感染性心内膜炎继发嗜血细胞综合征1例

患者,男,55岁,主因间断发热1月余,于2010年3月17日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现发热,最高体温为37.5℃,以下午及夜间为著,伴有头痛、心悸、畏寒,无寒战,无头晕,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无关节肿痛,无皮疹,大小便无明显异常,未予重视。入院前半月体温逐渐升至38.5℃,仍伴有头痛、心悸,     

反复发热、淋巴结肿大9年, 蛋白尿、水肿半年

病例摘要患者,女性,19岁,主因“反复发热、淋巴结肿大9年,蛋白尿、水肿半年”,于2014年4月15日收住北京协和医院。现病史患者9年前无明显诱因出现发热,最高体温38~38.5℃,伴鼻塞、咽痛及颌下淋巴结肿大,无头痛、恶心、呕吐、腹泻等不适,腹部超声提示脾大,应用抗生素治疗后发热缓解,颌下淋巴结消退。此后类似症状约每月发作一次,偶伴咳嗽、咳痰,抗生素有     

发热、淋巴结肿大、肝功能异常

1 病历摘要患者女,36岁,因左颈部肿块伴发热、乏力半月余.于1992年10月10日住院.半月前无明显诱因,左颈部出现数个肿块,蚕豆大小,轻压痛.发热,体温37.5℃左右,服先锋Ⅵ号等抗生素,无明显好转.颈部肿块增大至大枣大小,疼痛加重,体温升至39℃左右.当地医院按“淋巴结炎”治疗,静点悉复欢、青霉素约10天,体温仍在38.5～39℃.化验GPT升高.发病以来无关节疼痛、皮疹、胸痛、咳嗽、盗汗及皮肤粘膜出血史.既往在1972年～1984年曾有数次不明原因类似发热,淋巴结肿大.经正规消炎抗痨治疗无效,2～3个月后可自行缓解.     

北京市输入性恶性疟一例

患者男,48岁,主因“发热7d,尿黄5d,头痛、腹痛、腹泻2d”于2011年12月11日22：00入院。患者于7d前无明显诱因出现间断发热,最高体温39．8℃,头痛明显,但无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,自服退热药物（具体不详）后体温渐降至38℃左右,头痛可明显缓解。     

胃癌转移致脑膜癌病1例报告

1病例报告患者,女,51岁.因发热、头痛、呕吐、消瘦一个月余于1999年10月12日入院.患者一个多月前无明显诱因出现发热,体温38.5℃～40℃,钝性头痛,频繁喷射状呕吐,言语不清.既往无外伤、饮酒史.1998年8月患者因患"胃窦癌,伴不完全性幽门梗阻"行胃癌根治性胃大部切除术,术后病理诊断为低分化型腺癌,侵犯浆膜层,二级淋巴转移.术后曾用氟尿嘧啶、亚叶酸钙、依托泊苷化学治疗.     

间日疟并发急性肾功能衰竭2例

间日疟并发急性肾功能衰竭,国内报道颇少,现将我院所遇2例报告如下: 例1 患者女性,12岁。因畏寒、发热,头痛1周入院。患儿1周前因感畏寒、发热,测体温38℃～39℃之间,治疗后体温降至正常,伴头痛、纳差于1982年8月21日入院。查体:体温38.5℃,血压正常,发育中等,心肺正常,肝肋下可触及,脾助下2厘米,其余体征正常。平素体健,既往无肺结核、肾     

以发热、贫血为表现的系统性红斑狼疮1例

患者 ,男 ,35岁。因持续性发热伴贫血 2月余就诊 ,体温38.5～ 39℃ ,呈不规则热 ,伴四肢关节疼痛、畏寒、盗汗、头晕、恶心、纳差 ,无咳嗽、咳痰、无腹痛 ,二便正常。两个月体重下降约10ｋｇ ,曾就诊于多家医院 ,按“感染性发热”“风湿性关节炎”给予抗炎、抗风湿治疗 ,病情不见好转 ,体温未能控制。于 2 0 0 0年10月 19日到本院就诊 ,以“发热原因待查”收住内科病房。体检 :体温 38.6℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,血压10 5 / 75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神志清 ,精神差 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,睑…     

畏寒、发热、咳嗽、胸痛9天

病历摘要患者王××,女,31岁,社员。于1976年9月6日入院。患者于入院前9天,因上午自感畏寒、发热、头痛及周身疫痛,体温38.5℃,下午起出现干咳,吐少量白色粘痰,并感右侧胸痛,呈针刺样,呼吸、咳嗽时加剧,即去大队卫生室就诊,给予口服APC及止咳糖浆等治疗。三天后胸痛逐渐减轻,但热不退,体温在38～38.6℃之间,伴有轻度畏寒,再次前往大队卫生室诊治,拟诊为肺炎。给予肌肉注射青霉素等治疗,病情未见好转,入院前二天体温升至39℃以上,乃于1976年9月6日转入我院。     

间断发热20余天,心脏杂音改变

1病例摘要 患儿,男,7岁.因间断发热20余天入院.20天前发热,体温38.5℃,不伴寒战,无咳嗽流涕.曾予青霉素、病毒唑治疗,体温波动于37.0～38.4℃.     

肌肉注射复方双氯芬酸钠注射液致疑似脂膜炎1例并文献分析

正1临床资料患者女,21岁,2017年5月28日19点02分因"发热1天(体温38.5℃),咳嗽无痰、头痛、咽痛"到我院急诊力求系统诊治。诉发热,咳嗽无痰、头痛、咽痛,无腹痛,二便如常,平素月经不规律,否认妊娠。既往头孢过敏史。既往病史:阑尾炎手术后三年,否认高血压、糖尿病病史。门诊血常规检查:中性粒细胞78.0%,淋巴细胞15.7%。医生在患者做"全血细胞计数(急诊)"检查后开具复方双氯酚酸钠针【2ml】1支肌注。患者肌注该药后两天,臀部出     

胸骨后甲状腺肿伴甲状腺危象误诊一例

1 病例资料女,30岁。1天前受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难,伴全身乏力、头痛、头晕、发热(体温38.5℃),无寒战、胸痛及出汗,于2001年3月21日入院。既往体健,否认结核、肝炎等传染病史及甲状腺疾病史。查体:体温38.5℃,脉搏135/min,呼吸22/min,血压120/80 mmHg,体重45 kg。意识清楚,急性病容,     

间断头痛、发热6个月,加重2周（病案讨论见本期第76页）

1病例简介 患者,女,36岁,因“间断头痛、发热6个月,加重2周”,以“发热待查”收入院。患者于6个月前无诱因出现头痛,为搏动性,枕后为著;有时伴有恶心呕吐,无头晕及视物旋转;伴有寒战、发热,体温最高达39．5℃,服用解热镇痛药体温可降至37℃左右;发热时患者全身肌肉酸痛、乏力。无咳嗽、咳痰、胸闷气短、腹痛腹泻、尿频、尿急、尿痛。     

结节性脂膜炎--"反复发热、咳嗽、皮下结节"的讨论

1　病历摘要患者男 ,17岁 ,学生。因反复发热、咳嗽、皮下结节 1年 ,加重 10天于 2 0 0 3年 1月 6日入院。患者 1年前无明显原因出现反复发热 ,体温 37.5～ 39.0℃ ,无明显规律性。伴有咳嗽 ,咳白色粘痰或黄色脓痰 ,四肢皮下结节 ,有触痛 ,无关节疼痛。曾在当地医院诊断为“肺炎” ,给予抗生素治疗疗效不佳。上述症状间隔 10～ 30天反复出现多次。近 10天发热、咳嗽加重 ,体温高达 4 0℃ ,咳脓性血痰 ,并有右侧胸痛 ,呈针刺样 ,咳嗽或深呼吸时加重。病后无明显盗汗、咯血。既往身体健康。体检 :T39.4℃、P94次 /分、R2 2次 /分、BP12 0 / …     

普通变异型免疫球蛋白缺乏症一例

患者女,38 岁,因咳嗽、发热伴头痛1 d 于2009 年2 月18 日入院.查体:体温38.5 ℃,呼吸20 次/min,脉搏92 次/min,血压80/55 mm Hg.意识清楚,消瘦,轻度贫血貌.全身浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面未见脓性分泌物.     

不典型噬血性组织细胞增生症1例

患者,男,20岁,因“发热1个月”于2008年5月12日入院。患者于入院前1个月无明显诱因反复发热,体温38.5~39.0℃,无伴随症状。入科查体:除体温38.3℃外,无其他阳性体征。住院期间积极寻找发热原因并给予对症支持治疗,至2008年6月23日开始有咳嗽、咳痰、呼吸困难、周身乏力及胸部前     

发热、咳嗽、咯血、声嘶

病历摘要（第一部分） 患者男性,22岁,因＂发热、咳嗽、咳痰1月余,加重10 d＂于2011年6月27日入住本院. 病史 患者2011年5月4日无明显诱因出现午后发热,体温39℃,伴畏寒寒战、咳嗽、咳少量白黏痰,无乏力、盗汗、咯血、胸闷、心悸.外院先后予头孢美唑、莫西沙星及阿奇霉素治疗后体温可降至37.5℃左右,改服中药,仍间断发热,体温38℃.     

恙虫病脑膜炎1例报告

1　病历简介女 ,40岁。因发热 2 0天、头痛 7天 ,于 1999年 10月 2 7日入院。于入院前 2 0天无明显诱因突然出现发冷、发热 ,体温39℃左右 ,不伴咽痛、咳嗽。自认为“感冒”,自服强力 VC银翘片、APC、氯美松等药物 ,体温有所下降 ,停药后又复回升。 7天前出现头痛 ,为持续性前额部胀痛 ,咳嗽时加重 ,伴恶心 ,未呕吐 ,无抽搐及意识障碍 ,无肢体运动障碍。既往健康。T38.5℃ ,BP114/ 75 mm Hg(15 / 10 k Pa)。全身皮肤及粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。颈部抵抗感。两肺无异常。心率 5 4次 / min,心律齐 ,未闻及杂音。腹软 ,肝、…     

单纯疱疹病毒感染引起多脏器功能损害1例报告

患者，女性,15岁。因发热、头痛、食欲不振6日于2002-06-18入院．6日前发热，体温最高40℃，伴畏寒、头痛、咽痛，食欲不振，恶心，非喷射性呕吐，1～2次／日，无眼眶痛、腰痛，无咳嗽、咳痰，按上呼吸道感染自行应用清热解毒冲剂治疗，用药3日，体温降至38．5℃，头痛减轻，但是消化道症状无缓解，并出现乏力。     

发热、皮疹、关节痛——查房选录(353)

1病历摘要患者男,28岁,因发热伴全身皮疹6d于2011年3月21日入院.患者于6d前无明显诱因出现上呼吸道症状,鼻塞、流清水样鼻涕及咽部不适,偶有单声咳嗽,其后出现发热,体温39.7℃,伴头痛及轻微头晕,伴四肢肌肉酸软,无畏寒、寒战,无明显咽痛,无咳痰,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛,无关节肿痛及皮下结节,无畏光、流泪,无脱发.曾到当地卫生站就诊(具体用药不详),发热未退,口服药物约1h后开始出现全身皮疹,无伴瘙痒,停药后再次到当地卫生站治疗,但效果欠佳,皮疹逐渐增多至四肢,体温波动于38℃～39.5℃.     

发热、头痛伴呕吐1周

1 病例介绍 患儿，男，14岁。因发热、头痛4天于2004年4月2日住院。患儿于入院前4天出现发热伴头痛，体温38％左右，不定型。病起即有头痛，部位不定，能忍，与发热高低及体位变化无关。呕吐，每日1～2次，似与体位变化有关，多发生在活动时。无流涕、咳嗽、腹泻等表现。病后曾在当地医院按咽炎用中西医药治疗，先口服，后静脉输入抗生素各2天。因病情无好转而来本院。患儿3年前得过腮腺炎。