癔病和脑器质性疾病

癔病性症状和器质性疾病之间的关系曾经有过不少讨论,Slater(1965)强调二者经常联系而认为"癔病"不应作为具体的诊断.Guttmann(1932)就已提出一些器质性疾病患者具有癔病性症状,Lewis(1953)发现"在脑器质性综合征中癔病样障碍非常     

慢性脑器质性疾病

随着年老人的增多,慢性脑器质性疾病患者也增多。Katgman和Karasu提出阿尔采木氏病已是美国40～50岁死亡的第四位或第五位常见原因。Sweet等追踪用左旋多巴治疗的震颤麻痹患者,六年后其中1/3发生痴呆。作者认为这是因治疗使病程延长了,以至发展为痴呆。精神病学者也增加了对器质性脑病的注意,因此不少学者现在发表了行为神经病学,或器质性精神病学的专著。Geschwind估计在慢性精神病院中可能有40％属于器质性脑病。此外器质性脑病即使是极轻微的,也可能损害人的学习、工作及适应社     

貌似脑器质性疾病的抑郁症

Verwoerdt注意到,老年人患抑郁症,由于症状不典型,其症状与较年轻的病人不同,以致常被误诊。这些老年患者可能缺乏抑郁症常有的忧伤、哭泣、自罪自责等症状,而突出的症状可能是记忆障碍、躯体症状,精神运动迟缓和缺乏主动性,因而易与脑器质性综合征相混淆。这些不典型的症状很少见于较为年轻的患者。     

器质性头痛的诊断与鉴别诊断

头痛是临床工作中最为常见的症状与患就诊时的主诉，约占神经内科门诊患总数的50％，其病因复杂，医治棘手。尽管多数头痛为原发性，即迄今为止尚不明确其病因和确切发病机制，如偏头痛、紧张型头痛、丛集性偏头痛和三叉神经-自主神经痛，而也有不少头痛是由特定病因所致，此类称为器质性头痛。所有原发性头痛的诊断必须先排除器质性病变因素，否则易造成误诊，延误治疗，甚可危及患生命。因此，正确认识和识别器质性头痛临床意义重大。     

几种脑器质性疾病中所见的癔病样表现及其鉴别诊断(文献综述)

表现有癔病样症状的脑器质性疾病,常见的有脑外伤、脑瘤、癫痫、老年期精神病和播散性硬化症等.其中最多见的是脑外伤(1-10),播散性硬化症则较罕见.引起脑器质性疾病时癔病样表现的原因有三种:①脑机能的损害;②由于脑机能损害所引起     

心得安治疗脑器质性疾病患者的暴力行为

美国每年有成千上万的人死于严重的头部外伤或脑部疾病。对于这类疾病最常见的残余症状,如冲动控制障碍和难于预料的暴力行为,现有的各种治疗难于奏效,有报导证明大剂量心得安对这类脑机能受损所致的暴力行为治疗有效。1971年Elliot等先后进行了非对照性研究,一致认为心得安有助于减少冲动和暴力行为的发生。本文用大剂量长效心得安对脑器质性疾病者的行为问题进行对照研究。方法:研究对象为10例各种原因所致的脑器质性损害的住院患者,均表现冲动失控和高发性暴力行为。无精神病症状,有严重痴呆表现,日常生活需要人料理。曾用过各     

关于脑动脉硬化诊断和鉴别诊断

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分。由于脑内小血管的广泛硬化,引起脑供血障碍和脑的弥漫性改变。临床常见且易与有些疾病相混淆造成诊断方面的错误。诊断从脑动脉硬化症的病理生理过程来看,其主要变化是脑缺血、缺氧,继此而产生的脑代谢障碍和脑组织退行性变。临床早期呈缺血性脑功能障碍综合征;晚期则以缺血性脑实质损害综合征为主。多发生于45岁以后,其临床表现与脑动脉硬化程度、部位及脑组织损害情况有关。一、临床表现: (一)缺血性脑功能障碍综合征:脑动脉硬化     

精神分裂症和外源性器质性疾病中梦呓状态的症状学

精神分裂症和外源性器质性疾病时梦呓状态的症状学问题,作者按其最典型的表现和其分类学上的特点进行了比较研究。共研究72例,其中42例梦呓状态为发作样进行性精神分裂症和复发性精神分裂症,女30例,男12例,年龄15～53岁,病程1～27年,它们的梦呓紧张样发作总数为58次,其中14例有中毒、外伤、脑器质性后遗损害等因素。外源性器质性脑病所致梦呓状态30例,7例女性,23例男性,年龄18～69岁,梦呓状态的发作总数为31次。外源性器质性疾病中有慢性酒精中毒、癫痫、血管性疾病、脑肿瘤。     

持续性植物状态的诊断和鉴别诊断

持续性植物状态(PersistentVegetativeState,PVS),俗称“植物人”并不是一种罕见病。由于传统观念认为PVS病程长、疗效差、预后不好,许多医务人员及患者家属对PVS的治疗态度不积极。随着科学技术的发展,近年来对PVS有了新的认识[1～4],在治疗上有许多突破,部分PVS患者预后较满意。由于不同国家和地区,不同时期和不同学术团体对PVS的概念不一,造成许多人对PVS的基本概念不理解甚至误解,引起诊断和研究上的困难。本文就不同观点PVS的概念、诊断和鉴别诊断加以论述,以期对PVS概念有个全面的理解。1持续性植物状态的概念持续性植物…     

脑器质性精神障碍时多种检查的对照研究

对65例除癫痫外的脑器质性精神障碍的多种检查进行了研究,发现65例患者中EEG、头颅CT、HR和神经系统体征的阳性检出率分别为4 1.5％,60.0％,87.5％和30.8％。阳性检出人数明显高于EEG的是CT(x~2=4.2538,P<0.05)和HR(x~2=8.1509;P<0.01)。但有5例仅发现有EEG异常。所以EEG与其它方法适当配合使用将有助于脑器质性精神障碍的诊断。     

奥氮平对脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效分析

目的观察不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效及对糖脂代谢的影响。方法选取我院收治的脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者80例(2013年1月~2016年1月期间),随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均使用奥氮平治疗,对照组使用大剂量奥氮平治疗,观察组采用小剂量奥氮平治疗,对比两组患者治疗的总有效率、血糖血脂的变化、简明精神病量表(BPRS)、总体印象量表(CGI-SI)评分的情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率为95.00%,优于对照组(77.50%)(P0.05);且空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)等指标明显优于对照组(P0.05);两组BPRS、CGI-SI评分存在显著差异,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论小剂量奥氮平用于治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者的效果更好。     

神经官能症和边缘状态的间脑失调

作者研究了315例住院的神经官能症与类神经官能症状态的病人。这些病人的神经官能症均在急性或慢性心理创伤影响下发生。其分类诊断为:264例系神经官能症(癔病占315例中的46%;神经衰弱占10%;强迫性神经官能症占20%;精神衰弱占3%;4%为未分型),8例为心因性忧郁,43例为脑器质性疾病反应代偿期、病态人格、植物神经张力不全。在所有年龄分组中均以女性占多数(约为2:1)。神经官能症也以女性占多数(在30—40岁中特别明显)。神经官能症与器质性间脑障碍病人的临床资料相比较:二者在心血管障碍的发生率     

路优泰治疗脑器质性疾病后抑郁的疗效观察

目的观察路优泰对脑器质性疾病后抑郁的治疗效果。方法比较脑器质性疾病后抑郁患者治疗前后病情变化。结果路优泰对脑器质性疾病后抑郁有着明显的抗抑郁作用,且能提高患者日常生活活动能力。结论路优泰抗抑郁作用肯定,能改善脑器质性疾病患者的生活质量,降低其致残率和不良反应,安全性高。     

精神分裂症是一种脑的器质性疾病吗?

精神分裂症这个名称用了已近百年,但病因至今未明。对于这方面的研究曾经走了一大段弯路。在心理动力学派占统治地位的年代里,研究重点放在:寻找发病前在家庭成员间有无异常的相互作用,或者有无生活事件;遣憾的是未曾获得可信的证据。1960年代以后,两件     

路优泰治疗脑器质性疾病后抑郁的疗效观察

目的观察路优泰对脑器质性疾病后抑郁的治疗效果。方法比较脑器质性疾病后抑郁患者治疗前后病情变化。结果路优泰对脑器质性疾病后抑郁有着明显的抗抑郁作用，且能提高患者日常生活活动能力。结论路优泰抗抑郁作用肯定，能改善脑器质性疾病患者的生活质量，降低其致残率和不良反应，安全性高。     

脑器质性疾病误诊为精神分裂症28例临床分析

脑器质性疾病误诊为精神分裂症２８例临床分析曲丽梅曲丽军于１９８６年１０月～１９９６年１０月期间，我院收治脑器质疾病所致精神障碍患者共１２７例，其中２８例（２２．０％）误诊为精神分裂症，可见伴有精神症状的脑器质性疾病容易误诊。其中男２０例，女８例；年龄...     

脑器质性精神障碍的误诊

脑器质性精神障碍的误诊孙传英，潘淑先，牛淑华，祝英禄，朱新喜，邢秀娟，胡水亭，刘茂祥，田博，俞栋青，吕元聪，何友雄编辑：精神科医师在精神疾病的诊断上易犯的一个错误是对器质性疾病重视不足，尤其是脑器质性病变，常可出现一些精神分裂症等非器质性精神疾病的症...     

心绞痛发作时的脑血循环状态

动脉粥样硬化患者,合并冠状动脉和脑血循环障碍,是机体血管在病理状态下,全身性反应的表现.因此,对缺血性心脏病(NBC)患者的脑血循环状态引起了注意.作者对经食道刺激心房(чпC)引起心绞痛发作时的脑血循环状态,进行了试验.本方法近年来,在评价脑、冠状动脉血流方面得到了广泛的应用.     

石杉碱甲治疗脑器质性疾病的记忆和认知功能的疗效观察

目的探讨石杉碱甲治疗脑器质性疾病的记忆和认知功能的疗效.方法用石杉碱甲治疗脑器质性疾病64例,疗程八周.其中阿尔采木氏病(AD)23例,血管性痴呆(VD)41例.采用韦氏记忆商数(WMQ)、简易智能状态量表(MMSE)评定疗效.结果治疗后,AD、VD两组的(WMQ)与MMSE得分均较治疗前有明显改善(P＜0.05～0.1).结论石杉碱甲对治疗脑器质性疾病的记忆和认知功能有效.     

奥氮平治疗脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的临床分析

我们从 1 999年 6月至 2 0 0 0年 1 2月用小剂量奥氮平治疗 3 1例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍 ,取得较好疗效。对象　为本院及二院住院和门诊患者 ,共 3 1例。入组标准为符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中的脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的诊断 ,简明精神病评定量表 (ＢＰＲＳ)总分≥ 1 8分 ,临床总体印象量表 (ＣＧＩ)总分≥ 3分 ,病前无精神病史 ,未用过任何抗精神病药 ,病后排除重性精神病和活性物质所致精神障碍。 3 1例中男 1 6例 ,女 1 5例 ;年龄 3 0～ 90岁 ,平均 ( 64± 5)岁。精神障碍病程1～ 7天 ,平均 ( 2…