腰背部浅筋膜炎的MRI表现

目的全面分析腰背部浅筋膜炎的MRI表现,提高对腰背部浅筋膜炎的认识。方法分析了从426例腰痛和腰部不适进行MRI检查的患者中发现的58例腰背部浅筋膜炎的MRI表现。结果腰背部浅筋膜炎的MRI表现为浅筋膜内出现异常信号及T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,STIR高信号,58例可为四型:片状型,11例(28.9%),条状型40例(68.29%),积液型2例(3.4%),混合型5例(8.6%)。结论 MRI具有较高的软组织分辨力,是目前诊断腰背部浅筋膜炎最敏感、最特异的影像学检查方法。     

蜡泪样骨病1例

蜡泪样骨病较少见 ,多侵犯一侧肢体 ,好发于四肢的长骨 ,亦见于短骨及扁骨 ,颅骨、脊柱和肋骨较少累及。我们遇1例 ,并经 2 2年随访观察 ,特报告如下。患者　男 ,70岁。腰背部疼痛 ,活动后减轻 ,近年来腰背部疼痛加重 ,呈持续性 ,腰椎活动受限 ,伴右下肢疼痛、麻木 ,于 1997年 2月 2 1日就诊。自 1975年起感腰背部疼痛曾来院检查。体检 :腰椎向右侧弯曲 ,右第十一肋处可见沿肋骨走行的皮肤隆起 ,肤色正常 ,触诊表面凹凸不平、坚硬。T11～L2 棘突右侧可见皮肤隆起 ,肤色正常 ,触诊坚硬、固定。实验室检查无特殊。经皮穿刺右侧第十一肋远端并…     

民航飞行员腰椎横突骨折不连放飞一例

一、临床资料 患者男性,32岁,空中客车320正驾驶,年度飞行时间800 h.平素身体健康,既往年度大体检均无异常.患者于2006年3月18日不慎摔倒致腰背部疼痛,以左侧腰背部症状明显,伴局部肿胀,随即去医院就诊,体检示左侧腰背部肌肉紧张,压痛(+),第3～4腰椎左侧脊旁压痛明显,腰部向左侧屈及前屈活动轻度受限,向后伸及右侧屈活动基本不受影响.腰椎正侧位X线片检查示:第3腰椎左侧横突骨折.诊断:第3腰椎左侧横突骨折、腰背部软组织挫伤.     

孤立性肠系膜上动脉夹层1例

患者男,63岁,突发腰背部疼痛1 d.患者晚间在家中休息时,无明显诱因于凌晨2时许突发腰背部不适,酸胀感明显,伴有大汗,无胸闷、气促、胸痛,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐.实验室检查:WBC 8×109 /L,血尿淀粉酶正常,肝、肾功能正常.心电图未见异常.血压128 mmHg/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).体检未发现明显异常.     

读片窗

患者 女,11岁.左侧腰背部皮下肿物1年余.1年前无诱因出现左侧腰背部小面积皮肤色素沉着,其下可触及一肿物,大小约6 cm×4 cm,无疼痛、皮肤瘙痒等症状.1年来,皮肤色素沉着面积不断增大,相应皮下肿物体积也随之增大,达20 cm×30 cm.否认家族中有类似患者.专科检查:颈部、胸部、背部、腰部皮肤可见斑片状咖啡色色素沉着,大小不等,约0.5 cm×0.8 cm.左侧腰背部可见一大小约20 cm×30 cm皮下隆起,肿物质地中等,活动尚可,轻微触痛.实验室检查及胸片报告均未见异常.     

肾盂癌肉瘤1例

患者男,46岁.因腰背部疼痛1年伴血尿1月收住入院.患者于入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,呈持续性胀痛,活动或劳累后明显,伴乏力.未行治疗.于入院前1月出现血尿,呈全程肉眼血尿,时伴有血块,并尿痛及发热等症状.入院体查:左肾区叩击痛阳性;余正常.     

经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎性脊柱假关节一例

临床资料: 患者女,58岁.因腰背部不适伴疼痛10年,加重3个月就诊.患者于10年前无明显诱因下出现腰背部隐痛,弯腰困难.经检查明确诊断为强直性脊柱炎,未作规律治疗,仅在疼痛发作时服用止痛片处理.近3个月来背部疼痛加重,胸腹部有束带感,双下肢酸痛,行走时明显,弯腰时疼痛加剧,翻身困难,大小便功能正常.为进一步诊治于2009年12月31日收住入院.院放射科     

民航飞行员第三腰椎横突骨折不连放飞1例

1临床资料患者，男性，32岁，空中客车320正驾驶，年度飞行时间800h。平素体健，既往年度大体检均未见异常。患者于2006年3月18日不慎摔倒致腰背部疼痛，以左侧腰背部症状明显，伴随局部肿胀，随即于医院就诊。外院体检示左侧腰背部肌肉紧张，     

巨大肾上腺囊肿1例

某女 ,39岁 ,2年前无明显诱因感左腰背部胀痛不适 ,呈间歇性 ,劳作后加重 ,无头痛、头昏及晕厥 ,无腹痛、腹胀及恶心呕吐。无膀胱刺激症、血尿及夜尿增多。腰背部胀痛渐进性加重 ,外院Ｂ超、ＣＴ均诊断为“左肾巨大囊肿” ,于 2 0 0 1-11- 17入院。查体 :血压 10 5 / 6 7.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。腹平坦对称 ,全腹未触及包块 ,双肾区无局限性隆起 ,左肾区有叩击痛。检查血、尿常规、肝肾功、电解质、血尿淀粉酶正常 ,棘球蚴试验阴性。Ｂ超 :胰尾部可见约 12 .8ｃｍ×9.5ｃｍ囊肿 ,边界清楚 ,包膜完整 ,多考虑胰腺囊肿。全消化…     

99Tcm-MDP联合18F-FDG显像辅助诊断SAPHO综合征一例

患者女,56岁.因“腰背痛2个月,右侧大腿痛1个月”于2009年7月初至本院就诊.患者2009年5月无明显诱因出现腰背部疼痛,夜间明显.2009年6月出现右侧大腿持续性疼痛,由髋部放射至膝关节前方.     

左腰动脉-椎旁静脉瘘伴假性动脉瘤介入治疗1例

临床资料患者,女,60岁.因“腰腿部疼痛、活动受限2d”入院.患者于2d前无明显诱因出现腰腿部疼痛,以左侧腰背部及左大腿部为主,呈持续性隐痛,休息后疼痛无明显缓解,无低热、盗汗、乏力;既往有高血压病、糖尿病史,最高血压170/100mmHg,自服药物治疗,控制可.腰椎MRI示L4～5水平脊柱左侧占位性富血供病变.临床初步诊断为:①L4～5水平脊柱左侧占位性病变;②高血压2级高危组;③2型糖尿病.遂行“经前路左侧腰背部占位病变探查术”,术中探及左侧腰大肌局部肿胀明显,切开腰大肌筋膜,内可见大量血凝块及搏动性包块,遂结束手术.行CTA检查提示左侧第3腰动脉假性动脉瘤形成(图1).于我科行腰动脉造影+介入栓塞术.     

脾脏异位妊娠破裂出血1例报告

病例　秦香 ,女性 ,2 7岁 ,农民。 6d前在外院作人流术 ,术中未见到绒毛 ,因腹部胀痛 1d并向腰背部放射于2 0 0 2年 3月 11日入院。B超检查示腹腔中等量积液 ,尿HCG阳性 ,阴道后穹窿穿刺抽出不凝性血液 ,诊断为“宫外孕” ,行腹部探查术。术中见腹腔积血约 50 0ml,子宫约孕 40d     

创伤性右肾膈疝一例

患者　女 ,2 6岁。因右腰背部被汽车撞伤后 2 0ｍｉｎ入院。患者呈休克状态 ,血压为零 ,右侧胸、腰背皮肤有瘀血及擦伤 ,呼吸急促 ,35次 /ｍｉｎ ,气管左移 ,叩诊右肺呈实音 ,听诊右肺呼吸音消失 ,右胸腔穿刺抽出不凝血液。腹平软 ,右腰背部压痛 ,腹穿阴性 ,导尿引出血性尿液。即行抗休克治疗 ,同时右胸腔闭式引流 ,0 .5ｈ内间断引流出血性液约 30 0 0ｍｌ,观察过程中胸管内仍有血性液不停流出 ,提示活动性出血。经快速输血补液血压仍不稳定 ,遂决定即行开胸探查。术中发现右胸腔大量血性液、血块及破碎肾组织 ,右肾疝入胸腔 ,并固定于右肋…     

肾尤文肉瘤一例

患者男,26岁.右侧腰背部间隙性胀痛2周,于2009年11月10日入我院就诊.B超示右肾实质性占位性病变. CT检查:平扫右肾于肾门上方体积增大,见混杂密度影,高密度血块CT值68 HU,等密度肿瘤实质CT值35 HU,肾包膜下见半月形低密度影,未凝固的血液CT值14 HU.     

原始神经外胚层肿瘤（PNET）1例

患者,女,17岁,2010-09-09因＂右腰背部包块＂1月余入院。患者自述,1月前无意中发现右腰背部包块,质软,约红枣大小,局部无不适,近半月包块增大明显,伴右腰背部酸困感。查体：右腰背部可及一约7.0 cm×6.0 cm×5.0 cm大小包块,质中、表面光滑、界限清楚、活动度尚可。彩超提示：右腰背部低回声团块,腹膜后右肾内后侧低回声结节。全麻下行右腰背部肿瘤切除术。     

马来酸氯苯那敏致变态反应1例

1病例报告患者男,21岁。因在草丛中训练出现腰背部皮疹、瘙痒1天就诊。查体:腰背部散在红色丘疹,2mm×2mm大小,突出皮肤表面,无破溃,有明显搔抓痕迹,余未见异常。否认既往有药物及食物过敏史。诊断为荨麻疹。给予马来酸氯苯那敏注射液     

脊柱脊髓损伤侧前方减压术——(附4例报告)

屈曲型脊柱骨折,常发生椎体后移,使脊髓前方受压,此种损伤用椎板切除术从后方入路探查和解除脊髓前方的受压,往往不能达到目的。本文4例用侧前方减压术,术后除1例脊髓完全性损伤未能恢复外,其它3例术后功能恢复良好。报告如下。 一、病例报告 例1 女,31岁。于1976年7月28日因地震腰背部被房梁砸伤。当时两下肢不能活动,大便秘结,能自行小便。伤后1周转我院。入院时两下肢痛、温觉消失,不能作自主活动,生理反射消失,病理反射未引出。X线片示,胸_(12)椎体压缩性粉碎骨折,椎体向后移0.3cm,椎体碎片突入椎管,胸_(11～12)椎间隙变窄。经保守治疗、观察20天,痛、温觉恢复到膝关     

腰背部体操结合推拿治疗飞行员腰背痛46例

我们采用腰背部体操结合推拿治疗飞行员腰背痛 ,取得了显著疗效 ,结果如下 :1　对象与方法1 1　对象　 4 6例飞行员全部为男性 ,年龄 2 4～ 4 6岁 ,飞行时间 5 0 0～ 172 0h ,病程最短 3d ,最长 11年。包括急性腰扭伤 5例 ,棘间韧带炎 10例 ,腰肌劳损 19例 ,脊旁肌筋膜炎 4例 ,棘上韧带炎 8例 ,均排除椎间盘突出和肾脏疾病。1 2　治疗方法1 2 1　腰背部体操　先行体侧运动 (4× 8拍 ) ,振臂力量要适度 ,使腰背肌放松 ;再做体转运动 (4× 8拍 ) ,避免过度用力 ,以听到脊柱关节“喀嗒”声为宜 ;然后做髋部旋转运动 (6× 8拍 )。双手反叉腰 ,…     

基于表面肌电的模拟飞行时坐姿致腰部肌肉疲劳的研究

目的探讨基于表面肌电(s EMG)的模拟飞行时坐姿对腰部肌肉的影响。方法 12名男性受试者分别进行两组任务。实验组驾驶飞行模拟器模拟飞行时坐姿2 h,对照组在飞行座椅上休息2 h,任务负荷前后进行腰背部30%最大肌肉力量(30%MVC)时,记录左右多裂肌和左右竖脊肌的肌电信号。任务负荷结束后运用量表对受试者腰背部的主观感受进行评价。结果对照组左右多裂肌中位频率(MDF)的变化无统计学意义(P 0. 05),4组肌肉的平均功率频率(MPF)的变化无统计学意义(P 0. 05)。实验组4组肌肉的MPF和MDF均显著减小(P 0. 01);实验组和对照组的量表结果比较具有统计学意义(P 0. 05)。结论模拟飞行时的坐姿会引发左右多裂肌和竖脊肌疲劳,腰背部有疲劳感。     

新型训练模式下颈腰背部力量训练方案效果分析与评价

目的 针对新型训练模式制定颈腰背部训练方法并进行效果评价.方法 选拔17～20岁受试者8人,针对颈腰背肌肉分别设计前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转,左右上旋等训练动作,配合HP呼吸方式,训练频率为每周3次,隔天进行,训练周期3个月.效果评价指标包括训练前后颈腰背部肌肉做等长运动和等张运动10 R M及1 R M时力量、活...