左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的近期疗效

目的探讨左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的近期疗效及安全性。方法选取病程在1年以上复治涂阳肺结核患者60例,随机分为2组,治疗组采用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)和左氧氟沙星治疗,对照组采用INH、RFP、SM、PZA治疗。疗程2个月。观察两组患者痰菌阴转情况、胸部X线吸收情况、药物不良反应。结果治疗组痰涂片抗酸杆菌(痰菌)转阴情况、胸部X线吸收情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星具有强大的杀菌灭菌作用,采用含该药的联合方案治疗复治涂阳肺结核效果好,值得临床推广。     

肺结核化疗四个短程组的临床对照研究

本文报导肺结核化疗四个每天用药的短程组(三个6个月和一个8个月)进行了对照研究和停药后12个月随访的初步结果。 856例15～65岁、以前没有化疗过、新发现的、痰涂片和培养阳性的患者,被列入四个组进行治疗。全部四个组在开始2个月的强化治疗阶段均用链霉素(SM),异烟肼(INH),利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA);维持阶段是:①4HR:INH和RFP4个月,②4HZ:INH和PZA4个月,③4H:INH单用4个月,④6H:INH单用6个月。剂量是:SMlg肌注;INH 300mg口服;RFP体重<50kg者用450mg,>50kg者则用600mg口服;PZA体重<50kg用1.5g,>50kg,则用     

肺结核合并肺癌患者的结核分枝杆菌耐药性分析

[目的]探讨肺结核合并肺癌患者结核分枝杆菌耐药性监测情况.[方法]选取肺结核合并肺癌患者72例作为肺结核合并肺癌组,选取同期入院治疗的单纯肺结核患者94例作为肺结核组,比较两组患者结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)的耐药性情况.[结果]合并肺癌组获得性耐药为89.47％,明显高于肺结核组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺结核合并肺癌组耐RFP、耐EMB的几率明显高于肺结核组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺结核合并肺癌组耐多药几率71.93％明显高于肺结核组39.04％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]与单纯肺结核比较,肺结核合并肺癌组获得性耐药率、耐多药率较高,耐RFP、耐EMB频次增加.     

晚期结核性脑膜炎94例疗效分析

近年来我院采取下列方案治疗晚期结核性脑膜炎,异烟肼(INH) 链霉素(SM) 对氨水杨酸(PAS) 乙胺丁醇(EMB)(Ⅰ组)共54例,INH SM 利福平(RFP)/吡嗪酰胺(PZA) EMB(Ⅱ组)共40例,均按常规剂量给药,昏迷不能口服者将药研碎经鼻饲管     

抗结核并高剂量左氧氟沙星治疗复治性结核性胸膜炎近期疗效及安全性评价

目的:评价抗结核并高剂量左氧氟沙星治疗复治性结核性胸膜炎的疗效及安全性.方法:选取病程在1年以上复治性结核性胸膜炎患者共60例,随机分成3组,化疗组(A组)20例,采用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)方案治疗;低剂量左氧氟沙星+化疗组(B组)20例,采用INH、RFP、PZA、SM加用左氧氟沙星注射液治疗,每天100 mL(0.3 g)静脉点滴,疗程1个月;高剂量左氧氟沙星+化疗组(C组)20例,采用INH、RFP、PZA、SM加用左氧氟沙星注射液治疗,每天100 mL(0.5 g)静脉点滴,疗程1个月.3组患者治疗后均观察胸水吸收情况及不良反应.结果:A组,显效8例(40%),好转3例(15%);B组,显效10例(50%),好转5例(25%);C组,显效15例(75%),好转4例(20%),3组疗效对比差异有显著性(P＜0.01).左氧氟沙星不良反应并不随剂量增加而增加.结论:含500 mg剂量左氧氟沙星的可乐必妥注射液每日1次给药的化疗方案治疗复治性结核性胸膜炎疗效好、副作用少,组合方案经济、合理,值得推广应用.     

潍坊市第二人民医院住院肺结核患者耐药情况分析

目的 了解我院肺结核患者耐药情况，探讨耐药肺结核形的原因。方法 调查2000年1月至2003年1月在我院住院的痰结核菌培养阳性患者，并对5种抗结核药物率(INH、RFP、PZA、PAS)进行耐药测试。19．9％，获得性耐药率78．67％。结论 耐药率为农村高于城市，青年高于中年，中年高于老年。应加强对农村及青壮年结核患者的管理。     

雾化吸入布地奈德混悬液预防气管插管后咽喉部并发症疗效分析

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液预防气管插管后喉部并发症的疗效。方法将102例需拔除气管插管的患者随机分为二组。对照组50例在常规拔除气管插管前30 min给予静脉注射地塞米松注射液;治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入。结果治疗组在改善患者咽喉部异物感、咽痛、声嘶、喉水肿及呼吸困难等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德混悬液可预防气管插管后咽喉部并发症的发生,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。     

利福平致急性免疫性溶血性贫血2例

临床 资料例1：男，62岁，已婚，退体干部。因咳嗽，胸痛半月于99年4月14日入院。入院前半月内曾在外院确诊为Ⅲ型肺结核，予以INH、RFP、PZA、SM治疗，连续三日每次服用利福平后出现畏寒、乏力、腰痛。次日症状减轻。患者曾自行停用利福平(其他抗结核药物照用)，畏寒、腰痛消失，仍乏力、头晕。PE：T36．5℃、P90次／分、R20次／分、BPl30／80mmHg神清，贫血     

PAS致迟发性过敏反应一例

临床资料患者，姜某某，男，37岁，纸机厂工人。病志号：1912o于1998年7月6日以浸润型肺结核入院治疗。临床上给予INH、RFP、PZA、PAS、Sin五联化疗。因患者左肺上叶有空洞，遵医嘱给予RFP0．459、PZA1．5g日量口服，0．9％氯化钠注射液500ml，加入INH0．4g、PAS12g、Sin0．75g，日1次静点。每分钟40滴速，3’J‘时左右静满完毕，病人输液过程顺利。于输液结束后40分钟左右，病人突然出现寒战、胸闷、气促、呼吸困难、烦躁不安、不能平卧、紫绀、冷汗，伴濒危感，立即给氧气吸入、保温处置。此时查体；T39．2℃、P112次／分、R2…     

肺结核住院患者耐药情况护理分析

目的 了解我院肺结核住院患者耐药情况，分析耐药肺结核形成的原因。方法 总结2003年1月至2005年1月住院的痰结核菌培养阳性患者，并对5种抗结核药物（INH、RFP、PZA、PAS）进行耐药测试。结果 初始耐药率19．9％，获得性耐药率78.62％。结论 耐药率为农村高于城市，青年高于中年，中年高于老年，应加强对农村及青壮年结核患者的管理。     

银尔通含漱联合地塞米松、利多卡因雾化吸入治疗鼻咽癌放疗所致咽炎的疗效

目的:探讨银尔通含漱联合地塞米松、利多卡因雾化吸入治疗鼻咽癌放疗性咽炎的临床效果。方法:将2011年11月～2012年6月本院住院的64例鼻咽癌放疗所致咽炎患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组以银尔通含漱联合地塞米松、利多卡因雾化吸入治疗,对照组以生理盐水含漱联合地塞米松、利多卡因雾化吸入治疗,比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组。结论:银尔通含漱联合地塞米松、利多卡因雾化吸入治疗鼻咽癌放疗所致咽炎临床效果好,使用安全,值得临床推广应用。     

普米克令舒雾化吸入治疗成人急性喉炎40例疗效观察

目的:探讨普米克令舒雾化吸入治疗成人急性喉炎的疗效。方法:将75例成人急性喉炎患者分为两组,治疗组40例给予普米克令舒雾化吸入,对照组35例给予地塞米松雾化吸入,其余治疗相同,对治疗3d后临床表现改善情况进行比较。结果:治疗组痊愈21例(52%),好转17例(42%),无效2例(5%);对照组痊愈12例(34%),好转20例(57%),无效3例(9%)。经Wilcoxon秩和检验差异有统计学意义(单侧P<0.001)。结论:普米克令舒雾化吸入治疗成人急性喉炎疗效优于地塞米松,值得临床推广应用。     

结核分枝杆菌临床分离株对吡嗪酰胺的药物敏感性分析

目的研究结核分枝杆菌临床分离株对吡嗪酰胺(Pyrazinamide,PZA)的药物敏感性,为结核病的临床用药和防治工作提供参考。方法应用Bactec MGIT 960系统,检测153株结核分枝杆菌对异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,Sm)及PZA的耐药性。结果 153株结核分枝杆菌中,PZA耐药34株,耐药率22.2%,无PZA单耐药者。INH,RFP,EMB,Sm耐药和敏感患者的PZA耐药率分别为40.5%(34/84),0%(0/69);47.5%(29/61),5.4%(5/92);75%(6/8),19.3%(28/145);53.1%(26/49),7.7%(8/104)。54株耐多药菌株(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)中,有29株同时合并PZA耐药(53.7%),99株非耐多药菌株中,有5株PZA耐药(5.1%),差异有统计学意义(X~2=47.854,P0.05)。经logistic回归分析,Sm耐药、MDR-TB是PZA耐药的危险因素,OR值分别为0.270(95%CI:0.091~0.802),0.281(95%CI:0.087~0.911)。结论 MDR-TB中PZA耐药率较高,PZA的耐药性与MDR-TB及Sm的耐药性有关联,应重视对MDR患者进行PZA药敏试验。     

江苏省海门市耐药肺结核病流行现状分析

目的 了解江苏省海门市耐药肺结核病流行现状、流行特点与危险因素,探索耐药肺结核病的防治方法. 方法 自2009年10月至2013年9月,对到海门市结核病防治机构就诊的全部336例痰涂片阳性肺结核患者的痰标本进行痰培养检查,所有涂阳患者连续纳入,不得跳选.对培养阳性的菌株进行菌型鉴定.对结核分枝杆菌菌株进行4种一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)敏感试验检查.计数资料的比较采用2分析,检验水准=0.05. 结果 4年共培养成功获得阳性菌株317株,其中结核分枝杆菌310株.在310株结核分枝杆菌分离株中,总耐药率24.5%(76/310),单耐药率9.7%(30/310),多耐药率2.9%(9/310),耐多药率11.9%(37/310).复治涂阳患者总耐药率和耐多药率均高于初治涂阳患者(2=55.294,P0.005, 2=71.471,P0.005).涂阳患者菌株单耐药谱中分离菌株对SM和INH单一耐药的比例较高,分别达46.7%和36.7%.多耐药谱中分离菌株对INH+SM耐药比例较高,占88.9%.耐多药谱中分离菌株以耐INH+RFP和耐INH+RFP+SM组合所占比例较高,分别达46.0%和29.7%. 结论 海门市耐多药肺结核病的流行较为严重,应加强耐多药肺结核病的发现和治疗管理工作.复治肺结核患者发生耐药的危险性较初治患者更高,应加强正规治疗等结核病防治知识的宣传、培训,重视对初治肺结核患者的治疗管理.     

抗结核并高剂量左氧氟沙星治疗复治性结核性胸膜炎近期疗效及安全性评价

目的：评价抗结核并高剂量左氧氟沙星治疗复治性结核性胸膜炎的疗效及安全性。方法：选取病程在1年以上复治性结核性胸膜炎患者共60例，随机分成3组，化疗组（A组）20例，采用异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）方案治疗；低剂量左氧氟沙星＋化疗组（B组）20例，采用INH、RFP、PZA、SM加用左氧氟沙星注射液治疗，每天100mL（0．3g）静脉点滴，疗程1个月；高剂量左氧氟沙星＋化疗组（C组）20例，采用INH、RFP、PZA、SM加用左氧氟沙星注射液治疗，每天100mL（0．5g）静脉点滴，疗程1个月。3组患者治疗后均观察胸水吸收情况及不良反应。结果：A组，显效8例（40％），好转3例（15％）；B组，显效10例（50％），好转5例（25％）；C组，显效15例（75％），好转4例（20％），3组疗效对比差异有显著性（P〈0．01）。左氧氟沙星不良反应并不随剂量增加而增加。结论：含500mg剂量左氧氟沙星的可乐必妥注射液每日1次给药的化疗方案治疗复治性结核性胸膜炎疗效好、副作用少，组合方案经济、合理，值得推广应用。     

雾化吸入布地奈德混悬液与地塞米松治疗小儿急性喉炎疗效比较

目的:比较雾化吸入布地奈德混悬液与地塞米松治疗小儿急性喉炎的疗效。方法:将56例急性喉炎小儿随机分为治疗组和对照组,在抗感染等综合治疗基础上,治疗组给予布地奈德混悬液氧驱动雾化吸入,对照组给予地塞米松超声雾化吸入。结果:治疗组的主要症状消失时间及住院时间均短于对照组。结论:雾化吸入布地奈德,可迅速缓解急性喉炎患儿的症状,缩短住院时间,疗效优于雾化吸入地塞米松。     

超声雾化治疗咽喉部化学烧伤一例

患者男,41岁,因吸入大量三氯化磷致咽喉部烧伤入我院治疗。入院体检:神清。讲话声音嘶哑。咽部粘膜充血、水肿、糜烂。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音。喉镜检查:会厌充血,声带活动差,稍红,闭合有条形缝,梨状窝无积液。诊断:咽喉部化学烧伤。入院后予全量静脉输液及补充电解质等支持治疗。静脉及肌注抗菌素抗感染。局部超声雾化吸入地塞米松5mg,α-糜旦白酶5mg,生理盐水20毫升及丁胺长那0.2克混合液,每天2次。治疗三天后症状开始改善,咽喉疼痛减轻,可进少量流汁饮食。继续治疗4周(后痊愈出院)     

胸腔内注入短棒杆菌治愈顽固性结核性双侧胸水1例报告

病例报告患者肖××,女,24岁,未婚,会计,1982年1月20日住院。患者入院前5个月,感乏力、胸闷、干咳、盗汗。无发热、胸痛、关节痛。到某医院胸透发现双侧大量胸水。收住院给予链霉素(SM)、异烟肼(INH)、地塞米松治疗75天,抽胸水6次,病情无好转。后转某医院继续用SM、INH治     

雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理观察

目的 探讨雾化吸人痰热清、地塞米松与雾化吸入庆大霉素、地塞米松和α-糜蛋白酶,在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将68例病人随机分为观察组和对照组各34例,观察组在常规治疗的基础上用痰热清加地塞米松雾化吸入.对照组用0.9％氯化钠溶液加地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶雾化吸入.结果 两组病人治疗前后症状及体征评分及临床疗效比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论 痰热清加地塞米松雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期,能较好地改善患者临床症状,缩短治疗时间,同时有效地减少住院时间及住院费用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后运用2种药物雾化吸入治疗咽喉肿痛的效果观察

目的 探讨普米克令舒和地塞米松2种药物雾化吸入治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后患者咽喉肿痛的效果.方法 选取40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行改良悬雍垂腭咽成型术患者,按住院号单双数随机分为地塞米松组和普米克令舒组各20例,分别予普米克令舒液2 mg(4 ml)、地塞米松液5 mg(1 ml)加生理盐水3 ml,置于简易氧气雾化吸入器内,行雾化吸入,2次/d,30 min/次.雾化吸入治疗第7天进行疗效评定.结果 两组患者疗效比较经秩和检验,Z=2.972,P<0.05,差异具有统计学意义,普米克令舒组雾化吸入治疗后疗效明显优于地塞米松组.结论 普米克令舒液雾化吸入治疗咽痛水肿效果明显优于地塞米松液,且雾化过程安全舒适.