对基层盲法考核AFB镜检EQA质控新模式初探

AFB细菌学检验是定性技术，也是发现涂阳患病率、涂阳发病率、诊断传染性结核病的“金标准”。要加强结核病发现率，就要贯彻镜检盲法考核新标准以提高实验室镜检涂片整体水平和实验室检测能力认证。根据结核病痰涂片镜检质量保证手册要求，于2004年第4季度，对沈阳市九个县区结防所检验人员进行盲法痰涂片镜检模拟考核。在考核中遇到一些问题。其中盲法多地点双向考核时间周期较长（2个月）不利于工作返馈，发现问题不能够及时解决，全市13个区县结防所地域广阔，受检单位和复检单位距离较远，阅片后运送多有不便，样品玻片易碎，重复做功，浪费人力和物力。     

双盲法痰检质控结果分析

目的掌握结核病实验室痰检室间质量评估（EQA）方法，并对我市2005-2007年EQA实施的效果进行评价。方法对各县级实验室结核菌痰涂片开展EQA，市级结核病实验室进行终级质控考核。结果结果与2002--2004年做比较，我市EQA地区覆盖率已达100％，质控频率为1次／季度，痰片肉眼观察总体符合率呈逐年上升趋势。结论EQA的双盲法室间质控，可有效地扩大质控范围和质控质量，使室间质控结果更加真实可靠。     

台州市2008年盲法复检痰涂片室间质控评价

痰检质控工作是痰涂片检查质量的保证,为了持续提高结核病实验室痰涂片检查工作效率和结果的可靠性,自2004年开展了新的室间质量评估（EQA）以来,台州市的痰检工作质量不断提高,并正在逐步完善。2008年对全市各县（市、区）20家结核病实验室进行了两次现场评价和盲法复检,并对结果进行分析,现将结果报告如下。     

2004～2006年肺结核痰涂片质控分析

加强痰涂片质量控制，提高结核病实验室的痰检质量，提高肺结核病人的涂阳发现率己成为当前国家结核病控制规划实施中的重要内容。台州市从2004年开始对全市各县（市、区）的20家结核病实验室按照《中国结核病防治规划——痰涂片镜检质量保证手册》（EQA），进行实验室现场评估和痰涂片盲法复检的质控工作，全市结核病实验室的痰涂片阳性率明显提高，现报告如下。     

痰检点痰涂片抗酸杆菌镜检阳性漏检分析

目的 为提高结核病痰涂片镜检的工作质量,提高结核病人的涂阳发现率,满足结核病防治工作的需要.方法 2010年对湾里区内痰检点进行盲法复检,分析痰涂片镜检阳性漏检的原因并提出措施.结果 抽检各查痰点保存的痰涂片136张,其中阳性44张,阴性92张,出现量化误差6张,占阳性痰涂片的13.6％;低假阴性痰涂片4张,高假阴性痰...