乡镇卫生院的管理体制亟须改革

改革开放已廿多年 ,但农村乡镇卫生院基本上仍沿用计划经济体制时的管理模式 ,已远远不能适应社会主义市场经济的要求。笔者通过对本市１６个乡镇卫生院调查 ,不难窥见当前卫生院管理体制的弊端。一、人浮于事 ,人员素质低下在全市１６个乡镇卫生院中 ,除了１个偏远小乡人员未超编制外 ,其余１５个卫生院都已满编或超编。每个卫生院无论规模大小 ,所服务的人口数多少 ,院长、会计、出纳、防疫、妇幼、临床医护人员一应俱全。在全市卫生院所有医务人员中 ,仅有５个是大专以上学历 ,其余是中专学历 ,且基本上为西医士 ,医务人员绝大部分没有经…     

乡镇卫生院管理体制与运行机制研究

针对江西省乡镇卫生院现行管理与运行机制，建议采取多种措施尽快将乡镇卫生院上划“县管”，卫生院为非营利性医疗机构，不宜拍卖，可进行产权制度改革的试点，要加大投入，差补应有刚性规定，由财政转移支付逐步归还拖欠的费用及退休人员的工资，要积极探索卫生院公有制形式下经营模式，筹资渠道的多样化；鼓励城镇医疗机构或卫生人员联营，领办，协办卫生院；深化人事与分配制度的改革；提高卫生技术人员的待遇和素质，严格控制非卫生技术人员。     

再论乡镇卫生院改革与发展之路

随着社会主义市场经济的确立、农村多种办医形式的并存和竞争,给乡镇卫生院带来严峻的挑战和机遇。卫生院怎样在激烈的竞争中求生存、求发展?笔者认为:《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(下称《决定》),已经明确了卫生改革的目的和指导思想,强调了要把卫生工作的重点放到农村去,健全农村三级医疗预防保健网,巩固乡     

政府举办乡镇卫生院的实现形式评析

“乡镇卫生院由政府举办”，这是党中央国务院关于农村卫生改革与发展的重要决策。这一决策是在总结了农村卫生改革20多年的经验和教训后作出的正确选择，是实现农民人人享有初级卫生保健的基本保证。     

再论乡镇卫生院产权制度改革

尽管未曾得到上级卫生主管部门的认同,也不被业内主流舆论看好,但在一些经济欠发达的地区,卖断乡镇卫生院产权的改制风,还是愈刮愈烈.经过一段时间的实践,在显示其预期利好一面的同时,一些不利于农村公共卫生事业的弊端,也正在逐步浮出水面.因视角不同,褒贬之间得出了两种截然不同的结论.     

再论乡镇卫生院产权改革

究竟应该怎么看待当前出现的卖断乡镇卫生院产权的做法 ?我认为要将眼前利益与长远利益、局部利益与全局利益、部门利益与群众利益结合起来考虑 ,只有这样 ,才能经得起历史的考验。1　乡镇卫生院体制改革的必然性首先应该肯定乡镇卫生院产权卖断这种形式的出现 ,既是现实困境中逼出来的无奈之举 ,又是对深化农村卫生改革的一次大胆探索 ,不论成败与否 ,这种敢为人先的精神还是值得称道的。1.1　乡镇卫生院确实已到了非改不可的地步　在一些经济欠发达地区 ,由于就业压力、消费能力不足、就医率不高 ,很多乡镇卫生院入不敷出 ,发不出工资已是…     

试论乡镇卫生院改革中的政府主导作用

2002年,〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉颁布,明确了对乡镇卫生院的改革目标.但时至今日,乡镇卫生院的改革仍阻力重重.笔者认为,当务之急是发挥政府在卫生院改革中的主导作用,自上而下,系统、全面地推进卫生院的改革.     

金华市本级乡镇卫生院改革的探索与实践

作为县、乡、村三级卫生服务网枢纽的乡镇卫生院，担负着区域内农村医疗卫生、预防保健、计划生育及社区康复等重要任务，是实施初级卫生保健的载体。加强乡镇卫生院的建设，对于保障农民群众身体健康，促进农村"两个文明"建设，具有十分重要的意义。市本级婺城区范围内共有9所乡镇卫生院，长期以来，由于体制不顺、责任不明、投人不足，且大多由个人承包经营等诸多原因，致使卫生院业务素质差，技术水平低、设备陈旧老化、整体功能低下、效益普遍不佳，面临生存和发展的重重困难，其中有一半处于解体状态，难以满足当地农民日益增长的医疗…     

乡镇卫生院现行管理体制的调查

乡镇卫生院现行管理体制的调查果世远作者单位：４４１５００湖北省南漳县人民医院我县乡镇卫生院现行管理体制是乡镇政府和卫生行政的双重管理。作者有机会参加一级医院评审工作和乡镇卫生院管理体制现状的专题调查，现将调查情况报告如下：（一）管理体制的现状：全县乡...     

乡镇卫生院改制中思想工作问题及对策

姜堰市乡镇卫生院由于管理体制等方面存在的弊端,相当一部分卫生院经济效益连年呈现负增长,职工工资最低时只能发到65%.为彻底改变这种每况愈下的困境,市委、市政府决定从2000年起对非建制镇13家乡镇卫生院进行体制改革,实施市场化运作.市卫生局成立了改制工作组,并进驻相关卫生院.在改制中碰到了不少预想不到的新情况、新问题.     

乡镇卫生院股份合作制改革的初步成效

股份合作制是当前乡镇卫生院产权制度改革的常见形式。它在调动职工积极性、拓宽卫生院筹资渠道、保值公有资产、完善内部经营管理机制等方面取得了初步成效 ,提高了卫生院的卫生服务水平 ,增强了自我生存与发展能力。股份合作制有可能成为新世纪我国乡镇卫生院体制改革的一条希望之路。     

广东省乡镇卫生院医生满意度研究

目的：了解广东省乡镇卫生院医生的：七作满意度，为制定相应的管理政策提供科学依据。方法：采用现场问卷调查的方法，对全省随机抽样的18家乡镇卫生院的486名医生：防质回报、精神回报、成长与发展、工作背景、工作胜任度、工作群体和医院管理等方面的满意度进行调查。结果：广东省乡镇卫生院医生总体满意度处于一般水平．最不满意的是职称晋升机会。结论：广东省乡镇卫生院医生的工作满意度有待提高，尤其是职称晋升机会。建议：探索合理的晋职机制，对乡镇卫生院医生职称晋升给予政策倾斜；注重培训，加强乡镇卫生院医生的业务学习。     

乡镇卫生院与县级医院的竞争及其对乡镇卫生院防保功能的影响

该文通过对农村医疗市场的分析,发现县乡两级医疗机构之间存在着明显的竞争关系,县乡两级医疗机构之间的竞争主要表现在住院服务方面,同时,两者的竞争在医疗费用份额上表现得更为明显.乡镇卫生院在竞争中总体处于劣势,但通过控制医疗服务的次均服务费用、改善服务态度、密切与病人的关系和提供便利的就诊条件,可以获得更多的医疗服务市场份额.同时发现乡镇卫生院的“以医养防、重医轻防“是普遍行为,在竞争占得一些优势的乡镇卫生院表现更明显.     

北京市某区33所村卫生室服务现状调查

目的 了解转型后的乡镇卫生院目前的服务内容及服务效果,探讨其未来的功能定位.方法 从北京市某区分层抽取A、B、C 3个乡(镇),选择其乡镇卫生院进行实地调研,了解乡镇卫生院的服务内容、服务方式及服务效果等.结果 3所卫生院目前提供的服务内容中,A院的公共卫生、基本医疗服务各占50%;B院的公共卫生占70%,基本医疗占30%;C院的公共卫生占60%,基本医疗占40%.乡镇卫生院在公共卫生服务方面开展得相对较好的有全民建档、传染病管理、突发公共卫生事件的应急管理、免疫接种等.结论 乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网的枢纽,应重新对其进行功能定位,以满足广大居民的健康服务需求.     

131所乡镇卫生院设备与效益关系的分析

本文通过对河北省廊坊市131所乡镇卫生院的调查,发现它们拥有的仪器设备的数量和价值与社会效益和经济效益有直接关系,说明增加适宜设备投资,引进适宜的新技术、新项目,可以增强竞争实力,吸引患者就医,从而提高乡镇卫生院的效益,更大限度地满足周围群众医疗服务需求,是乡镇卫生院发展的途径之一。     

乡镇卫生院综合实力指标研制

如何定量表达一个卫生机构拥有的资源总量和规模,是研究恢复和稳定农村三级网功能的基础和前提。该根据卫生系统宏观模型,提出了反映乡镇卫生院资源总量的指标一乡镇卫生院综合实力的概念,建立了乡镇卫生院综合实力指数的指标体系和两层次模型。利用这一模型评价了40所乡镇卫生院的综合实力。     

乡镇卫生院院长素质模型研究

目的：探讨广东省乡镇卫生院院长的索质模型。方法：对广东省21个地市1320个乡镇卫生院全部正、副院长进行信访问卷词查。结果：乡镇卫生院院长的素质模型可由知识、技能和个性态度与价值观三个维度11个方面构建而成。结论：该研究建立的乡镇卫生院院长素质模型可作为乡镇工憎：院院长人才选拔、培训和素质提高的依据。     

广东省乡镇卫生院院长继续教育途径的建议

目的：调查并分析广东省乡镇卫生院院长对继续教育的意见与建议；方法：对广东省21个地市1320个乡镇卫生院全部正、副院长进行信访问卷调查；结果：广东省乡镇卫生院院长对业务与管理知识的继续教育有很高的诉求，但在具体内容和形式上各地区有一定差别；结论：乡镇卫生院院长的继续教育应纳入规范化渠道．严格控制短期培训的数量与质量，鼓励院长参加学历教育。对粤北地区和东西两翼地区的乡镇卫生院院长接受继续教育给与一定优惠政策。     

乡镇卫生院综合实力指标检验

该着重从方法学的角度,对乡镇卫生院综合实力指标模型进行分析和验证。从指标体系的内部结构、信度、效度、区分能力、指标的影响因素5个纬度检验了模型的合理性和实用性;提出了一种主客观相互验证的综合指标检验方法。     

456名乡镇卫生院医生综合素质评定

根据现代教育心理学原理和医学教育测量理论，从知识、技术、态度三个方面评价医生的综合素质。采用书面考虑和评分量表分别测评456名乡镇卫生院医生的知识，技能和态度素质，比较分析不同年龄、学历、职称医生各类素质的差异，提出了提高乡镇卫生院医生综合素质的有关建议。