上海城区学龄前集体儿童肥胖的管理评估

[目的]了解上海城区3~6岁儿童肥胖发生趋势及管理效果,以进一步完善儿童肥胖的防治和干预措施。[方法]在1996年全国0~7岁儿童单纯性肥胖流调样本城区抽取点范围内,于1999年和2002年,以同样方法整群抽取3~6岁的幼儿园儿童,对其每年5—6月常规体格测量资料进行评价。参照WHO标准,应用身高标准体重法判断超重和肥胖。同时对辖区内幼儿园保健老师用问卷形式评估儿童肥胖的管理情况。[结果]2002年与1999年3~6岁学龄前儿童单纯性肥胖总检出率分别为8.01%和8.49%,差异无统计学意义;1999年与1996年资料比较,超重和肥胖检出率均有显著上升,差异有统计学意义(P<0.001)。儿童肥胖率随年龄的增大呈逐年增加的态势不变。肥胖发生率男童高于女童(P<0.001)。中、重度肥胖构成比例有下降趋势。基层对儿童肥胖的干预措施在不断的实施中。[结论]虽然3~6岁儿童肥胖的发生趋势严峻,但通过对幼儿园群体儿童的科学管理,可以遏止学龄前儿童肥胖流行的上升态势。卫生及教育部门要联手,共同研究对策,制订切实可行的干预措施。     

学龄前儿童单纯肥胖症群体干预效果评价

【目的】探索儿童单纯肥胖症的群体干预方法,降低学龄前儿童肥胖发病率。【方法】从朝阳区和大兴区各选择2所幼儿园为研究现场,2~4岁儿童为研究对象,每区各有1所幼儿园为干预组,另1所为对照组。采用WHO身高标准体重值为肥胖判断标准。对干预组进行为期2年的群体干预,干预措施包括对儿童家长的健康教育、保证儿童运动锻炼时间、幼儿园提供平衡膳食、告知家长儿童体格测量结果等。对照组除与干预组同期体检外不接受任何干预措施。【结果】经过2年干预,干预组肥胖率从8.78%降至7.77%,对照组肥胖率从3.58%上升为6.81%;干预组血压偏高检出率从4.83%降至2.60%,对照组从1.39%上升为1.85%;干预组儿童体质指数(body mass index,BMI)下降幅度大于对照组,臂围增长值低于对照组(P<0.05)。【结论】肥胖群体干预方案在幼儿园的实施有助于学龄前儿童肥胖发病率的控制和儿童体形的改善。     

徐汇区一类托幼机构儿童肥胖发生及干预情况分析

目的了解上海市徐汇区一类托幼机构超重和肥胖儿童发生率及肥胖干预工作现状,找出干预中重点和难点,并在以后工作中加强。方法用2005年12月体检资料对徐汇区29所一类托幼机构共5 501名儿童进行肥胖检出率调查,并采用自制调查问卷对托幼机构肥胖干预工作开展情况进行调查。结果徐汇区一类托幼机构均已开展不同形式、不同程度的肥胖干预工作。一类托幼机构2~6岁儿童超重检出率为12.34%,肥胖检出率为8.22%,且肥胖率随着年龄增长而快速上升,其中中重度肥胖占36%。结论对肥胖儿童干预需采取群体干预的方式,并加强对家长工作的重视,取得家长的支持和配合。     

北京市崇文区十年间0～6岁儿童健康状况纵向分析

【目的】回顾性分析崇文区十年间0~6岁儿童健康状况变化趋势,为以后工作制定管理措施提供依据。【方法】采用1997~2006年报表资料,用时间序列比较方法,对崇文区0~6岁儿童健康状况进行分析。【结果】十年间儿童营养不良状况呈下降趋势,低体重、发育迟缓、消瘦患病率分别由1997年的0.5%、0.54%、0.13%下降为2006年的0.08%、0.12%、0.05%;儿童贫血率逐年下降;肥胖率及口腔龋齿患病率逐年升高趋势;视力低常检出率散居组高于集体组。【结论】崇文区0~6岁儿童营养状况较好,今后工作重点应加强口腔龋齿患病、视力低常预防保健和肥胖儿童干预工作。     

江门市新会城区幼儿园儿童体格发育与营养状况调查分析

【目的】了解江门新会城区幼儿园儿童体格发育与营养状况,为今后儿童保健工作提供依据。【方法】对新会城区45所托幼机构7 517名2~7岁儿童进行全面体检,身高、体重评价采用WHO标准。【结果】2007年城区幼儿园儿童低体重、发育迟缓、消瘦的检出率分别为4.24%、3.75%、4.52%,肥胖检出率为1.28%,营养不良检出率在各园间存在差异,但无性别差异。【结论】新会区城区幼儿园儿童营养不良检出率高于珠三角及其它一些地区,应当切实采取措施,加强对托幼机构监管及营养膳食结构合理化等方面的指导,同时加强科学喂养知识宣传,改变家长不良育儿习俗。     

两所幼儿园儿童单纯性肥胖干预效果观察

【目的】探讨托幼机构儿童肥胖干预措施的有效性和可行性。【方法】实验幼儿园采取调整饮食结构、增加体育运动、家长健康教育。罗星幼儿园采取对肥胖儿童进行运动锻炼、家长健康宣教但未进行饮食结构调整。【结果】实验幼儿园最初6个月仅对肥胖儿童给予干预,肥胖儿发生率明显增加(从6.6%增至12.2%),以后对全园儿童进行干预,肥胖儿发生率显著降低(P<0.05)。罗星幼儿园肥胖儿发生率逐年略有增加。两所幼儿园停止肥胖干预、肥胖发生率均明显上升。【结论】幼儿园儿童肥胖干预尽可能采取群体干预,才能有效控制和降低儿童单纯性肥胖症发生率,且要持之以恒。     

学龄前儿童单纯肥胖症群体干预中期效果评价

【目的】探索儿童单纯肥胖症的群体干预方法，降低学龄前儿童肥胖发病率。【方法】从朝阳区和大兴区各选择2所幼儿园的2～4岁儿童为研究对象，每区各有1所幼儿园为干预组，另1所为对照组。采用WHO身高标准体重值为肥胖判断标准。对干预组进行为期2年的群体干预，干预措施包括对儿童家长的健康教育、保证儿童运动锻炼时间、幼儿园提供平衡膳食、告知家长儿童体格测量结果等。对照组除与干预组同期体检外不接受任何干预措施。【结果】经过1年干预（干预中期），干预组肥胖率从7．72％降至5．34％，对照组肥胖率从3．96％上升为4．62％；干预组血压偏高检出率从5．05％降至2．76％，对照组从1．61％上升为3．11％；干预组儿童骨强度平均增长值高于对照组（P〈0．05）。【结论】肥胖群体干预方案在幼儿园实施1年来对学龄前儿童肥胖发病率的控制取得了一定的效果。     

昆山市2007—2009年度托幼机构儿童体检结果分析

【目的】了解昆山市托幼机构儿童健康状况动态变化,以便进一步加强和改进托幼机构卫生保健工作。【方法】收集2007—2009年托幼机构六一儿童体检资料,并对其进行分析。【结果】近三年来昆山市托幼机构儿童体重、身高达标率均保持在较高水平;低体重儿童检出率逐年下降;肥胖儿童检出率呈逐年上升趋势,2007年与2009年比较差异有统计学意义(P0.05);贫血儿童检出率由2007年的1.90%上升到2009年的2.19%,以轻度贫血为主;龋齿儿童检出率由2007年的27.12%上升到2009年的35.08%,两年度之间比较差异有统计学意义(P0.05)。【结论】应加强托幼机构儿童健康管理,贫血、龋齿和肥胖的儿童是干预重点。     

广州市越秀区(东片)3～6岁集体儿童单纯性肥胖调查及干预措施探讨

目的:了解儿童单纯性肥胖的现状,探索儿童单纯性肥胖症的群体干预措施。方法:按WHO身高标准体重为肥胖判断标准,筛选出112名肥胖儿童。对干预组进行为期9个月(一学年)的群体干预,从2所幼儿园各年龄组的肥胖儿童中选择出男女性别和各肥胖程度均包含的51名肥胖儿童做干预组,选另外2所幼儿园同等条件的45名肥胖儿童做对照组。干预组儿童全部经家长同意参与本次干预方案。结果:儿童单纯性肥胖率为4.64%,超重率为7.62%,轻度肥胖占59.82%,中度占31.25%,重度占8.93%。干预组及对照组肥胖儿童体重控制总体有效率分别为90.20%和26.67%,差异有统计学意义(2χ=46.2,P<0.01)。结论:3~6岁儿童的超重率、肥胖率均已处在较高水平,对学龄前儿童特别是3岁左右新入园的儿童要注意肥胖症的防治。     

母乳喂养对儿童单纯性肥胖的影响

【目的】探讨母乳喂养对儿童期肥胖的影响。【方法】调查6所幼儿园2~7岁儿童2 251名,被检儿童按序分为4组:非母乳喂养组(对照组)、母乳喂养≤2个月龄组(Ⅰ组)、母乳喂养4~6个月龄组(Ⅱ组)、母乳喂养≥7月龄组(Ⅲ组),比较每组儿童肥胖率、肥胖程度。【结果】4组儿童肥胖检出率分别为:对照组13.32%、Ⅰ组10.73%、Ⅱ组8.82%、Ⅲ组8.70%;对照组儿童肥胖检出率与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组比较差异均有显著性(P<0.05、<0.01);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有显著性(P<0.05)。3岁后各组儿童肥胖检出率逐渐增加。男女童肥胖检出率分别为:男童58.2%,女童41.8%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】生后4个月的母乳喂养对儿童期肥胖的发生有保护作用,儿童肥胖与后天的饮食相关。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。     

新形势下对医院文化建设的思考

随着我国卫生医疗事业近年来飞速的发展和民众日益增长的需求,如何从容面对外部严峻的挑战以及如何抓住自身发展的机遇成为医院改革和发展不得不面对的问题,而医院文化建设正是推动医院发展、提高医院综合竞争实力的核心内容。同时,医疗改革的不断深化更是对医院的管理提出了新的要求,这就使得管理者必须科学地运用医院文化这一现代化的医院管理理论提高医院的管理水平,增强医院的综合实力。     

社区慢性精神分裂症患者康复技能训练疗效初探

目的探讨社区慢性精神分裂症应用康复技能训练的远期疗效。方法将100例稳定期精神分裂症患者随机分成技能训练组和对照组各50例。对技能训练组进行共4周的模式化训练,然后随访4周。采用阳性和阴性症状量表（PANsS）和白知力与治疗态度问卷（ITAQ）对患者进行评估。结果训练组患者的PAN—SS总分及其阴性量表分和一般精神病理量表分从训练第4周末分别为（54．86±2．94）分,（14．44±l_67）分,（27．98±1．97）分,明显优于对照组（60．22±2．83）分,（18．28±1．63）分,（29．70±2．131）分,差异具有显著性（P〈O．01）;训练组患者对疾病的自知力在训练第4周末为（10．68±1．95）分,明显强于对照组（8．64±2．19）分,差异具有显著性（P〈0．01）;随访4周两组均无复发。结论技能训练提高了药物治疗的疗效,弥补药物的不足,提高患者对疾病的认识,从而促进患者更好的康复。     

安徽省大学生体育锻炼与情绪和睡眠状况的相关性研究

研究体育锻炼与大学生的情绪和睡眠状态的相关,为改善大学生心理健康状况提供参考.方法 随机抽取安徽省3所高校556名在校本科生,采用自编体育锻炼调查问卷调查体育锻炼情况,采用匹茨堡睡眠质量指数量表、青少年亚健康多维评定问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表分别调查被试睡眠状况、心身健康和情绪状况.结果 在平时学习的时间花费上,锻炼组与非锻炼组分别为(4.16±2.70),(3.66±2.56)h,差异有统计学意义(P=0.02).锻炼组抑郁自评量表得分明显低于非锻炼组,主观睡眠质量和睡眠潜伏期分量表明显低于非锻炼组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).睡眠在体育锻炼对情绪状态的预测中起到部分中介作用.结论 体育锻炼越积极的大学生情绪和睡眠状况越好.体育锻炼干预可通过影响睡眠对情绪产生积极的影响.     

优化结构提高效率实现医院可持续发展

随着我国医疗保险的大范围实施，医院只有优化结构、提高效率，才能实现可持续发展。以财务管理为出发点，分析了目前大型医院所面临的现行国家医疗政策、外部环境以及内部约束等条件，提出强化医疗业务管理．建立科学合理的医疗业绩考核指标体系：平均住院天数、出院人数、手术量、门诊预约率，促进医疗业绩的提高：强化财务管理，建立现代医院财务考核指标体系：结余率、人均结余、病人人均费用，对各个科室的经济效益进行考核，促进医院经济效益的提高。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.