头面部恶性肿瘤致反复晕厥行起搏器治疗二例

病例1患者舌癌颈部转移,窦性停搏和反复晕厥,行起搏器植入后晕厥消失;病例2患者反复晕厥,住院期间发现长RR间歇及血压下降,考虑血管迷走性晕厥,行抗晕厥起搏器植入后晕厥未发,但仍有反复头晕,最终确诊为鼻咽癌,行放疗后症状消失。上述病例提示：临床医师应提高对肿瘤所致晕厥的认识。     

颈部肿瘤压迫导致反复晕厥一例

53岁男性,因4天来晕厥3次入院,入院后再次晕厥时心电图示全心停搏达5.8 s,植入永久起搏器,术后患者仍有晕厥发作,发作时起搏器工作正常。头颈部螺旋CT血管造影示右侧颈部肿瘤、局部淋巴结肿大。诊断为颈动脉窦综合征,行颈部肿瘤及肿大淋巴结切除后患者未再出现不适。关闭起搏器,随访2年未出现黑矇或晕厥。     

埋藏式心脏起搏后晕厥的原因分析

埋藏式心脏起搏后晕厥的原因分析西安医科大学第一附属医院心内科张全发，傅文，丁会文，崔长琮，王育本人工心脏起搏器治疗心动过缓性晕厥取得了良好效果。同时，我们也观察到在接受了埋藏式人工心脏起博器植入后的某些患者仍有晕厥发生。现就这类患者晕厥的原因分析如下...     

手机对永久起搏器干扰的最新研究

手机是有一定强度的电磁波源，问世后已成为起搏器患者一个重要的体外干扰源。1994年人们就已经认识到手机对植入的起搏器可能产生干扰，并相继有起搏器的起搏功能被手机的电磁波抑制而导致患者晕厥的报道。近年来尽管大部分起搏器公司在起搏器内设置了抗手机干扰的线路，甚至少数厂     

心房电极导线阻抗升高的思考

患者女,31岁。因"反复晕厥8年,植入起搏器4年后,心房电极阻抗升高10余天"来我院。患者8年前休息时突发晕厥,持续约1min自行缓解,此后4年晕厥反复发作,平均1～2次/年。4年前患者晕厥较前明显,全身乏力明显,外院诊断"缓慢性心律失常,心率30～40bpm,予植入DDDR起搏器,术后患者乏力明显好转,未再发生晕厥。2年前患者无明     

双腔起搏治疗长短周期引发室性心动过速导致晕厥一例

患者男性 ,6 8岁 ,反复晕厥伴心慌 ,动态心电图检查证明晕厥由长短周期引发的多形性室性心动过速引起。患者安置双腔起搏器后晕厥症状未再发生     

双腔起搏器结合倾斜训练防治重度血管迷走神经性晕厥的疗效观察

目的探讨双腔起搏器结合倾斜训练防治重度血管迷走神经性晕厥（VVS）的效果。方法 13例直立倾斜试验阳性、反复发作的难治性重度VVS患者（心脏抑制型9例、混合型4例）置入双腔起搏器,其中8例置入频率骤降反应起搏器、5例置入闭环刺激频率适应性起搏器,并结合倾斜训练治疗。出院后1、3、6个月分别随访及程控,观察预防晕厥的疗效。结果患者均无再发晕厥,均出现晕厥发生前不适,但症状均逐渐减轻至消失。结论双腔起搏器结合倾斜训练可有效防止反复发作及以心脏抑制为主的难治性重度VVS患者的晕厥发生。     

双腔起搏器起搏电极-心房超长传导延迟一例

患者男性，52岁，反复晕厥1个月，诊断病窦综合征，植入起搏器后3天后胸闷不适。2个月体表心电图未发现心房起搏信号后P′波，心电图示起搏电极脉冲-心房传导延迟，S-A间期：416 ms。经过调整起搏器电极位置后起搏脉冲-心房传导间期恢复正常，患者症状消失。     

起搏器电能耗竭1例

患者 ,男 ,70岁。主因起搏器术后 6年 ,阵发性晕厥 3d入院。自述 6年前因Ⅲ度房室传导阻滞 ,多次发生晕厥在外院行心室起搏器 (VVI)置入术 ,起搏频率为 6 0 /min ,术后患者一切不适症状停止。本次主因 3d前上下剧烈起蹲活动后 ,出现晕厥 ,当时未曾在意 ,待病情缓解后 ,到医院行心电图检查示 :起搏器呈VVI工作方式 ,起搏器功能正常。在第 2、3d多次出现晕厥现象 ,随后就诊我院。门诊以“起搏器术后 6年 ,晕厥原因待查”收住。入科后查 :T36 /min ,P6 0 /min ,R2 0 /min ,BP12 0 / 80mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,发育正常 ,神清语晰 ,头颅…     

闭环刺激双腔起搏器防治血管迷走神经性晕厥的疗效观察

目的:观察植入闭环刺激双腔起搏器防治血管迷走神经性晕厥（VVS）的效果。方法: 将40例经直立倾斜试验确诊为VVS且近期多次发作的患者,分为起搏器组（18例）和药物治疗组（22例）,所有患者均给予口服美托洛尔缓释片（475 mg,1次/d）,起搏器组植入具有闭环刺激功能（CLS）的双腔起搏器,药物治疗组不做其他治疗,两组患者治疗3个月后复查直立倾斜试验并随访观察。结果: 起搏器组直立倾斜试验转阴率94%,药物治疗组直立倾斜试验转阴率29%,两组比较差异有统计学意义（P<001）。两组患者随访观察6～21(13±5)个月,起搏器组所有患者均未再发晕厥,2例有晕厥先兆,但症状较前明显减轻;药物治疗组9例再发晕厥,但发作次数较前减少。两组患者间晕厥复发率差异有统计学意义（P<001）。结论: 具有闭环刺激功能双腔起搏器能有效的防治血管迷走神经性晕厥。     

97岁高龄患者安装永久起搏器一例

患者,男,97岁,因反复数次晕厥1周,以“病窦综合征,高血压病”收入院。入院后安装永久起搏器,完全符合起搏标准。术后患者无并发症,起搏器功能良好。结论:高龄不是安装永久起搏器的绝对禁忌证。     

埋置心脏起搏器及抗心律失常器术后晕厥21例分析

目的回顾分析1070例心脏器械植入术后随访期间发生晕厥的21例患者再发晕厥的病因及处理。方法通过电话随访、常规检查、起搏器程控、动态心电图、肺血管CT、头部CT、冠状动脉造影、倾斜试验等明确病因并作相应处理。结果与室性心动过速、心室颤动有关者9例;血管迷走性晕厥3例;直立性低血压3例;起搏器相关2例;肺栓塞1例,病因不明3例。结论永久起搏器术后晕厥可由多种原因引起,实施综合检查后,多数可明确诊断,并能采取相应针对性治疗。     

单腔起搏对血管迷走性晕厥的疗效探讨

目的:探讨应用单腔起搏器治疗血管迷走性晕厥(VVS)的效果.方法:将确诊为VVS的患者42例,随机分为起搏器组(22例)和药物治疗组(20例)进行疗效对照.起搏器组置入单腔起搏器(VVI 10例,VVIR 12例),药物治疗组口服美托洛尔治疗.2组患者出院后6个月均复查直立倾斜试验并随访,观察对晕厥的预防效果.结果:起...     

VVI起搏器植入术后阈值增高一例

1病例报告 患者，女性72岁，因反复头晕、晕厥半年，动态心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，室性阵发性心动过速于2000年11月植入VVI心脏起搏器，手术顺利，术后心室起搏感知功能良好，患者头晕改善，无晕厥，日常生活能自理，活动后无气急。2003年12月患者突发头晕、晕厥，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，室性阵发性心动过速，起搏器起搏功能障碍．感知功能良好，予调高起搏电压至5．0V后，     

起搏器治疗血管迷走性晕厥

血管迷走性晕厥是常见的良性晕厥,表现为血压下降及心率减慢。起搏器通过高频起搏增加心率及心输出量,在一定程度上能够缓解及预防晕厥的发生,适用于反复晕厥伴心脏抑制的中老年患者。目前起搏器治疗血管迷走性晕厥在患者筛查、疗效评估及模式选择上存在一定的争议,仍需进一步的研究指导临床实践。     

对应用起搏器治疗神经心泊性晕厥的再认识

神经心源性晕厥预后良好，口服β－受体阻滞剂和双异丙比胺等药预防晕厥发作效果显著。尽管在晕厥发作时有心动缓和心脏停搏，但使用起搏器治疗却无明显疗效，所以不应用植入起搏器治疗神经心源性晕厥。     

单侧巨乳引起起搏器移位和暴露一例

单侧巨乳引起起搏器移位和暴露一例胡昌胜，胡筱凯，童步高（上海医科大学中山医院，上海市心血管病研究所上海２０００３２）女性患者，８４岁。７年前因晕厥、ＩＩＩ度房室传导阻滞在右胸大肌前方植入埋藏式起搏器（Ｅｄｗａｒｄｓ２３型）．术后症状消失，切口一期愈合...     

永久性人工心脏起搏器植入术后的观察体会

随着医学科学的发展,永久性人工心脏起搏器植入术已在临床中广泛应用.我科2004年3月-2011年5月96例心脏病患者进行永久性人工心脏起搏器植入术,其中AAI型起搏器8例,VVI型起搏器76例,DDD型起搏器12例,解除了患者黑蒙、晕厥、头昏、胸闷、乏力等症状,增强了患者对生活的信心,提高了患者的生活质量.现将我院进行永久性人工心脏起搏器植入术患者的术后观察情况报告如下.     

磁铁频率起搏终止起搏器埋藏后室上性心动过速一例

磁铁频率起搏终止起搏器埋藏后室上性心动过速一例王世襄（南通医学院第二附属医院江苏２２６００１）患者男性，６３岁，因慢－快综合征伴晕厥于１９９３年７月埋藏ＳｕｐｒｉｍａＩＩＩ型ＶＶＩ心脏起搏器。术后仍有心动过速发作。但未再晕厥。同年１０月４日因右侧偏瘫...     

三尖瓣下移畸形术后经肺动脉途径植入永久起搏器一例

12岁患者因反复晕厥半年入院,心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞,既往明确诊断先天性心脏病,三尖瓣下移畸形并行Glenn术,入院后立即植入临时起搏器,择期经上腔静脉、肺动脉、右室心尖部植入永久起搏器。