急性会厌炎的诊治探讨

我院1986年～1996年收治119例急性会厌炎，现分析如下。临床资料一、一般资料119例中，男93例，女26例。年龄9～53岁，15～35岁108例。病程8～72小时。主观呼吸困难者52例，客观呼吸困难者17例，23例呼吸每分钟大于20次。有咽痛者73例。二、诊断方法l．感染型：gi例占76．5％。病人有咽痛、咽下痛和全身中毒症状。重者有呼吸困难，呼吸频率加快、发绀、说话含糊、流诞等。间接喉镜下见会厌充血肿胀，重则半球形或球形，抬举差。2．喉外伤型：28例占24．5％。病人有明确的喉外部和喉内部损伤病史。前者有颈部受钝性击伤5例，压伤3例，卡伤2例…     

气管切开并发纵膈脓肿、肺脓肿1例

<正>1病例资料患者男性,44岁,2014年1月29日下午因"咽痛3 d伴呼吸困难2 d"来我院门诊就诊。患者3 d前无明显诱因出现咽痛,伴咽部异物感,进食疼痛明显,无发热,无声嘶,无明显呼吸困难,无咳嗽,患者自行服用"头孢"(具体不详)未见明显好转,次日患者咽痛加重,伴呼吸不畅,仍未至医院就诊。2014年1月29日下午13时左右来     

急性会厌炎治疗方法的探讨

目的：急性会厌炎患者在纤维喉镜下钳破会厌舌面水肿粘膜,并滴入3％高渗盐水,使会厌水肿迅速明显减退,缓解呼吸困难。方法自1995年4月－1997年5月对急性会厌炎35例患者采用经红霉素1g/d静脉滴注,地塞米松10mg加入莫菲氏壶（第1组）。而自1997年6月－1999年4月对急性会厌炎39例患者除采用上述方法外,均在纤维喉镜下钳破厌舌面水肿粘膜3－4处,再滴入3％高渗盐水（第2组）。结果第1组平均治疗6．1 d痊愈,其中有2例呼吸困难不能缓解,紧急行气管切开术。而第2组平均治疗4.1d痊愈。结论急性会厌炎特别对会厌水肿明显或伴Ⅱ度及Ⅱ度以上呼吸困难的患者,常规纤维喉镜下钳破会厌舌面水肿突出剖位粒膜3－4处,再滴入高渗盐水,可使会厌水肿迅速明显减轻,较快地缓解呼吸困难,减少气管切开的机会,缩短了病程,而该方法具有易操作,创伤小、安全、可靠等优点。     

急性会厌炎57例诊治分析

目的探讨急性会厌炎的诊治。方法总结20年来诊治的急性会厌炎57例,其中形成脓肿5例,发生喉梗阻而行气管切开2例。结果57例经积极有效的抗生素和激素治疗,全部痊愈。其中有2例因在当地延误时间长,来院后出现严重喉梗阻行气管切开术。结论急性会厌炎起病急,发展快,因此诊断要及时、准确,治疗要高效、快捷、要建立必要的人工气道。     

急性会厌炎168例报告

急性会厌炎起病突然 ,来势凶险 ,是耳鼻喉科临床急重症之一。为了提高对本病的认识 ,现将 1980年～ 2 0 0 2年诊治的急性会厌炎 168例报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 168例 ,其中男 10 0例 ,女 68例 ,年龄15岁～ 71岁 ,发病率最高年龄段为 2 3岁～ 45岁。首发症状至就诊时间 1h～ 72 h,12 h以内就诊者占 49%。发病诱因 :受凉感冒或劳累后引起 80例 ,异物损伤 8例 ,酗酒 10例 ,吃火锅等刺激物 3 2例 ,无明显诱因 3 8例。主要症状 :咽痛 160例 ,吞咽困难 166例 ,喉部梗塞感 12 0例 ,自感呼吸困难 90例 ,发音含糊似口中含物 163例…     

异位妊娠合并会厌肿物全身麻醉1例

患者,女,35岁,停经50 d,阴道不规则出血5 d,伴剧烈腹痛3h来院就诊。查阴道超声示：右侧附件不均质回声（考虑宫外孕）,宫腔积液,盆腔积液。人绒毛膜促性腺激素（ HCG ）阳性。后穹窿穿刺抽出10 ml不凝血。以“异位妊娠”收住院。当晚拟在急诊时在全身麻醉腹腔镜下行探查术。     

卡托普利致会厌水肿

1例73岁男性患者,高血压病史20余年,服用硝苯地平缓释片、呋噻米、安体舒通及阿司匹林等治疗.后因血压升高,在原治疗药物基础上加用卡托普利12.5 mg,3次/d治疗.服药3 d后,患者出现饮水呛咳、进食困难,伴咳嗽、恶心.胃镜提示会厌水肿明显.停服卡托普利,其他药物继续服用,2 d后患者饮水进食恢复,咳嗽减轻.     

亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染2例分析

例1.女,38岁,以咽痛伴颈痛3个月,加重2d为主诉来诊.3个月前患者感冒后出现咽痛、腮腺肿大、发热,经门诊抗病毒、抗菌治疗1周后,腮腺肿大好转,热退,但仍咽痛明显,伴耳部、颈前部疼痛,四肢无力,食欲下降,曾多次来我院耳鼻喉科就诊,诊断为咽炎,而口服多种药物,无好转;2d前受凉病情加重,伴咳嗽、无痰来呼吸科门诊就医,当时查体:T 36.8℃,精神不振,咽红,双侧扁桃体不大,颈部淋巴结无肿大,甲状腺未触及肿大,双肺呼吸音清.     

亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染2例分析

例1.女,38岁,以咽痛伴颈痛3个月,加重2d为主诉来诊。3个月前患者感冒后出现咽痛、腮腺肿大、发热,经门诊抗病毒、抗菌治疗1周后,腮腺肿大好转,热退,但仍咽痛明显,伴     

亚急性甲状腺炎1例误诊分析

1病例介绍 患者，女，39岁。因咽喉痛15天，加重伴左颊部疼痛1天入院。入院前15天，因受凉出现咽痛，以吞咽时为著，无畏寒发热、头痛等伴随症状。在外院经检查诊断为“急性会厌炎”，予“头孢他啶、地塞米松”等治疗3天，咽痛症状明显缓解后停止治疗。于入院前1天无明显诱因，又出现咽痛加重，伴畏寒发热；左颊部持续性牵扯样痛，觉左颊部皮温升高，余无其他伴随症状。     

以昏迷为主要临床表现的亚硝酸盐中毒2例

例1.女,78岁,主因昏迷1h就诊。患者于1h前昏迷被家人发现,伴呼吸困难,呼吸急促,出汗,屋内无炉火,患者自发病以来无呕吐、发热、咯血及四肢强直性抽搐等,无二便失禁,未处理,急来我院。既往体健。查体:T36.4℃,P122次/min,R24次/min,BP85/50mmHg。浅昏迷,全身皮肤湿冷,面色灰     

超常规补钾治疗重症低钾血症并呼吸肌麻痹一例

1 病历摘要 患者女,16岁.主因四肢瘫痪1 d,意识不清、呼吸停止3 h入院.缘于1 d前患者无诱因出现四肢瘫痪,上肢不能举起,下肢不能站立、行走,伴心悸、胸闷.12 h前在我院急诊科查血钾1.00 mmol/L,给予补钾治疗.3 h前胸闷加重,气短、呼吸困难,继而意识不清、呼吸停止.     

以反复抽搐诊断多发性大动脉炎一例

患儿男,14岁。以间歇性抽搐伴发热5d于2009年3月19日入院。抽搐时意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,颜面发绀,有时伴四肢强直,历时数秒至1min,发热,体温39．2℃,偶有咳嗽,无胸痛及呼吸困难,入院前曾予静脉滴注“头孢呋辛钠、利巴韦林”3d,抽搐加重1d遂收住人院。入院查体：体温38．7℃,脉搏90次／min,呼吸18次／min,     

中线恶性网织细胞增生症一例

患者,男,28岁,已婚,自述近1月来无明显诱因感咽痛伴咽干、发热、咳嗽、有痰、吞咽困难,无呼吸困难,曾在当地医院就诊,诊断为：“急性咽炎”、“化脓性扁桃体炎”,静脉给先锋霉素7d（剂量不详）,并口服“阿莫西林”7d,体温降至正常,但咽痛等症状改善不明显,后改服用中药制剂,用药8d,咽痛仍无明显减轻,且咽痛及吞咽困难呈渐进性加重;后到我院就诊。患者既往身体健康。     

急性会厌炎致呼吸心跳骤停的抢救及护理

急性会厌炎易并发急性上呼吸道梗阻 ,本病为喉科急重症之一。我院于２０００年５月收治１例 ,现报告如下 :１病例介绍患者男 ,５２岁 ,因受凉后流涕２天 ,伴咽痛、咳嗽、进行性呼吸困难７小时急诊入院。入院时神志清楚 ,烦燥 ,语言含糊 ,口唇紫绀 ,严重吸气性呼吸困难 ,三凹征明显。查体 :体温３８℃ ,脉搏１０６次／分 ,呼吸２６次／分 ,血压１５０／８４ｍｍＨｇ,直接喉镜检查示 :咽部充血、肿胀 ,声带声门下部难窥见 ;两肺可闻少量干罗音 ;心律规则 ,无杂音。在静脉给予抗生素、皮质激素的同时 ,即以环甲膜１６号针穿刺 ,气管切开 ,建立…     

克林霉素胶囊致过敏反应1例

<正> 患者,女36岁,持续发热5d伴咳嗽、咳痰,来院就诊,临床诊断:上呼吸道感染,给予口服克林霉素胶囊150mg,tid(苏州第四制药厂,批号990705)服药后约半小时,患者突感口唇麻木,胸闷,呼吸困难,全身瘙痒,胸部,背部,四肢出现红斑、丘疹,急来院诊治,     

阿司匹林致支气管哮喘一例

[病例]男,66岁.因胸闷、气喘、呼吸困难、喉异物阻塞感、憋气1 h入院.3 d前受凉后出现发热、头痛、鼻塞、流涕、乏力症状,无咳嗽、咳痰及胸闷、气喘.自服阿司匹林0.6 g,30 min后出现胸闷、气喘、呼吸困难、喉异物阻塞感、憋气,并逐渐加重,急诊入我院.追问病史,患者幼年曾患支气管哮喘,有过敏性鼻炎史,成年后未再发作哮喘,否认药物过敏史.查体:呼吸30/min,心率116/min,血压110/65 mmHg.急性痛苦面容,端坐位,大汗,呼吸急促,伴发绀.     

家族性高胆固醇血症合并心肌梗死1例

患者,男,30岁,主因间断胸痛1年,再发1d,加重3h入院。患者于1年前劳累后出现胸痛,为心前区钝痛,伴左肩,左上臂疼痛,一直服中药治疗。1d前睡眠过程中出现心前区钝痛,伴左肩、左上臂疼痛,含服硝酸甘油0．5mg后约2—3min疼痛缓解,逐渐入睡。今晨醒后仍觉胸部不适,但无明显胸痛及肩背痛,未予注意。     

阿司匹林致支气管哮喘一例

[病例]男,66岁.因胸闷、气喘、呼吸困难、喉异物阻塞感、憋气1 h入院.3 d前受凉后出现发热、头痛、鼻塞、流涕、乏力症状,无咳嗽、咳痰及胸闷、气喘.自服阿司匹林0.6 g,30 min后出现胸闷、气喘、呼吸困难、喉异物阻塞感、憋气,并逐渐加重,急诊入我院.追问病史,患者幼年曾患支气管哮喘,有过敏性鼻炎史,成年后未再发作哮喘,否认药物过敏史.查体:呼吸30/min,心率116/min,血压110/65 mmHg.急性痛苦面容,端坐位,大汗,呼吸急促,伴发绀.     

一侧输卵管妊娠对侧卵巢妊娠破裂1例

患者,28岁,住院号18568,因停经48d,腹痛阴道流血1周加重5h伴肛门坠胀感于2006年12月10日急诊入院。既往月经规律3~4/28~30d,末次月经2006年10月22日正常,于1周前联现不规则阴道流血伴轻微腹痛到当地卫生所对症治疗无好转,5h前腹痛加重,并伴有肛门坠胀感,头晕、心悸、恶心,晕倒一次急来我院。查体:体温36.8℃脉博120次/min,血压80/50mmHg,呈重度贫血貌,心肺听诊无异常,腹部压痛,反跳痛不明显,有移动性浊音,患者平卧困难。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,子宫有漂浮感,因腹痛子宫大小及双附件触不清。后穹窿穿刺抽出10ml不凝…