PreS1、乙肝两对半与HBV—DNA检测相关性分析

[目的]探讨慢性乙型病毒肝炎病人乙肝两对半（HBV—M）、前S1（PreS1）及HBV—DNA检测的相关性。[方法]HBV—M和PreS1采用ELISA法检测，HBV—DNA采用Real—time PCR法检测。[结果]131例慢性乙肝病人的HBV—M检测中，HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗-HBc（＋）（1．3．5阳性）俗称“大三阳”，HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）（1．4．5阳性）俗称“小三阳”，HBsAg（＋）、抗-HBc（＋）（1．5阳性）3种典型感染模式为126例，占96．2％；其中72例1．3．5阳性病例中PreS1和HBV—DNA阳性分别为60例和72例，阳性率分别为83．3％和86．1％，而42例1．4．5阳性病例中PreS1和HBV—DNA阳性分别为12例和28例，阳性率为28．6％和66．7％；在78例PreS1阳性病人中HBV—DNA阳性占68例，其阳性率为87．2％，48例PreS1抗原阴性的病人中HBV—DNA阳性为32例，其阳性率为66．7％。[结论]在慢性乙型肝炎患者HBV—M检测“大三阳”模式中PreS1与HBV—DNA均表现高阳性率，二者具有良好的相关性（P〈0．01）；而“小三阳”模式中PreS1阳性率较低，但HBV—DNA仍有较高的阳性率，表明在慢性乙肝患者“小三阳”模式中HBV—DNA检测比PreS1检测更有价值（P〈0．01）。值得注意的是在我们的观察中PreS1阳性和阴性病人均有较高的HBV—DNA阳性率，二者没有明显差异（P〉0．05）。因而，在临床诊断、治疗和疗效观察中HBV—DNA可作为检测“金标准”，而PreS1检测时PreS1阴性的病人也不应忽视。     

乙型肝炎病毒大蛋白检测的临床应用

目的通过检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋（HBV-LP）、HBVDNA、乙型肝炎病毒标志物（HBVM）以及乙型肝炎病毒前S1蛋白（PreS1），探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV-LP）检测对于判断乙型肝炎病毒（HBV）复制的意义方法采用实时荧光定量PCR法对156例HBV感染者血清中的HBV DNA进白行检测，并用ELISA法对HBV-LP、HBVM及PreS1进行检测。结果HBV-LP的检出率与HBV DNA的检出率无明显差异，HBV-LP的含量与HBV DNA拷贝数的对数值具有相关性（γ=0.926，P〈0.001），存HBV DNA阳性血清中HBV-LP阳性率（92.4％）明显高于HBeAg（53.8％）和PreS1（56.8％），差异有统计学意义（P〈0.05）、结论HBV-LP能反映乙型肝炎患者体内HBV复制情况，比PreS1和HBeAg更具有优势，可以作为判断HBV复制新的血清学指标。     

乙型肝炎病毒大蛋白检测的临床应用

目的通过检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋（HBV-LP）、HBVDNA、乙型肝炎病毒标志物（HBVM）以及乙型肝炎病毒前S1蛋白（PreS1），探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV-LP）检测对于判断乙型肝炎病毒（HBV）复制的意义方法采用实时荧光定量PCR法对156例HBV感染者血清中的HBV DNA进白行检测，并用ELISA法对HBV-LP、HBVM及PreS1进行检测。结果HBV-LP的检出率与HBV DNA的检出率无明显差异，HBV-LP的含量与HBV DNA拷贝数的对数值具有相关性（γ=0.926，P〈0.001），存HBV DNA阳性血清中HBV-LP阳性率（92.4％）明显高于HBeAg（53.8％）和PreS1（56.8％），差异有统计学意义（P〈0.05）、结论HBV-LP能反映乙型肝炎患者体内HBV复制情况，比PreS1和HBeAg更具有优势，可以作为判断HBV复制新的血清学指标。     

146例乙型肝炎病毒表面抗原阳性产妇乳汁中乙型肝炎标志物检测分析

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性的产妇能否进行母乳喂养。方法选择住院分娩时HBsAg阳性的产妇146例,其中血清HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）阳性为大三阳组;HBsAg、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）（＋／-）、抗-HBc阳性为小三阳组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）及荧光聚合酶链反应（PCR）检测乳汁中乙型肝炎标志物及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）。结果大三阳组乳汁中HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV—DNA阳性率分别为71．2％（37／52）、75％（39/52）、32．6％（17／52）、90．4％（47／52）;小三阳组乳汁中HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV—DNA阳性率分别为20．2％（19／94）、0．0％、19．1％（18／94）、21．3％（20／94）。结论产妇乳汁中HBV—DNA阳性及产妇血清中大三阳者（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）不提倡哺乳;乳汁中单纯HBsAg阳性或单纯抗-HBc阳性,而HBV—DNA阴性的产妇可以哺乳。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1（PreS1）抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意义。方法对346例携带乙型肝炎病毒（HBV）患者血清采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法进行乙肝5项、HBV PreS1抗原检测;HBV DNA采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法;丙氨酸氨基转移酶（ALT）按试剂盒说明书操作进行检测,并对结果进行回顾性分析。结果346例HBV患者血清中乙肝标志物不同模式与HBV PreS1抗原、HBV DNA及ALT阳性检出结果,在各组模式中,第1组PreS1抗原阳性检出率最高为70．83％。第1组与第2、3组模式比较,经X^2检验,P〈0．005,差异有统计学意义;第2组与第3组模式比较,经X^2检验,P〉0．1,差异无统计学意义。PreS1抗原与HBV DNA二者之间结果具有较好的一致性,同时存在着一定的交叉阳性和交叉阴性现象。PreS1抗原的存在与肝功能的损害也有一定的关系。结论PreS1抗原与HBV呈不同程度相关性,是病毒感染复制的指标,较乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）敏感,对临床上判断HBV复制和疾病预后有重要的参考价值。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原（PreS1）检测在乙肝病毒诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）对585份HBV—M不同阳性模式及35份HBV—M全阴性模式血清标本进行乙型肝炎病毒PreS1,乙肝五项（HBSAg、HBSAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）和HBV—DNA检测。结果在585份HBV—M不同阳性模式标本中,其中在107份“HBSAg（＋）＋HBeAg（＋）＋HBcAb（＋）”标本中PreS1阳性检出率92．5％,HBV—DNA阳性检出率100％;在167份“HBSAg（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAh（＋）”标本中PreS1阳性检出率42．5％,HBV—DNA阳性检出率64．7％;在19例HBSAg（＋）和HB—cAb（＋）标本中PreS1阳性检出率47．4％,HBV—DNA阳性检出率68．4％;在15例“HBSAb（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAb（＋）”阳性标本中PreS1阳性检出率13.3％．HBV—DNA阳性检出率6．7％：在252例HBSAb（＋）和标本中PreS1阳性检出率0．4％．HBV—DNA阳性检出率0％：在245例HBV—DNA阳性标本中,PreS1阳性检出率79．2％;在35份HBV—M全阴性模式中,PreS1阳性检出率0％,HBV—DNA阳性检出率0％。结论PreS1在“HBSAg（＋）＋HBeAg（＋）＋HBcAb（＋）”,“HBSAg（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAb（＋）”及HBV—DNA阳性检出率明显高出阴性组（P〈0．01）,差异有统计学意义。PreS1检测可补充和完善乙肝五项联合检测的不足,尤其对HBeAg阴性或变异的HBV感染者能更好地反映病毒的复制状态和传染性。     

前S1抗原在乙型肝炎免疫学常见模式中的检测及分析

目的观察乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝免疫学常见模式中的表达,以探讨其临床意义。方法用酶联免疫吸附（ELISA）方法同时检测800份人血清标本乙型肝炎病毒前S1抗原和乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HB—cAb）（乙肝五项）,以乙肝五项模式进行分组,比较不同血清模式乙肝病毒感染者前S1抗原的阳性率。结果前s1抗原在大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb为阳性）和小三阳（HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性）模式中的阳性率显著增高,分别为87．0％,66．0％。HbsAg（-）的各模式组的前s1抗原阳性率均小于等于2％。100份乙肝五项阴性血清的前S1抗原阳性率为8％。结论乙型肝炎病毒前S1抗原可补充和完善乙肝五项检测的不足,尤其对HbeAg阴性或者变异的HBV感染者能更好地反映病毒的复制状态和传染性。     

临产妇前S1抗原与乙型肝炎“两对半”联合检测的意义

目的探讨临产妇前S1抗原和乙型肝炎“两对半”组合模式的关系及其临床意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测394例临产妇血清乙型肝炎病毒前S1抗原（PreS1）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）和乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）6种免疫指标的表达。结果HBsAg阳性血清141例，PreS1 99例（70.2％）。其中HBeAg阳性44例，PreS1检出39例（88.6％）；HBeAg阴性97例，PreS1检出60例（61．9％），两者比较差异有统计学意义（χ^2=10，38，P〈0．005）。HBsAg阴性血清中未检出PreS1。结论PreS1与HBeAg具有较好的相关性，是乙型肝炎病毒复制的可靠指标之一，与乙型肝炎“两对半”联合检测可更准确反映乙型肝炎病毒感染复制状况。     

乙型肝炎病毒表面抗原大蛋白检测的临床价值探讨

目的:探讨乙型肝炎病毒表面抗原大蛋白(HBV-LP)、HBV DNA和乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)在乙型肝炎病毒复制、病情观察和治疗中的临床意义.方法:采用酶免疫法检测384份乙型肝炎患者血清中HBV-M和HBV-LP,采用荧光定量PCR法检测HBV DNA,用自动生化仪检测肝功能,并进行统计分析.结果:117例乙型肝炎患者血清中HBV-LP水平与HBV DNA拷贝数变化相一致,两者呈正相关(r=0.835,P＜0.001).87例HBV DNA阳性血清中HBV-LP阳性率为87.4%.97例HBeAg阳性患者HBV-LP阳性率92.8%,98例HBeAg阴性患者HBV-LP阳性率68.4%.肝功能异常的乙型肝炎患者HBV-LP阳性率为95.8%,明显高于肝功能正常的乙型肝炎患者的63.3%.结论:血清HBV-LP水平能反映乙型肝炎病毒感染者体内乙型肝炎病毒复制程度和肝细胞的破坏,为判断乙型肝炎病毒复制、病情观察和预后提供了一个新的血清学指标.     

乙型肝炎血清免疫学标志物与HBV DNA定量检测的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒血清免疫学标志物(HBV-M)与HBV DNA定量的相关性。方法采用ELISA法和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术分别对245例乙型肝炎患者血清进行HBV-M的定性检测及HBV DNA的定量检测。结果 ELISA检测结果为HBsAg(+)HBsAb(-)HBeAg(+)HBeAb(-)HBcAb(+)共83例(大三阳),其中77例(92.78%)为HBVDNA阳性(HBV DNA>1.0×102copy/mL)。ELISA检测结果为HBsAg(+)HBsAb(-)HBeAg(-)HBeAb(+)HBcAb(+)共150例(小三阳),其中78例(52.00%)为HBV DNA阳性(HBV DNA>1.0×102copy/mL)。大三阳组与小三阳组HBV DNA定量检测的差异具有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测结果为HBsAg(+)HBeAg(+)的患者体内HBV DNA阳性率为96.55%,且81.60%的HBV DNA在1.0×105~1.0×108copy/mL。结论 HBV DNA的含量与HBV-M检测结果具有相关性,两者联合,对临床诊断、治疗及预后有重要的意义。