米诺环素对白念珠菌抗菌活性的实验室研究

目的 探究米诺环素在白念珠菌感染中的体外抗菌活性.方法 用K-B纸片扩散法对临床标本分离出的白念珠菌进行抗菌药物包括米诺环素的药敏试验,观察并记录所有药敏试验中,米诺环素的敏感程度及敏感率.结果 发现32种抗菌药物中只有米诺环素对自念珠菌有抑菌环,有抑菌环并且直径14mm以上的占41%.结论 米诺环素在体外具有抗真菌药的活性.     

老年患者革兰阴性杆菌下呼吸道感染株的耐药性分析

目的:探讨我院3年老年患者革兰阴性(G-)杆菌下呼吸道感染株的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据. 方法:随机抽调我院2000年1月～2002年12月收治的60岁以上单一G-杆菌感染病历267份,对经检验分离的267株G-杆菌以纸片扩散法(K-B法)行药敏测定分析.结果:267株G-杆菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌居分离菌前6位.药敏结果表明:亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星为大多数细菌敏感,但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增强.结论:铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共同构成老年患者G-杆菌下呼吸道感染的主要致病菌,嗜麦芽窄食单胞菌检出率增高,细菌耐药性明显增强,多重耐药菌占很大比例.临床工作中, 应随时注意本地区近年病原菌谱变迁,尽可能获得细菌学及药敏资料,合理选用抗生素.     

血培养阳性标本直接药敏与标准药敏结果的比对

目的：总结并分析比对41例血培养阳性标本（22例革兰阳性葡萄球菌及19例革兰阴性杆菌）直接药敏与标准药敏试验结果,为尽快得到有效而合理的抗菌药敏结果,减少并发症,防止盲目用药,提高临床败血症和菌血症的治愈率提供有价值的参考。方法：对41例血培养阳性标本,选取28种抗菌药物纸片,用纸片扩散法对直接药敏与常规药敏进行比较。结果：41例患者血培养阳性直接药敏试验与标准药敏试验28种药敏纸片抑菌结果敏感率比较差异无统计学意义,符合率大于91%。结论：血培养革兰阳性葡萄球菌与革兰阴性杆菌直接药敏实验结果对临床有一定的指导意义,且可明显缩短报告时间。     

1124株中段尿分离病原微生物耐药性监测结果

目的分析中段尿1124株病原微生物构成及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法细菌和真菌的鉴定均采用杭州天和微生物公司生产的微量生化反应管编码系统鉴定,药敏试验分别采用Kirby-Bauer、Rosco纸片扩散法,数据分析应用WHONET5.5软件。结果共培养5204份中段尿标本,分离出1124株病原微生物,阳性率21.6%。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌、革兰阳性杆菌分别占74.5%、15.7%、9.6%、0.2%。大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要致病菌,产ESBLs大肠埃希菌占大肠埃希菌的比率逐年升高,从2007年的35.4%升至2011年的63.6%;MRCNS占CNS的比率从2007年的72.2%升至2011年的100%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺仍高度敏感;真菌对两性霉素B、制霉菌素高度敏感。检出2株亚胺培南耐药大肠埃希菌和万古霉素耐药粪肠球菌2株。结论大肠埃希菌是泌尿系感染主要致病菌,病原微生物耐药性日趋严重,真菌感染呈逐年上升趋势。     

220株肺结核伴感染患者致病菌的分布及其药敏结果分析

目的:分析肺结核伴感染患者致病菌的分布及其药敏结果。方法:采集痰标本采用纸片扩散法药敏试验,分析其致病菌的分布情况与药敏试验结果。结果:分离出致病菌220株,其中革兰阳性菌占9.54%,革兰阴性菌占40.45%,真菌占50.00%;药敏结果示亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星耐药率较低。结论:肺结核伴感染患者主要为革兰阴性菌感染,主要致病菌为G-杆菌和真菌,临床应根据具体的感染细菌株以及药敏结果合理选择其对应的治疗药物。     

五年间临床标本金黄色葡萄球菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌（金葡菌）为临床常见病原菌,本文对我院五年间临床标本金葡菌的药敏试验结果进行调查分析,现报告如下。材料与方法一、标本来源来自1993年l月～1997年12月我院门诊及住院病人的各类送检标本。二、标本处理分泌物、尿、前列腺液、胸腹水接种血平板,放37℃培养;血液标本先以细菌增菌液37℃增菌,发现混浊、管壁有颗粒状生长,再转种血平板;脑脊液标本种血平板1个,同时接种增菌肉汤37℃增菌,24小时后再转种血平板。三、金葡菌的鉴定按常规进行。四、药敏试验采用WHO推荐的K－B纸片扩散法,药敏纸片购于浙江省军区卫生…     

尿培养标本直接细菌鉴定和药敏试验的价值

目的 探讨尿培养标本采用美华MA120系统进行细菌直接鉴定及药敏试验方法的可靠性和临床应用价值.方法 住院疑似尿路感染患者送检中段尿标本835份,从中筛选出符合比对要求的标本492份,分别采用经典手工方法、常规培养法和直接方法(美华MA120系统)进行细菌鉴定和药敏试验,以经典手工方法为标准,分析直接方法细菌鉴定的正确率、未鉴定率及错误率,药敏试验的正确率、有误差率及错误率,并与常规培养法相比较.结果 492份标本共检测到革兰阴性杆菌369株,革兰阳性球菌123株.常规培养法鉴定细菌的正确率为88.82%(437/492)、未鉴定率为6.91%(34/492)、错误率为4.27%(21/492);直接法鉴定的正确率为85.37%(420/492)、未鉴定率为10.16%(50/492)、错误率为4.47%(22/492),两种方法细菌鉴定结果差异无统计学意义(P>0.05).常规培养法与直接法的革兰阴性杆菌的药敏试验正确率分别为94.04%和93.13%,有误差率分别为4.12%和4.01%,差异无统计学意义(P>0.05),但常规培养法的平均错误率1.84%明显低于直接方法的平均错误率2.85%,差异有统计学意义(P<0.05).常规培养法与直接法的革兰阳性球菌的药敏试验正确率分别为92.89%和86.79%,有误差率分别为5.39%和9.65%,错误率分别为1.73%和3.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用美华MA120对尿培养标本进行直接鉴定及药敏试验时,细菌鉴定及革兰阴性杆菌的药敏试验结果比较可靠,可以为临床合理使用抗菌药物提供参考依据,但革兰阳性球菌的药敏结果的可靠性有待进一步论证.     

血液病患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解血液患者感染病原菌分布情况及耐药性分析。方法用KB纸片扩散法对血液病患者分离的146株病原菌进行药敏试验统计分析。结果391例血液病患者标本,培养出146株,阳性率37.34%,其中G-菌占50%,G 菌占26.71%,真菌占23.29%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌为常见菌。结论血液病患者感染病原菌以G-菌为主,G-菌以亚胺培南最为敏感,其次是头孢哌酮/舒巴坦;G 以万古霉素、呋喃妥因最为敏感。     

泥尿系感染263例菌群分布及主要菌群的耐药性分析

目的 了争近年来泌尿系感染的病原菌及主要菌群的耐药特点、为临床合理用药提供实验依据。方法 常规方法进行中段尿培养和鉴定，K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 引起泌尿系感染的细菌种类繁多、其中革兰氏阴性杆菌占71.5%。为泌尿系感染的主要病原菌，泌尿系感染的革兰氏阴性杆菌对IMP的耐药率最低，其次是AN、CFS、FOX、CAZ。结论 喹诺酮类抗生素已不能再作为泌尿系感染的首选药、临床务必参照药敏结果谨慎选药（尤其是对ESBLS阳性菌）。     

纸片扩散法细菌药敏试验的影响因素分析

目的：探究纸片扩散法细菌药敏试验中的影响因素。方法：选择经常用于制作药敏试验的常用抗生素青霉素G药敏试纸400片，将其分为三大组，药敏试验组，培养基组，菌种组，然后通过控制变量法将每大组分为若干小组，经过一段时间的培养，对比每个小组的抑菌圈大小，然后进行对比分析，得出纸片扩散法的影响因素。结果：通过对比发现可以得出，在进行纸片扩散法时，保存良好的药敏纸片，合适的培养基厚度，能较为准确度测出细菌的耐药性，同时，不同菌种所产生的抑菌环大小也有所不同，在实验室应当注意。结论：纸片扩散法细菌药敏试验的影响因素主要有药敏纸片的保存，培养基的厚度，还有菌种。     

多黏菌素B对多重耐药铜绿假单胞菌体外药物敏感试验分析

目的：探讨多黏菌素B对多重耐药铜绿假单胞菌（PAE）的体外作用。方法：对仪器检测多重耐药的PAE进行部分手工药敏试验筛选出多重耐药PAE23株，再用纸片扩散法观察多黏菌素对多重耐药PAE的敏感性。结果：23株多重耐药PAE对多黏菌素B均敏感，抑菌环直径均在12～14mm之间。结论：对重症感染多重耐药PAE患者，可以考虑使用多黏菌素，以及不同的给药方式。     

288例老年呼吸道感染患者病原菌分布特性及药敏分析

目的: 了解老年呼吸道感染患者病原菌的分布特点及药敏特性.方法: 对288例老年呼吸道感染患者痰样本(NCCLS法)进行细菌培养,K-B纸片法进行药敏测定.结果: 患者痰中共检出病原菌400株,细菌280株,其中G-杆菌147株,占36.75%, G 球菌133株,占33.25%.肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌最敏感药的是头孢他啶,敏感率均为40%以上,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌最敏感药的是万古霉素;检出真菌120株,占30%,以白色念珠菌为主.结论: 进行病原菌跟踪监测及时的药敏试验,对及时控制老年呼吸道感染,是不可缺少的重要环节.     

泌尿系感染病原菌及耐药监测分析

泌尿系感染是临床常见感染性疾病之一[1]。为探讨泌尿系感染的病原学特点,指导临床合理使用抗菌药物,对2007年1月至2008年12月本院门诊和住院患者235例尿培养阳性标本的细菌学和体外耐药检测资料进行回顾分析。1资料与方法1.1菌株来源2007年1月至2008年12月本院门诊和住院患者尿培养阳性标本235例,其中5例标本检出2株病原菌,共分离出病原菌240株。1.2方法标本留取和病原菌的分离鉴定按《全国临床检验操作规程》第3版要求进行。药敏试验采用K-B纸片法,按美国国家实验室临床标准化委员会(NCCLS)推荐的常规药敏试验选药,药敏纸片为北京天坛药物生物技术公司出品。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853。1.3病原菌的判断标准菌落计数>10×104/ml确定为病原菌感染;菌落计数(1~10)×104/ml可能为病原菌感染;菌落计数<1×104/ml为污染菌。2结果2.1病原菌分布240株病原菌中大肠埃希菌138株(57.5%),凝固酶阴性葡萄球菌36株(15%),肠球菌22株(9.1%),肺炎克雷伯菌20株(8.3%),念珠菌12株(5%...     

我院泌尿系统感染的细菌变迁和药物敏感性研究

目的 临床观察泌尿系统感染的细菌变迁和药物敏感情况,为指导临床工作提供科学依据.方法 将送检中段尿标本在1h内接种于血琼脂平板上,经35～37℃培养18～24 h,观察菌落生长情况并进行革兰染色上机鉴定;按世界卫生组织推荐的纸片扩散法进行药物敏感性试验,判断标准参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准.结果 尿标本中共检出致病菌152株,分离鉴定出20种细菌,其中革兰阴性杆菌124株,占81.58%,革兰阳性球菌28株,占18.42%.大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌等对丁胺卡那霉素、头孢菌素均有较高的敏感率,亚胺培南西司他丁、阿莫西林克拉维酸、呋喃妥因能覆盖多种病原菌,而常见病原菌对氨苄青霉素的敏感率大部分在30%以下.结论 泌尿系统感染的致病菌中大肠埃希菌检出率最高,丁胺卡那霉素和头孢菌素尤其是第3代头孢菌素对于常见致病菌最为敏感;临床应重视药物敏感性试验,科学规范地使用抗生素.     

2002年我院病原菌流行情况及耐药性分析

为控制医院感染、合理使用抗菌药物提供依据 ,我院对 2 0 0 2年全院临床各种标本细菌培养及耐药性结果进行了统计分析 ,结果如下 :1　材料及方法1 1　细菌来源　标本来源于全院各临床科室 ,包括血液、痰、尿、分泌物等 ,1年中细菌室共分离出病原菌 10 4 3株 ,按常规方法作细菌的分离、培养和鉴定。1 2　药敏试验方法　实验方法和判断标准均按照美国NCCLS1995版规定进行 ,采用K B纸片扩散法。所用纸片和培养基购自北京天坛药物生物技术开发公司。2　结果质控菌株为金葡菌 (ATCC6 5 38) ,铜绿假单胞菌(ATCC2 875 3) ,大肠埃希菌 (ATCC…     

128株难治性肺部感染的病原菌及药敏分析

目的了解难治性肺部感染的致病菌和耐药情况,指导抗菌药物的临床应用。方法采用经纤维支气管镜保护性毛刷获取患者下呼吸道标本,分离菌用API细菌鉴定系统,药敏检测应用K-B纸片扩散法。结果共检出病原菌128株,G-杆菌78株,其中鲍氏不动杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌和铜绿假单胞菌占前3位,G+菌42株,以耐甲氧西林葡萄球菌为主;白色念珠菌8株。药敏显示对万古霉素、亚胺培南、头孢派酮舒巴坦和头孢吡肟药物较敏感。结论难治性肺部感染细菌的多重耐药给抗菌治疗带来困难,检测出病原菌及耐药变化具有重要意义。     

产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌常用药敏试验方法的比较

目的：比较常用药物敏感试验方法检测产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的检出率。方法选取2014年1月~2015年12月我院分离收集的8株产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌为研究对象,用纸片扩散法、AST-GN 13药敏板、ATB G-5药敏板、NC 31药敏板,比较对耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌的检出率,结果不同检测方法在亚胺培南、美罗培南及厄他培南方面存在差异,其中检出率最高的是纸片扩散法,其次为AST-GN 13药敏板、ATB G-5药敏板,最低为NC 31药敏板。结论产KPC 型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌在常规仪器筛查的同时,应结合纸片扩散法进行,不仅提高检出率,还具有经济性和操作简便的优势,值得在临床上推广。     

碳青霉烯类是治疗产ESBLs细菌感染的最佳抗生素

目的 调查临床标本分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性，证实碳青霉烯类是治疗产ESBLs细菌感染的最佳抗生素.方法 按照NCCLS推荐的纸片确证法检测产ESBLs菌株，以K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 临床标本分离的产ESBLs菌株，大肠埃希菌335株、肺炎克雷伯菌129株，产酶率分别占45.03%（355/744）、28.86%（129/477）.产ESBLs组细菌对环丙沙星、氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟等临床常用的抗菌药物的耐药率高达92%～100%;对亚胺培南/西司他丁、美罗培南2种碳青霉烯类抗生素的耐药率均在1%以下.结论 本组实验证明，碳青霉烯类抗生素是治疗产ESBLs细菌感染的最佳选择。     

泌尿系感染263例菌群分布及主要菌群的耐药性分析

目的了解近年来泌尿系感染的病原菌及主要菌群的耐药特点,为临床合理用药提供实验依据。方法常规方法进行中段尿培养和鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果引起泌尿系感染的细菌种类繁多,其中革兰氏阴性杆菌占71.5％,为泌尿系感染的主要病原菌。泌尿系感染的革兰氏阴性杆菌对IMP的耐药率最低,其次是AN,CFS,FOX,CAZ。结论喹诺酮类抗生素已不能再作为泌尿系感染的首选药,临床务必参照药敏结果谨慎选药(尤其是对ESBLS阳性菌)。     

508株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌的院内感染和耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 分析2010年1～12月分离的508株鲍曼不动杆菌对13种常用抗菌药物的耐药性.方法 采用K-B纸片扩散法结合VITEK 2 MIC法进行药敏试验,按美国临床和实验室标准协会2010年执行标准判断结果.结果 该菌痰标本分离率最高,其次是血液,分别...