氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病治疗效果。方法将Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者42例,分为治疗组23例和对照组19例,治疗组23例予以氯沙坦口服,50mg/d,共24周,对照组19例不给上述治疗。饮食,运动及降糖,降脂等其他治疗方法两组相同。观察用药前后尿白蛋白变化。结果治疗前后比较,氯沙坦治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)由116±81μg/min降至50±38μg/min,差异有统计学意义(p<0.05),与对照组比较,疗效差异也有统计学意义(p<0.05),治疗前后患者的血压,空腹血糖、肾功能均无明显变化。结论氯沙坦治疗早期糖尿病肾病有效而安全。     

舒洛地特联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察舒洛地特联合氯沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效. 方法 将65例DN患者随机分为3组;舒洛地特组给予常规降精治疗的同时肌注舒洛地特600 LSU,1次/d,治疗4周后改为口服250 LSU,2次/d,疗程4周;氯沙坦钾组在常规降糖治疗的同时每日晨口服氯沙坦钾50 mg治疗8周;联合治疗组在常规降糖治疗的基础上,同时给予舒洛地特(600 LSU,肌注,1次/d,4周后改为口服250 LSU,2次/d,疗程4周)和氯沙坦钾(50 mg,口服,1次/d,疗程8周).比较治疗前后各组尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)以及血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的变化. 结果 治疗后三组UAER均有下降:舒洛地特组UAER下降28.53%,氯沙坦钾组下降26.67%,联合治疗组UAER下降43.72%.其中,舒洛地特组与氯沙坦钾组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组与联合治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).并且3组PAI-1在治疗后有一定程度下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而SCr与BUN在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05). 结论 舒洛地特联合氯沙坦钾能够减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率,效果优于单一用药,能更好的延缓糖尿病肾病的进展.     

氯沙坦治疗糖尿病肾病的研究

目的　观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病肾病病人尿蛋白排泄的影响。方法　选择 4 7例血压控制良好的糖尿病肾病病人 ,并设置相应对照组 ,治疗组用氯沙坦每天 5 0mg ,观察治疗前及治疗后 1个月、3个月、6个月的尿白蛋白排泄以及其他生化指标的变化。结果　治疗组用氯沙坦后 1个月、3个月、6个月的尿白蛋白排泄均有显著下降 (组内配对比较 ,P <0 .0 1) ,与对照组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　氯沙坦具有不依赖其降压作用而降低糖尿病肾病的尿白蛋白排泄的作用。     

金水宝与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的通过观察糖尿病微量白蛋白排泄率(UAER)的变化,探讨金水宝与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法161例患者按随机原则分为4组,实验组(金水宝与缬沙坦联合应用),金水宝组,缬沙坦组,洛汀新组,检测各组患者治疗前后的微量白蛋白排泄率(UAER),以评判治疗效果。结果经过16周治疗后,各组UAER治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。4组进行组间比较,实验组较其他3组UAER降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金水宝与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

黄芪对2型糖尿病早期肾病的疗效

目的评价黄芪治疗早期糖尿病。肾病（DN）的疗效及安全性。方法82例2型糖尿病早期DN患者随机分为两组,治疗组给予黄芪与胰岛素联合治疗;对照组单用胰岛素治疗。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）及24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）。结果治疗组：24hUAER有显著的减少（P〈0．05）;对照组24hUAER无明显下降（P〉0．05）两组间对比有显著差异（P〈0．01）。结论黄芪能显著改善糖尿病早期DN的微量白蛋白尿（MAU）,可用于2型糖尿病早期DN的治疗。     

格列美脲和瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的比较格列美脲和瑞格列奈对早期糖尿病肾病的疗效。方法将80例2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者随机分为格列美脲和瑞格列奈组。格列美脲组40例,口服格列美脲片,瑞格列奈组40例口服瑞格列奈片,疗程48周,观察两组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2hPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果两组FPG、2hPG、HbA1c均有明显下降,但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面格列美脲组优于瑞格列奈组。结论对于2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者,格列美脲较瑞格列奈可更有效地降低UAER。     

罗格列酮联合洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的洛伐他汀治疗基础上加用罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效观察。方法选择2型糖尿病并发早期糖尿病肾病患者70例,随机分为两组。分别以洛伐他汀以及罗格列酮联合洛伐他汀治疗,观察两组之间尿微量白蛋白排泄率以及炎症指标的差异。结果通过比较发现,尿微量白蛋白排泄率（UAER）、脂蛋白（LP（a））、C反应蛋白（CRP）两组治疗前后差异显著,联合组较他汀组下降明显（P〈0．05）。低密度脂蛋白（LDL）在他汀组下降明显（P〈0．05）,而联合组轻度下降,差异不明显（P〉0．05）。糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）在两组治疗前后及两组间无明显改变（P〉0．05）。结论洛伐他汀可以改善糖尿病肾病炎症状态,降低蛋白尿,在此基础上加用罗格列酮可以进一步降低尿白蛋白排泄,改善糖尿病肾病预后。     

至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察至灵胶囊和厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将入选的2型糖尿病早期肾病患者100例随机分成两组(每组50例),联合治疗组给予至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗,疗程为6个月,其它治疗方案不变。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂等指标变化。结果两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂均明显降低(p<0.05),而且联合治疗组尿微量蛋白排泄率(UAER)降幅显著高于对照组(p<0.01)。结论至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病能够更有效地降低UAER,减少肾小球病理损害,延缓糖尿病肾病进展,值得临床推广应用。     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联合应用六味地黄丸对早期糖尿病肾病的临床效果。方法60例糖尿病。肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用六味地黄丸。分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率（UAER）及尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）进行比较分析。结果（1）3个月后,治疗组的总有效率大于对照组;（2）3个月后,治疗组的UAER、α1—MG、β2-MG明显低于对照组（P〈0．05）。结论六味地黄丸可明显降低早期糖尿病肾病尿微量蛋白的排出,起到保护肾功能的作用。     

福辛普利治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

目的 探讨陪伴分娩对产妇心理因素及分娩的影响。方法 对100例导乐分娩（观察组）和100例非导乐分娩（对照组）的产妇的心理因素、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息进行比较。结果 观察组心理因素分值、剖宫产率、产程、产后出血量、胎儿窘迫均明显低于对照组（P〈0.01）。两组新生儿窒息率无显著差异（P〉0.05）。结论 导乐分娩可减轻产妇心理因素对分娩的负面影响,促进产程进展,降低剖宫产率及胎儿窘迫率,减少产后出血,是一种值得推广的方法。     

黄葵胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨黄葵胶囊与氯沙坦联合对糖尿病肾病的治疗作用。方法60例糖尿病肾病患者在积极治疗原发病的基础上,随机分为联合治疗组和氯沙坦组,每组各30例,联合治疗组给予黄葵胶囊与氯沙坦联合治疗,氯沙坦组给予氯沙坦单独治疗。在治疗前、后检测尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),空腹血糖(FBG),血清TC、TG及BUN、Scr等指标。结果联合治疗组和氯沙坦治疗组经治疗后UAER、FBG、尿β2-MG、血脂及BUN、Scr等相关参数均有明显改善,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01),联合治疗组优于氯沙坦治疗组(P<0.05)。结论黄葵胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病有相互协同的作用,疗效优越,值得临床推广。     

糖尿病肾病患者的临床治疗与护理

目的探讨糖尿病肾病患者的临床治疗与护理措施。方法我院于2008年12月至2010年12月对收治的糖尿病肾病患者采用氯沙坦联合安体舒通治疗,并探讨了临床治疗过程中的护理措施。结果经过积极的治疗与护理,治疗后与治疗前比较,血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率及血压均明显下降(P<0.05)。结论早期采用全面的护理干预措施,应用氯沙坦联合安体舒通治疗可显著改善糖尿病肾病患者的病情。     

黄葵胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨黄葵胶囊与氯沙坦联合对糖尿病肾病的治疗作用。方法60例糖尿病肾病患者在积极治疗原发病的基础上,随机分为联合治疗组和氯沙坦组,每组各30例,联合治疗组给予黄葵胶囊与氯沙坦联合治疗,氯沙坦组给予氯沙坦单独治疗。在治疗前、后检测尿白蛋白排泄率（UAER）,尿B2微球蛋白（β2-MG）,空腹血糖（FBG）,血清TC、TG及BUN、Scr等指标。结果联合治疗组和氯沙坦治疗组经治疗后UAER、FBG、尿β2-MG、血脂及BUN、Scr等相关参数均有明显改善,差异具有显著性（p〈0．05或P〈0．01）,联合治疗组优于氯沙坦治疗组（P〈0．05）。结论黄葵胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病有相互协同的作用。疗效优越,值得临床推广。     

早期2型糖尿病肾病患者社区综合干预效果分析

目的 探讨早期2型糖尿病肾病患者社区综合干预方案的实施效果.方法 对社区2型糖尿病在册管理对象中选择符合早期糖尿病肾病期诊断标准,且自愿参加的患者80例作为研究对象,实施肾病早期综合干预方案.干预12个月后对血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及尿微量白蛋白指标进行效果评价.结果 研究对象经综合干预后其相关检测指标均比干预前有好转,经t检验分析：尿微量白蛋白、TG、HDL和LDL四项指标前后差异有极显著性意义（P＜0.01）;收缩压、舒张压、FBG、HbAlc、TL及BMI六项指标前后差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 本研究反映在社区卫生服务中心对糖尿病伴发早期肾病患者开展综合干预是可行有效的,对控制早期糖尿病肾病患者病情的发展具有重要的影响.     

腹膜透析疗法对终末期糖尿病肾病患者的有效性和安全性研究

目的探究腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效和不良反应。方法择取2017年1月-2019年1月期间在医院接受治疗的患者共102例,通过抛硬币方式进行完全随机分组,包括对照组和观察组,每组51例。对照组患者进行血液透析治疗,观察组患者进行腹膜透析治疗,比较两组患者临床治疗有效率以及不良反应发生率。结果观察组患者和对照组患者临床治疗有效率分别为82.35%和78.43%,组间差异输入统计学软件中无意义(P> 0.05);观察组患者和对照组患者不良反应发生率分别为9.80%和27.45%,组间差异输入统计学软件中有意义(P <0.05)。结论腹膜透析和血液透析对终末期糖尿病肾病的治疗效果相近,但是腹膜透析对该疾病的治疗安全性良好,因此值得在临床中进行大力推广普及。     

对比分析终末期糖尿病肾病、非糖尿病肾病血液透析患者并发症发生情况

目的:对比终末期DN患者与非DN患者的血液透析并发症发生情况,为改善患者生存质量及生存率提供参考。方法:选取2014年7月~2016年6月,在本院治疗的110例慢性肾衰竭患者,所有患者均接受血液透析治疗,其中,DN患者55例作为观察组,非DN患者55例作为对照组,对比两组患者的生存情况及并发症情况。结果:两组患者1年存活率无明显差异(P>0.05);观察组患者的3年存活率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者低血糖、心血管并发症、脑血管意外、感染、消化道出血、动静脉内痿闭塞等并发症发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:终末期DN患者进行血液透析治疗并发症较多,且生存率较低,应给予针对性干预,做好并发症预防。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血TGF-β_1表达的影响

目的旨在研究阿托伐他汀降脂以外的作用——阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血TGF-β_1表达的影响。方法选取血糖控制达标的糖尿病(CKD2—3期)患者60例,随机分成3组,1组为对照组,未使用阿托伐他汀;2、3组为治疗组分别给与阿托伐他汀20 mg/d、40 mg/d。治疗组给予治疗16周,分别检测对照组、治疗组治疗前、治疗后6、12、16周血TGF-β_1、β_2-微球蛋白、24 h尿蛋白、血肌酐、血尿酸、血脂。结果治疗组治疗前与对照组比较差异无显著性(P>0.05);治疗组经阿托伐他汀治疗6、12、16周后,血TGF-β_1、尿蛋白明显下降,12周和16周与治疗前水平比较均差异有显著性(P<0.05),16周与6、12周比较差异亦有显著性(P<0.05),但6周与治疗前比较则差异无显著性(P>0.05);20 mg/d组与40mg/d组相比差异有显著性(P<0.05)。结论阿托伐他汀能减轻糖尿病肾病的蛋白尿,该作用可能通过降脂以外的降低TGF-β_1的作用实现。     

糖尿病肾病患者使用血液透析机透析的时机观察

目的:探究糖尿病肾病患者使用血液透析机透析的时机。方法:回顾性分析本院2012年1月~2017年12月收治的42例行血液透析的糖尿病肾病患者的临床资料。其中,有24例患者在血肌酐达到707μmol/L时开始行长期血液透析(正常组),剩余18例患者透析前患者血肌酐在224~675uomL/L间,均因不同病情提前开始进行血液透析治疗(提前组)。结果:正常组中有13例患者死亡,剩余11例患者均已出现程度不一的血管病变情况,且均须通过血液透析机行长期透析。提前组中有2例死亡,4例须每周行2次长期透析,2例须每7~10d内行1次透析,有1例患者在出院1年后每周行1次血液透析,1例患者行肾移植,8例患者未再行透析治疗。结论:提前进行血液透析能够减缓糖尿病肾病进展至终末期肾功能衰竭的速度,并有效延长透析间隔时间,降低并发症发生率。     

依那普利对糖尿病早期肾病的防治效果分析

目的 探讨依那普利对糖尿病患者早期肾病的防治及其机制.方法 对48例Ⅱ型糖尿病早期肾病患者随机分为治疗组和对照组,并进行相关指标的检测.结果 治疗组24小时尿白蛋白(uAlb)总量治疗前后分别为180±56 mg,112±25 mg,差异有统计学意义(t=2.48,p＜0.05);24小时uAlb/Cr治疗前后为154±35 mg/g,85±28 mg/g,差异有统计学意义(t=7.55,p＜0.01),内生肌酐清除率(Ccr)无明显下降(p＞0.05);对照组于治疗前后24小时尿白蛋白(uAlb)总量、uAlb/Cr无明显差异(p＞0.05);而Ccr治疗前后分别为96.2±13.2 mL/min,82.7±10.6 mL/min,差异有统计学意义(t＝3.91,p＜0.01).结论 依那普利能缓解肾小球的高滤过,降低尿蛋白,延缓肾脏血清肌酐清除率下降的速度,具有非血压依赖的肾脏保护作用.