肝动脉搏动指数在肝硬化门静脉高压中的应用价值

目的 探讨肝动脉搏动指数(HA-PI)在肝硬化门静脉高压中的应用价值。方法 对50例肝硬化门静脉高压患者和30例健康患者作肝动脉搏动指数检测。结果 病例组HA-PI为1.47±0.19,健康组为1.08±0.13,病例组HA-PI明显高于健康组(P<0.001)。结论 HA-PI在肝硬化门静脉高压中将有重要临床应用价值。     

超声双多普勒同时检测肝硬化肝动脉及门静脉血流供应研究

目的：观察肝硬化患者肝动脉、门静脉血流动力学的变化,探寻与肝功能血液检测指标的相关性。方法：应用超声双多普勒先进测量技术同时对60例肝硬化患者的肝动脉、门静脉的血流速度进行检测,选择60例肝功能正常的健康人作为对照组,观察肝硬化患者与正常人血流变化情况。60例肝硬化患者均进行肝功能血液检测,探寻肝动脉阻力指数、以及肝动脉、门静脉血流速度与其相关性。结果：肝硬化患者较正常人肝动脉血流速度明显增高,阻力指数增加,但门静脉血流速度较正常人略有减低。当肝动脉阻力指数大于或等于0.7时,肝硬化患者肝功能血液检测指标丙氨酸基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）至少有一项升高超出正常范围,呈正相关性。结论：肝硬化患者肝动脉与门静脉血流动力学变化与肝功能血液检测指标密切相关,有规律可寻,超声可以无创检测肝动脉与门静脉血流变化反应肝功能情况,为临床选择治疗方式及用药效果提供理论依据。     

肝动脉门静脉瘘相关肺动脉高压1例报告

1 病例资料 1.1 病 史 患者女性,67 岁,1 年前无明显诱因出现登楼后心悸、气短,无明显胸闷、胸痛,无咳嗽、咯痰,无头晕、黑矇等不适.患者于2019 年4 月15 日来院就诊,心超示:左房增大,余腔室形态、功能未见明显异常,肺动脉收缩压31 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

肝动脉舒张期血流在预测肝移植术后肝动脉血栓形成中的意义

目的 回顾性分析肝动脉舒张期异常血流状况在预测肝移植术后肝动脉血栓形成中是否有意义。方法 对2000年8月至2003年6月间，在我院接受原位肝移植术的54例术后可测及肝动脉信号患者的多普勒超声检查结果及其临床资料行回顾性分析。根据肝动脉舒张期的血流状况将探测结果分为3类：舒张期正向血流，舒张期反向血流和舒张期无血流信号。同时对所有病例的门静脉血流状况进行多普勒分析。结果 54例中12例出现舒张期异常血流，其中4例表现为舒张期反向血流，8例表现为舒张期无血流信号。12例中1例有肝动脉吻合口狭窄，无出现肝动脉血栓形成者。所有病例的门静脉血流未见异常。结论 肝移植术后早期肝动脉舒张期无血流或反向血流与肝动脉血栓形成之间没有相关性，肝动脉舒张期无血流或反向血流不能作为预测肝动脉血栓形成的判定指标。     

CO2肝动脉造影在诊断门静脉癌栓中的应用

应用二氧化碳（ＣＯ２）肝动脉造影诊断７例门静脉癌栓，其造影增强声像图表现为：注射ＣＯ２微泡造影剂数秒钟后即可见癌栓光团弥漫性光点闪动，似白云翻滚或门脉实体回声内有数条和门静脉管径长轴平行的微气泡光带流动，停止注射后门静脉实体回声内仍有弥漫性非流动性增强光点，持续时间较长。因而可和正常时门静脉管腔呈暗区及肝动脉－门静脉瘘时门静脉内流动性光点相鉴别。我们认为ＣＯ２肝动脉超声造影对确诊门静脉癌栓及门静脉癌栓治疗方案的设计有重要作用。     

肿瘤性和非肿瘤性肝动脉-门静脉分流的研究进展

肝内动脉-门静脉分流(hepatic arterioportal shunt,APS)是指肝内的肝动脉系统和静脉系统之间形成直接的功能性和器质性交通支。肿瘤因素所致的APS称为肿瘤性APS,非肿瘤性因素所致的APS称为非肿瘤性APS。正确地诊断APS不仅对肝癌的诊断有辅助作用,而且在APS治疗方面有着重要的意义,最近有     

正常孕妇的肝静脉和门静脉多普勒频谱的观测

本文利用双功多普勒观测63名正常孕妇在妊娠各期肝静脉血流频谱、门静脉血流动力学变化情况，并与100名育龄期健康非孕妇女对比，根据多普勒频谱特点将肝静脉波形分为正常型、衰减型、平坦型。结果：孕妇门静脉血流速度及血流量明显高于非孕妇（P＜0．001）；非孕妇肝静脉波形均为正常型；正常孕妇肝静脉血流频谱振幅降低以至消失，随着孕周增加频谱改变越明显（P＜0．001），孕1～12周正常型占79％，衰减型占18％，平坦型占3％，孕12～28周正常型占37％，衰减型占22％，平坦型占41％，孕28～40周正常型占6％，衰减型占11％，平坦型占83％。因而，不能一概认为正常肝静脉频谱变化均由病理因素引起。     

彩色多普勒超声对特发性门静脉高压症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对特发性门静脉高压症的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对15例特发性门静脉高压症患者进行检查,观察肝脏表面,内部回声,脾脏大小,肝门静脉及分支以及脾静脉等。结果二维灰阶超声显示15例特发性门静脉高压症中11例均出现不同程度的肝实质回声增粗,但均未见表面凹凸不平表现。15例(15/15)均见门静脉肝内分支管壁增厚、回声增强、管腔狭窄甚至闭塞呈条索状高回声。3例(3/15)伴有门静脉主干及脾静脉迂曲扩张,7例(7/15)伴有门静脉主干狭窄,显示门静脉主干管壁增厚、回声增强,管腔狭窄。彩色多普勒超声显示沿狭窄闭塞的肝内门静脉分支走行探及少许断续的点状血流。9例(9/15)出现门静脉海绵样变性。结论彩色多普勒超声显示肝内门静脉分支管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的特征性改变及门静脉海绵样变性等,可提示为特发性门静脉高压症,彩色多普勒超声在特发性门静脉高压症诊断上有较高的临床应用价值。     

脉冲多普勒对原发性肝癌肝动脉及门脉静血流的定量测定

本文应用脉冲多普勒对36例原发性肝癌、16例肝内良性占位性病变及13例晚期肝硬化的肝总动脉(CHA)、肝固有动脉(PHA)、及门静脉的血流做定量测定,并用34例正常人做对照。正常人CHA血流量为277±148ml/min,PHA血流量为182±101ml/min。原发性肝癌CHA血流量为1114±480ml/min,PHA血流量为850±504ml/min,明显高于正常人组(P<0.0001),亦明显高于各组(P<0.0001),而门静脉血流量仅稍高于正常人组,和肝硬化组无明显差别。故肝动脉血流的测定对肝内占位性病变良恶性的鉴别有重要意义,其灵敏度为71.4％(CHA血流量指标)及64.2％(PHA血流量为指标),特异度为100％,准确度为79.5％及74.3％。     

肝动脉血管造影在肝癌介入治疗中的应用价值

目的:探讨肝动脉血管造影在肝癌介入治疗个的应用价值。材料与方法:回顾性地分析130例原发性肝癌患者的肝动脉血管造影资料。全部病例应用seldingeer穿刺技术,将导管送入肝动脉行血管造影检查。结果:肝动脉血管造影显示了肝脏肿瘤的各种表现,例如肿瘤的大小、形态、位置和血管性改变、肿瘤染色等情况及肝脏血管受压、推移形成包绕征象。结论:肝动脉血管造影可显示肝脏肿瘤的血管性改变,对肝癌的诊断是很重要影像学手段,是肝癌治疗用药前的重要环节,肝动脉血管造影在肝动脉化疗、栓塞治疗中也具有指导性的作用。     

彩超对肝脏囊性病变的鉴别诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声在肝脏囊性病变鉴别诊断中的价值。方法　对临床和病理证实的 2 0例肝脏囊性恶性肿瘤、 2 4例肝脓肿和 4 8例肝脏囊性良性肿瘤 (肝囊肿 )的灰阶超声及彩色多普勒超声表现进行了分析。对每类病灶的大小、形态、边界、囊壁回声、囊内分隔及彩色血流的有无、部位、性质进行统计比较。结果　灰阶超声和彩色多普勒超声可以反映肝脏囊性病变的结构特征及血流特征。肝脏囊性恶性肿瘤中 ,囊壁及囊壁结节内检出血流信号、囊内出现分隔、囊壁有结节或乳头的比例显著高于肝脓肿和肝囊肿 (P<0 .0 5 ) ,以囊内检出血流信号为标准 ,鉴别肝囊性恶性肿瘤的敏感性、特异性分别为 85 .0 %和 94 .4 %。结论　灰阶超声在肝脏囊性病变的鉴别诊断中有一定的意义 ,彩色多普勒在囊壁、分隔或乳头上检出血流信号对肝脏囊性恶性肿瘤诊断具有很高的特异性和敏感性     

肝癌门静脉癌栓形成原因的探讨

目的：了解肝癌门静脉癌栓的发生原因;方法：应用彩超前瞻性检测９６例来源不同的肝癌和６０例对照者;结果：肝硬化肝癌者比肝硬化者门静脉逆流发生率高,同一肿块类型来源于肝硬化者门静脉逆流的发生率高;结论：门静脉高压是门静脉逆流的内因,动－门静脉分流是门静脉逆流的外因,门静脉逆流导致门静脉癌栓形成     

Flow reversal in the right anterior branch of the portal vein: “Bicolor portal vein” color Doppler analysis

The purpose of this study is to describe a phenomenon of bidirectional flow, “bicolor portal vein” (BPV), within the right anterior branch of the portal vein (RAPV), with color Doppler imaging (CDI). We prospectively studied with CDI the intrahepatic portal vein and its branches in 316 consecutive patients in search of areas of nonlaminar flow within the RAPV. Forty patients were excluded from the study due to varied conditions that precluded an accurate CDI study. A prospective design allowed us to record the frequency of appearance, systematically measure a set of parameters in each patient, and establish different groups for comparison. We found an area of BPV within the RAPV in six patients. Five of them had a history of liver disease (8.2% of the patients with known liver disease). The BPV was consistently portrayed as a well-defined blue oval-shaped area of flow reversal attached to the medial side of the RAPV immediately before its bifurcation, suggesting a rotary motion of blood. All six patients presented a transverse diameter of the RAPV significantly larger than the rest of the patients (p < 0.05). Furthermore, blood flow measurements within the RAPV of the six patients with BPV were found to be significantly higher when compared with the rest of the patients (<0.05). Knowledge of the possible presence of a BPV within the RAPV can prevent diagnostic confusion with reversal of flow, a truly pathologic condition related to liver disease. © 1995 John Wiley & Sons, Inc.     

超声检查进餐前后肝脏血供改变及其意义

目的探寻进餐前后肝脏血流的超声扫查指标及其意义。方法超声对比检测正常肝与弥漫性肝病进餐前后门静脉和右肝动脉血流改变。结果进餐前后门脉内径、流速和流量，肝动脉阻力指数等正常组与异常组存在明显差异。结论餐后异常组的门静脉内径、流量，肝动脉阻力指数等指标与正常组的差异，可能对理解肝血供异常有参考意义。     

肝动脉碘油栓塞化疗联合门静脉灌注化疗治疗中晚期肝癌

对17例原发性和转移性肝癌进行了肝动脉碘油栓塞化疗联合经皮门静脉穿刺灌注化疗。治疗后82．4％病人肿瘤缩小，显效41．2％，有效41．2％。一年生存率76.4％，二年生存率52．9％，三年生存率11.8％。40％病人甲胎蛋白明显下降。动、门脉联合治疗组明显优于单纯肝动脉栓塞化疗组。对本法的价值，门静脉插管途径，适应症和禁忌症进行了探讨。