垂体炎误诊为垂体瘤1例

患者,胡某,女,25岁,因“发作性头痛5月余,月经不调4个月”。于2003年10月31日收入我院神经外科。患者入院前5月无明诱因地出现头痛,为前额及眼部胀痛,口服止痛片后可缓解,头痛间断出现,6～7d发作一次,发作时不伴头晕,视物模糊及听力下降,伴恶心,无呕吐,伴纳差,乏力及畏寒,就诊于当地医院拟诊为“胃病”,予吗丁林等药物治疗无好转,头痛、乏力,纳差症状渐加重,入院前4月出现闭经。     

典型垂体泌乳素瘤1例

1病例某患者主因“性欲下降,体毛脱失,乏力6年,反复头痛2年”于2006年3月22日收入我院内分泌科。患者于6年前出现性欲下降,阳萎,胡须、头发、阴毛、腋毛等均减少,无男性气质,喉结消失,乏力怕冷,皮肤干燥,记忆力下降,消瘦乏力,恶心呕吐,食欲下降,血压最低64/40mmHg,皮肤颜色变淡     

胃间质瘤致低血糖1例

1 临床资料 患者,女性,59岁,因"反复发作性心悸、冷汗,偶伴意识模糊2个月"于2010年2月15日入院.患者2个月前,常于凌晨出现心悸、冷汗、乏力等症状,偶伴意识模糊、头晕、头痛、上腹胀痛等不适.经进食或休息数小时后,症状可缓解.门诊测血糖示:1.5 mmol/L,遂以"低血糖症(胰岛细胞瘤)"收入我院.患者患病以来体质量下降4 kg.体检:患者神志清,精神差,体型消瘦,全身浅表淋巴结未触及肿大.     

表现为紧张性头痛的蛛网膜囊肿并发出血1例

患者,男性,24岁,因头痛20d入院.患者于20d前因环境温度改变时头痛,呈胀痛,非搏动性,以两侧颞部为重,无恶心、呕吐,无畏光、畏声,症状持续2～3min,环境适应后头痛消失.入院前4d自觉头痛症状加剧,胀痛明显,头顶及双侧颞部紧压感,眼部胀痛.卧床休息症状可缓解,为进一步诊治收入院.     

垂体浸润性腺瘤1例报告

<正> 王某某,男,25岁,汉族。患者持续性头痛1年,加重1个月,于1977年8月20日入院。自1976年3月无原因头痛,服去痛片等药症状不见好转。1977年7月头痛显明加重,呈阵发性胀痛,两耳发闷、听不清声音,双眼胀痛,视物不清,心慌出汗、恶心,但未呕吐,食少乏力,曾有两次全身发麻。     

垂体柄中断综合征2例

<正>例1.男,16岁,主因乏力、生长发育迟缓4年,于2016年7月18日收入院。患儿第3胎、第2产,足月顺产,出生时无窒息史,出生体质量3.9 kg,母乳喂养,坐、立、走与同龄儿相似。4年前无诱因出现乏力,体力较同龄人差,易感冒,身高增长较同龄人缓慢,近3年身高增长10 cm。无怕冷、发作性心悸、大汗、手抖、阴茎异常勃起、遗精,亦无烦渴、多饮、头痛、视力减退等。门诊查性激素六项提示FSH、LH及睾酮均偏低,垂体核磁共振     

第184例贫血一血小板下降一浮肿一颅压升高

病历摘要 患者女,44岁,因乏力3个月,头痛、浮肿1个月于2008年3月10日入院.患者3个月前无诱因出现乏力,活动耐量下降.外院查血红蛋白下降,血红细胞沉降率(ESR)118 mm,/1 h.考虑"缺铁性贫血",予补铁治疗后乏力略好转(血红蛋白不详).近1个月症状加重,头痛头晕、纳差恶心,伴低热,体温37～38℃.     

脑膜癌1例

患者,男性,53岁.因头痛10天,加重伴呕吐4天于2003年10月27日入院.患者于10天前劳动中不明原因出现头部胀痛,全身乏力,无发热、呕吐、抽搐、意识障碍及其他不适.自服"去痛片"后头痛减轻.4天前头痛突然加重,伴有频繁呕吐,呕吐物为胃内容物.在当地县医院行头颅CT检查示左颞部一3 cm×4 cm大小蛛网膜囊肿,余未见异常.给予"舒血宁"治疗4天,无效,病情逐渐加重,遂来我院.     

以颅内压升高为临床表现的椎管内神经鞘瘤一例报告

1 临床资料 患者男性,52岁,头痛1年起病.患者于2005年1月无明显诱因出现头痛,以前额胀痛为主.每3～4 d出现1次,每次头胀10～30 s.此后症状逐渐加重,逐渐出现复视、畏光、眼部胀痛、视力模糊.先后在各地医院求诊,行MRI、MRA、DSA检查,发现脑室扩大,FLAIR序列脑室周围高信号,排除了颅内占位和脑血管静脉窦血栓,查体发现视乳头水肿、视力下降.     

中西医结合治疗脑干脑炎合并颈段脊髓炎1例

1 病例报告 陈××,女,45岁,住院号:203629.因"头痛伴双下肢乏力半月,左侧肢体乏力加重6天"于2008年2月16日平车入院.患者自诉半月前受凉感冒后左侧头部胀痛,伴左面 部皮肤刺痛,当时有低热,无恶心呕吐.     

结核性脑膜炎致双眼一过性失明1例的临床诊治

患者,女,41岁,因"头痛1个月,加重伴发热15 d"于2005年2月20日入院.患者于2005年1月15日开始出现头部胀痛,呈阵发性发作,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、午后潮热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状.     

成人缺铁性贫血伴缺铜1例

患者女,34岁.因"面色苍白5月余,乏力1月余"于2005年12月27日入院.2005年7月患者发现面色苍白,到当地医院查血像提示血色素降低(未见具体结果),未予特殊处理.2005年11月28日患者出现乏力,无头痛、头昏,心慌等症状,遂到我院门诊就诊.     

疑难病例解析第13讲 肺部感染伴意识障碍病例临床解析

1 病例简介患者 男,22岁,主因"咳痰10余天,高热伴头痛4天"于2011年8月9日入院.现病史:患者10余天前受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳少量白痰等不适,自觉低热(未测体温),间断自服感冒冲剂无好转,痰量增多.4天前出现寒战、高热,体温最高达40.1℃,头胀痛,发热时加重,热退头胀痛减轻,于社区医院查血常规WBC 18.2×109/L,N0.87,胸片示右下肺野斑片影,诊断右下肺肺炎,给予头孢呋辛2.0g,每日2次静脉输注3天,无明显好转,仍反复发作寒战高热,发热时头痛加重伴谵妄,应用"泰诺林"等退热药物体温下降后可好转,无大小便失禁及四肢抽搐.     

孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症1例

患者,女,53岁,因头痛、纳差、失眠1年,昏迷3 d于2005年12月4日入我院高压氧科.因低钠血症及血皮质醇明显减低转入内分泌科治疗.患者于1年前逐渐出现头痛、纳差、严重失眠,伴有乏力、情绪不稳、烦躁、腰背部疼痛不适等.曾多次求助于中医治疗,无明显效果.入院前因"感冒"前述症状加重,出现乏力、恶心、呕吐、烦躁、失眠,当地医院诊断为"神经官能症、急性胃炎",因长期不能入睡,3 h内分次给予地西泮30 mg静脉注射,之后出现昏睡72 h,伴大小便失禁.     

以出血性脑梗死为表现的神经梅毒1例报告

1临床资料女性,50岁,因"头痛伴恶心、言语混乱7 d"于2010年1月9日收住入院。患者于2010年1月2日受风寒后感到头部左颞部持续性胀痛,口服"白加黑"、复方阿司匹林等抗感冒药后,患者大量出汗,但头痛无明显缓解;2 d后头痛加重伴恶心,无呕吐,在外院行头颅CT检查未见明显异常,给予氟桂利嗪等药物治疗后症状无好转;患者7 d后     

5例垂体脓肿诊断治疗的体会

垂体脓肿发病率低，约占垂体疾病0.3％，常与垂体腺瘤、颅咽管瘤难以鉴别，易误诊，难治愈，视力预后差【’」。我院lop-IWe年共收治5例，其中术前诊断1例，误诊4例，全部术后随访。视力1例稍好转，4例无明显好转，其它症状无复发，现报告如下。IIk床资料1.1性别、年龄、病程：男性4例，女性1例。年龄5-62岁，平均34.5岁。病程百个月至7年，平均4.吕年。1.ZIR床表现：5例均以头痛伴视力下降，3例男性性欲明显减退，l例女性闭经，多饮，多尿，l例为男童，较同龄儿童身体发育迟。5例病人人院时均无发热，无身体其它部位感染史。体查4例视神…     

间断头痛2月余,发作性意识丧失2周

1.病例报告 患者,男,42岁,因"间断头痛2月余,发作性意识丧失2周"于2012年8月10日入院.患者于2012年5月底出现间断性头痛,右前额部多发,针刺样为主;逐渐出现记忆力下降,重复讲话内容,当地诊所给予"感冒药"后患者头痛症状稍缓解,但记忆力下降无改善.2012年6月初就诊于当地医院,考虑"病毒性脑炎",给予激素、脱水、抗病毒等药物,治疗过程中患者曾出现恶心、呕吐等症状,查头颅MRI示双侧颞叶、海马、胼胝体压部长T1、长T2信号.治疗3周后头痛症状较前好转.2012年6月底家属要求出院回家休养.     

头晕3年,性格改变10个月,头痛、右侧肢体无力2天

<正>患者,男,51岁。因头晕3年余,性格改变10个月,头痛、右侧肢体无力2 d于2013年12月16日入院。患者2010年8月开始出现持续性头晕、失眠多梦、全身乏力,按"神经衰弱"治疗无好转。2013年1月开始出现性格改变、记忆力下降、反应迟钝,胸闷心悸,在当地医院检查,考虑有心肌缺血和脑供血不足。本次入院前2 d在活动时突然出现比较剧烈头痛,呈全头痛、胀痛性,伴恶心呕吐、口角歪斜,后来出现神志改变、右侧肢体无力、走路不稳,到当地县医院诊治,心电图检查示"快速房     

以脑膜炎起病的急性格林巴利综合征1例报告

患者，男，75岁。因头痛、呕吐1周。四肢乏力4d于2005年2月6日入院。1周前，病人夜间睡眠时因头痛而醒，并发呕吐。无视物成双及肢体麻木无力，无发热，病情逐渐加重。4d前出现四肢乏力，不能行走，并出现声嘶，无饮水呛咳及吞咽困难，无感觉异常。头痛持续存在，为前额持续性胀痛，时有缓解，感双眼胀痛、畏光，呕吐频繁，每天十余次，以“头痛待诊”收入院。既往体健。查体：T36．3℃，P80次／min，R20次／min，BP110／72mmHg，体重30kg。     

妊娠合并结核性脑膜脑炎1例并文献复习

<正>患者,女,29岁。主因发热、头痛5 d于2017年3月25日来院急诊就诊。患者自3月20日起不明诱因出现发热,体温37.6~38.5℃,多自午后开始发热,次日凌晨自行消退,伴两侧颞部中度胀痛,伴四肢肌肉酸痛乏力,无明显寒战、无腹痛、腹泻、咳嗽、咯痰,无腰痛、尿频、尿急及尿痛等不适,无肢体活动障碍,无意识不清。就诊于当地某三甲医院,考虑不除外"上呼吸道感染",予头孢呋辛、甘露醇治疗4 d,患者体温无改善,头