儿童腹型癫病19例分析

我院自1982～1996年共收治儿童腹型癫痛19例，占同期癫痛患者的9．6％，占同期儿童癫痛的ZI．3％，经治疗效果满意，现报告如下。一、一般情况19例中，男7例，女12例；年龄14岁，平均年龄59／12岁。病程最短为20天，最长3年，平均1年2个月。二、临床表现以发作性腹痛为主，多为阵发性剧痛，以脐周和上腹部多见（16例），疼痛时喜按，无放射痛，无急腹症阳性体征。每次发作持续数分钟至数小时，一天发作数次、数十次，或间隔数日、数月发作一次。疼痛起止突然，发作后出现呕吐7例，面色苍白、出汗9例，头痛2例，嗜睡3例，意识障碍2例。三、…     

加味玉女煎治疗牙痛20例疗效观察

自1976年～1995年应用“加味玉女煎”治疗牙痛20例,其中男12例,女8例;年龄15～54岁;疼痛时间为2～7d。方药组成:生石膏30g、生地15g、麦冬12g、知母9g、怀牛膝15g、防风6g、淡竹叶12g、蒲公英20g、玄参12g、金银花15g、山栀子9g、板兰根12g。若系龋齿加细辛1.5g或乌梅6g。痛甚可加露蜂房6g。用法:生石膏捣碎取冷水1000ml,先煎10min后     

复方归秦液穴位注射治疗原发性坐骨神经痛100例

自1985年我们采用自制的复方归秦液穴位注射治疗原发性坐骨神经痛100例,取得了满意效果,报告如下: 观察对象本组100例均诊断为原发性坐骨神经痛,诊断标准为:1.沿坐骨神经通路及其分布区内的疼痛自臀部或髋部沿大腿后侧小腿外侧向远端放射,在持续性钝痛的基础上有发作性加剧的烧灼样痛,或针刺样痛,患肢屈伸运动及咳嗽、喷嚏均可使疼痛加重;2.沿坐骨神经(在臀点、腘窝点、腓骨点、外踝等处)可能有压痛点,腰部脊柱两侧无明显压痛;3.拉塞克式征     

中西医结合治疗坐骨神经痛48例

我院门诊运用指压点穴、针刺 ,配合654-2静脉滴注治疗坐骨神经痛48例 ,收到较好疗效 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组48例均为门诊病人 ,男36例 ,女12例 ,年龄24～54岁 ,右侧坐骨神经痛35例 ,左侧13例 ,所有病例均具有坐骨神经痛的典型症状和体征 ,经血沉、腰椎摄片、CT等检查 ,排除了腰椎间盘脱出、肿瘤等继发性坐骨神经痛。1 2诊断标准 :(1)疼痛从腰骶部沿坐骨神经分布区一直放射至足部 ,弯腰或咳嗽时疼痛加剧 ;(2)坐骨神经分布区 ,相当于L4～5 外缘 ,坐骨结节与股骨大转子之间 ,以月国窝部、腓肠肌等处有压痛 ;(3)直腿抬高试…     

中药方剂治疗顽固性偏头痛56例

我院自1992～2002年对其他疗法无效的顽固性偏头痛56例门诊患者,采取中药治疗。男19例,女37例。年龄16～70岁。病程最短3个月,最长12年。其中偏左侧痛14例,偏右侧痛18例,后枕部痛7例,前额痛9例,巅顶痛8例。头痛呈发作性,表现为剧烈跳痛,胀痛,钝痛或钻痛,持续数小时至数日,间隔数天或数月不等。本组患者均经理化检查,排除器质性疾病引起的头痛。基本方:地龙15g,丹参30g,防风12g,天麻10g,川芎12g,当归20g,黄芪30g,白术10g,菊花15g,熟地20g,酸枣仁30g,合欢皮10g,远志6g,甘草6g。偏左侧或右侧痛加柴胡12g,黄芩12g;后枕部痛加羌活10g,藁本10g;前…     

盐酸胺碘酮治疗快速性心律失常

目的观察盐酸胺碘酮对室上性及室性快速性心律失常的疗效。方法将盐酸胺碘酮静脉负荷量150rag（3-5mg／kg）,稀释于20ml生理盐水中,于10min内注射。如有效,继续以1．0mg／min静脉泵入;6h后改为0、5mg／rain维持。若首剂静脉注射后20min疗效不明显,可再次静脉注射75—150mg,然后静脉泵入维持。总量〈1200mg／d。为保持疗效,可于静脉用药2～3天后加用或改用口服胺碘酮,口服负荷量为0．2g／次,3次／d,共5—7天,然后0．2g／次,2坎／d,共5～7天,以后0、2g／次,1次／d维持。结果本组54例中,快速心房颤动17例,显效12倒,有效4例;室上性心动过速12例,显效11例;短阵室性心动过速16例,显效10例,有效4例;持续性室速9例,显效7例。总有效48例,有效率88．9％。结论盐酸胺碘酮为治疗室上性或室性快速性心律失常的有效药物,疗效肯定,不良反应少。     

氨甲喋呤,金诺芬等早期联合治疗10例类风湿性关节炎疗效观察

类风湿性关节炎（RA）的早期联合化学药物治疗，能有效的控制病情进展，降低致残率，是近年治疗RA的重大进展。本文观察联合应用正清风痛宁、氨甲喋呤和金诺芬治疗RA的疗效，现报道如下。材料和方法1．研究对象：本文共20例均来源于住院或门诊收治患者，均符合美国风湿病学会1987年类风湿性关节炎诊断标准、患者随机分为两组：1．l对照组Ic例，男3例女7例；平均年龄454岁，平均病程4．5年。10例中9例患者血沉增快to20mm几；8例类风湿性因于阳性＞1；3山10例患者关节均有疼痛，肿胀，晨四时间均＞lh；1．2观察组10例．男1例，女9例；平均…     

自拟活血通络汤熏蒸治疗外伤性肿痛30例

我科自拟活血通络汤治疗外伤性肿痛30例.其中男18例,女12例;年龄10～51岁,平均31岁；软组织挫伤20例,轻度骨折10例。30例均为门诊及住院患者,均有外伤史,病程1～14d,局部均有肿痛,皮色红赤或青紫,触痛阳性.药物组成：伸筋草20g，透骨草20g，三棱15g。莪术15g，木瓜10g。川断12g，红花9g，苏木9g，桃仁9g，川芎9g，金银藤30g，寻骨风30g，鸡血藤30g。     

骶管封闭治疗坐骨神经痛24例经验介绍

坐骨神经痛是临床常见病之一。可由很多原因引起,男性多见,尤以青壮年为多。重者疼痛难忍,生活不能自理,轻者不能坚持工作,多方治疗未能痊愈。近年来我们应用普鲁卡因加生理盐水骶管封闭治疗24例(男20例女4例)原发性坐骨神经痛或坐骨神经炎和继发性或症状性坐骨神经痛患者,疗效显著。快者一次治疗当即疼痛消失,慢者3～5次治疗。24例患者中有病程长达4年者,亦有短仅数天者。病程越短疗效越显著。这一方法简便易行,痛苦少,易接受,效速,经济。     

罕见的原发性腹腔妊娠1例

患者30岁,因下腹部隐痛12天,加重12小时,于1994年3月29日入院。患者既往月经规律,末次月经1994年3月3日,量正常,无阴道不规则流血。孕1产1,2年前行剖宫产术。入院前12小时突感下腹部呈刀割样剧烈疼痛,30分钟后,转为下腹部持续性疼痛,伴肛门坠痛,恶心、呕吐1次。查体:T37.1C,P98次/分 BP12/9kPa R20次/分。患者贫血貌。心肺正常。腹肌紧张,下腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,触痛明显,子宫、双附件触诊不清。后穹窿穿刺未抽出液体。血常规:Hb99g/L,WBC19.5×10~9/L,N77。B超提示:左侧     

骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者46例随机分为观察组和对照组,各23例.对照组采用单纯骶管注射治疗,观察组采用骶管注射、蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗.治疗1个月后、1年后对其疼痛治疗效果进行观察.结果 治疗1个月后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).1年后,观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症效果确切,疗效迅速,近远期预后较好.     

手术治疗坐骨神经出口狭窄18例

我院自1990～1998年共对18例对症治疗无效的坐骨神经出口狭窄病人施行坐骨神经出口扩大术,经最短6个月、最长1年1个月的随访,效果满意。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共18例,男10例,女8例;年龄最大42岁,最小14岁;病程8个月至10年不等。右侧12例,左侧6例。术前按腰椎间盘突出症治疗8例,坐骨神经炎治疗3例,盆腔炎治疗2例,风湿症治疗3例,其他2例。1.2 诊断诊据 有典型的坐骨神经放射痛,伴有坐骨神经     

鞘内注射米诺四环素对慢性坐骨神经结扎大鼠机械痛敏和热痛敏的影响

目的观察鞘内注射小胶质细胞抑制剂米诺四环素对慢性坐骨神经结扎大鼠机械痛敏和热痛敏的影响。方法所有大鼠术前8d鞘内置管,用机械缩足反射阈值和热缩足潜伏期来分别评价大鼠机械痛敏和热痛敏。前给药组:生理盐水10μl或米诺四环素50μg,于坐骨神经结扎前1d开始持续到术后1d(每天2次)鞘内注射,机械缩足反射阈值和热缩足潜伏期分别于术前2d,术后1,3,5,7,14d测定;后给药组:坐骨神经结扎后7d,鞘内注射1次生理盐水10μl或米诺四环素50μg,其对机械缩足反射阈值和热缩足潜伏期的影响分别于给药后0.5、1、2、4、8h测定。结果CCI大鼠从术后1d形成稳定的热痛敏和机械痛敏,前鞘内注射米诺四环素明显增加CCI大鼠MWT和TWL(P<0.05,P<0.01),相反,后鞘内注射米诺四环素对CCI大鼠MWT和TWL无明显影响。结论前鞘内注射米诺四环素明显抑制CCI大鼠机械痛敏和热痛敏,提示小胶质细胞的活化参与慢性坐骨神经结扎引发神经病理痛的形成。     

骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症患者46例随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用单纯骶管注射治疗,观察组采用骶管注射、蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗。治疗1个月后、1年后对其疼痛治疗效果进行观察。结果治疗1个月后,2组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。1年后,观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症效果确切,疗效迅速,近远期预后较好。     

替考拉宁致血小板减少

1例57岁女性患者因左股骨颈骨折行髋关节置换术。术后17d患者出现发热,20d血培养示沃氏葡萄球菌阳性。给予替考拉宁0．4g入0．9％氯化钠100ml、1次／12h静脉滴注,头孢唑肟2．0g．2次／d口服。第4天患者双侧小腿出现瘀斑,血小板计数由249×10^9／L降至25×10^9／L。停用替考拉宁,头孢唑肟继续使用,第7天血小板计数恢复至104×10^9／L,瘀斑基本消退。     

加味龙胆泻肝汤治疗三叉神经系带状疱疹15例疗效观察

作者用加味龙胆泻肝汤治疗三叉神经系带状泡疹15例，收到了较好的效果，现报道如下。1临床资料1．1病例选择本组15例，其中女5例，男10例，年龄18～73岁，平均45岁，病程3～7d．口腔粘膜损害者9例，耳廓及外耳道损害者6例。1．2治疗方法以加味龙胆泻肝汤为基本方，具体组成如下：胆草10g，黄羊15g，大青叶30g，茵陈15g，双花30g，云等20g，猪善30g，生政米30g，甘草10g，柴胡10g。每日1剂，分2次煎服．以2周为1疗程，疗程结束时评定疗效。2结果2．1疗效评定皮损消退，不觉疼痛为痊愈；皮损消退或部分消退，疼痛明显减轻为有效；皮损消退不显…     

大剂量阿片耐受癌痛患者住院期间爆发痛的分析及药物处理

目的 分析大剂量阿片耐受的癌症患者爆发痛发生情况及治疗选择和疗效。 方法 32例住院恶性肿瘤患者,满足奥施康定(或等效剂量的其他阿片类止痛药物如芬太尼透皮贴剂或美施康定)剂量达150 mg·d-1以上,基础疼痛控制满意后,采用NRS疼痛模拟评分法观察每日爆发痛发生情况,并对中重度爆发痛患者采用吗啡10 mg肌肉注射方法止痛,15~30 min后再次应用NRS疼痛模拟评分法评估止痛效果。 结果 32例患者的基础阿片类镇痛药物包括奥施康定、美施康定以及芬太尼透皮贴剂,等效剂量为奥施康定(230±96)mg·d-1(160~540 mg·d-1)。总观察日为560 d,所有患者在观察期间均有爆发痛出现,共发生爆发痛495次。24 h无爆发痛者有220 d,24 h爆发痛1次者有209 d,2次者107 d,3次者24 d,4次及以上者0 d。2次爆发痛最短间隔为70 min,最长间隔为113 h。爆发痛的NRS评分为(5.9±1.1)分,其中轻度疼痛25次(5.1%),中度疼痛367次(74.1%),重度疼痛103次(20.8%)。采用吗啡10 mg肌肉注射处理爆发痛共446次,处理前NRS评分(5.9±1.1)分,处理后15~30 min再评分为(2.4±0.7)分(P<0.05)。 结论 应用大剂量阿片类止痛药的癌性疼痛患者,仍然有爆发痛发生,爆发痛次数主要为每天2次,未见4次及以上者。爆发痛疼痛程度以中重度为主。采用吗啡10 mg肌肉注射能有效缓解大剂量阿片类止痛药耐受的癌痛患者爆发痛。     

克林霉素磷酸酯致耳鸣和三叉神经痛

1例40岁肺部感染男性患者，给予克林霉素磷酸酯600mg静脉滴注治疗后出现轻度耳鸣。6h后第2次滴注，又出现耳呜，伴恶心呕吐，之后耳鸣加重和左侧面部电击样痛。疼痛发作共10余次，每次持续数秒至2min，诊为三叉神经痛。停用克林霉素，12h后症状缓解。     

头孢匹胺致三叉神经痛

1例65岁男性患者因支原体肺炎给予头孢匹胺1.0 g,2次/d静脉滴注.用药第1天患者右侧面颊出现电击样痛,向左侧颜面部及额部放射,每10 min 发作1次,每次持续10 s.13 d后患者皮肤出现数十个大小不等的红色丘疹.停用头孢匹胺,改为克林霉素,2 d后面部疼痛消失.     

654—2治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛是临床常见疾患之一。治疗上较为费时、艰难。本文报告11例试用山茛菪硷654—2治疗,收效满意。11例中男5、女6;最大年龄67岁、最小34岁;最长病程二年,最短三天。上述病例均为临床确诊,并经一般止痛剂、激素、中药、针灸、理疗等治疗,效不佳,而改654—2治疗。方法以654—2针剂20mg加入5—10%GS液250—500ml中,静脉滴注,每日一次,辅以维生素B_1、B_(12)肌肉常量注射。静滴日数以症状,体征消失为准,继巩固2—3日。效果:9例用药至第三、四天疼痛明显减轻,七天疼痛、体征完全消失;2例病程较长者,疼痛七天减轻,十四天疼痛,体征完全消失。滴注中11例均有轻微咽干不适或短暂视物模糊,但能耐受,停药后