腹腔遗留纱布所致假瘤1例报告

患者女，30岁。主诉半小时前被人踢伤下腹部，脐周疼痛，无放射性。无肉眼血尿。体检：腹部多处软组织挫伤，脐周深压疼，无反跳疼及肌紧张。未触及腹部包氛。右下腹3cm长手术疤痕。三年前行阑尾切除术。B超：右下腹腔内探及5cm×5cm大小不均回声团块，诊为腹腔内血肿可能性大。CT所见：膀优底右上方见一直径4．85cm似圆形高密度实性肿块，密度不均匀，可知点条状钙化灶及沟回状低密度影，CT值7O～122HIJ。病灶边界清楚（图1）。增强后扫描可见环状强化之包膜，内容物未见明显强化（图2）oCT引导下穿刺活险：于病灶中心部抽吸组织碎屑…     

1例子宫全切手术中纱布遗留腹腔的经验教训

在各科手术中，发生医源性腹腔异物屡有报道，全子宫切除术是妇科常见手术，在基层医院已广泛开展，而在术中清点纱布时数量没错的情况下，把塞入阴道的乙醇纱布又带出而导致纱布遗留腹腔的情况很少见，现报道如下。     

腹腔遗留纱布原因分析及防范措施

腹腔手术遗留纱布 ,常导致术后较严重的并发症 ,如因此延误诊治 ,可引发医疗纠纷 ,故很有必要对它进行剖析。本文收集网上资料 ,对中国、印度和加拿大三个国家 9例资料较全的病例进行分析 ,旨在引起临床的高度重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 7例 ;平均年龄 36岁。中国 7例 ,印度和加拿大各 1例。手术医院等级 :8例为乡镇卫生院或社区医院 ,1例为地市级医院。1 2　临床表现　腹痛、腹胀 7例 ,发热 7例 ,大便次数增多或腹泻 3例 ,便秘 1例 ,腹膜炎、右腹腔脓肿 3例 ,腹部肿块 3例 ,腹水、直肠前壁触及疼痛性肿块及大便中排出…     

彩超诊断腹腔纱布异物2例

医源性异物通常是由于医务人员手术时粗枝大叶所致,腹腔纱布异物是较少见的医源性异物,为手术过程中纱布残留在人体内所形成的病变。纱布团遗留腹腔后首先被大网膜及邻近肠管粘连并包裹,自肠管与纱布团粘连处开始逐渐向周围扩展产生纤维结缔组织包膜直至完全包住纱布团。现将我科2例不同时期腹腔纱布异物声像图特征报告如下。     

阑尾切除术后腹腔遗留纱布进入肠腔1例

1病历摘要 男,37岁。以回盲部异物8个月收入院。患者于8个月前,因急性阑尾炎并局限性腹膜炎,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾化脓,与周围组织粘连,给以逆行切除,残端荷包缝合,手术顺利。术后抗炎对症治疗,住院7d出院。出院时切口一期愈合,无发热,无腹痛,大小便正常。     

医源性腹部遗留纱布的临床表现及预防处置

医源性腹部遗留纱布的临床表现及预防处置第三军医大学西南医院［６３００３８］郑乃国，马宏敏剖腹术中，腹内医源性遗留异物给患者带来长期危害。本文就我科１９７８～１９８８年收治的４例作分析讨论．病例简介例１：女，２９岁。因阑尾炎于１９８４年１２月在某医院行...     

腹腔纱布异物CT表现及误诊分析

目的：总结腹腔纱布异物的CT表现特征,分析误诊原因。方法回顾性分析3例经手术病理学检查证实的腹腔纱布异物患者的CT检查结果及临床资料。结果腹腔纱布异物在CT平扫时早期因气体较多而表现为蜂窝状肿块,后期表现为软组织密度肿块,中心密度低于边缘,增强扫描均表现为包膜明显强化而内部无强化。结论腹腔纱布异物在CT增强检查中有一定的特征性表现,综合分析患者CT检查特征表现和临床手术史,能减少误诊的发生。     

腹腔内纱布异物致包裹性积液1例

患者，男性，41岁，汉族。因腹泻发热12天，腹胀10天入院。患者在他院经过多次诊治，体温最高达39℃，腹泻每日5～6次，黄色稀水便，按“肠炎”对症治疗，腹泻停止，体温基本恢复正常，但病人出现腹胀、纳差。既往有阑尾切除术病史。体检：一般状况尚可，体温36．8℃，心率120次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，无蜘蛛痣及结节，浅表淋巳结未及肿大。     

盆腔遗留纱布误诊为卵巢囊肿蒂扭转

【病例】　女 ,3 0岁。因腹痛伴发热、胃部不适 3天 ,以“卵巢囊肿蒂扭转”收住院。既往史 :曾在当地县医院做过 2次剖宫产术 ,末次手术距本次住院前 4年半。查体 :体温 3 7 3℃ ,心肺无异常。下腹部脐耻间可见一约 10cm陈旧手术瘢痕 ,左下腹触诊饱满感 ,轻度压痛及反跳痛。肝脾未触及 ,左肾区叩击痛。妇科检查 :无宫颈举痛 ,左附件区稍上方可触及边界不清、活动差的实性包块 ,约 5cm× 4cm× 4cm ,触痛明显。血常规 :白细胞 13 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 85 ,淋巴细胞 0 15 ,血红蛋白 113 g/L。B超示 :子宫左前方见一 4 8cm× 3 8cm…     

超声诊断腹盆腔内纱布异物2例

腹盆腔纱布异物相对少见，临床诊断并非容易。现将最后诊断为纱布异物并经我院B超检查的2例病例报告如下。     

腹腔镜胆囊摘除术结石遗留腹腔二例

1　病例资料【例1】　女,53岁。因上腹无痛性包块3个月入院,半年前曾在外院行腹腔镜胆囊切除术(LC)。查体:上腹部扪及一直径约6cm包块,质硬,无压痛,表面不光滑。B超示混合性低回声块影。拟诊为结肠癌,于1998年11月12日行剖腹探查术。术中见包块直径约6cm,位于胃结肠韧带上,与胃     

剖宫产术后腹腔遗留纱布2例分析

对剖宫产术后腹腔遗留纱布2例分析如下。1病历摘要例1：女,24岁。因发现下腹部包块17个月,明显增大伴尿频1个月而住院。患者于17个月前初孕足月在当地乡镇医院行剖宫产术,术中情况不详,术后一直在下腹正中触及一肿物,约鸡卵大小,无明显疼痛,未予重视。     

腹腔纱布残留的超声诊断

目的：探讨超声对腹腔纱布残留的诊断价值。方法：回顾性分析5例经手术证实的腹腔纱布残留，结果：术前超声检查诊断为腹腔纱布残留5例，诊断正确率100％，声像图表现：腹腔实性包块，后方伴有宽的衰减暗带。结论：超声对腹腔纱布残留诊断有很高的实用价值。     

腹腔纱布存留超声所见1例

患女，30岁。2个月前行剖腹产术，术后时有阵发性右下腹痛，2d前自感右下腹有包块而就诊。     

超声诊断医源性腹腔异物2例

例 1,女性患者 ,35岁。因“结扎术后反复腹痛2月”入院。查体 :下腹部膨隆 ,切口下方腹肌紧张 ,可触及包块 ,约 10 cm× 10 cm× 10 cm大小 ,质韧。于我院彩超检查显示 :脐下探及一弧形强光带 ,大小为8.68cm× 0 .67cm,后方伴大片状声影 (图 1)。CDFI:强光带内未见彩色血流。超声诊断 :脐下强光带 (结合病史考虑腹腔异物 )。手术探查 :小肠粘连于原切口上方 ,在局部形成一包块约 10 cm× 8cm× 10 cm;在包块右上方触及另一包块 ,表面由大网膜、肠管、肠系膜包裹 ,大小约 6cm× 6cm× 4 cm。分离两个包块 ,分别取出一块四层大纱布垫及一块…     

防异物遗留手术病人体内的细节管理

研究手术室防异物遗留病人体内的护理管理方法。通过分析手术室可能存在异物遗留病人体内的隐患因素,探讨手术室护理的细节管理方法。加强手术室护理细节管理,能保证手术病人安全。手术室的细节管理在手术室管理中十分重要,注意手术室护理中的细节能有较防止异物遗留手术病人体内。     

防止术中异物遗留的体会

目的：探讨防止术中异物遗留的有效措施。方法：加强手术人员专业培训，手术全程实行制度化管理，找出手术室工作中薄弱环节。结果：杜绝了术中异物遗留，为手术患者提供了安全保障。结论：防止术中异物遗留的关键在于建立各项规章制度，培养手术室护士严谨的工作态度和一丝不苟的工作作风，严格遵循各种操作规章制度。     

1例腹腔引流管断入腹腔

在外科手术中，发生医源性腹腔异物屡有报道，而因腹腔引流管离断残留于腹腔者虽不多见，但若不引以为鉴，将会继续发生，从而给患者带来不必要的痛苦和经济损失，甚至会导致严重后果。1病历摘要患者，女，55岁，以急性粘连性肠梗阻急诊入院。麻醉下行肠粘连松解、肠切开减压、腹腔引流术。术中冲洗腹腔后置胶管引流一根自右下腹引出体外。术后第3天腹腔引流管内已无引流液。第5天在常规消毒下，拟拔除引流管，拔除过程中感觉引流管阻力大，用力强行拔除，发现引流管腹腔内侧端残留于腹腔内，离断部位为引流管侧孔处。