心脏声学造影剂的发展和临床应用

心肌声学造影剂（ＭｙｏｃａｒｄｉａｌＣｏｎｔｒａｓｔＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ,ＭＣＥ）是用于评价心肌血流灌注的新方法。它利用静脉注射造影剂的方式增强含血心肌的超声心动图显像,从而评价心肌血流灌注,这种方法的决定因素之一即声学造影剂。理想的声学造影剂将使心肌声学造影广泛地在门诊、病房、急救室、手术室、导管室等应用于急性及慢性心肌缺血,评价存活心肌,观察治疗效果等等,具有及时、简便、有效、无创、廉价以及适于床旁等优点。近几年,声学造影剂得到了飞速发展,本文就心肌声学造影剂的研究进展和临床应用…     

经静脉心肌声学造影的研究进展

经静脉心肌声学造影的研究进展第一军医大学南方医院（５１０５１５）谢晋国综述刘伊丽审校心肌声学造影（ＭＣＥ）是使造影剂随冠脉血流灌注到心肌组织，通过造影剂背向散射信号增强，视频灰度增加而确定心肌灌注范围，用计算机视频密度分析法描绘时间－灰阶强度曲线，得...     

经静脉新型白蛋白微泡心肌声学造影的实验研究

目前心肌声学造影 (ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｃｏｎｔｒａｓｔｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＣＥ)用于评价心肌血流灌注已成为研究的热点。近年来 ,已有多种声学造影剂经静脉注射评价心肌血流灌注 ,1992年美国研制Ａｌｂｕｎｅｘ声学造影剂由于微泡内含空气 ,其半衰期短 ,故不能经静脉达到心肌灌注目的 ,其后多种含氟烷气体的微泡造影剂问世 ,1998年美国研制的Ｏｐｔｉｓｏｎ应用于临床。本研究探讨应用自行研制以白蛋白、葡萄糖、甘露醇等按一定比例配置成溶液经声化产生含空气的微泡 ,我们称之为新型白蛋白微泡声学造影剂 ,经周围静…     

心肌造影超声心动图的临床应用及新进展

心肌造影超声心动图 (ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｃｏｎｔｒａｓｔｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＣＥ)是指注射声学造影剂后应用的二维或多普勒超声技术观察心肌灌注的新型诊断技术。随着声学造影剂和显像技术两方面的迅速发展 ,特别是无创性经静脉右心途径心肌造影剂的广泛     

心肌声学造影的应用

心肌声学造影的应用赵博文综述王新房审校心肌声学造影（ｍｙｃｏａｒｄｉａｌｃｏｎｔｒａｓｔｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；ＭＣＥ）或称心肌造影超声心动图是通过注射含有微气泡的声学造影剂，用超声心动图来研究心肌灌注状态的一种新技术。国外愈来愈多地将其用...     

心肌造影超声心动图研究展望

心肌造影超声心动图(ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｃｏｎｔｒａｓｔｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ,ＭＣＥ)是指从周围静脉注射声学造影剂后,应用二维或多普勒超声技术观察心肌灌注的新型诊断技术。在2000年到来之际,ＭＣＥ作为超声心动图学的研究热点倍受国内外学者的关注。?..     

心肌声学造影的研究现状及进展

心肌声学造影,亦称心肌造影超声心动图（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｃｏｎｔｒａｓｔｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ,ＭＣＥ）,它是将含有微小气泡的溶液经血管快速注入冠状动脉微循环而产生心肌超声造影效应的新技术,是近年来在冠心病（ＣＡＤ）的研究领域中发展最为迅速的课题之一。心肌声学造影剂的特点及分类理想的超声造影剂效果是从感兴趣区（ＲＯＩ）返回的信号强度大于周围组织回声;而经静脉注射的造影剂应能提高血液的回声强度（或背向散射能力）,使血管内或心腔内信号／噪声比提高［１］。目前应用于临床的造影剂有以下几类。…     

心肌声学造影及其定量研究进展

心肌声学造影 (ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｃｏｎｔｒａｓｔｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＣＥ)是指将微泡造影剂经血管注入体内 ,使心肌显影 ,是评估心肌微循环最有前景的方法之一。新型的微泡造影剂和红细胞有相似的血液流变学持点[1] ,静脉注入造影剂后 ,利用二次谐波显像 ,反向脉冲显像 ,触发显像 ,谐波能量显像及低机械指数下的反向脉冲显像可观察到微泡造影剂的分布 ,估计心肌灌注。因此 ,我们可通过心肌造影超声心动图区分正常和缺血心肌组织 ,估计心肌存活性 ,鉴别冬眠或顿抑心肌 ,冠脉血流贮备的估计 ,评价经皮冠状动脉成形术 (…     

心肌造影超声心动图诊断冠心病的研究进展

心肌造影超声心动图诊断冠心病的研究进展郭徐林①综述刘伊丽审校心肌造影超声心动图（ＭｙｏｃａｒｄｉａｌＣｏｎｔｒａｓｔＥ－ｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＣＥ）是一种将常规二维超声心动图与声学造影剂相结合而产生的一种检测心肌微循环的新技术，与血管内超...     

间歇二次谐波全氟显超声造影评价心肌缺血与坏死的价值

目的 评价间歇二次谐波心肌声学造影（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ,ＭＣＥ）在梗死心财灌注研究中的价值。方法 用前降支冠状动脉套扎建立开胸犬模型。分两组：缺血再灌注组于血流阻断１ｈ后再灌注２ｈ．;缺血预适应组则在缺血１ｈ前预缺血和再灌注各５ｍｉｎ,反复４次。两组均于再灌注２ｈ后经静脉注射全氟显进行ＭＣＥ,随后取出心脏用Ｅｖａｎ蓝和ＴＴＣ染色,对照两种方法所     

静脉输注国产声学造影剂定量心肌血流灌注的实验研究

目的：评价应用国产左心声学造影剂“全氟星”定量心肌血流灌注的可行性。方法：建立犬前降支缺血模型，经外周静脉持续匀速输注“全氟星”，存取不同触发间隔的造影图像，通过计算造影剂再充填曲线的平台声强度及微泡再充填速率估测心肌血流量。以正常区为参照、放射微球测定心肌血流量为“金标准”，判定应用国产左心声学造影剂定量心肌血流灌注的可行性。结果：放射微球测定心肌血流量与心肌声学造影定量结果相关良好（r=0.8913，P＜0．001）。结论：静脉均速输注“全氟显”可用于估测心肌血流量。     

二次谐波触发显像声学造影评价急性心肌缺血的实验研究

目的　采用二次谐波触发显像超声造影评价急性缺血心肌血流灌注。方法　对 10只犬急性心肌缺血模型用自制的白蛋白氟碳气体声学造影剂进行心肌声学造影 ,测量心肌灌注缺损面积 ,与心肌病理染色对照。结果　造影后正常心肌回声显著增强。缺血心肌呈现灌注缺损。缺损面积与心肌病理染色测值相关良好。结论　自制的声学造影剂安全有效 ,能用于动物心肌缺血的实验研究。     

心肌造影超声心动图评估心肌缺血程度的实验研究

本实验制作不同程度心肌缺血的动物模型，以声处理５％人血白蛋白为超声造影剂进行心肌灌注造影，探讨ＭＣＥ时间－强度曲线各指标与心肌缺血程度间的关系。结果表明：心肌显影的峰值强度和曲线下面积均与缺血程度呈显著负相关（相关系数分别为ｒ＝－０．９８，Ｐ值＜０．００５；ｒ＝－０．９４，Ｐ值＜０．０５），且能区分轻度、中度和重度三种程度的心肌缺血；而三项时间指标与心肌缺血程度间未发现显著性差异。本实验的初步结果表明，ＭＣＥ是一项活体评估局部心肌血流灌注的有效方法。     

心肌声学造影评价实验性顿抑心肌的微血管功能改变

目的 探讨心肌顿抑时心肌微血管功能改变以及静脉心肌学造影方法的价值。方法 制备左前降支冠脉（ＬＡＤ）不同阻断时间后再 灌注犬心肌凶模型,在不同观察时间点静脉注射含全氟丙烷声振白蛋白微泡造影剂,采用二次谐波成像和间歇发剂技术行心肌声学造影（ＭＣＥ）。由主动脉根部分别注射乙酰胆碱（ＡＣＨ）和硝酸甘油（ＮＧ）后重复ＭＣＥ并计算用药后,前二维超声上所示心肌灰阶峰值（ＰＶＩ）和峰值比值（ＰＶＩＲ）。结果（地     

心肌造影超声心动图定量分析的影响因素

心肌造影超声心动图定量分析的影响因素邵波钱蕴秋心肌造影超声心动图（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｃｏｎｔｒａｓｔｅ－ｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＣＥ）作为一项活体研究局部心肌血流灌注和功能的新方法，近十年来受到广泛关注。实验研究证实ＭＣＥ能确定冠状动脉及...     

心肌超声造影与静息99m锝心肌显像评价区域性心肌灌注的 …

为评价心肌声学造影（ＭＣＥ）判定心肌灌注的可靠性，本文对２７例冠心病人和可疑冠心病人进行ＳＣＡ，经冠脉ＭＣＥ和静息ＳＰＥＣＴ等三项检查，ＭＣＥ采取计分法判定心肌灌注：１分为心肌回声均匀增强；０．５分为回声不均匀；０分为无心肌显影，ＳＰＥＣＴ采取圆周剖面曲线分析，结果：与ＳＣＡ对照，２７例病人ＭＣＥ和ＳＰＥＣＴ评价心肌缺血的敏感性和特异性高度一致，分别为９０．０％，８７．０％和６６．７％，７５．０％     

心肌声学造影技术的研究进展

心肌声学造影（MCE）是利用声学造影剂的微泡流经心肌微循环时，微泡对超声的回波产生增强效应，从而使心肌超声显像的一种新技术。由于具有很高的时间分辨（30－120Hz）和空间分辨（＜1mm）能力，它能难确反映心肌的血流灌注和功能状态，因此可用于心肌梗塞和缺血区大小的测定、冠脉血流速度和冠脉血流储备的评估、例艾循环的观察及存活心肌的判断等研究，显然，这对急性心肌梗塞和慢性冠心病的及时诊断、病情评估、预后判断与疗效评价等有着重要的价值．自1980年DeMaria［1］等直接冠状动脉注射手振造影剂首次获得心肌显影以来，历经艰…     

自制氟碳声学造影剂定量评价犬急性心肌缺血的实验研究

目的：探讨自制的氟碳声学造影剂对急性心肌缺血的声学定量研究价值。方法：套扎犬冠动脉左前降支，建立急性心肌缺血模，在套扎前后分别团注自制的氟碳声学造影剂进行谐波触发心肌显像，运用声学密度定量评介灌注结果。结果：套扎冠脉前，前壁前间隔心肌IBS、PI、AUC值造影后较造影前显著增高，套扎后，前壁前间隔心肌IBS、PI、AUC值造影后无明显变化。结论：自制的氟碳声学造影剂能使心肌灌注显影。可用于评价急性心肌缺血，声学密度定量可作为评价急性心肌缺血的定量指标。     

心肌超声造影与静息99m锝心肌显像评价区域性心肌灌注的对比研究

为评价心肌声学造影（ＭＣＥ）判定心肌灌注的可靠性，本文对２７例冠心病人和可疑冠心病人进行ＳＣＡ、经冠脉ＭＣＥ和静息ＳＰＥＣＴ等三项检查。ＭＣＥ采取计分法判定心肌灌注：１分为心肌回声均匀增强；０．５分为回声不均匀；０分为无心肌显影。ＳＰＥＣＴ采取圆周剖面曲线分析法。结果：与ＳＣＡ对照，２７例病人ＭＣＥ和ＳＰＥＣＴ评价心肌缺血的敏感性和特异性高度一致，分别为９０．０％、８７．０％和６６．７％、７５．０％（Ｐ值＞０．０５）；两者与ＳＣＡ的符合率均为８５．０％。２７例中１２支正常冠脉和３２支病变冠脉所属的１８１个心肌节段，ＭＣＥ和ＳＰＥＣＴ对评价心肌灌注有极好的相关性（ｒ＝０．８２，Ｐ值＜０．００１）。     

静脉弹丸注射氟碳造影剂对冠脉狭窄程度和心肌灌注声学？…

目的 探讨静脉弹丸注射氟碳造影剂后心肌显影强度与冠脉狭窄程度的相关性。方法 检测１０条犬冠状动脉左旋支（ＬＣＸ）不同程度狭窄时，静脉弹丸注射全氟显后左室后壁心肌声学密度。结果 基础状态到ＬＣＸ轻、中、重度狭窄左室后壁心肌声学造一的峰值强度（ＰＩ）和曲线下面积（ＡＵＣ）均逐渐减轻，但相邻两组间差异不显著，ＬＣＸ完全阻断时，ＰＩ、ＡＵＣ均显著减低，结论 ＭＣＥ所测得参数与冠脉狭窄程度呈非线性相关，但尚