磁敏感加权成像在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值.方法 对29例CT或MR常规检查疑有海绵状血管瘤的患者进行磁敏感加权成像序列扫描.结果 29例病例中单发者为21例,多发者为8例.其中13例为手术病理证实,其余经多位临床及影像副主任医师分别诊断为海绵状血管瘤.常规扫描发现病灶82个,其中表现为典型血管瘤征象("铁环征")为30个.磁敏感序列发现144个,其中均匀性低信号病灶117个,低信号中含有混杂信号病灶27个.结论 磁敏感加权成像对于颅内海绵状血管瘤特别是在常规MR扫描无阳性表现或不典型者具有很高的应用价值.     

磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的检出率与诊断价值。资料与方法回顾性分析25例在SET1WI和SET2WI序列上无阳性或表现不典型、加作磁敏感成像序列扫描后诊断为海绵状血管瘤的46个病灶,所有病例均经临床或手术病理证实。结果25例中,单发病灶22例,多发病灶3例,其中1例同时发现12个病灶。46个病灶在SET1WI和SET2WI上呈等、低、高或混杂信号,未显示“铁环征”26个（56．5％）,较明显“铁环征”7个（15．2％）,不明显“铁环征”13个（28．3％）;在磁敏感成像序列上,21个（45．7％）表现为完全低信号,25个（54．3％）在低信号中伴有点状、条状、桑葚状高信号,并出现明显的“铁环征”,MR诊断为海绵状血管瘤,手术病理证实诊断正确率为100％。结论磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的诊断有重要价值。     

磁共振磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断

目的 探讨磁共振(MRI)三维梯度回波磁敏感成像(three-dimensional gradient recalled echo susceptibility weighted imaging,3D-GRE SWI)对颅内海绵状血管瘤(intracranial cavernous angioma,ICA)的诊断价值.方法 收集18例患者均进行常规MRI序列及SWI扫描,其中13例随后进行CT检查.对所获得的SWI原始图像进行12 mm层厚的最小密度投影重组.然后将SWI重组图像、常规MRI图像及CT图像就病灶大小、形态、信号特点、强化情况作比较分析.结果 常规MRI发现33个病灶,病灶直径约0.6~2.8 cm,平均约1.62 cm;SWI发现134个病灶,病灶直径约0.2~2.8 cm,平均约1.43 cm,且可见23个直径＞1.2 cm病灶的引流静脉;CT发现12个病灶,漏诊1例,病灶直径约1.2~2.7 cm,平均约1.83 cm.结论 SWI对ICA十分敏感,能发现CT及常规MRI未能发现的病灶,对ICA的诊断和治疗具有重要意义.     

颅脑海绵状血管瘤的磁敏感加权成像的初步研究

目的 探讨颅脑海绵状血管瘤的磁敏感加权成像(SWI)的临床诊断价值及其影像特征.方法 经临床和MRI确诊的颅内海绵状血管瘤33例,男19例,女14例,年龄范围8～75岁,平均42岁.所有病例均行SE T1WI、TSE T2WI和SWI检查,部分病例行MRI增强扫描(13例).对照分析所有病灶的T1WI、T2WI以及SWI的影像,并着重SWI影像特征分析.结果 SWI共发现病灶232个,T1WI发现病灶35个,T2WI发现病灶39个,SWI发现病灶敏感性明显优于T1WI和T2WI(P＜0.05).海绵状血管瘤在SWI上呈现出"铁环征"、"蝌蚪征"以及"爆米花征".结论 SWI对颅脑海绵状血管瘤的检出与数目的评价具有明显优势,其特征性表现对该病的诊断进一步增加了准确性.     

磁共振成像在诊断颅内海绵状血管瘤中的应用价值

目的分析颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformations,CCMs)常规MRI序列表现及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的诊断价值。资料与方法回顾性分析50例经病理证实的CCMs患者的MRI资料,比较常规MRI序列(T1WI和T2WI)和SWI表现、检出率和病灶大小,判断其对CCMs的诊断价值。结果 50例共捡出97个病灶,22个病灶可见短T1信号伴出血,常规MRI对出血病灶具有多种表现形式;75个病灶未见短T1信号不伴出血。49个病灶T2WI灶周具有"铁环征";97个病灶中有48个病灶在T1WI或T2WI上呈"网格"状或"桑椹"状高、低混合信号;8个病灶T1WI、T2WI均呈高信号;6个病灶T1WI、T2WI均呈低信号;3个病灶T1WI呈等信号、T2WI呈稍低信号。SWI显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,病灶信号不均匀性降低;SWI上90个病灶显示均匀或不均匀黑色信号,7个病灶显示混杂信号影。T1WI、T2WI、SWI对出血性病灶的检出率均为100%,SWI对非出血性病灶检出率为100%,显著高于T1WI和T2WI(18.6%和40.0%,P<0.05)。SWI显示出血性瘤体大小为(3.3±1.2)cm,显著大于T1WI和T2WI[(2.0±0.6)cm和(2.6±0.9)cm,P<0.05];SWI显示非出血性瘤体大小为(3.1±1.1)cm,显著大于T1WI和T2WI[(1.7±0.6)cm和(2.3±0.8)cm,P<0.05]。结论 MRI是诊断CCMs的首选方法,常规序列结合SWI序列能提供更准确和更全面的诊断信息。     

磁敏感加权成像对四肢软组织海绵状血管瘤临床应用初探

目的:探讨磁敏感加权成像在四肢软组织海绵状血管瘤的影像学表现特征及其应用价值。方法:分析11例经手术及病理证实的四肢软组织海绵状血管瘤常规MR表现及SWI表现。结果:MR表现分为:①局限肿块型7例,T1WI呈等或稍高信号,4例T2WI呈高信号;3例T2WI呈高、低混杂信号;②弥漫蔓藤型4例,T1WI呈等或稍高信号,T2WI及T2WI脂肪抑制呈高信号或高、低混杂信号。SWI表现:①肿瘤显示:4例局限肿块型呈较均匀稍高信号,3例局限肿块型及4例弥漫蔓藤型呈混杂信号或低信号为主,其间混杂条索状高信号;②静脉引流血管显示:4例局限肿块型为低回流型,3例局限肿块型及4例弥漫蔓藤型为高回流型;③肿瘤钙化与出血的鉴别:5例肿瘤钙化相位图以低信号为主,周边环以高信号;7例出血灶信号与之相反。结论:SWI序列可以客观的反映软组织海绵状血管瘤的构成成分,较常规序列可以提供更多的信息,为临床诊断及治疗方案的选择提供有重要的价值。     

SWAN序列SWI对儿童颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值

【摘要】 目的：探讨MR磁敏感加权成像T2*加权血管成像（SWAN）序列对儿童颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值。方法：搜集2012年12月-2015年8月在本院经临床或病理证实的18例颅内多发海绵状血管瘤患儿的病例资料。所有患儿均行常规序列及SWAN序列MRI平扫,12例行增强扫描。由2位有经验的影像诊断医师对所有图像进行评估,分析海绵状血管瘤的影像学特征,并比较SWAN序列与常规序列检出病灶的敏感性。结果:18例共检出285个病灶,其中T1WI发现病灶28个,T2WI发现病灶62个,SWAN序列发现病灶285个。SWAN序列对病灶的检出率高于T1WI和T2WI序列。18例中有4例合并发育性静脉异常,在SWAN序列上显示清晰。结论：MRI是儿童颅内多发海绵状血管瘤的首选影像学检查方法,SWAN序列对海绵状血管瘤以及伴发的发育性静脉异常具有重要的诊断价值。     

磁敏感加权成像对颅内脑膜瘤的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）序列对颅内脑膜瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析18例颅内脑膜瘤及误诊为脑膜瘤的颅内其他肿瘤8例（脑室脉络丛乳头状癌、大脑室管膜瘤母细胞瘤、脉络裂胶质母细胞瘤、枕部血管外皮细胞瘤各1例,鞍区生殖细胞瘤、桥小脑角池神经鞘瘤各2例）的SWI特点。结果常规及SWI序列上,18例脑膜瘤内均未出现出血信号,常规序列上仅能显示瘤体内较粗的血管结构,而SWI序列上可以清晰显示粗细不等但排列有序的血管结构;8例其它脑外肿瘤均出现大量斑片状或点状微出血灶,肿瘤血管形态各异、排列紊乱。结论与常规序列比较,SWI更能够清晰显示脑膜瘤内微出血灶及血管结构特点,可为颅内脑外其他肿瘤鉴别诊断提供有价值的信息。     

颅内海绵状血管瘤的影像诊断

目的：分析颅内海绵状血管瘤的ＣＴ和ＭＲＩ征象，以提高对其的认识。材料和方法：经病理证实的海绵状血管瘤３２例，２６例作ＣＴ检查，３０例作ＭＲＩ检查。结果：颅内海绵状血管瘤多为单发，脑内海绵状血管瘤多于脑外。ＣＴ平扫病灶呈高密度或稍高密度，增强扫描病灶呈轻至中度强化。ＭＲＩＴ２ＷＩ常显示海绵状血管瘤核心为混杂高信号，周边有一圈环状低信号。结论：ＭＲＩ对微小病灶的显示较ＣＴ优越，ＣＴ和ＭＲＩ结合是诊断海绵状血管瘤的有效方法，能全面提供诊断资料。     

磁共振弥散加权成像序列成像诊断颅内海绵状血管瘤的价值分析

颅内海绵状血管瘤,属于脑血管畸形性疾病,由薄壁血管构成的海绵状异常血管团组成,这些畸形血管紧密贴合,血管间几乎不存在脑实质组织[1]。罹患此病的患者早期阶段多表现为轻微头痛,其中约40%患者在6个月至2年内可出现癫痫、出血、局部神经功能缺失等严重症状[2]。对颅内海绵状血管瘤的早期准确诊断直接影响治疗方案的制定及最终治疗效果,目前磁共振成像(MRI)因其对软组织分辨率较高在颅内疾病诊断中应用较为广泛,MRI常规虽然可呈现肿瘤体积、位置等生物学特性,但仍存在一定局限性。     

小角度激发快速梯度回波序列在脑内海绵状血管瘤诊断中的价值

目的探讨小角度激发快速梯度回波（fast low angle shot,FLASH）序列成像在脑内海绵状血管瘤诊断中的应用价值。方法搜集并分析14例脑内海绵状血管瘤患者影像资料,MR检查包括进行常规自旋回波T1WI（SE-T1WI）、快速自旋回波T2WI（FSE-T2WI）、液体衰减翻转恢复（FLAIR）序列、FLASH序列及Gd-DTPA增强扫描,将FLASH图像与常规序列图像进行对比。结果 14例海绵状血管瘤中,常规序列显示病灶21个,FLASH显示35个,明显多于常规序列,且显示更清楚。结论 FLASH序列成像对脑内海绵状血管瘤检出有高度敏感性,在脑内海绵状血管瘤的诊断中有重要价值。     

海绵状血管瘤常规MRI和SWI影像对比分析

目的 对比分析海绵状血管瘤（CCM）常规MRI和磁敏感加权成像（SWI）的影像学特点,提高对CCM的影像学表现的认识.方法 回顾分析2010年8月~2012年8月我院诊断的CCM患者23例病例资料,采用Siemens Tim Tro3.0T超导磁共振系统进行扫描,分别从CCM的形态学表现、CCM出血表现及钙化方面,对比分析MRI和SWI的影像学表现.结果 23例中,常规MRI发现病灶22个,表现为＂桑葚＂状或＂爆米花＂样高、低混杂信号;发现钙化灶5个,出血灶13个.SWI发现病灶60个,其中钙化灶28个,出血灶32个,35个表现为完全低信号,47个可见＂铁环征＂,此外SWI还能显示CCM另一特征：周围引流小静脉.结论 常规MRI＋SWI是诊断CCM首选方法,能较好地反映其病理学特点,为临床诊断、治疗提供有力依据.     

MRI对椎管内硬膜外海绵状血管瘤的诊断价值

目的:探讨发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤MRI影像学特征,提高对该类病变的认识。方法:搜集2001年~2007年经手术病理证实的5例发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤的患者资料,进行回顾性分析。结果:发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤5例,T1WI呈均匀或不均匀低信号,T2WI呈均匀高信号,增强扫描瘤体明显均匀强化,2例病变轴位显示病灶跨过左侧椎间孔向椎管外"钳状"生长。其中1例相应椎体合并小血管瘤。结论:椎管内硬膜外海绵状血管瘤为少见肿瘤,MRI对椎管内海绵状血管瘤的定位及定性有着无可替代的优势,是目前最为可靠的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系,但最后确立诊断,仍须结合临床及完整的病理资料分析。     

脑内出血性海绵状血管瘤的MRI诊断

目的:分析脑内出血性海绵状血管瘤(IHCA)的MRI表现特点。方法:回顾性分析25例经病理证实的脑IHCA的MRI资料。结果:25例病变均为单发,幕上18例,幕下7例,其中大脑半球11例,基底节及丘脑7例,脑干5例,小脑2例,病变形态以类圆形为主,由于反复多次出血信号不均匀,增强无或轻度强化。结论:脑IHCA的MRI表现有一定特征性,但与其它颅内病变有类似之处,认真分析其特点,可提高诊断准确性。     

MRI对直肠海绵状血管瘤的临床应用价值

目的:分析直肠海绵状血管瘤的MRI表现,探讨MRI对直肠海绵状血管瘤的临床应用价值.方法:搜集经手术及病理证实的直肠海绵状血管瘤8例,均行MRI平扫及增强检查,回顾性分析其MRI表现.结果:8例(100％)均表现为直肠壁明显增厚,以黏膜下层增厚为著,T2WI及FS-T2WI呈显著高信号.7例(87.5％)直肠系膜内可见...     

脑海绵状血管畸形CT、cMRI和SWI的影像对比研究

目的对比分析脑海绵状血管畸形(cerebral cavernous malformation,CCM)的CT、常规磁共振成像(cMRI)和磁敏感加权成像(SWI)的影像学特点,以提高对CCM的影像学表现的认识。资料与方法回顾性分析2008年6月至2010年7月间我院诊断为CCM的患者42例。采用Siemens Plus 4螺旋CT或Somatom Sensation 16 CT扫描仪和Siemens Trio Tim 3.0 T超导型磁共振系统进行扫描,分别从CCM的形态学表现、CCM出血表现和钙化表现对比分析其CT、cMRI和SWI的影像学表现特点。结果 42例脑CCM患者中,CT共发现病灶28个,表现为类圆形略高密度,发现钙化灶21个,出血灶10个;cMRI发现病灶45个,表现为网格状或爆米花样高低混杂信号,发现钙化灶8个,出血灶18个;SWI发现病灶106个,其中钙化灶45个,出血灶84个。此外SWI还能够显示CCM的另一病理生理特征:周围引流小静脉。结论 cMRI+SWI是诊断CCM的首选方法,能较好反映CCM的病理生理学特点,为临床诊断和治疗提供重要的影像学依据。     

对比增强前后SWI在脑星形细胞肿瘤分级中的诊断价值

目的：探讨对比增强前后磁共振磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）在脑星形细胞肿瘤分级中的应用价值。方法：选取手术病理证实前均行磁共振传统序列及SWI序列扫描的28例星形细胞肿瘤患者,观察肿瘤成像特点并进行比较;对SWI图像ITSS分级,分析其与肿瘤术后病理学分级之间的关系。结果：28例病灶,低级别组10例（Ⅰ级2例,Ⅱ级8例）,高级别组18例（Ⅲ级10例,Ⅳ级8例）。18例病灶内显示ITSS,低级别组10例仅2例Ⅱ级肿瘤ITSS分级为1级,余均为0级;高级别组ITSS分级较高,8例多形性胶质母细胞瘤ITSS分级均为3级,间变性星形细胞瘤中2例ITSS分级为0级,3例为1级,3例为2级,2例为3级。ITSS分级和星形细胞肿瘤病理学级别的Spearman相关系数为0.854。结论：SWI序列作为传统序列的有效补充,增强前后SWI图像清晰显示瘤内出血和静脉血管,有助于肿瘤分级的评定,对于指导临床治疗和评估预后具有重要意义。     

MRI对脑静脉畸形的诊断价值

目的:探讨MRI对脑静脉畸形(CVM)的诊断价值。方法:收集本院18例脑静脉畸形病例,均行磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、SWI、DWI、MRA及T1WI增强扫描的资料。结果:CVM位于幕下5例,幕上13例,18例均呈典型的"海蛇头"征。MRI显示髓静脉呈长T1长T2信号,引流静脉呈短T1稍长T2信号或长T1长T2信号。FLAIR上髓静脉为稍高信号,引流静脉为低信号或稍高信号。SWI及DWI上髓静脉和引流静脉均为低信号。增强呈"海蛇头"样改变,即多条髓静脉呈辐射状汇入粗大的引流静脉。结论:MRI能明确诊断脑静脉畸形,T1WI增强扫描及SWI均较敏感。SWI对CVM的诊断价值明显优于常规MRI序列。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MR表现

目的 探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤R诊断价值。方法 回顾性分析3例经病理证实的椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MR表现，并复习相关文献。结果 3例椎管内硬膜外海绵状血管瘤中，2例位于胸椎，1例位于颈胸椎。3例均沿脊椎纵轴生长，呈梭形或长条形；2例肿块“钳”状包绕，推挤相应水平的脊髓；3例均表现为T2WI高信号，钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA)增强扫描呈均匀一致的明显强化；2例肿瘤侵犯，压迫相邻的椎间孔并使椎间孔扩大，且经椎间孔突出旁间隙，呈“哑铃状”外观。2例合并椎体血管瘤。结论 椎管内硬膜外海绵状血管是非常少见的椎管硬膜外肿瘤，MRI是诊断此病的最佳方法，并具有相对特征性表现。