骨筋膜室综合征43例诊治分析

骨筋膜室综合征多为肢体损伤后筋膜室内压力增高,造成肌肉、神经缺血、麻痹,严重者可致肢体坏死、肾衰甚至死亡。自1980年以来收治43例总结如下。     

足部骨筋膜室综合征(附15例报告)

足部骨筋膜室综合征（附１５例报告）马建林张洁刘世华近年来小腿、前臂和手的骨筋膜室综合征已有大量报道，但足骨筋膜室综合征报道较少，笔者从１９８８年７月至１９９６年３月共诊治１５例，报告如下。１临床资料（１）一般资料：本组１５例，男１１例，女４例。年龄...     

骨筋膜间室综合征16例诊治分析

我院自 1985年以来共收治骨筋膜间室综合症患者 16例 ,疗效较满意。一、资料及方法1.一般资料 :男 14例 ,女 2例 ;年龄16～ 63岁 ,平均 3 3岁。部位 :上肢前臂3例 ,手掌 1例 ,下肢小腿 12例。病因 :肢体挤压伤 4例 ,砸伤 3例 ,其中血管损伤 2例 ;胫腓骨闭合粉碎性骨折 8例 ,鹰嘴闭合粉碎性骨折 1例。时间 :最短 3h ,最长 2 7h ,平均 12h。2 .治疗手术方法 :8例胫腓骨骨折中 ,4例行加压钢板内固定并行切开减压 ,2例血管损伤 1例行切开取栓 ,1例行损伤段血管切除及吻合术 ,同时行切开减压 ;单纯切开减压者 10例。二、结果患肢功能完全恢复或基…     

骨筋膜室综合征的诊治

骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome，OCS）为骨科临床常见急症之一，早期诊断、及时正确处理，则可完全或基本保全患肢功能，否则将会导致患肢功能障碍、截肢，甚至危及患者生命。我科自1998年1月～2005年12月间共收治OCS患者39例，现总结如下。     

骨筋膜间室综合征5例诊治经验教训

本院于1990年10月至1995年3月收治骨筋膜间室综合征5例,其中2例截肢,现报告如下:1 病例介绍例1,男性,28岁,入院诊断为右胫骨中段闭合性骨折,即给骨折部整复夹板固定,处理3h后,患肢疼痛剧烈,继而局部肿胀,给调整固定夹板,症状仍未改善,第二天出现右小腿下段皮肤感觉消失,诊断为骨筋膜室综合征,行切开筋膜减压,并送高压氧舱等治疗.但感觉及运动功能仍未见恢复,后行小腿截肢.例2,女性,3岁,入院诊断左股骨中段闭合性骨折,予垂直悬吊皮牵引,术后患儿哭闹不停,一直诉患肢疼痛加剧,检查后发现患肢小腿肿胀,12h后发现患肢足背明显肿胀,并散在张力水泡,皮肤苍白,考虑骨筋膜室综合征,急行切开筋膜减压,术后第二天见小腿     

骨筋膜间室综合症诊治中的几个问题(附11例报告)

骨筋膜间室综合症诊治不及时或初期处理不当,将造成肢体残废,甚至死亡。现就其诊治中的几个问题做以下讨论。 临床资料 自1989年1月至1997年12月共收治骨筋膜间室综合症病员11例,男8例;女3例。年龄3～35岁,平均19岁。其中小腿8例,前臂2例,手1例。伤因:骨折7例,单纯软组织伤4例。闭合伤8例,开放伤3例。治疗结果:伤后即入本科4例.及时发现行筋膜切开减压后,肢体均恢复正常。外院转入7例,距伤后3～38天,入院后均行筋膜切开减压,肢体坏死截肢1例,余感觉和肌挛缩均有不同程度恢复。     

截骨术致小腿骨筋膜室综合征2例教训

截骨术致小腿骨筋膜室综合征２例教训李广金，李国栋，曾宪珍例１女，１８岁，左膝关节屈曲２０°压腿跛行。行股骨髁上截骨术，术后第二天病人患肢疼痛，未引起重视，第五天松石膏绷带发现小腿胀肿，考虑石膏绷带过紧所致。第十天拆线发现小腿后侧皮肤变黑坏死，始考虑骨...     

骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征（compartment syndrome，CS），又称筋膜室综合征，由Richard Von Volkman于1872年首次提出，是指由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成的所有密闭的解剖空间即筋膜室内，任何原因造成的组织间隙压力超过灌注压，导致筋膜室内组织（如肌肉神经等）因急性缺血所致的一系列征候群。其特点是诱因多样、发展迅速，处理不及时或不当可造成肢体功能障碍、坏疽、横纹肌溶解、器官功能衰竭乃至危及生命等严重后果。     

前臂骨筋膜室综合症诊治失误3例

例1,男,19岁。因被无纺布织机辗伤右前臂致疼痛肿胀,前臂内侧皮肤撕脱,创面渗血。检:右前臂肿胀明显,尺侧皮肤撕脱有12ｃｍ×14ｃｍ,筋膜面裸露,右手手指不能伸屈活动,桡动脉搏动存在。Ｘ线片示无骨折。诊断:右前臂挤压伤,皮肤撕脱伤,有骨筋膜室综合症可能,收入院治疗。当...     

骨筋膜间室综合征17例分析

我院骨科从1976年至1988年收治17例骨筋膜间室综合征病人,其中男14例,女3例年龄11～64岁.前臂5例、手部2例、小腿8例、大腿和小腿同时受累2例.病因:外伤13例、一氧化碳中毒3例,外伤后感染1例.合并骨折9例、大血管伤4例,颅脑伤1例,肾衰3例,伤后就诊时间4小时～10天,伤后确诊时间4小时～13天,受伤到手术减压的时间5小时～10天6小时.行深筋膜减压手术者13例,截肢3例,高压氧治疗1例.术中发现有肌肉坏死者12例.术后仅5例无肢体功能障碍,余12例均有不同程度的肢体功能障碍.     

足急性筋膜间室综合征：附9例报告

急性足筋膜间室综合征较为少见,作者自1980年以来收治9例,其中2例发生前足或全足坏死,另7例治愈.认为对于足外伤,尤其是钝性挫伤者,应警惕本征的发生:部分病例保守治疗可收效,无效者应作足筋膜切开减压,手术时需将足的四个筋膜间室全部敞开,可采用Henry内侧入路,若辅以足背跖骨间隙切口,效果则更为可靠.     

足部骨筋膜室综合征

研究足部骨筋膜室综合征诊断与手术治疗的特点。方法对１１例患者一经诊断立好切开减压,并根据不同的间室采取相应的手术途径。结果１例截趾,１例患足偶发疼痛,１例乏力并经度肿胀,８例恢复良好。结论足部骨筋膜室综合征要早期诊断,及时减压,才能恢复的功能。     

手部骨筋膜室综合征12例

骨筋膜室综合征 (ＯＦＣＳ)是由于肢体肌肉丰富的部位受挤压 ,造成骨筋膜间隙内的肌肉、神经等组织微循环障碍 ,出现变性、坏死 ,肌肉挛缩产生功能障碍 ,甚至因坏死肌肉分解产生肌红蛋白等毒性物质阻塞肾小管而导致急性肾功能衰竭 ,危及生命。本院 4年来共收治因机器压榨伤致手部骨筋膜室综合征 12例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例均为男性 ,年龄为 18～ 2 0岁。印染机压榨伤 8例 ,其中 3例伴有掌骨骨折 ;面包机压榨伤 4例 ,不伴有骨折。所有病例无明显的软组织裂伤口 ,仅有少许表皮破损。来院就诊时间为伤后 30ｍｉｎ…     

腰骶部骨筋膜室综合征

本文介绍了腰骶部骨筋膜室综合征的解剖学基础、病理生理、临床表现、各种辅助检查及治疗方法。提出此病是腰痛原因之一,临床上尚缺乏认识。正确地诊断治疗该病可减少慢性腰背痛的发生。     

软组织损伤致骨筋膜室综合征的诊治体会

自1992～2004年共收治由轻微外伤所致骨筋膜室综合征患者17例。本组特点是所有病例均继发于无骨折及脱位发生的软组织损伤,大多获早期诊断,及时行深筋膜切开减压术,治疗效果令人满意。现报告如下。     

慢性单间室骨筋膜室综合征一例

笔者于2010—12收治慢性单间室骨筋膜室综合征1例,报告如下。1病例报告患者,男,40岁。车祸致右膝部肿痛、活动障碍6h入院。查体：右膝部中度肿胀。膝内外侧深部有压痛．右膝关节主动活动障碍,被动活动疼痛,右下肢纵向叩击痛（＋）,右足各趾活动良好,感觉及血运正常。正、侧位X线片提示右胫骨平台SchatzkerV型骨折,膝关节CT显示外侧平台塌陷明显。既往糖尿病史3年,入院后即应用胰岛素泵控制血糖．第2天在硬膜外麻醉下行胫骨平台骨折切开复位植骨双钢板内固定术。先取膝内侧切口。显露骨折线后复位。桡骨远端T形板结合5枚螺钉固定;再取膝前外侧切口,复位塌陷的关节面后植入同种异体骨,外侧解剖板结合6枚螺钉固定,术毕缝合切口无张力。术后应用抗炎、消肿药物,麻醉消失后即发现右足背麻木,足趾不能背伸。右下肢肿胀不明显,无明显压痛,各趾被动活动无疼痛,考虑腓总神经损伤或止血带麻痹。因手术过程不涉及腓总神经。且术前足各趾活动良好,排除腓总神经损伤。按止血带麻痹给予营养神经药物应用,密切观察,至患者术后9d出院时症状无改善。术后体温正常。血糖控制良好．出院时切口无红肿及渗出．右膝关节屈伸活动接近正常。     

急性骨筋膜间室综合征82例分析

急性骨筋膜间室综合征(ACS)临床常见,早期准确诊断与治疗非常重要。我院自2000年7月-2005年10月共收治骨筋膜间室综合征患者82例,现报告如下。1临床资料本组82例,男73例,女9例;年龄14~76岁,平均32岁。胫骨干骨折27例,软组织损伤18例,桡骨远端骨折8例,尺桡骨骨折8例,挤压综合征6例,胫骨干骺端骨折4例,股骨骨折3例,手部骨折2例,足部骨折2例,踝部骨折2例,肘关节骨折脱位1例,肱骨骨折1例。致伤原因:交通事故伤28例,挤压伤16例,扭伤或跌伤10例,体育运动伤9例,高处坠落伤5例,直接打击伤6例,过量服药所致3例,穿刺伤3例,特发性ACS2例。体力劳动者…     

小腿骨筋膜室综合征的抢治体会(附33例分析)

我们抢治了33例小腿骨筋膜室综合征,收到满意效果,现就笔者抢治的病例作一分析.1 一般资料本组33例,男26例,女7例.左小腿19例,右小腿14例.年龄14～70岁,平均年龄31岁.发病后12小时内手术者28例,12小时后手术者5例,最晚于发病后24小时手术.痊愈者31例、部分肌肉坏死、神经变性2例.31例为外伤造成,2例是石膏固定过紧(外院转来)所致.仅前室受损0例,前室和外室同时受损7例,后深和后浅室受损5例,前、外、后浅室受报4例,外、后浅室受损10例,四室同时受损7例.合并胫腓骨骨折