286例银汞合金充填术失败原因分析

目的:分析银汞合金充填术失败原因,以指导临床治疗.方法:对1997～2001年银汞合金充分填术失败286例患牙作回顾性分析.结果:银汞合金充填术失败原因有充填后疼痛、边缘裂隙和继发龋、食物嵌塞和充填物悬突、充填物脱落或折断、牙体折袭.结论:判明牙髓状况,正确地备洞、充填、适时调牙合可提高治疗成功率.     

银汞合金充填术失败150例临床分析

<正> 银汞合金充填术是目前治疗牙体实质性缺损的有效方法。由于在检查、诊断、制洞垫底充填调(牙合)等各个环节上的疏漏疏忽,都会造成失败。三年来,笔者在临床上收集了经银汞合金充填后失败病例150例,本文进行分析,引以为戒,以提高其成功率。1.临床资料 150例中男66人81个牙,女64人69个牙,均因术后疼痛、牙体折裂,充填物脱落等来诊。20岁以下28个,20～60岁108个,60岁以上14个磨牙104个,双尖牙30个,前牙16个。Ⅰ类洞22个,Ⅱ类洞96个,Ⅳ类洞2个,Ⅴ类洞30个。失败离充填时间在1月以内的32个,1月至2年的105个,二年以上的13个。     

树脂嵌体和充填法治疗后牙Ⅱ类洞所致食物嵌塞的临床观察

目的探讨树脂嵌体治疗后牙Ⅱ类洞引发的食物嵌塞的临床效果。方法收集后牙Ⅱ类洞致食物嵌塞病例共140颗牙,将患牙随机平均分为两组:树脂嵌体组70颗牙,树脂充填组70颗牙;1年后观察临床疗效,按改良美国修复体临床评价标准(USPHS)对修复体进行评价。结果复合树脂嵌体修复组成功率(95.46%),高于复合树脂充填组(79.37%),差异有统计学意义(P<0.05),嵌体组3例缺陷,主要为1例边缘着色、2例边缘完整性破坏;充填组11例缺陷,主要为2例边缘着色、3例边缘完整性破坏、2例磨耗、4例邻接不良伴食物嵌塞或牙龈炎,2例折裂失败。结论相比树脂充填,树脂嵌体能更好的修复Ⅱ类洞所致的食物嵌塞病例。     

根管螺纹固位钉修复磨牙牙冠大面积缺损的疗效观察

临床上磨牙牙冠因龋病及纵折造成的大面积缺损患病里比较高,治疗时因其固位型较差,单纯使用银汞合金充填治疗后容易脱落.采用根管固位钉根管内固定后,再行银汞合金充填修复牙体外形,全冠保护恢复牙体功能,治疗中取得了比较满意的效果.在临床上值得推广应用.     

两种方法修复磨牙缺损的临床疗效观察

目的 观察用钴铬合金嵌体和银汞合金修复磨牙缺损的临床疗效.方法 选择磨牙牙体缺损患者100例,随机分为两组,分别使用金属嵌体修复和银汞合金直接充填,在修复后6个月、4年复诊,对患者口内两种充填体进行疗效评价.结果 修复后6个月银汞合金直接充填组成功率为95.8％,钴铬合金嵌体组成功率为98.0％,经卡方检验两者临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).修复后4年银汞合金充填组成功率为60.0％,钴铬合金嵌体组成功率为84.8％,卡方检验显示嵌体组临床疗效明显优于银汞合金组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 嵌体修复磨牙邻(牙合)面洞缺损的方法是有效且可行的,其长期临床疗效优于银汞合金直接充填.     

瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效观察

目的探讨瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效。方法就2010年到该院需要进行二类洞充填修复的病人随机选取36例,46颗患牙,应用瓷嵌体和复合树脂(3M350)分组对比观察充填修复后的疗效。结果保持随访为其中29例33颗患牙,有80.55%的随访率。在治疗组有1颗脱落后重新粘固,2颗折裂,无食物嵌塞、牙髓病变及牙敏感,X光片显示无悬突形成,为90.90%的成功率;对照组3M Z350充填体脱落2颗,继发龋3颗,充填体折裂1颗,牙髓病变1颗,X光片显示无悬突形成,为78.79%的成功率。比较两组间成功率,χ2=1.81,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用IPS Empress可铸玻璃陶瓷嵌体修复后牙Ⅱ类龋洞,疗效令人满意。     

复合树脂充填治疗牙体缺损的临床观察

目的:探讨复合树脂充填治疗后牙牙体缺损的临床疗效。方法:选择2009～2010我科收治的后牙牙体缺损临床需行充填治疗的患牙252颗,随机分成两组,实验组患牙经常规预备后,窝洞壁经酸蚀处理,使用3M复合树脂充填,可见光固化。对照组采用常规预备后,使用银汞合金充填。两组分别于充填1、2年后随访,观察充填齿继发龋、充填物松动脱落、牙纵折的发病情况。结果:1年后随访,两组充填齿继发龋、充填物松动脱落、牙纵折的发病情况对比无显著性差异(P>0.05)。2年后随访,实验组充填齿继发龋、充填物松动脱落、牙纵折的发生率明显低于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:3M复合树脂充填后牙治疗后牙牙体缺损,具有银汞合金承受咬合力的优点;同时又克服了银汞合金因物理镶嵌易产生继发龋、易纵折的缺点;另外还具有操作时间充裕,材料无浪费,无汞害等优点。     

树脂直接充填与超瓷嵌体修复牙体缺损的微渗漏对比观察

目的对比观察树脂直接充填与超瓷嵌体修复牙体缺损的微渗漏效果。方法选取60颗新鲜拔出的第三磨牙,将其随机分为4组,各15颗。牙体缺损窝洞分为Ⅰ类和Ⅱ类,A1组用树脂直接填充Ⅰ类洞,A2组用树脂直接填充Ⅱ类洞,B1组用超瓷嵌体修复Ⅰ类洞,B2组用超瓷嵌体修复Ⅱ类洞。4组均用1%碱性品红溶液染色剂浸泡21 d。随后观察黏结面染色剂渗入程度。结果两种方法对Ⅰ类和Ⅱ类窝洞治疗后微渗漏差异较小(P>0.05),但超瓷嵌体修复边缘渗漏程度小于树脂直接填充治疗(P<0.05),差异有统计学意义。结论超瓷嵌体对修复牙体缺损的微渗漏效果显著,值得临床广泛推广。     

3种不同材料嵌体修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损对牙龈的影响及临床疗效分析

目的：通过临床指标和牙龈指标分析3种不同材料嵌体修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损的疗效,为选择后牙Ⅱ类洞牙体缺损适合的修复方法提供依据。方法：后牙Ⅱ类洞牙体缺损患者120例共120颗患牙,根据患者诉求和意愿并考虑患牙的具体情况分为3组,每组40例患者40颗患牙,分别采用金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体进行后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复,以患牙的对侧同名牙或对颌同名牙作为对照组,1年后观察各项临床指标并计算牙龈指数（GI）和菌斑指数（PI）,并按照临床评价标准比较3种嵌体修复后牙Ⅱ类洞1年后的临床疗效。结果：与各自对照组比较,金属嵌体修复组患者GI和PI差异有统计学意义（P<0.05）,并且明显高于瓷嵌体修复组和树脂嵌体修复组（P<0.05）;与各自对照组比较,瓷嵌体修复组和树脂嵌体修复组患者GI和PI差异无统计学意义（P>0.05）。3种不同材料嵌体修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损1年后,瓷嵌体修复组和树脂嵌体修复组患者临床效果明显优于金属嵌体修复组。结论：金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损对牙龈均有一定刺激,但程度不同,金属嵌体刺激最大,树脂嵌体次之,瓷嵌体最小。瓷嵌体和树脂嵌体可以达到更好的修复效果。     

银汞合金桩核修复后牙牙体大面积缺损的临床疗效观察

目的:探讨银汞合金桩核修复后牙牙体大面积缺损的临床疗效。方法:选择牙体大面积缺损的后牙62颗,修复前完成根管治疗,桩核牙体预备后行银汞合金充填。经3年观察,进行临床疗效评价。结果:随访观察3年,成功57例,失败5例。其中牙尖折断2例,银汞合金充填物脱落1例,根折2例,成功率91.9%。结论:银汞合金硬度高,边缘密合,对于牙体大面积缺损的患牙行桩核牙体预备后以银汞合金充填能减少患者的就诊次数,降低医疗费用,是修复牙体大面积缺损的一种可行性方法。     

折裂后牙34例保存治疗的临床观察

对３４例、３７颗折裂后牙不同的类型采用不同的治疗方法：表浅的隐裂牙制备哑铃形洞型作银汞合金充填；累及牙髓的隐裂牙经根管治疗后用全冠修复保护；波及牙髓的斜折牙切除斜折线以上的牙龈，经根管治疗后，以桩钉固位，光固化复合树脂或银汞合金充填配合全冠修复；纵折牙经粘结固定、根管治疗后，用全冠修复。结果：治愈１９例，明显好转１２例，失败６例，有效率为８３．８％。本文对折裂后牙的治疗方法和结果进行了讨论，认为：斜折牙的牙龈切除、灭泰混合液冲洗根管和裂隙、裂隙的严密粘结与固定，大量调整牙尖斜面、氢氧化钙碘仿糊剂充填根管、金属全冠修复保护等措施对提高折裂牙的保存率具有重要作用。     

三种修复体对牙龈影响的比较分析

目的:比较三种修复体对牙龈的刺激,指导临床修复体的合理选择。方法:将90例欲行后牙Ⅱ类洞龋损修复的患者随机分为3组,对其分别采用3种不同修复方法即金属嵌体修复、光固化复合树脂充填和银汞合金充填,观测各项指标。结果:①光固化复合树脂充填组、银汞合金充填组的龈沟液中性粒细胞、脱落上皮细胞的含量均显著高于其对照组;嵌体修复组的龈沟液中性粒细胞、脱落上皮细胞的含量与各自的对照组差异无统计学意义(P>0.05)。②嵌体修复组各项指标显著低于光固化复合树脂充填组和银汞合金充填组,光固化复合树脂充填组各项指标略低于银汞合金充填组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①无论采用何种方法修复后牙Ⅱ类洞龋损,对牙龈组织均有刺激性,但程度不一。②本实验结果表明,GCF中中性粒细胞、脱落上皮细胞的含量可以作为评价牙龈炎性反应的指标,判断不同修复体修复后牙Ⅱ类洞龋损的效果,嵌体修复均较光固化复合树脂充填、银汞合金充填堪忧。     

邻（牙合）嵌体修复治疗Ⅱ类龋洞98例的体会

Ⅱ类龋洞是龋病的一种常见洞形,人们普遍采用银汞合金充填,但存在易折断、与邻牙接触关系差,易致食物嵌塞及易形成悬突损伤牙周组织等缺点,针对其不足,我科自1993年开始采用邻（牙合）嵌体修复Ⅱ类龋洞,并随访1～6年,现报告如下.     

聚合瓷嵌体在后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复中的疗效

目的观察聚合瓷嵌体用于后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复的临床疗效。方法选择后牙Ⅱ类洞患者112例(患牙139颗),根据患者意愿分为两组(聚合瓷嵌体修复组69颗,树脂充填组70颗)。随访2年,从解剖形态、边缘密合度、颜色匹配、基牙继发龋、修复体存留、食物嵌塞方面进行比较,并进行统计学分析。结果聚合瓷嵌体修复组在边缘密合度、基牙继发龋、修复体存留、食物嵌塞方面和树脂充填组比较,两者差异有统计学意义(P<0.05)。而在颜色匹配、解剖形态上两者比较无明显差异(P>20.05)。结论聚合瓷嵌体能够提高后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复的远期疗效,是一种良好的修复方法。     

两种嵌体修复后牙牙体缺损的对比研究

目的 研究ceramage聚合瓷嵌体用于后牙牙体缺损修复的临床疗效.方法 选取需行后牙窝洞充填的20～50岁患者130名,包括Ⅰ类洞64个,Ⅱ类洞 88个,随机分配至2组.共计制作嵌体252个(Ceramage嵌体134个,IPS Impress Ⅱ嵌体118个)随访2年,比较两组嵌体边缘密合度、修复体完整性、颜色匹配、继发龋指标.结果 Cerarnage嵌体2年后的完整率高于IPS ImpressⅡ嵌体;IPS Impress Ⅱ嵌体在颜色匹配方面明显优于Ceramage;而在边缘密合度及继发龋的发生情况上,两者没有明显区别.结论 Ceramage聚合瓷嵌体是一种较好的新型牙体缺损修复体.     

CerecⅢ全瓷嵌体在Ⅱ类洞修复中的临床应用

目的观察CerecⅢ全瓷嵌体修复詹牙Ⅱ类洞的临床效果。方法选择活髓Ⅱ类洞缺损的后牙68颗制作全瓷嵌体。修复后追踪观察2年,用改良USPHS标准进行临床评价。结果牙体,修复体完整性100％,边缘密合,外形、色泽及邻接关系恢复良好,未发现食物嵌塞、无继发龋和脱落。结论该嵌体是后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复的理想方法。     

间接法复合树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床疗效探讨

目的探讨间接法复合树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床疗效。方法选取该院2011年12月—2012年12月收治的180例磨牙大面积牙体缺损的患者,按照治疗方法的不同将患者分为试验组和对照组各90例,试验组给予间接法复合树脂嵌体修复,对照组给予复合树脂直接充填。比较两组的治疗效果。结果两组随访1~2年,实验组随访87例,成功85例;对照组随访89例,成功65例。实验组的修复成功率明显优于对照组(P<0.05)。实验组失败2例为牙体部分折裂。对照组失败24例,其中8例继发龋,9例折裂,7例牙龈炎。结论间接法复合树脂嵌体修复后牙大面积牙体缺损具有一定优越性,临床疗效良好。     

侧壁衬垫法封闭银汞合金充填边缘渗漏

目的 永久性充填后牙体与充填物之间的微缝隙，防止渗漏，减少继发性龋病的发生。方法 ①在离体恒磨牙上作洞型制备，实验组在银汞合金充填之前以富士Ⅱ型玻璃离子粘合剂进行侧壁衬垫，对照组作常规银汞合金充填，以扫描电镜对照观察洞缘裂隙宽度。②在实验研究的基础上，选择６０例侧壁衬垫充填治疗，进行６个月～２年的观察。结果 扫描电镜观察：①对照组１５０～２００倍下即发现充填物与牙体之间缝隙，实验组１０００倍下仍未     

复合树脂与银汞合金充填老年人楔状缺损的临床效果

目的 比较光固化复合树脂与银汞合金充填老年人前磨牙楔状缺损的初期临床效果.方法 临床选择65岁以上老年患者72例共190颗楔状缺损患牙,随机分为2组,分别采用光固化复合树脂充填、预备Ⅴ类洞银汞合金充填.充填修复后6个月、12个月评价其临床疗效.用χ2检验对临床评价结果 进行统计学分析.结果 36例患者共98颗楔状缺损患牙采用光固化复合树脂充填者有8颗患牙修复失败,82颗楔状缺损患牙采用银汞合金充填者有6颗患牙修复失败.结论 对于老年人的前磨牙楔状缺损,光固化复合树脂充填与银汞合金充填均能获得良好的临床效果.     

树脂直接充填与铸瓷嵌体修复牙体缺损的效果比较

目的:比较树脂直接充填与铸瓷嵌体修复牙体缺损的效果。方法:选取84例牙体缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组采用树脂直接充填进行治疗,观察组采用铸瓷嵌体修复治疗。对比两组微渗漏情况(轴壁和龈壁水平)、治疗效果、牙齿叩痛程度和牙齿松动度情况。结果:治疗后,观察组Ⅰ类洞型患者的轴壁明显小于对照组,Ⅱ类洞型患者的轴壁和龈壁水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的牙齿叩痛程度及牙齿松动度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铸瓷嵌体修复牙体缺损的效果优于树脂直接充填治疗效果。