高频超声在外周神经损伤中的应用价值

目的:关于高频超声应用在外周神经损伤诊断当中的效果分析.方法:选择我院在2018年1月到2019年6月收治的疑似外周神经损伤患者66例作为调查对象,所有患者在进行治疗之前均采用高频超声进行诊断,判断高频超声和临床病理诊断的符合性.结果:66例患者经过临床病理诊断确诊为外周神经损伤患者63例,而通过高频超声进行诊断,诊断为外周神经损伤患者60例,占90.91%,诊断的敏感性为95.24%,特异性为100.00%,准确性为95.45%.结论:临床对外周神经损伤进行诊断时应用高频超声可以实现对患者良好的鉴别,能有效提升临床诊断的整体效率,可作为有效的辅助诊断工具加以推广应用.     

超声与神经刺激器定位在外周神经阻滞中的应用

目的比较外周神经阻滞技术3种不同方法的临床阻滞效果,麻醉操作完成的累计穿刺总次数,术中术后并发症发生率。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级患者300例,随机分为三组,Ⅰ组选用传统解剖与异感结合定位;Ⅱ组选用神经刺激器引导;Ⅲ组在超声与神经刺激器双重定位引导下穿刺。每组臂丛70例,腰丛+坐骨神经30例。三组患者的麻醉操作定位完成后,回抽无血、无脑脊液、无气泡等即注入局麻药。结果三组患者的性别构成、年龄、BMI、疾病种类、用药量等一般资料差异均无统计学意义。麻醉后20～30分钟阻滞效果无痛率Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组(P<0.01);轻、中疼痛发生率Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.05),重度疼痛发生率Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组,实施神经阻滞操作累计穿刺次数Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.01),麻醉并发症发生率Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.05)。结论由传统解剖与异感结合定位,到使用神经刺激器定位,进而到使用超声与神经刺激器双重定位,每一次设备与技术的应用与更新,都相应提高了神经阻滞的成功率,减少了操作次数,降低了麻醉的并发症发生率。     

萎缩肌肉的高频超声形态学评价

目的　探讨高频超声在萎缩肌肉的成像、定位及诊断中的应用价值。方法　检测１２ 例神经源性肌萎缩患者,１８ 例进行性肌营养不良肌萎缩患者及３２ 例正常人的双侧大腿中下部内侧、前侧、后侧、肌群,观察二维图像特征和差异。结果　①萎缩肌肉在肌群饱满性、网络样连续性上明显不同于正常肌肉,其声像图表现为强光斑增多或弥漫性回声增多;②神经源性肌萎缩的异常回声分布较广泛,且超声图像缺乏特征性,进行性肌营养不良患者的萎缩肌肉回声分布较局限,以前内侧肌群常见,图像特征明显。结论　高频超声对对比正常肌肉和萎缩肌肉,以及对萎缩肌肉的成像及诊断定位都具有较大的临床意义。     

高频超声在肌腱损伤诊治中的应用价值

目的探讨高频超声在肌腱损伤诊断治疗中的应用价值。方法对26例肌睫损伤患者术前均行高频超声检查,并与术中探查情况比较,术后行高频超声复查。结果26例患者术中探查情况均与高频超声检查结果相符。肌腱损伤后断端及吻合口的形态及内部回声随时间的推移而改变。结论高频超声诊断肌腱损伤具有特异性,且简便、准确,并对其治疗、评估治疗疗效和判断预后具有重要的临床价值。     

高频超声在诊断手部肌腱断裂修复术后肌腱松弛

目的探讨高频超声在肌腱松弛与肌腱粘连所引起的手指功能障碍的鉴别诊断中的应用价值.方法对120例肌腱修复术后手指功能障碍者进行高频超声检查,其中肌腱吻合术20例,肌腱移植术60例,手指再造术40例,并与手术结果进行对照.结果 5例肌腱松弛,110例肌腱粘连,5例两者兼而有之,均与手术结果符合.结论应用高频超声可准确对肌腱松弛与肌腱粘连进行鉴别诊断,可为临床提供可靠的诊断依据.     

肌肉高频超声成像及其纹理分析

目的：观察正常肌肉及萎缩肌肉高频超声（13MHZ）成像特点,进一步研究计算机纹理分析在超声图像中的应用价值和临床意义。方法：检测12例神经源性肌萎缩患者,18例肌源性肌萎缩患者及32例正常人的双侧大腿中下部内侧,前侧,后侧肌群,观察二维图像特征和差异,对获取的单幅图像做计算机纹理分析。结果：萎缩肌肉的二维超声图像与正常肌肉存在较明显的差异,以进行性肌营养不良最为显著,纹理分析中的各个特征参量能定量分析描述肉眼难以分辨的细节变化,但具体的临床意义需要大量病例,病理的对照性研究确定。结论：纹理分析在临床超声图像分析中具有相当的应用价值。     

高频超声对外周神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨高频超声对外周神经鞘瘤的诊断价值。方法回顾性分析16例经手术和病理证实的外周神经鞘瘤的高频超声声像图表现。结果良性神经鞘瘤11例,以低回声为主,单发,边界清,有包膜,可移动,血流丰富;恶性神经鞘瘤5例,可单发或多发,也以低回声为主,但回声不均,边界不清晰且与周围组织粘连,质地较硬,血流较丰富。结论高频超声可直接显示外周神经鞘瘤的内部结构、大小、形态、回声及血供情况,为临床诊断及鉴别诊断提供了重要依据。     

肢体的外周神经鞘类肿瘤的高频超声表现

目的：探讨肢体的外周神经鞘类肿瘤的高频超声图像特征。方法：用高频超声检查了肢体的外周神经鞘类肿瘤6例，其中4例为神经鞘瘤，2例为神经纤维瘤。结果：神经鞘瘤和神经纤维瘤的超声表现是：两者都为实性低回声肿物，卵圆形，边界清楚，并可见肿物与神经纤维相连。高频超声还可发现神经纤维瘤的中心部有神经出入，而神经鞘瘤则无此现象。结论：高频超声很容易观察到肢体较大的神经干与神经类肿物相连，根据肿瘤与神经不同的连接方式帮助鉴别神经纤维瘤和神经鞘瘤。     

高频超声诊断肌肉损伤68例分析

目的：探讨肌肉损伤患者的超声声像图特征及高频超声在肌肉损伤诊断与治疗中的价值。方法68例肌肉损伤患者采用美国PHILI公司提供的PHILIPS 7500彩色多普勒超声诊断仪进行多切面、多方向的探查。结果高频超声诊断肌肉部分撕裂伤合并肌肉血肿44例,声像图特征为肌纤维出现部分连续性中断,肌肉内部及筋膜之间可探查到有低回声或无回声不规则的液性暗区;单纯肌间血肿12例,声像图特征为肌间出现长条状液性暗区,肌肉纹理清晰、连续;肌肉完全撕裂伤合并肌肉血肿7例,声像图特征为肌肉纤维出现连续性中断,肌肉纤维的边缘毛糙,在其回缩的肌肉断端游离可以探查到有高回声,高回声呈现出被无回声及低回声血肿包绕;单纯肌肉挫伤5例,声像图特征为局部肌肉纹理回声的高低变化。结论高频超声对诊断可以较为直观地观察到肌肉损伤患者的肌肉形态、纹理、肌肉与周围软组织间的关系,为临床治疗方案的制定提供有效的参考,同时有利于为临床随诊的指导工作提供有效依据。     

超深低温处理的异体肌腱移植高频超声观察

用超深低温(-196℃)处理活体异体肌腱移植的动物实验获得成功的基础上．对11例因外伤导致肌腱缺损患者，采用经超深低温处理的异体肌腱进行移植，于术后2～40d超声观察修复术后肌腱愈合过程。     

超声在诊断闭合性上肢神经卡压症中的应用

目的 探讨高频超声检查在诊断上肢神经卡压症中的临床意义。 方法 用高频超声检查20例正常上肢神经和10例临床怀疑为上肢外周神经卡压（损伤）患者，并与手术探查结果作比较分析。 结果 超声诊断为6例腕管正中神经卡压（2例腕管内低回声囊性包块，4例腕前屈肌尺腕掌侧韧带增厚），3例肘部尺神经卡压，1例上臂桡神经卡压。术后6例明确诊断为腕管综合征，3例为肘部尺神经卡压，1例为上臂桡神经卡压。 结论 高频超声对诊断上肢外周神经卡压症、神经受压程度及定位均有较大价值，为临床提供了一种简单、可靠的无创检查新方法。     

高频超声在周围神经损伤诊治中的应用价值

目的 探讨高频超声在周围神经损伤诊断治疗中的应用价值.方法 对26例临床已确诊为周围神经损伤的患者行高频超声检查,并与健侧比较.结果 高频超声能清晰显示周围神经的细微结构,根据周围神经损伤时超声的特异性表现,能确定病损部位、范围,神经缺损的长度,能识别假性神经瘤.结论 高频超声诊断周围神经损伤具有特异性,且简便、准确,...     

三维超声成像在诊断外周血管动脉粥样硬化方面的临床应用

目的探讨三维超声成像在诊断外周血管动脉粥样硬化方面的图像特征和临床价值.方法对健康人15例、动脉粥样硬化患者43例的外周血管进行三维超声检查.选用仪器为HDI 5000型彩色多普勒超声仪,5～12 MHz线阵探头.三维图像采集方法选用自由臂方式,扫描过程包括血管长轴扇形扫描和血管短轴的平行扫描.结果外周血管动脉粥样硬化的三维图像可显示多种形态斑块的立体形状和表面特征.结论三维超声在诊断外周血管动脉粥样硬化方面可以提供较二维超声图像更丰富的信息,具有重要的临床价值和应用潜力.     

高频彩色多普勒在乳腺疾病中的应用

目的 评价高频超声及彩色多普勒对乳腺疾病的诊断价值。方法 本研究对经手术证实的28例乳腺癌。20例纤维腺瘤,70例乳腺增生,15例乳腺炎进行二维及多普勒超声检查。结果 乳腺癌的RI值,PI值比纤维腺瘤,乳腺增生、乳腺炎有显著增高而后三组之间无显著差异。结论 高频彩色多普勒超声有助于临床对乳腺疾病的诊断。     

高频声像图与彩色多普勒能量图在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的　探讨乳腺良恶性肿瘤的高频声像图及能量多普勒血流特征 ,提高乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的准确率。方法　对经手术病理证实的 3 6例乳腺癌及 3 3例乳腺良性肿瘤的高频声像图与能量多普勒血流特点进行回顾性分析。结果　乳腺良恶性肿块声像图的鉴别以肿块边界特征最为重要 ,能量多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿瘤明显丰富 (P <0 .0 1) ,乳腺癌的血管分布特征异常 ,血流阻力指数 (RI)在良恶性肿块有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　高频声像图结合能量多普勒血流特征可以较准确鉴别乳腺良恶性肿瘤。     

高频超声在上肢外周神经损伤中的诊断价值

目的探讨高频超声对外周神经损伤的诊断价值。方法用高频超声检查了15例正常上肢外周神经及8例术前上肢外周神经损伤患者。结果正常外周神经纵切面超声表现为中等条索状,内有线性平行回声,横切面呈圆形,内有点状回声,2例外周神经完全损伤,连续性中断,近端形成损伤性神经瘤。6例外周神经部分损伤,连续性部分中断,部分近端形成神经瘤。结论高频超声对外周神经损伤能提供新的影像诊断方法。     

神经内外囊肿致周围神经卡压的超声诊断

目的 探讨超声在诊断神经内、外囊肿致周围神经损伤的价值.方法 用高频超声检查和诊断8例肘部尺神经损伤伴囊肿和9例腓总神经损伤伴囊肿,观察其神经内、外囊肿致周围神经损伤声像图表现.结果 8例肘部尺神经损伤伴囊肿和9例腓总神经损伤伴囊肿,其中12例超声显示神经增粗水肿,内部束状回声消失或不连续,点线回声不清楚,神经周围局部呈无回声与周围软组织粘连;5例超声显示神经增粗水肿,外膜回声强,内部束状回声消失,呈瘤样低回声与神经相连续,其内有血流改变,部分束间有少量积液,神经周围无明显积液.12例术中探查所见与超声检查结果相吻合,5例不完全一致.结论 肘关节囊液和上胫腓关节液流注可形成肘部尺神经和腓总神经内、外囊肿,声像图表现均有不同,神经内囊肿较神经外囊肿致神经损伤较重.结合不同声像图特征进行鉴别,以便尽早发现与诊治有非常重要的意义.     

乳腺增生症高频超声及彩色血流与病理学类型对比研究

目的 :探讨乳腺增生症的高频超声图像及彩色血流所见与病理组织类型的关系 ,以提高超声对乳腺增生症的诊断符合率。方法 :对 80例乳腺增生症患者的高频声像图及彩色血流表现作详细观察记录 ,与病理学组织类型进行对比研究。结果 :超声按病理学组织类型分为 :乳腺囊性增生 37例 ,腺病样增生 2 7例 ,小叶增生 8例 ,囊性增生合并腺病 8例。本组诊断符合率为 90 %。乳腺囊性增生大多数表现为液性、液性分隔混浊及混合性肿块、乳腺腺病样增生及小叶增生多表现为实质性肿块 ,边界可规则及不规则 ,甚至可有角状突起。内部回声多数表现为低回声 ,也可为实质稍强回声。彩色血流显示率为 2 7.5 % (2 2 /80 ) ,平均最大流速 10 .12± 6 .2 7cm/s,平均最小流速 2 .8±2 .16 cm/s,RI0 .72± 0 .17。结论 :乳腺增生症高频声像图与病理组织学组织类型对照具有特征性表现 ,有较大的临床应用价值 ,提高诊断乳腺肿块的诊断符合率