妊娠合并急性胰腺炎13例分析

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎（APP）的临床特点及诊治方法，提出母婴生存率。方法：对13例妊娠合并急性胰腺炎病例作回顾性分析，同时参考相关文献分析。结果：13例中同时并发胆石症和高脂血症有2例，单纯胆石症2例，单纯高脂血症3例，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病急性脂肪肝、胆道蛔虫症各1例，无明显伴发病2例，内科保守治疗5例，腹腔镜手术2例，行内镜下蛔虫取出术1例，行产科手术3例，行胰腺包膜切行引流术2例，13例4例孕妇死亡，胎儿宫内死亡5例，结论：早期诊断、早期治疗和正确选择治疗方法直接影响APP的预后，早期诊断的关键在于提高对本病的认识。     

妊娠合并急性胰腺炎

妊娠合并急性胰腺炎并不多见 ,发生率为 1/10 0 0～ 1/10 0 0 0 ,孕早、中、晚期及产后分别占 19%、2 6%、5 3 %和 2 .0 % [1] 。具有发病急、并发症多、病死率高等特点 ,因发生于女性特殊生理时期 ,其诊断和治疗难度加大 ,易造成误诊、漏诊 ,延误治疗 ,威胁母婴健康。孕产妇与围产儿病死率在 2 0 %～5 0 % [2 ] 。早期诊断与治疗对本病预后有很大帮助。1　发病机制妊娠期急性胰腺炎的病因多样化 ,近年来认为妊娠对胰腺内外分泌影响较小 ,妊娠并不是妊娠合并急性胰腺炎的直接原因。有人认为胆道疾病是妊娠期急性胰腺炎的主要病因 ,据统计约 …     

妊娠合并糖尿病、胰腺炎1例

患者 ,32岁 ,因停经 37-2 周 ,腹痛 ,呕吐半天于 2 0 0 1年 8月 2 8日 9时入院。 3年前确诊为Ⅰ型糖尿病 ,入院查体 :T36 .7℃ ,P 1 0 0次 分 ,R 2 0次 /分 ,BP 1 2 0 / 71mmHg ,急性痛苦面容 ,呻吟不止 ,双肺呼吸音粗 ,心 (- ) ,腹膨隆 ,剑下压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肠鸣音弱 ,双下肢无水肿 ,宫高 31cm ,腹围 92cm ,头先露 ,未入盆 ,胎心音 1 4 6次 /分。实验室检查 :WBC1 8.7× 1 0 9/L ,GR 75 .4% ,MO 4 .8% ,LY1 9.8% ,PIT 98×1 0 9/L ,肝功 :TBI 2 0 9.8μmo1 /L ,DBI 1 4 5μmo1 /L ,血脂 ++++。ALT 95u/L。血淀粉酶 …     

妊娠合并急性轻型胰腺炎6例临床分析

分析６例妊娠合并急性轻型胰腺炎的诊断与治疗资料认为：（１）其病因可能是综合因素。（２）血、尿淀粉酶的动态观察结合片象变化是监测病情变化的有效手段。（３）妊娠合并急性轻型为不是剖宫产术指征。应以保守治疗为主。     

妊娠合并急性坏死性胰腺炎一例报告

者,女,26岁.孕36周伴上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、胸闷4小时,于1999年1月13日来诊.既往有慢性胆囊炎病史2年.查体:T 38.4℃,P 114次,R 40次,Bp 90/60mmHg,神志清,呼吸急促,双肺底闻及少许湿口罗音,心率114次,律齐,腹膨隆,上腹正中及右上压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,四肢冷.实验室检查:血白细胞21×109/L,中性91%,淋巴9%,血尿素氮、血肌酐正常,血糖正常,血钙1.2mmol/L,尿淀粉酶＞1 000U,血淀粉酶420U.血气分析:pH 7.46,PO2 8.12kPa,PCO2 3.07kPa.诊断妊娠合并胰腺炎,予禁食、胃肠减压、抗炎等治疗.3小时后住院,B超示胰腺增大,胰头4.8cm,胰体4.4cm,回声不均,中等量腹水.患者逐渐出现气促加重,R 48次,Bp 84/40mmHg,四肢发冷.血气分析:pH 7.35,PO2 8.12kPa,PCO2 3.07kPa,血胆固醇6.70mmol/L,甘油三酯5.33mmol/L.腹水穿刺,白细胞20～40个/HP,红细胞满视野.诊断:妊娠合并急性坏死性胰腺炎,感染中毒性休克,ARDS.经禁食、胃肠减压、气管插管呼吸机加压给氧、抗休克、抗炎、抑制胰腺分泌及脏器保护等综合治疗,于住院后第6天早产一活女婴,住院56天痊愈出院.     

妊娠合并急性胰腺炎13例分析

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎的高危因素、诊断、治疗方法与预防。方法：回顾性分析13例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：13例中均有上腹痛的表现,均有不同程度的血、尿淀粉酶的增高,13例中有胆囊炎或胆道结石病史6例,高脂血症4例,合并重度子痫前期1例;采用保守治疗10例,手术治疗3例;孕产妇死亡1例,胎死宫内1例。结论：并发胆囊炎或胆石症、高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的高危因素,熟悉妊娠合并急性胰腺炎临床表现,早期诊断与治疗是预后的关键。     

妊娠合并胰腺炎11例临床治疗分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点及治疗原则。方法回顾性分析我院11例妊娠合并急性胰腺炎的发病特点、辅助检查、治疗方法及结局。结果11例孕妇无1例死亡。5例轻型患者行保守治疗痊愈,母婴健康;6例重型患者中2例胎儿死亡,3例保守治疗后病情加重,行剖腹产终止妊娠后胎儿存活。结论妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆结石和高脂血症有关,在临床上有其特殊性,及时诊断和“个体化”综合治疗是关键。     

妊娠合并子宫颈癌1例

患女，23岁，孕2产1，剖宫产术后3月余，目阴道反复大出血5次而转入我院。患于1996年8月23日目“G2R孕足月，宫颈赘生物”在当地医院行剖宫取胎术，术前术后均未做宫颈刮片检查、宫颈活检等，术后1周恶露干净。10天左右阴道流黄水，有腥臭味，未予重视。11月20日～12月5日，已先后5次大出     

妊娠期急性胰腺炎(附一例报告)

本文报告国内妊娠早期合并急性胰腺炎的首例尸检材料,并收集国内外报告的有完整资料的病例共127例,结合文献进行分析讨论。对妊娠期突然发生的剧烈而持续的上腹痛及压痛等临床表现者,均应考虑到急性胰膜炎的诊断。其常见的死亡原因是休克。     

妊娠并发原发性血小板增多症诊治初探(附1例报告并文献复习)

目的探讨有出血倾向的妊娠晚期并发原发性血小板增多症病人诊治方法。方法回顾性分析1例妊娠晚期并发原发性血小板增多症并有出血倾向病人的临床资料,并结合文献复习,分析该病的诊断和治疗方法。结果该病人应用小剂量羟基脲治疗成功,足月手术分娩,妊娠结局良好。结论妊娠晚期并发原发性血小板增多症并有出血倾向病人,应用羟基脲治疗可能为安全、有效的方法。     

人工肝支持系统在妊娠合并重症肝炎治疗中的应用

目的：观察人工肝支持系统(Artificial Liver Support System，ALSS)在妊娠合并重症肝炎中的效果；方法：对9例妊娠合并重症肝炎病人产后在内科综合治疗基础上同时给予人工肝支持治疗；结果：ALSS治疗后血胆红素明显下降，总蛋白及凝血酶元活动度明显升高，但实验组、对照组疗效差别不显著；结论：AUSS在妊娠合并重症肝炎中的作用尚需进一步总结、观察。     

PREGNANCY.IN THE RUDIMENTARY HORN OF THE UTERUS REVIEW OF LITERATURE AND REPORT OF ONE CASE*

Pregnancy in the r;udimentary horn of the uterus is a- rare clinical condition.. According to Koplowitz in 1929, Maurieau and Vassal . reported t''he first case in 1669. However, Kussmaul claimed that the first case was reported by Dionis in 1681: In 1842, Rokitansky described . what he thought to be the first: case of its kind in literature. The total uumber of cases reported up to date is 191. .Kussmaul collected 12 cases in 1859; Sanger, 29 cases in 1884; Kehrer, 82 cases iii 1900; and DeLee mentioned only about 100 cases reported by 1916. Humps.tone, O. P- described two cases of his own, totalling 14.6 cases up t0 1920. Since that time no .further report has been made. From what I could g,ather from the literature there were only 45 cas.es reported between 1920 and 1948. As far as L.ithopedion in the rudimentary-horn of +he uterus is concerneirl, it has been reported only thrice in medical literature, . the first by Chiari, H. in 1876; the second by Elking, R. in 1890; and the third by Scott, E..in 1916. Because of the rarity and clinical interest, a. brief review of the literature and a case report are herewith presented.     

晚期妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿(附8例病例分析)

8例经手术及病理证实的晚期妊娠伴发子宫内膜异位囊肿的患者,平均年龄29岁,均无不孕史,其中原发痛经7例。孕期中3例合并中央性前置胎盘。剖宫术中见病变主要累及单侧附件,属R-AFS分期Ⅲ-Ⅳ期。1例仅吸出囊液,余行单附件切除或囊肿剥除。术后随访1a以上者6例,0.5a内2例。7例痛经者6例消失;3例再孕;1例原对侧正常附件处有小囊肿在观察中。对妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的临床表现、并发症及诊断和处理进行了讨论。     

糖尿病酮症酸中毒并发鼻眶部毛真菌等混合菌感染(附1例报告并文献复习)

目的了解糖尿病酮症酸中毒并发鼻眶部毛真菌等混合菌感染的临床表现和诊疗方法,提高对毛真菌的认识和早期诊断及治疗水平。方法对1例糖尿病酮症酸中毒并发鼻眶部毛真菌等混合菌感染病人的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果病人为男性,35岁,糖尿病酮症酸中毒,根据脓液镜检、坏死组织病理切片及血培养结果,临床确诊为鼻眶部毛真菌并发产气肠杆菌、表皮葡萄球菌感染。该病人应用两性霉素B及哌拉西林钠-他唑巴坦钠、替考拉宁治疗大约4周后,病情得以控制。结论脓液镜检和组织病理切片有助于毛真菌病的早期诊断,静脉应用两性霉素B并配合局部两性霉素B冲洗、早期手术彻底清除病灶、去除真菌的生长环境、治疗原发病可延缓毛真菌病的进展。