脑血管网状细胞瘤(附32例报告)

报告32例脑血管网状细胞瘤,并讨论了该病的临床特点,诊断及治疗,提出实质性者病程缓慢,囊性者病程较短;发病部位较为恒定,主要发生在小脑。又以右小脑半球多见;本病以青壮年男性多发,且有家族遗传倾向。CT及MR可对典型病例作出定性诊断,治疗以手术切除为主,切除彻底则可治愈。     

颅内血管网状细胞瘤38例临床分析

目的 分析颅内血管网状细胞瘤的临床特点，方法对我院１９７５年～１９９６年收治并经病理证实的血管网状细胞瘤３８例作一回顾性研究，结果：发病年龄多数为２０～５０岁，男性多于女性，绝大多数发生于小脑，２６例行ＣＴ检查，肿瘤为囊性者２３例，其中４例又作ＭＲＩ检查，肿瘤为囊性者３例。瘤结节及实性肿瘤全切除３６例，部分切除加放射治疗２例，结论：ＭＲＩ检查对囊性血管网状细胞瘤的诊断有特异性，手术切除程度和病变呈     

脑肿瘤MRI增强前后的定量分析对鉴别诊断的意义

目的　探讨MRI增强前后对脑肿瘤鉴别诊断有价值的参数指标。方法　对 88例颅内常见肿瘤 ,包括 :星形细胞瘤 3 0例、脑膜瘤 2 0例、血管网状细胞瘤 12例、转移瘤 16例和听神经瘤 10例 (另有 10例肉芽肿性病变 ) ,增强前后的MRI图像进行分析 ,总结出了强化比值 (% )、平扫肿瘤实体部分与正常脑白质的相对信号强度 (RSIc )及增强后肿瘤实体部分与正常脑白质相对信号强度 (RSIGd)几个指标 ,并对这几个指标在各组肿瘤中进行了统计和比较 (独立t检验 ) ,得出各组不同指标的均值、标准差及 χ2 值。结果　RSIGd在良性与恶性星形细胞瘤之间及与其它各组之间均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,与听神经瘤和血管网状细胞瘤相比差异更显著 (P <0 0 1) ,高度星形细胞瘤与听神经瘤和血管网状细胞瘤相比亦有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,脑膜瘤与听神经瘤和血管网状细胞瘤相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;良性与恶性星形细胞瘤之间的强化比值 (% )差异不显著 (P >0 0 5 ) ,但与听神经瘤和血管网状细胞瘤相比亦有差异 (P <0 0 5 ) ;脑膜瘤与听神经瘤和血管网状细胞瘤相比也有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;RSIc 在各组中的数值较集中 ,各组之间无明显的统计学意义。结论　RSIGd不但对星形细胞瘤级别的判断、还是在其他脑内肿瘤     

小脑血管网状细胞瘤16例临床分析

目的报告16例小脑血管网状细胞瘤的临床表现、诊断及治疗。方法对16例小脑血管网状细胞瘤的临床特点、影像学资料、手术入路进行回顾性分析。结果本组16例小脑血管网状细胞瘤全部手术治疗,9例手术后放疗,取得满意疗效。结论小脑血管网状细胞瘤手术应全切肿瘤结节,术后应放疗。     

21例后颅窝血管网状细胞瘤分析

报道21例后颅窝血管网状细胞瘤,并将其分为实质性肿瘤及囊性肿瘤两大类,分析两类肿瘤的切除率及死亡率。对复发性单纯性囊性肿瘤,提倡脑血管造影。近年来开展的脑血管造影电影技术,提高了对小脑血管网状细胞瘤的诊断与鉴别诊断,术前估计及手术效果。     

小脑血管网状细胞瘤的CT诊断

目的 探讨小脑血管网状细胞瘤特征的CT征象与相关的临床表现。方法 回顾分析28例经手术病理证实的小脑血管网状细胞瘤的CT和临床表现，着重就囊性小脑血网状细胞瘤的囊壁强化与否并结合文献报告进行分析。结果 全部24例囊性或囊实性肿瘤中，除1例术后复发见部分囊壁强化外，23例囊壁均无强化。结论 后颅凹壁结节强化显著而无囊壁强化的囊性占位，是小脑血网状细胞瘤的特征性CT表现，实体性小脑血管网状细胞瘤CT诊断较困难，家族史或并发内脏发育缺陷或红细胞我有助于诊断。     

28例四脑室肿瘤的诊治

报道28例四脑室肿瘤的诊治情况。28例中,男17例,女11例;神经胶质细胞瘤24例,其它肿瘤4例。手术全切除22例,次全切除5例、部分切除1例,无手术死亡对四脑室肿瘤的诊治原则、方法及对复发肿瘤的处理进行了讨论。     

脑血管网状细胞瘤：附20例报告

20例经手术病理证实为脑血管网状细胞瘤患者,男16例,女4例,年龄17～53岁。肿瘤最常见于小脑半球,大脑半球较少见。临床主要表现为颅内压增高和共济失调。3例有家族史,其中1例符合Von Hipple Lindau 氏病。CT 检查主要显示小脑半球低密度囊性病变,囊壁上可见强化的瘤结节,多数可作出定性诊断。对本病的临床表现、CT 特点及手术效果等进行了讨论。     

脑血管网状细胞瘤11例报告

脑血管网状细胞瘤又称脑血管母细胞瘤,占颅内肿瘤的１３％～２４％［１］。好发于小脑,占后颅窝肿瘤的７％～１２％。本组１１例,占同期收治颅内肿瘤２１６％,本文分析本病的诊断和治疗方法。１临床资料１１一般资料：全部病例均为１９９０～１９９７年在本院...     

颅内血管网状细胞瘤的磁共振成像诊断及鉴别诊断

目的探讨颅内血管网状细胞瘤磁共振成像(MRI)表现及鉴别诊断,以提高颅内血管网状细胞瘤的诊断水平。方法选择2013年7月至2018年12月于三门峡市中心医院经手术及病理检查确诊为颅内血管网状细胞瘤患者27例,回顾性分析患者的MRI表现。结果 27例患者中,囊结节型血管网状细胞瘤14例,囊腔型血管网状细胞瘤6例,实质型血管网状细胞瘤7例。血管网状细胞瘤大部分位于小脑半球及蚓部,以囊结节型为多见。囊结节型血管网状细胞瘤呈长T1和长T2囊状信号,12例肿瘤内部可见大小不等的等T1、稍长T2结节影,增强扫描结节可见强化,囊不强化,弥散加权成像(DWI)病变扩散不受限。囊腔型血管网状细胞瘤呈囊状长T1和长T2信号改变,DWI扩散不受限,周围未见水肿,增强扫描囊壁可见轻微线状强化。实质型囊结节型血管网状细胞瘤呈混杂T1混杂T2信号,增强扫描可见较明显强化,3例病灶周围可见水肿。结论颅内血管网状细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,平扫及增强扫描有助于提高各型血管网状细胞瘤的诊断及鉴别诊断。     

神经外科手术中联用Nd:YAG激光与CO_2激光的临床研究

总结了１０８例激光神经外科手术的经验,其中脑胶质瘤５２例,脑膜瘤３０例,听神经瘤８例,垂体瘤８例,转移瘤５例,动静脉畸形２例,小脑血管网状细胞瘤２例,脑干肿瘤１例。所用Ｎｄ：ＹＡＧ激光功率１０～４５Ｗ,平均２５Ｗ;ＣＯ２激光功率：１０～６０Ｗ,平均５５Ｗ,结果提示联合应用两种激光,对于富含血管的肿瘤,特别是脑膜瘤,以及质地坚韧的肿瘤,手术效果最好,对切除脑干肿瘤亦有一定帮助。     

Rho A在人脑胶质细胞瘤中定位表达研究

目的:研究Rho A在人脑胶质细胞瘤中表达与肿瘤病理分级的关系,探讨Rho A在胶质瘤诊断及预后判断的作用。方法:通过免疫组化ABC法,检测80例人脑胶质细胞瘤、10例正常脑组织标本中Rho A的表达情况。结果:在正常脑组织中,Rho A未见阳性表达。Rho A在人脑胶质细胞瘤表达的总阳性率及免疫反映平分(IRS)分别为58.75%,1.62±1.64分。Rho A在Ⅰ^Ⅳ级胶质细胞瘤以及低度恶性、高度恶性脑胶质细胞瘤中表达的阳性率分别为40%(8/20)、50%(10/20)、65%(13/20)、80%(16/20)和45%(16/40)、72.5%(29/40)。ⅠⅣ级胶质细胞瘤以及低度恶性、高度恶性脑胶质细胞瘤中表达的阳性率分别为40%(8/20)、50%(10/20)、65%(13/20)、80%(16/20)和45%(16/40)、72.5%(29/40)。Ⅰ^Ⅳ级胶质细胞瘤中Rho A表达的IRS分别为0.82±1.08分,1.23±1.32分,2.01±1.80分,3.11±2.01分。不同恶性级别的脑胶质细胞瘤中,Rho A的阳性表达率无显著性差异,但其IRS有显著性差异(P<0.05)。结论:Rho A在人脑胶质细胞瘤中高表达,且随着胶质细胞瘤病理级别的增高而表达增强,Rho A在脑胶质细胞瘤的发生过程中具有重要作用,有可能成为肿瘤预后判断的标志。     

类似星形细胞瘤的囊泡样脑膜瘤——附6例报告

1976年6月～1986年6月10年间收治80例颅内脑膜瘤中,6例(7.5%)为类似星形细胞瘤的囊性脑膜瘤。6例均为男性,平均年龄40岁。最常见的为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。作者强调术前的正确诊断取决于 CT 脑扫描和脑血管造影的联合应用,认为对于囊性脑膜瘤的治疗必须完全切除包括囊肿在内的整个肿瘤。     

锰超氧化物歧化酶对脑肿瘤的辅助诊断意义

目的:探讨血清锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)与颅内良恶性肿瘤的关系。方法:采用黄嘌吟氧化酶法测定了50例脑肿瘤患者血清Mn-SOD活性,并做相关性分析。结果:①星形细胞瘤各组血清Mn-SOD活性均明显低于脑膜瘤组及正常对照组(P<0.01);星形细胞瘤Ⅲ、Ⅵ级组亦明显低于星形细胞Ⅰ、Ⅱ级组(P<0.01);而脑膜瘤组与正常对照组间无显著性差异(P>0.05)。②术后10d星形细胞瘤各组血清Mn-SOD活性较术前明显升高(P<>0.01),而脑膜瘤组较术前无明显改变。③复发性星形细胞瘤Mn-SOD水平较术后10d明显下降(P<0.01),接近于术前水平。结论:随脑肿瘤恶性程度的增加,血清Mn-SOD活性降低;Mn-SOD可作为鉴别脑肿瘤良恶性的辅助指标,并可为早期诊断复发提供帮助。     

1例家族性血管网状细胞瘤切除术的护理

血管网状细胞瘤是小脑半球最常见的良性肿瘤。我科最近收住 1例家族性髓内多发血管网状细胞瘤的病例 ,现将其护理经过报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,32岁。 3a前有“左小脑血管网状细胞瘤”切除史 ,术后恢复情况良好。现因“四肢乏力、麻木不适七个月”入院。查体 :神志清 ,肌力左上肢 级 ,右上肢、双下肢 - 级 ,右侧肢体痛觉减退 ,病理征 (- )。家族史中其爷爷、父亲、姑母、叔叔、姐姐均有“血管网状细胞瘤”及手术史。MRI示 :C3～ T2 髓内多发肿瘤 ,伴中央管积水 ,提示血管网状细胞瘤可能性大。经术前充分准备 ,在全麻俯卧位下行 …     

脊髓血管网状细胞瘤4例

脊髓血管网状细胞瘤 ,占脊髓肿瘤 4%左右 ,其血供丰富 ,病变部位广泛 ,手术难度大。现将 1 990～ 1 996年 40例血管网状细胞瘤中4例脊髓血管网状细胞瘤报道如下。1　临床资料例 1 :女 ,2 5岁。左小指麻木 8月 ,颈部疼痛 2月入院。查体 :左Ｃ5～ 7分布区浅感觉减退 ;ＤＳＡ提示 :Ｃ4～ 6部位异常血管团 ;ＭＲＩ提示 :Ｃ4 下缘至Ｃ6上缘髓内一明显强化区域 ,周边强化明显 ,卵圆形 ,约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ。术中见肿物呈紫红色 ,表面粗大血管较多 ,显微镜下电凝、分离 ,俯侧有一粗供血动脉 ,直径约 1 5ｍｍ ,引流静脉直径约 3ｍｍ ,分别电…     

侧脑室肿瘤的外科治疗分析

目的探讨侧脑室肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法对12例侧脑室肿瘤患者的诊断、手术入路、手术治疗方法进行回顾性分析。结果12例侧脑室肿瘤全切9例,大部切除2例,部分切除1例,无手术死亡;术后病理：脑膜瘤4例,室管膜瘤4例,星形细胞瘤3例,脉络膜乳头状瘤1例。结论依据CT、MRI影像特征,结合年龄可提高诊断率,直接开颅显微镜下切除肿瘤是治疗侧脑室肿瘤有效方法。     

小脑血管网状细胞瘤的临床诊治分析

目的:探究小脑血管网状细胞瘤患者临床诊断以及治疗方法。方法:选择小脑血管网状细胞瘤患者35例,对其临床资料进行回顾性分析,归纳此类疾病患者的临床病理特征、治疗方案制定以及预后效果。结果:术前患者诊断的病理类型:30例患者为囊壁结节型、5例患者为实质型;所有患者均接受手术治疗,33例患者为影像学全切手术,2例患者为次全切手术治疗。对其进行平均时间为2年的随访,无患者出现复发现象。结论:小脑血管网状细胞瘤起源位置为小脑半球,为真性血管性肿瘤,为良性肿瘤,可通过CT或者MRI辅助手段诊断,对患者应用手术全切治疗方法可以治愈。     

颅内肿瘤的伽玛刀治疗

目的：总结γ－刀治疗颅内肿瘤经验。方法：应用ＯＵＲ旋转式γ－刀治疗颅内肿瘤４８６例,其中垂体瘤１１９例,脑转移瘤１４７例,胶质细胞瘤９４例,脑膜瘤５７例,听神经瘤３５例,松果体区肿瘤１９例,颅咽管瘤１０例,血管网状细胞瘤５例。结果：３５２例随访２～１８个月,其中显效６９例（１９．５％）,有效２３１例（６５．６％）,无效５２例（１４．８％）。结论：临床应用初步结果证实γ－刀治疗颅内肿瘤短期效果较为满意,是一种治疗颅内肿瘤安全和有效的手段之一。     

儿童髓母细胞瘤的早期诊断与治疗(附20例报告)

报告20例经手术及病理证实的髓母细胞瘤(1980～1990年),占同期儿童颅内肿瘤的14.49%。肿瘤主要发生于小脑蚓部。临床表现以头痛、呕吐等颅内压增高症状最多见,占85%;其次为行走不稳60%。主要神经学体征为眼底水肿占13例,闭目直立倾倒11例,一侧肢体肌力减退9例。此肿瘤恶性程度高,预后多不良。早期诊断,手术争取全切肿瘤,术后辅以放疗有助于提高疗效。