婴幼儿复杂先天性心脏病术后腹膜透析15例临床护理

目的:探讨婴幼儿复杂先天性心脏病术后腹膜透析的护理方法。方法:总结15例复杂先天性心脏病患儿腹膜透析治疗的护理经验,分析透析期间血气电解质的管理及并发症的预防。结果:本组死亡1例,监护室腹膜透析期间放弃治疗1例,其余患儿肾功能均恢复良好,顺利出院。结论:婴幼儿复杂先天性心脏病体外循环术后急性肾衰竭后及时应用腹膜透析可以获得满意治疗效果。     

婴幼儿复杂先天性心脏病术后改良腹膜透析39例临床护理

目的:探讨婴幼儿复杂先天性心脏病术后并发急性肾功能衰竭(ARF)患儿行改良腹膜透析的护理方法。方法:对39例婴幼儿复杂先天性心脏病行改良腹膜透析术患儿的护理经验进行分析总结。结果:本组患儿经改良腹膜透析治疗后,心、肾功能恢复满意,患儿尿量改善,肾功能恢复期为3~5 d,其中1例患儿发生引流不畅,经医生床旁调整腹膜透析管位置后引流通畅,未见其他并发症;1例患儿因循环衰竭死亡。结论:做好置管部位护理和透析过程护理,积极给予营养支持,尽早拔除腹膜透析管,是提高腹膜透析成功率,尽快恢复婴幼儿术后肾功能的关键。     

婴幼儿定容型腹膜透析装置的研制与应用

复杂重症先天性心脏病婴幼儿由于各器官系统发育尚不成熟,在手术后易并发低心排出量综合症、充血性心衰、急性肾功能衰竭[1]。婴幼儿腹膜通透性好,及时有效的腹膜透析可以纠正以上并发症,降低病死率,但能够有效执行婴幼儿腹膜透析的透析装置临床上未见有报道,据此,我科研制了婴     

儿童腹膜透析并发症的原因分析及护理对策

婴幼儿发生肾衰竭时,有其特殊的病理、生理变化,为了改善患儿的预后,提高生存率和生活质量,必须进行透析.而婴幼儿血管通路来之不易,血透操作较难,因而绝大多数患儿均行腹膜透析治疗,但其并发症发生率较高.加强腹膜透析护理可明显减少并发症,现报道如下.     

腹膜透析在婴幼儿先天性心脏病术后肾功能不全中的应用

目的探讨腹膜透析术对婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能不全的治疗效果。方法 81例先天性心脏病术后患儿出现急性肾功能不全,采用腹膜透析术进行治疗。比较各种手术方式术后腹膜透析发生率以及腹膜透析发生率较高的病种的预后。结果 Nikaidoh手术、全腔肺吻合术(Ⅱ期)、双调转术、ALCAPA纠治术和B-T分流术是术后腹膜透析发生率最高的5种手术方式,分别为66.7%、35.9%、33.3%、20.0%和16.7%,其发生率在不同疾病间有统计学差异(P<0.01)。行Nikaidoh手术、全腔肺吻合术(Ⅱ期)和B-T分流术的腹膜透析组的呼吸机使用时间和ICU住院时间较未行腹膜透析组长,差异有统计学意义(P<0.05)。体外循环时间、主动脉阻断时间与术后是否腹膜透析有关,研究中未出现严重腹膜透析并发症。结论腹膜透析术是针对婴幼儿复杂先天性心脏病术后急性肾功能不全的有效、安全、可行的方法。     

儿童腹膜透析并发症的原因分析及护理对策

婴幼儿发生肾衰竭时，有其特殊的病理、生理变化，为了改善患儿的预后，提高生存率和生活质量，必须进行透析。而婴幼儿血管通路来之不易，血透操作较难，因而绝大多数患儿均行腹膜透析治疗，但其并发症发生率较高。加强腹膜透析护理可明显减少并发症，现报道如下。     

腹膜透析早期干预婴幼儿体外循环术后渗漏综合征的护理

腹膜透析(PD)能有效地清除体内多余水分、清除炎症介质,减轻渗漏现象的发生,是治疗婴幼儿先天性心脏病手术后并发毛细血管渗漏综合征(SCLS)的一种安全、有效的手段[1].我院2008年3月～2011年3月行婴幼儿体外循环心脏手术323例,发生SCLS 9例,早期按常规综合治疗无效死亡1例,后期8例除常规综合治疗外,还进行早期腹膜透析干预,均痊愈出院.现将8例术后并发SCLS行早期腹膜透析干预护理总结报告如下.     

婴幼儿先天性心脏病术后行腹膜透析的临床护理干预研究

[目的]探讨护理干预对婴幼儿先天性心脏病术后行腹膜透析病人的护理效果。[方法]回顾性分析18例婴幼儿先天性心脏病术后行腹膜透析病人的临床护理资料。[结果]腹膜透析后,14例病人高钾、酸中毒、氮质血症被纠正,肾脏功能逐渐完全恢复,4例病人因多器官衰竭死亡。[结论]婴幼儿先天性心脏病术后及时行腹膜透析,密切观察病情并采取有效的护理措施,有利于病人顺利度过手术后的危险期,并能减少并发症发生,促进病人的康复。     

微创腹膜透析在婴幼儿心脏术后急性肾功能不全的应用

目的总结应用卷曲导管(俗称猪尾巴管)行微创腹膜透析在婴幼儿先心病术后急性肾功能不全治疗的临床护理经验。方法回顾性分析我科2018年8月-2019年12月应用卷曲导管行腹膜透析治疗婴幼儿先心病术后急性肾功能不全20例患儿的临床资料。腹膜透析期间动态检测电解质、血清肌酐、尿素氮等变化,对患儿术后恢复结果进行多因素预后分析。结果术后8~52 h开始腹膜透析,几乎所有病例都能超滤出多余的水分,腹膜透析3~18 d后尿量恢复正常,超滤出液体每天(51.31±18.87)mL/kg,透析期间血流动力学及呼吸功能等指标均有明显改善,血清肌酐(Cr)明显下降,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征得以纠正。全组死亡3例,无死于腹膜透析并发症者。结论应用卷曲导管(俗称猪尾巴管)行腹膜透析简便、安全,效果好,患儿一旦确诊为急性肾功能不全宜尽早开始腹膜透析的同时,应实施全程、全面、专业、有效的监护,这有助于患儿顺利渡过术后危险期,提高生存率,降低死亡率。     

腹膜透析液装置的小改进

腹膜透析用于婴幼儿复杂性先天性心脏病术后急性肾功能衰竭有很好的疗效。按照成人行腹膜透析的连接方法对于小儿来说，进入腹腔的量和从腹腔排除的量就不能准确的记录，从而给我们的临床工作带来很大难度，为了使整个腹膜透析的入量和出量精确，减少腹膜透析的并发症，减轻护士的工作量。     

专科护理会诊在腹膜透析病人护理中的应用

[目的]探讨非腹膜透析专科腹膜透析护理中专科护理会诊的方法及效果。[方法]分析2010年5月—2013年4月腹膜透析专科护士对在非腹膜透析专科住院的56例腹膜透析病人进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效。[结果]专科护理会诊的实施,提高了非腹膜透析专科护士腹膜透析相关知识及操作技能的掌握,建议请腹膜透析专科医生会诊协助治疗的有38例,纠正非腹膜透析专科护理人员对腹膜透析病人的不正确护理9例,提高了治疗及护理效果。[结论]建立非腹膜透析专科住院病人的护理会诊制度,解决了腹膜透析专科护理问题,使腹膜透析病人得到同质护理,提高了护理质量,体现了专科护士的价值。     

腹膜透析治疗急性肾损伤——国际腹膜透析协会指南解读

腹膜透析已广泛应用于急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）治疗,包括在资源匮乏地区和高收入国家。该文将2020年国际腹膜透析协会关于腹膜透析治疗AKI指南的要点进行了解读,从腹膜透析治疗AKI效果、导管通路、透析溶液、透析处方与溶质清除目标、并发症5个方面介绍了腹膜透析治疗AKI的核心原则及相关进展,为临床治疗决策提供借鉴与参考。     

腹膜透析液加药小技巧

腹膜透析是终末期肾脏疾病的主要替代疗法之一。随着腹膜透析治疗技术的日趋成熟和快速发展,接受腹膜透析治疗的终末期肾疾病患者越来越多[1]。腹膜透析相关性腹膜炎是慢性肾功能不全患者在进行持续性非卧床腹膜透析治疗过程中最容易出现的严重并发症[2]。当腹膜透析患者发生相关感染性腹膜炎时,需要往腹膜透析液里加药,如治疗不规范或不及时,则会影响腹膜透析患者的透析退出及其     

提高患者生存质量的治疗选择-APD

腹膜透析治疗肾衰竭,在世界范围内已经历了40余年,作为肾衰竭一体化治疗方法之一的自动化腹膜透析（automated peritoneal dialysis,APD）也日益受到重视,APD泛指利用腹膜透析机进行腹膜透析液交换的腹膜透析形式,包括间歇性腹膜透析（intermittent peritoneal dialysis,IPD）,     

再培训对患者腹膜透析操作技术的影响

腹膜透析是急慢性肾衰竭患者常用的治疗方法之一。因腹膜透析操作简便,腹膜透析置管术后,由护士进行短期培训,患者及其家属便可自行在家进行透析治疗。对于家庭腹膜透析患者,透析操作技术不规范和违反无菌操作技术会导致腹膜炎,而腹膜炎作为腹膜透析最重要并发症,是导致腹膜透析     

中国腹膜透析发展70年

我国尿毒症患者约100～200万人,给社会带来了巨大的医疗资源和经济负担。腹膜透析具有简单便捷、安全有效、居家治疗的优势,已成为我国尿毒症患者适宜的替代治疗方式之一。从1999年的全国腹膜透析患者4380例,至2018年底登记存活腹膜透析患者86 264例,我国腹膜透析患者人数增长近20倍。随着透析登记系统的完善、腹膜透析标准操作规程的推广、腹膜透析高质量临床研究的推进,腹膜透析质量不断改善,中国的腹膜透析多年的实践积累了丰富的治疗和管理经验,在国际上建立了良好的声誉。     

腹膜透析患者腹膜透析管的选择及置管方式的探讨

腹膜透析是治疗终末期肾脏病的一种有效的肾脏替代治疗方式,而腹膜透析导管是腹膜透析患者的"生命线"。近年来,国内外积累了一些有关腹膜透析导管及其置入技术的循征医学证据,临床上如何据此合理选用导管及掌握不同类型导管的插入技术是腹膜透析治疗成功的关键。     

腹膜透析患者重返护理岗位预防腹膜炎1例的护理

腹膜透析是终末期肾病替代治疗的方式之一,适合患者居家治疗。近年来随着腹膜透析技术的改进,腹膜透析患者腹膜炎的发生率已有明显下降,但是腹膜炎的发生仍然是腹膜透忻患者退出腹膜透析治疗的一个重要原因。     

长期腹膜透析的临床护理

腹膜透析治疗尿毒症至今已有70年的历史。70年代中期,Popovich创用的新技术——不卧床持续性腹膜透析(CAPD),使腹膜透析取得了突破性进展,成为尿毒症的主要治疗方法之一。截止1990年,全世界共有5万人接受长期腹膜透析治疗,其中CAPD占90%。国内约2000人接受CAPD治疗。目前,如何防治腹膜炎以及长期维持性腹膜透析的可行性受到人们普遍关注。提高腹膜透析的护理质量势在必行。     

多功能信息化腹膜透析治疗车的设计与应用效果

目的探讨多功能信息化腹膜透析治疗车在腹膜透析患者中的应用效果。方法采用自身对照法选择2019年1—9月浙江省嘉兴市第一医院肾内科收治的100例行床边腹膜透析的患者为研究对象,改进前(2019年1-4月)采用普通治疗车行床边腹膜透析治疗,改进后(2019年5-9月)采用多功能信息化腹膜透析治疗车行床边腹膜透析治疗,观察改进前后腹透液污染环境次数、腹膜透析换液所需时间及护士操作身体舒适度。结果改进后腹膜透析换液所需时间、腹透液污染环境次数均低于改进前,改进后护士操作身体舒适度高于改进前,差异有统计学意义(P0.01)。结论多功能信息化腹膜透析治疗车可提高腹膜透析治疗工作效率、减少腹透液污染环境的次数,提高护士操作时身体舒适度,值得临床推广。