高频彩超对小乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值

目的探讨高频彩超对小乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法对经手术病理证实的39例≤2 cm的小乳腺癌和21枚腋窝癌性转移性淋巴结的高频声像图及彩超特征进行回顾性分析。结果小乳腺癌的二维声像图特点内部呈低回声,无强回声包膜,能量多普勒显示以Ⅱ～Ⅲ级血流为主,穿入性血流及不规则血流分别为69.2%和53.8%,另外脉冲多普勒频谱阻力指数RI≥0.70具有较高的阳性预测值。腋窝癌转移性淋巴结声像图特征：淋巴结肿大,内部均匀低回声,周边及内部见血流信号。结论高频二维超声结合能量多普勒血流特征及频谱多普勒可以提高诊断小乳癌及腋窝转移性淋巴结的准确性。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移超声表现与病理对照

目的：探讨腋窝淋巴结转移的超声表现。方法：采用二维及彩色多普勒超声对45例乳腺癌患者在术前对腋窝肿大淋巴结的形态、大小、内部回声及血流动力学指标进行观察。结果：病理证实的39例转移淋巴结形态更接近圆形，多呈融合状态。血流信号多位于周边，并随淋巴结的增大血流信号增多，多发性肿大淋巴结较单发性血流丰富。结论：转移性淋巴结在二维超声和彩色多普勒上各有其特征性表现，二者结合可提高检出乳腺癌淋巴结转移的准确性。     

二维及彩超对乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值

目的 探讨二维及彩超对乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法 回顾性分析53例乳腺癌和27例腋窝癌性转移性淋巴结的二维声像图和CDFI特征,所有病例均经手术病理证实。结果 本组乳腺癌二维超声声像图极大部分肿块形态不规则,边界不清,内部回声低或不均匀,纵横 比＞1占32．08％,CDFI血流显示率86．79％,RI平均为0．54。腋窝转移性淋巴结二维声像特征;淋巴结肿大,呈圆形或卵圆形低回声结节,多发或融合在一起,周边及内部见血流信号。结论 二维结合CDFI提高了乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断准确性,为临床采用不同的治疗手段提供无创性综合检测分析方法。     

超声诊断隐性乳腺癌1例

患者女,48岁,主因"发现左腋窝无痛性肿块2周"就诊.彩超声见左侧腋窝多发低回声结节,大者3.2 cm×1.7 cm,中心回声增强,边界清(图1A),内部血流丰富(图1B);左侧乳腺内上象限见1.0 cm×0.9 cm低回声结节,边界不清,呈毛刺样(图2),内可见血流.超声提示:①左侧乳腺结节,不除外乳腺癌,建议活检;②左侧腋窝肿大淋巴结,不除外转移癌,建议活检.经皮左侧乳腺结节活检术后病理示浸润性导管癌(图3),遂行左侧乳腺癌根治术十腋窝淋巴结清扫术.术后病理诊断:①左侧乳腺中分化浸润性导管癌,②左侧腋窝11枚淋巴结未见癌转移;左侧乳腺前哨淋巴结7枚中3枚内见癌转移.     

头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断

目的探讨头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断价值。方法回顾分析经手术证实的46例头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声检出情况。二维及彩色多普勒超声观察患者颈部肿大淋巴结的数目、纵横比、形态、边界、内部回声、有无微小钙化及内部血流状态等。结果46例患者中甲状腺癌22例、鼻咽癌15例、恶性淋巴瘤9例。超声检查共探及颈部肿大淋巴结93枚。术后经病理诊断为肿瘤淋巴结转移者75枚,非淋巴结转移18枚。肿瘤转移淋巴结纵横比〈1．5者占84．9％,内部回声不均者占75．3％,边界欠规则者占74．0％、淋巴结内可见微小钙化者占32．9％。转移性和非转移性淋巴结组间上述超声指标比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。转移性淋巴结血流分布较丰富,多普勒血流速度（PSV）和阻力指数（RI）也高于非转移性淋巴结（P〈0．05）。结论超声是诊断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法。     

彩色多普勒超声对乳腺癌转移淋巴结的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌转移淋巴结的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对49例乳腺癌患者进行腋窝淋巴结的形态、大小、数目及血流动力学指标的观察。结果病理证实的43例转移淋巴结形态改变,有融合状态。血流信号多位于周边,并随淋巴结的增大血流信号增多,多发性肿大淋巴结较单发性血流丰富。结论转移性淋巴结在二维超声和彩色多普勒上各有其特征性表现,二者结合可提高检出乳腺癌淋巴结转移的准确性。     

老年男性伴神经内分泌分化乳腺癌1例

患者男,79岁.1年前无意中发现右乳晕外侧一2 cm×1 cm肿物,近半年来增长迅速,来我院就诊.既往1前曾行直肠癌根治术.查体:右乳晕旁4cm×3 cm暗红色质硬肿物,表面不光滑,边界尚清,活动度可(图1).右腋窝可触及1 cm×1 cm肿大淋巴结.彩超检查:右乳腺可见55.8 mm×37.6 mm×57.0 mm分叶状不均匀中低回声肿物,边界清楚,形态不规整,似觉为多个结节互相融合而成.内还可见小片状无回声(图2).CDFI检查:肿物周边可见较丰富的彩色血流信号环绕并进入内部呈不规则网络样分布(图3),周边血流Vmax:23.4 cm/s,Vmin:5.8 cm/s,RI:0.75(图4).右腋窝未见肿大淋巴结.提示:右乳腺实性占位性病变.术后病理诊断:右乳浸润性导管癌伴神经内分泌分化,乳头可见癌侵犯.腋窝淋巴结未见癌转移.免疫组化:ER(++),PR(++),C-erbB-2(-),P53(-),TOP(-),CgA(-),Syn(+/-),CK(+).     

男性乳腺癌超声表现1例

患者男,55岁,因发现右乳肿块40年余,进行性长大1年伴偶有疼痛来诊.体格检查:右侧乳腺明显增大,乳头右外侧局部隆起,表面皮肤未见橘皮征及酒窝征,乳头无凹陷及歪斜.于右乳扪及一肿块,边界欠清,活动度差,质地较硬.无压痛,挤压乳头无溢液.右侧腋窝可扪及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺明显增大,于右侧乳腺内可见一大小约4cm×4 cm×3 cm低回声团块图,回声不均,成分叶状,边界不清,其内可见点状强回声,未见声影.CDFI:其内血供丰富,血流指数增高.右侧腋窝可见多个大小不等的低回声结节.超声诊断:右乳实性占位伴腋窝肿大淋巴结(乳癌伴腋窝淋巴结转移可能).术后病理诊断:右侧乳腺浸润性导管癌,乳头(一),腋下及胸肌间淋巴结转移.     

乳腺肿块的彩色多普勒血流定量与病理基础研究

本文在彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）的基础上，用血管数目、平均彩色像素密度（ＭＣＰＤ）作为指标分别对乳腺良性肿块、腋窝淋巴结未转移性乳癌和腋窝淋巴结转移性乳癌的血流丰富程度进行半定量和定量分析，结合病理研究，确定上述三组乳腺肿块的微血管形态、面密度。结果显示：上述三组的血管数目和ＭＣＰＤ值依次升高（ｐ＜０．０１），这与三组的病理微血管面密度分析结果具有相同的趋势，表明ＣＤＦＩ在诊断乳腺良、恶性肿块和判断预后中具有重要临床价值，相关的病理研究可为ＣＤＦＩ诊断乳腺肿块和评估乳癌预后提供病理基础     

乳腺黏液癌的超声图像特征分析

目的对乳腺黏液癌的超声图像特征进行分析从而提高其超声诊断准确率。方法对14例手术病理证实为乳腺黏液癌患者的超声图像及其病理特征进行回顾性分析。结果 14例乳腺黏液癌术前超声诊断为乳腺恶性肿瘤8例,可疑恶性肿瘤5例,误诊为良性结节1例。14例黏液癌超声表现为纵径与横径比值均<1,多数单纯型黏液癌形态规则、内部回声不均、后方回声增强,单纯型黏液癌很少出现微钙化及晕征。混和型黏液癌形态多不规则、内部回声不均匀、后方回声衰减。CDFI示9例肿瘤周边或内部可见点条状血流信号,脉冲波多普勒显示血流阻力指数(RI)均>0.7。术后病理诊断单纯型黏液癌11例,均无腋窝淋巴结转移;混合型黏液癌3例,其中2例伴同侧腋窝淋巴结转移。结论不同病理类型乳腺黏液癌超声图像具有一定特征,认识这些特征有助于乳腺黏液癌的诊断。     

彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值。方法对37例经彩色多普勒超声检查并经临床确诊为睾丸附件扭转患者的超声声像图表现进行回顾性分析。结果37例患者中,超声诊断为睾丸附件扭转者35例,超声误诊2例,诊断准确率为94.6%（35/37）。彩色多普勒超声显示睾丸上极或附睾头旁大小不等的不均质高回声结节,内无血流;25例患侧睾丸呈不同程度增大,血流增多;29例显示睾丸鞘膜腔内积液;30例显示阴囊壁不同程度增厚。结论睾丸上极或附睾头旁无血流的高回声结节是睾丸附件扭转的特征性声像图表现。彩色多普勒超声对睾丸附件扭转诊断准确性高,可作为诊断睾丸附件扭转的最佳检查方法。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的 分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的声像图表现,探讨超声对二者的鉴别诊断价值.方法 分析32例甲状腺腺瘤和49例甲状腺结节患者的声像图特点,并与术后病理对照.结果 二维声像图示:结节性甲状腺肿表现为多结节分布,占68.7%(22/32),且周边少见晕环,腺体实质同声增粗;甲状腺腺瘤表现为单结节分布,占31.2%(10/32),且周边多见晕环,实质回声均匀.CDFI示:两者结节周边及内部血流信号有显著性差异(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可提高结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断水平,具有重要的临床意义.     

高频彩超对浅表软组织炎性病变的诊断价值

目的探讨高频彩超对浅表软组织炎性病变的诊断价值。方法对29例浅表软组织炎性病变进行高频彩超检查,并与手术或病理进行对比分析。结果23例炎性病变可根据声像图给予提示,6例炎性病变则须结合病史、临床症状综合分析。各类炎性病变声像图均示肿胀、病灶局部增厚或肿块;病灶内彩色血流不同程度增加。结论使用高频彩超检查使各类炎症声像图显示更清晰、诊断更明确,给临床提供可靠依据,具有很高的诊断价值。     

彩超对颈部淋巴结肿大的鉴别诊断价值

目的彩色多普勒超声对颈部淋巴结肿大鉴别诊断的再认识。方法对92例颈部淋巴结性肿大的声像图特点与手术病理诊断进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声诊断与病理诊断其诊断符合率88．1％。结论彩色多普勒超声对颈部淋巴结肿大的鉴别诊断有一定的临床价值。     

浆细胞性乳腺炎的超声诊断

目的　探讨浆细胞性乳腺炎的声像图特征。方法　应用彩色多普勒超声对６ 例经病理证实的浆细胞性乳腺炎的病灶进行观察。结果　在乳晕区或其周围测及边界不清、形态不规整、内部不均质的病灶,其中４ 例为较低回声,余２ 例为囊实混合性结节;病灶位置表浅,接近皮肤;病灶的回声强度低于皮下脂肪的回声。６ 例病灶内均见血流信号,频谱特点为低速低阻力型。结论　二维超声与彩色多普勒相结合,有助于对浆细胞性乳腺炎的诊断及鉴别诊断。     

肾上腺髓性脂肪瘤的影像学诊断

目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤影像学诊断及鉴别诊断价值。方法 搜集肾上腺髓性脂肪瘤10例，全部病例行彩色多普勒超声检查，CT扫描7例，分析其超声及CT表现。结果 彩色多普勒超声检查肿块呈高回声8例；混合回声2例，内部伴不规则低回声；5例CT表现为境界清晰、圆形或卵圆形低密度肿块，CT值小于-20Hu，内见条索状或团片状小阴影。2例呈混杂密度，以脂肪密度为主，其中1例肿瘤破裂并腹腔出血。结论 彩色多普勒超声及CT检查对肾上腺髓性脂肪瘤诊断及鉴别诊断具有重要价值，可为临床治疗方案选择提供必要的影像学依据。     

不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨不典型胎盘早剥超声声像图特点并分析漏诊原因。方法对19例不典型胎盘早剥患者行腹部彩色多普勒超声检查,观察胎盘内部回声、胎盘与子宫壁间的回声、彩色多普勒血流情况及胎盘厚径。结果 19例中超声检出胎盘球状增厚3例,胎盘与宫壁间无回声区3例,胎盘与宫壁间低回声7例,胎盘部分增厚2例,胎盘与宫壁间窄带状低回声、胎盘与宫壁间大范围低回声、胎盘均匀增厚、胎盘与宫壁间未见异常回声并且胎盘内未见明显异常回声各1例。其中18例行急诊剖宫产手术,孕妇及新生儿预后良好,1例漏诊,剖宫产后因重度新生儿窒息而死亡。结论不典型胎盘早剥患者的超声声像图表现复杂多样,需结合临床表现仔细甄别;超声显示胎盘与宫壁间小范围的无回声、低回声、胎盘部分增厚或均匀增厚、球状增厚等多为不典型胎盘早剥表现。     

彩色多普勒超声在胎盘植入诊断与治疗中的应用价值

目的 探讨胎盘植入的产前、产后及治疗中的声像图特征,提高彩色多普勒超声对胎盘植人的诊断和临床应用价值。方法 回顾性分析我院经临床治疗和病理证实的胎盘植入患者40例,分析产前、产后胎盘植入及其治疗中的超声表现,比较产前、产后胎盘植入的检出率。结果 40例胎盘植入患者中,产前超声诊断11例,检出率为27．5％,声像图特征表现为胎盘内漩涡形成,胎盘后间隙消失及局部肌壁菲薄为主;彩色多普勒超声显示胎盘漩涡内血流丰富,胎盘基底血管丛增多。产后超声诊断25例,检出率为86．2％,声像图特征表现为局部肌壁菲薄,以胎盘与肌壁分界不清为主。临床予以化疗药物5-FU和MTX,再配合米非司酮保守治疗,治疗随访中见胎盘植入处肌壁明显增厚,胎盘基底血管血流减少为治疗有效。结论 彩色多普勒超声能有效检出胎盘植入,具有重要的临床应用价值。     

Evaluation of calcific tendonitis of the rotator cuff: role of color Doppler ultrasonography.

OBJECTIVE: To use color Doppler ultrasonography to evaluate the morphology and vascularity of calcific tendonitis and to predict the formative and resorptive phases of the calcification. METHODS: Ninety-four patients with shoulder calcification on plain radiographs were enrolled in this study. Ultrasonography of the shoulder was focused on the rotator cuff. Color Doppler ultrasonography was applied in the calcific region. Patient symptoms were graded as painless, mild, moderate, and severe. The calcific plaques were classified as arc-shaped, fragmented or punctate, nodular, and cystic types. Color Doppler ultrasonographic signals were graded 0 to 3. The formative and resorptive phases of calcification were categorized by patient symptoms; acute onset of moderate or severe pain indicated the resorptive phase. RESULTS: The calcific plaques appeared arc shaped in 59 patients (20 painless, 19 mild, and 20 moderate), fragmented or punctate in 27 (2 painless, 3 mild, 20 moderate, and 2 severe), nodular in 6 (1 moderate and 5 severe), and cystic in 2 (severe). There was a significant difference between the morphology of the calcific plaques and clinical symptoms (P < .01). On color Doppler ultrasonography, grade 0 signals were found in 28 patients (22 painless and 6 with mild pain); grade 1 in 18 (16 mild and 2 severe); grade 2 in 41 (all moderate); and grade 3 in 7 (all severe). The correspondence between color Doppler ultrasonographic findings and clinical symptoms was excellent (P < .01). CONCLUSIONS: High-resolution ultrasonography with color Doppler imaging could differentiate the formative and resorptive phases of the calcification and could be used as a follow-up modality in calcific tendonitis of the shoulder.     

手指软组织肿块的高频超声诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对手指部常见软组织肿块病变的诊断价值.方法 回顾性分析22例手指部软组织肿块的临床和二维及彩色多普勒超声表现,观察肿块的位置、大小、形态、回声及彩色血流信号等,并与手术和病理资料对照.结果 22例手指部软组织肿块中,腱鞘巨细胞瘤7例,腱鞘纤维瘤3例,血管球瘤5例,腱鞘囊肿7例.声像图特征有一定差异:腱鞘巨细胞瘤形态不规则,无包膜,多数瘤体内测及较丰富血流信号.腱鞘纤维瘤有完整包膜,无血流信号.血管球瘤内部呈低回声,包膜完整,血流信号丰富,Alder分级为Ⅲ级.腱鞘囊肿为囊性结构.结论 各类手指软组织肿块的声像图具有各自的特征性表现,高频超声是诊断手指软组织肿块的有效影像学方法.