,死亡2例。临床资料一、一般资料24例中男10例,女14例,男女比例为1:1.4。年龄3～14岁。发病到就诊时间     

儿童系统性红斑狼疮误诊14例

儿童系统性红斑狼疮误诊１４例河南医科大学一附院儿科（４５００５２）彭韶，周建华，李红叶系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床表现多样，常以某一症状或体征或检查异常为突出表现，在儿童时期发病者常缺乏典型表现，易误诊为其他疾病。本院自１９９０年１月～１９９４年１２...     

儿童颅内肿瘤CT诊断与误诊分析

本文对儿童颅内肿瘤CT检查的影像学表现特点及漏诊、误诊原因进行探讨分析。 材料与方法 一、临床资料 48例儿童颅内肿瘤均经术后病理证实,其中髓母细胞瘤22例,星形细胞瘤15例,室管膜瘤11例。男31例,女17例,年龄1～13岁,患儿有头痛、头晕、发热、恶心、呕吐等表现,35例有神志淡漠、43例有神经系统阳性体征,3例为昏迷患儿。     

小儿颅内肿瘤52例误诊分析

小儿颅内肿瘤的临床表现可多种多样,特别是早期容易与其他儿科疾病混淆。为提高对该病的诊断水平,现将经手术、病理、ＣＴ或ＭＲＩ证实的误诊５２例进行回顾性分析。临床资料一、性别与年龄　本组５２例系住院的误诊脑瘤患儿;男２９例,女２３例;年龄４ｍｏ～１ａ３例,～３ａ４例,～７ａ２１例,～１４ａ２４例。二、首发症状与主要体征　发热２１例,头痛２０例,头晕６例,呕吐１５例（非喷射性呕吐１０例）,惊厥５例,走路不稳１２例,视力障碍、强迫头位各４例,复视、喝水呛咳各３例,偏瘫、面瘫、哭闹不安、眼睑下垂各２例,多…     

小儿卵巢肿瘤11例误诊分析

我们１９８０年至１９９８年收治３８例幼女生殖系统肿瘤,其中１１例误诊为内科或外科疾病。为了提高对小儿卵巢肿瘤的诊断水平,现将误诊情况分析如下。临床资料一、一般资料　小儿卵巢肿瘤１１例,年龄３ａ～１５ａ,３ａ１例,６～１０ａ５例,１１～１５ａ５例。腹部剧痛伴恶心、呕吐５例,下腹隐痛３例,腹痛伴腹泻２例,偶有排便困难。６例卵巢囊肿蒂扭转儿下腹肌紧张,发热、白细胞增高、心率加快。腹部肿块３例。二、疑诊疾病　急性阑尾炎４例,腹腔包块待查３例,腹痛待查、急性胃肠炎各２例。三、诊断情况　１１例中３例经ＣＴ检…     

儿童结核病112例误诊分析

1996年1月-2006年6月我院共收治小儿结核病246例,其中院外或门诊误诊为其他疾病入院的有112例,误诊率为45．53％。现将112例的误诊原因进行分析。     

27例小儿颅内肿瘤误诊原因分析

小儿颅内肿瘤约占全身肿瘤的7％,多位于中线和后颅窝部位,以颅內压增高者多见,常缺乏神经定位体征,因而易被忽略或误诊。我科自1985年～1995年中遇到27例小儿颅内肿瘤被误诊,现分析如下。     

儿童Behcet综合征5例误诊分析

Behcet(白塞氏)综合征在儿童中较少见,临床症状广泛,当以某一系统症状为突出表现时,易误诊为其它系统疾病。我科于1993年～1998年曾诊治5例,开始均系外院误诊。其中男3例,女2例;年龄1岁～5岁;病程1月～4月。首发症状为腹胀伴便血2例,多关节痛2例。5例均有反复口腔溃疡、生殖器溃疡(伴肛门周围皮肤溃疡2例),上肢皮肤结节2例,下肢皮肤结节3例,高热3例,后眼色素膜炎1例,     

川崎病31例误诊分析

目的 分析小儿川崎病的误诊原因及防范措施。方法 回顾性总结了1997～2001年收治的共31例川崎病患儿。结果 首诊误诊率达51.6％,主要原因除各种不典型病例外,还可因该病伴随一些非特异性的症状和体征而误诊。合并冠状动脉损害组确诊时间(14.9±4.5d)明显超过正常组(7.2±2.7d),P<0.01。结论 临床工作中遇到持续发热5d以上的病例,要提高对川崎病的警惕性,积极寻找相关的指标,并结合相关检查尽快确诊,减少对冠状动脉损害的危险性。