《老年护理》一体化教学模式的应用体会

目的 探讨〈老年护理〉一体化教学模式的教学效果.方法 将201名学生随机分为2组,对照组采用传统的教学方法,实验组采用理论与实践一体化的教学模式进行教学,比较2组学生的考核成绩.结果 实验组的理论考核与操作考核成绩显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 一体化教学模式可提高学生的学习成绩,提高教学质量,提高教师的业务能力和教学水平,有助于培养学生的道德情操,提高学生分析问题、解决老年健康问题的能力.     

PBL教学模式在手术室临床护理带教中的应用

目的探讨PBL教学模式在手术室临床护理带教中的应用效果。方法选择在本院手术室实习80名护生为研究对象,随机分实验组（PBL教学模式,n=40）及对照组（LBL教学模式,n=40）,通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果。结果两组护生的出科理论考试差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组与对照组在基本操作、课堂参与分及总成绩方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）,并且实习护生对双轨教学模式满意度较高。结论PBL提高护生学习的积极性和自学能力,提升了护生的实践工作能力。     

几种细胞因子在创伤性休克时的检测分析

目的探讨创伤性休克患者细胞因子的变化及其意义。方法采用放射免疫法（RIA）和Griess法检测创伤性休克患者外周血NO、TNF-α和IL-6水平。结果外周血NO在轻度休克组、中度休克组、重度休克组与健康对照组比较升高（P分别〉0．05、〈0．05、〈0．01）,休克三组问比较,重度休克组与轻度休克组差异有统计学意义（P〈0．05）,而与中度休克组差异无统计学意义（P〉0．05）;TNF-α在轻度休克组、中度休克组、重度休克组与对照组比较升高（P〈0．05,P〈0．01,P〈0．01）,休克三组问比较重度休克组与中度休克组、轻度休克组差异有统计学意义（P〈0．01）}IL-6在轻度休克组、中度休克组、重度休克组与健康对照组比较升高（P分别〉0．05、〈O．05、〈O．01）,休克三组间比较,重度休克组与中度休克组差异无统计学意义（P〉0．05）,而与轻度休克组差异有统计学意义（P〈0．05）。存活组与死亡组比较N0、TNF—α和IL-6显著降低（P〈0．05）。结论NO、TNF—α和IL-6参与了创伤性休克的发生、发展和病理过程,其细胞因子的活性有助于病情的判断。     

神经语言程序理念在护理本科生临床沟通能力训练中的应用

目的探索神经语言程序（NLP）培训法在培养护理本科实习生临床沟通能力中的效果。方法采用方便抽样的方法，选择参加毕业实习的60名本科学生作为研究对象，按随机原则分为实验组和对照组，对照组学生采用常规带教方法进行临床实习；实验组学生在常规带教的基础上实施NLP培训。实习前后采用《护生临床沟通能力测量表》对两组学生的临床沟通能力进行测评。结果实习前两组学生的沟通能力差异无统计学意义（P〉0．05）；实习后实验组学生沟通能力优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NLP培训法能有效地改善护理本科生的临床沟通能力。     

降压舒心操对高血压患者血压及心理状况的影响

目的探讨降压舒心操对高血压患者血压及心理状况的影响。方法选取45例高血压患者为研究对象,随机分为实验组23例与对照组22例。实验组采用降压舒心操训练,对照组采用步行训练,同时对两组患者进行健康指导与随访,采用症状自评量表（scL-90）在试验前后对两组患者进行调查,比较两组SCL_90得分及血压情况。结果实验组失访3例,对照组失访2例。实验前两组收缩压与舒张压比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,实验后两组间收缩压比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,实验组舒张压为（82．5±7．8）mmHg低于对照组的（87．8±7．5）mmHg,差异具有统计学意义（t=2．19,P〈0．05）。两组患者试验前SCL-90各因子得分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,实验后实验组焦虑、强迫症状得分分别为（1．52±0．42）,（1．55±0．39）分均低于对照组的（1．83±0．42）,（1．81±0．41）分,差异均有统计学意义（￡分别为2．33,2．05;P〈0．05）。实验组实验后躯体化、强迫症状得分较实验前均下降,差异均有统计学意义（￡分别为2．29,2．48;P〈0．05）,焦虑得分显著下降,差异有统计学意义（t=4．76,P〈0．01）;对照组实验后焦虑得分较实验前降低,差异有统计学意义（t=2．32,P〈0．05）。结论降压舒心操为高血压患者提供廉价、有效、简便的康复训练方法,与步行训练相比在稳定血压、改善心理状况方面具有一定的优势。     

探究以学生为主体的《基础护理学》实验教学法

[目的]探讨以学生为主体的教学法在《基础护理学》实验教学中应用效果。[方法]随机抽取我校护理学院2007级护理本科01班、02班、03班学生为实验组,04班、05班学生为对照组,实验组采用以学生为主体的教学法,对照组采用传统教学法。课程结束后,对两组学生分别进行问卷调查教学方法满意度和教学实验考核评价,并对实验组进行问卷调查教学效果评价。[结果]实验组满意度（96.9%）高于对照组（86.4%）;两组实验考核成绩比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组对以学生为主体的教学法教学效果评价高于传统教学法,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]以学生为主体的教学法优于传统教学法,可激发学生学习积极性,培养学生综合能力,提高教学效果。     

低浓度罗哌卡因联合芬太尼镇痛分娩对产妇皮质醇的影响

目的探讨低浓度罗哌卡因镇痛分娩对产妇皮质醇及胎儿的影响。方法60例初产妇随机分为对照组和镇痛组，镇痛组30例用0．06％的罗哌卡因联合芬太尼，以硬膜外阻滞麻醉方式，对产妇分娩时进行麻醉镇痛处理；对照组30例未行分娩镇痛。观察2组产妇分娩时疼痛效果、运动阻滞程度、分娩方式和新生儿情况，测定产妇静脉血及脐血中皮质醇含量。结果镇痛组疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。2组下肢运动神经阻滞评分差异无统计学意义（P〉0．05）。镇痛组用药后活跃期缩短，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；镇痛组第2产程较对照组时间长，但差异无统计学意义（P〉0．05）；2组剖宫产率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组新生儿出生后1、5min Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对照组皮质醇含量较分娩前差异有统计学意义（P〈0．05）。镇痛组镇痛后皮质醇含量与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；脐血中皮质醇含量较对照组低，产后_d皮质醇明显下降，与产前比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；2组产妇产后皮质醇比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用0．06％的罗哌卡因联合芬太尼镇痛分娩是理想的分娩方式。     

应用可吸式气囊气管套管预防肺部感染的研究与护理

目的探讨应用呼吸机患者气管切开术后应用可吸式气囊气管套管预防肺部感染效果。方法选择108例应用呼吸机气管切开患者按入院时间分为对照组50例和实验组58例。对照组采用普通的低压气囊套管;实验组采用一次性可吸式气囊套管,均按气管切开术后常规护理。两组分别在气管切开后第3天,第10天从气管套管内留取痰标本进行细菌培养。结果两组气管切开术后第10天细菌阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;第3天,第10天总菌株比较,对照组差异有统计学意义（P〈0．01）,实验组无统计学意义（P〉0．05）。实验组肺部感染率显著低于对照组（P〈0．05）。结论采用一次性可吸式气囊气管套管能有效降低应用呼吸机气管切开患者的肺部感染率。     

护理干预对偏头痛患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨护理干预对偏头痛患者心理状态和生活质量的影响。方法对45例偏头痛患者随机分为两组,对照组24例给予常规治疗、护理;实验组21例在常规治疗、护理的基础上给予护理干预;于护理干预前和8周末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量指数问卷（QLINDEX）对两组患者各调查评定1次,并比较两组的治疗效果。结果护理干预前两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;8周末实验组与对照组SAS、SDS评分比较明显降低（P〈0．01;P〈0．05）;疗效评分实验组（11．02±4．25）与对照组（14．18±5．89）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;生活质量总指数实验组（8．65±1．86）明显高于对照组（7．12±1．98）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预有助于改善偏头痛的负性情绪,缓解偏头痛症状,减少复发的次数,提高患者的生活质量。     

临床情景模拟培训对实习护生临床决策能力的影响

日的探讨临床情景模拟训练对实习护生临床决策能力的影响。方珐对在我院实习的护理本科生163人进行临床决策能力测量,分层抽样抽出测量得分在70-80分段的81人,将其随机分为实验组与对照组。实验组在教学中增加临床情景模拟训练。结果实验组在培训3个月末的测试结果与入组前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;培训6个月末与人组前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组在培训3、6个月末时的测试结果优于同期对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论牦床情景模拟训练在护理临床教学中的应用,可提高护生的护理临床决策能力水平。     

超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响

目的探讨塞来昔布及帕瑞昔布联合应用进行超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响,以提供骨折术后的疼痛护理方法。方法将82例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组各41例,实验组接受超前镇痛治疗,对照组接受常规镇痛治疗,比较两组患者术后4,8,12,24,48h视觉模拟评分（VAS）,两组患者术前、术后0,4,12,24h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平及两组不良反应发生率。结果实验组术后4,8,12hVAS评分分别为（3．54±0．68）,（4．08±0．97）,（3．41±0．59）分,分别低于对照组的（4．63±0．92）,（5．38±1．17）,（4．48±0．76）分,差异均有统计学意义（t分别为4．2745,4．8754,4．4537;P〈0．05）,而术后24,48h两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后0,4,12h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平实验组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而术前及术后24h两组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组不良反应发生率为31．7％,高于实验组的7．3％,差异有统计学意义（x2=7．77,P〈0．01）;实验组患者共13例加用曲马多,对照组共32例加用曲马多,实验组术后曲马多的使用次数明显少于对照组,差异有统计学意义（x2=10．05,P〈0．01）。结论塞来昔布联合帕瑞昔布实施超前镇痛能够减轻下肢骨折患者术后疼痛,减轻患者术后应激反应,减少不良反应发生。     

对朝鲜族和汉族护生临床实习前后心理健康状况的研究

[目的]探讨朝鲜族与汉族护生临床实习前后心理健康状况。[方法]应用艾森克个性问卷及症状自评量表（SCL-90），对延边地区朝鲜族、汉族护生实习前后的心理健康状况进行评定。[结果]朝鲜族、汉族护生间的个性差异无统计学意义（P〉0．05）。实习前护生SCL-90总均分、阳性项目数和各因子分均高于国内女性常模，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；朝鲜族与汉族护生心理健康状况差异无统计学意义（P〉0．05）。实习后护生躯体化、强迫症状、焦虑、精神病性、阳性项目数与国内女性常模比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），实习前后朝鲜族护生强迫症状、人际关系、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、总均分、阳性项目数差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）．而汉族护生实习前后各项差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]朝鲜族与汉族护生实习前后心理健康状况均较差，学校、实习医院护理管理者应给予重视。     

以学生为主体的操作示范方法在临床实习中的应用效果

目的探讨以学生为主体的操作示范方法在临床实习中的应用效果。方法对2008年度在内科实习的100名学生。按实习先后顺序分为试验组50名和对照组50名,试验组采用以学生为主体的操作示范方法,对照组采用以老师为主体的操作示范方法,对2组考核成绩进行比较,并通过自行设计的调查问卷对2组进行效果评价。结果试验组学生考核成绩高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;试验组学生对操作示范方法的评价优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论以学生为主体的操作示范方法有利于强化规范操作,提高基础技术操作水平和质量。     

临床路径在盆底重建术患者中的应用效果

目的探讨盆底重建术患者实施临床路径管理的可行性，以期通过临床路径的实施，达到缩短患者住院天数、降低住院费用，提高护理质量的目的。方法选取2012年1—7月我院收治的盆底重建术患者44例为研究对象，随机分为对照组和实验组各22例，对照组进行传统的护理，实验组进行临床路径管理。结果实验组与对照组患者术前住院时间、住院总时间的差异有统计学意义（P〈0．01）；两组患者的检查费与药费未见差异（P〉0．05）；两组患者的住院总费用有显著差异（P〈0．01）；在评估与患者状况符合率、基础护理质量合格率方面两组的差异有统计学意义（P〈0．05），护理措施实施率的比较两组有显著差异（P〈0．01）。结论盆底重建术患者实施临床路径管理，缩短了患者住院天数、降低了住院费用，提高了临床护理质量，值得临床推广。     

宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤疗效比较

目的比较宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法将70例黏膜下子宫肌瘤患者随机分成实验组和对照组,每组35例,对照组给予开腹手术,实验组给予宫腔镜电切术。对比分析两组的手术疗效。结果实验组患者的术中出血量和手术、体温恢复至正常、肛门排气、住院、生活能够自理等时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后随访两组患者的月经及阴道流血情况,差异无统计学意义（P〉0．05）;但是实验组术后妊娠及足月顺娩率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与开腹手术疗法相比,宫腔镜电切术可以更有效、安全地治疗黏膜下子宫肌瘤,提高妊娠及足月顺娩率等,值得临床推广应用。     

PBL教学法对于培养本科护生科研能力的作用调查

目的调查分析PBL教学法对于培养本科护生科研能力的效果。方法把60名本科护生随机分为两组,对照组与实验组各30人,对照组以传统教育方法实行老师一对一指导。实验组分三个层次采用PBL小组形式教学。结果两组护生实习前科研能力比较差异无统计学意义（P〉0．05）;实习结束后实验组护生的临床科研能力及毕业论文写作水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论PBL教学法能够充分调动本科护生自主学习的积极、主动性,更好地提高本科护生在临床护理中发现问题并合理解决问题的综合能力,有利于培养本科护生独立研究和创新的能力,可有效促进本科护生的个性化发展。     

点拨教学法在体检中心教学查房中的应用

目的分析点拔教学法在体检中心教学查房中的应用,以提高教学水平。方法选取2012-2013年在体检中心实习的70名学生,并对这70名学生分为对照组和实验组各35名。对照组运用传统的教学查房模式,实验组运用点拔教学法进行教学查房,并对结果进行统计分析。结果在体检中心实习结束出科理论考试成绩、技术操作考试成绩、健康宣教考核成绩等方面进行对比,对实习生对带教教师和带教质量的满意度调查进行比较,实验组学生的成绩和满意度明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论体检中心教学查房采用点拔式教学方法,达到了良好的教学效果,提高了教师的教学水平和学生的综合学习能力,达到教学相长的目的。     

护理干预在131I治疗Graves病合并精神障碍中应用的效果

目的探讨护理干预在131I治疗Graves病合并精神障碍中的临床效果。方法Graves病合并精神障碍患者76例,随机分为对照组和干预组,对照组36例,应用131I治疗,常规告知服药前后注意事项,实验组40例,应用131I治疗前后,配合护理干预措施。于护理干预前后用生活质量量表（SF-36健康量表）评价患者生活质量;观察比较两组患者出院时的满意度、对放射防护、正确服药方法掌握程度,以及精神障碍回复情况。结果出院时实验组患者的满意度比较差异有统计学意义（满意100．00％比88．90％,X2=47．56,P〈0．01）;干预后实验组患者防护知识得分高于对照组,差异有统计学意义[（7．04±1．48）分比（4．67±1．56）分,t=6．792,P〈0．01];正确服药方法的掌握程度明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义[（2．96±0．92）分比（1．56±1．02）分,t=14．38,P〈0．01]。护理干预后,实验组患者的生活质量明显好于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者对甲亢和精神障碍治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,精神障碍表现为明显进步的患者比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,实验组治疗效果明显好于对照组。结论护理干预在131I治疗Graves病合并精神障碍患者中具有十分重要的临床意义。     

早期功能锻炼对脊髓损伤患者骨质疏松的预防作用

目的探讨早期肢体被动功能锻炼对脊髓损伤患者骨质疏松的预防作用。方法将26例外伤性脊髓损伤所致截瘫患者随机分为实验组和对照组,每组13例,实验组进行早期肢体功能锻炼,对照组按照外伤瘫痪患者护理常规进行。常规x线片观察两组患者锻炼前后（入组时和4个月后）腰椎及股骨近端的松质骨密度变化,同时分别检测两组患者锻炼前后（入组时和4个月后）血清碱性磷酸酶、血钙、尿Ca／Cr及尿羟脯氨酸含量。结果腰椎及股骨近端的松质骨密度实测值与入组时比较,锻炼后（4个月后）两组均有下降趋势,但均无统计学意义（P〉0．05）,两组间差异也无统计学意义（P〉0．05）。与入组时比较,锻炼后（4个月）实验组血清碱性磷酸酶无统计学差异（P〉0．05）,血钙、尿Ca／Cr及尿羟脯氨酸均有统计学意义（P〈0．05）;对照组血清碱性磷酸酶血钙、尿Ca／Cr及尿羟脯氨酸均无统计学意义（P〉0．05）。锻炼后（4个月）两组间除血清碱性磷酸酶差异无统计学意义（P〉0．05）,血钙、尿Ca／Cr及尿羟脯氨酸差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期肢体功能锻炼对脊髓损伤患者骨质疏松具有一定的预防作用。     

护理课堂教学质量评价分析

目的探讨学生对教师课堂教学质量评价的特点和意义。方法采用自行设计的教师课堂教学质量评价表．学生在课堂教学改革评价前后对教师的课堂教学质量进行评价。结果课堂教学改革评价前后，学生对教师评价的优秀率比较，X^2=39．93，P〈0．05，差异有统计学意义。学生对教师的教学内容、教学态度、教学效果比较，均P〈0．05，差异有统计学意义；而对教学方法评价比较，P〉0．05，差异无统计学意义。结论客观地评价课堂教学效果，能够使授课教师有针对性地改进教学方法，提高教学质量：