中国糖尿病的患病概况

糖尿病是常见慢性代谢性疾病,近年来随着人民生活水平的提高,糖尿病患病率逐年上升.我国是一个多民族的国家,关于汉族和少数民族糖尿病的患病情况存在较大差异,另外,年龄、性别、糖尿病家族史、肥胖、高血压、血脂代谢异常等是糖尿病的主要危险因素,从这两方面对我国糖尿病的患病情况作简要综述.     

慢性丙型肝炎患者的糖代谢异常及其危险因素

目的明确慢性丙型肝炎患者糖代谢异常(空腹血糖升高与Ⅱ型糖尿病)的发生率,探讨其临床特征及相关危险因素。方法用荧光定量聚合酶链反应(fluorogenic quantitative polymerase chain reaction,PCR)法对152例慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)(其中54例合并丙型肝炎性肝硬化)患者与82例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)(其中30例合并乙型肝炎性肝硬化)患者进行血清丙型肝炎病毒(hepatitis Cvirus,HCV)RNA和HCV基因型的检测。将肝硬化患者按child-pugh分级标准分为child A、B、C3组。比较CHC与CHB2组患者Ⅱ型糖尿病发病率的差异,探讨HCV感染易发生糖代谢异常的相关危险因素。结果①CHC患者空腹血糖升高的发生率为24.8%,Ⅱ型糖尿病发病率为19.2%,肝硬化患者合并Ⅱ型糖尿病的发病率为25.9%;childpugh A、B、C3型患者分别为17.4%,29.2%和42.9%。②CHB患者的Ⅱ型糖尿病发生率为9.7%,肝硬化患者占6.7%,childpugh A、B、C3型患者分别为0%,0%和6.7%。③CHC患者Ⅱ型糖尿病发生率高于CHB患者,差异有统计学意义(P<0.01)。④多元回归分析表明,基因1b型、年龄、高血压、肝硬化是慢性丙型肝炎患者合并Ⅱ型糖尿病的危险因素(P<0.01)。结论CHC患者易发生糖代谢异常,是否合并Ⅱ型糖尿病与基因1b型、肝硬化、高血压和年龄相关。     

抗精神病药所致代谢综合征的多因素分析

目的 调查使用抗精神病药所导致代谢综合征(MS)的相关因素.方法 对使用抗精神病药的住院精神障碍患者进行问卷调查和实验室测定,代谢综合征的诊断标准采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征标准.结果 调查了符合入组标准的精神障碍患者365例,抗精神病药所致代谢综合征者为96例占26.3%,Logistic回归分析显示影响抗精神病药所致代谢综合征的因素为药物种类、家族史、年龄、运动程度、腹部肥胖,标准回归系数分别为5.7857,4.5728,3.7643,-2.2534,1.5762.结论 使用抗精神病药的患者具有较高的代谢综合征发病风险,可能的危险因素是药物种类、家族史、年龄、腹部肥胖等,在使用抗精神病药的患者中应注意防治代谢综合征.     

妊娠期糖代谢异常相关危险因素及对母儿的影响

目的 探讨妊娠期糖代谢异常相关危险因素及对妊娠结局的影响.方法 回顾分析2007年l月～2008年12月于河北大学附属物探医院进行产前检查的孕妇500例,经50 g葡萄糖筛查GCT和75 g糖耐量试验OGT,诊断为妊娠期糖尿病45例,诊断为妊娠期糖耐量受损30例.随机抽取50 g GCT筛查阴性的孕妇150例为对照组.结果 GDM、GIGT发病率分别为9.0%、6.0%、15.0%,GDM组和GIGT组妊高征、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05).GDM组和GIGT组与对照组年龄超过30岁,孕前体重指数≥24,不良孕产史、糖尿病家族史等高危因素存在差异,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 年龄超过30岁,孕前体重指数≥24,不良孕产史、糖尿病家族史均为妊娠期糖代谢异常相关危险因素.妊娠期糖代谢异常可对母儿造成危害,应尽早防治.     

用危险因素评分法分析超重及肥胖对糖尿病的影响

目的 用危险因素评分法评价可干预的危险因素超重及肥胖对糖尿病发病及其他相关危险因素的影响。方法 采用危险因素评分法在对糖尿病危险因素进行流行病学问卷调查的基础上,根据体质量指数（BMI）将人群分为A（超重肥胖）、B（正常）两组,A组2580人,B组2768人。分别对两组人群的糖尿病和糖耐量异常（IGT）的患病率进行统计,并采用非条件logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的回归系数β值确定不同变量的积分值,以累计积分值的大小判断个体患病的危险性。结果 A组糖尿病的患病率为6.7%,IGT的患病率为17.5%;年龄、糖尿病家族史、腰臀比、收缩压、脉搏、高血糖史等6个因素经筛选成为危险因素变量。B组糖尿病的患病率为1.1%,IGT的患病率为7.0%,年龄、舒张压、糖尿病家族史、高血糖史等4个因素经筛选成为危险因素变量。趋势性χ2检验显示,差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 超重肥胖人群糖尿病患病率明显高于普通人群。年龄、血压、糖尿病家族史、既往高血糖史是糖尿病发病的独立危险因素。通过测身高、体质量及回答问卷的无创方法,能发现潜在的、易忽略的危险因素,对体质量进行早期干预能够显著减少糖尿病及IGT的发病率。     

上海市延吉社区2型糖尿病患病率调查及危险因素分析

目的了解上海市延吉社区20~90岁居民2型糖尿病患病情况及其危险因素.方法采用按比例、整群抽样的方法,对该社区居民9660人进行2型糖尿病的横断面调查,多因素非条件logistic回归分析方法筛选2型糖尿病危险因素.结果该社区居民2型糖尿病的患病率为8.01%,男女患病率分别6.78%、9.17%,差异有统计学意义(P<0.01).患病率随年龄增加而增高(P<0.01).高血压、血脂异常及超重、肥胖人群中糖尿病患病率均分别高于正常人群的糖尿病患病率(均P<0.01).多因素非条件logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为年龄、糖尿病家族史、血脂异常史、腰围、高血压病史、收缩压、舒张压,高文化程度是其保护因素.结论上海市社区居民2型糖尿病患病率呈快速增长趋势,对有糖尿病家族史、高血压病史、血脂异常史及肥胖的中老年人群要重点预防与治疗     

干扰素引起牛皮癣和甲亢

干扰素引起牛皮癣和甲亢西班牙Ｇａｒｃｉａ－Ｌｏｒａ等报告，一名３３岁男子在接受干扰素ａ２Ｂ（５ＭＵ，３次／周）治疗慢性丙型肝炎５个月后患了牛皮癣。该患者没有牛皮癣家族史，血清ＨＩＶ阴性。组织学检查证实有严重棘皮症、上皮乳头长而水肿以及伴角化不全的过度...     

非肥胖型原发性高血压患者非酒精性脂肪性肝病的临床特点及危险因素分析

目的探讨非肥胖型原发性高血压(EH)非酒精性脂肪性肝病患者(NAFLD)的临床特点及其危险因素。方法非肥胖型EH患者377例住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其临床特点、肝酶学异常的比例及其危险因素。结果非肥胖型EH患者伴发NAFLD患者发生率为31.6%(119/377)。NAFLD组男性比例,糖尿病、代谢综合征的发生率,血清TG水平均高于非肥胖型EH患者未伴发NAFLD组(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明,男性、糖尿病、TG水平是非肥胖型EH患者伴发NAFLD的独立危险因素。结论非肥胖型EH伴发NAFLD患者与MS等多代谢异常密切相关,男性是其独立危险因素。     

慢性病毒性肝炎合并代谢综合征患者的相关危险因素分析

目的:探讨慢性乙型肝炎合并代谢综合征患者高危因素及其对慢性乙型肝炎病情的影响。方法:采用多阶段抽样的方法,选取我院2012年12月至2015年3月住院的慢性乙型肝炎患者200例,根据患者是否合并代谢综合征,分为两组:A组合并代谢综合征(44例),B组无代谢综合征(156例),比较两组的糖尿病和高血压家族史、膳食结构和生活方式、乙肝病毒感染史、乙型肝炎病程、肝功能、病毒载量等。结果:两组患者在糖尿病和高血压家族史、膳食结构和生活方式、乙型肝炎病程方面相比有显著差异(P0.05),两组在乙肝病毒感染史、病毒载量等均无显著差异(P0.05),提示糖尿病和高血压家族史、膳食结构和生活方式与慢性乙型肝炎合并代谢综合征发病有相关性。同时合并代谢综合征影响慢性乙型肝炎的病程。结论:慢性病毒性肝炎患者存在多种危险因素导致代谢综合征发生,应加强对相关危险因素的干预,预防肝病患者代谢综合征的发生,改善慢性乙型肝炎的进展。     

肥胖和代谢综合征的联合作用与糖尿病的发病风险研究

目的:探讨肥胖和代谢综合征的联合作用与中老年人群的糖尿病发病风险,为我国中老年人群糖尿病防治提供科学依据。方法:本研究为前瞻性队列研究,选用2011至2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据。将研究对象根据体重和代谢状态分为代谢正常非超重/肥胖组、代谢正常超重/肥胖组、代谢异常/非超重肥胖组和代谢异常超重肥胖组。采用多因素Logistic回归模型评估肥胖、代谢综合征以及两者联合作用与糖尿病发病的关联性。结果:本研究共纳入4 233名研究对象,平均年龄(58.94±8.76)岁;在为期4年的随访中,共有502人(11.86%)发生糖尿病。在调整性别、年龄、学历等混杂因素后,与代谢正常非超重/肥胖组相比,代谢异常超重/肥胖组显著增加了发生糖尿病风险(OR=4.15,95%CI 3.24～5.30)。结论:超重/肥胖和代谢综合征的联合作用会显著增加中老年人发生糖尿病的风险。