糖尿病并发微血管病变患者心电图分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变患者异常心电图(ECG)检出率和ECG异常类型,探讨ECG对T2DM患者并发微血管病变时心脏损害的临床诊断价值.方法 选择T2DM未并发微血管病变(对照组)患者和T2DM并发微血管病变(观察组)患者各110例.对每例患者ECG表现进行比较分析.结果 对照组患者ECG异常39例,异常检出率35.45％;观察组患者ECG异常98例,异常检出率89.09％;两组ECG异常检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组ECG异常类型均以ST-T改变最为常见,其次为心律失常,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM并发微血管病变患者ECG异常检出率高于未并发微血管病变患者.临床应定期对T2DM进行ECG检查,并动态观察分析,及时发现T2DM并发微血管病变时心脏损害,对预防和早期治疗糖尿病并发冠心病和糖尿病心肌病(DCM)有重要意义.     

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值分析

目的探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的应用价值。方法选取2013年6月—2014年6月在该院进行治疗的糖尿病患者100例(微血管病变患者50例,无微血管病变患者50例)作为研究对象,对其进行糖化血红蛋白、空腹血糖值的检测,与50例健康者(对照组)进行比较,分析其糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的应用价值。结果观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖值明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。将其观察组分为糖尿病微血管病变组与糖尿病无微血管病变组,糖尿病微血管病变组的糖化血红蛋白、空腹血糖值明显高于糖尿病无微血管病变组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论临床诊断中,对糖尿病患者的糖化血红蛋白检测,能及早判断患者微血管病变情况,为其后期的治疗提供可靠的依据,这种方法值得大力推广使用。     

高血压合并2型糖尿病患者的心率变异性分析

目的探讨心率变异性对早期发现高血压及高血压合并2型糖尿病心脏植物神经病变的意义。方法选择21例高血压病人、15例高血压合并2型糖尿病病人和20例健康人进行24h动态心电图记录，分析比较。结果高血压组、高血压合并2型糖尿病组的SDNN、SDANN、SDNNindex、rMMSD、PNN50较正常对照组均有明显变化（P〈0．05）；高血压合并2型糖尿病组较高血压组也有明显变化（P〈0．05）。结论心率变异性可以作为早期发现高血压或合并2型糖尿病患者心脏植物神经损害的一个有效的无创方法。     

2型糖尿病并微血管病变患者血小板参数、凝血指标、D-二聚体变化及其临床意义

目的分析2型糖尿病并微血管病变患者血小板参数、凝血指标、D-二聚体变化及其临床意义。方法选取同济大学附属同济医院2014年5月—2016年5月收治的2型糖尿病患者100例,根据微血管病变情况分为A组(并发微血管病变)和B组(未并发微血管病变),每组50例;另选取同期体检健康者50例作为对照组。比较3组受试者血小板参数、凝血指标及D-二聚体。结果 A组患者血小板计数(PLT)低于B组、对照组(P0.05),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)高于B组、对照组(P0.05);B组患者PLT低于对照组(P0.05),而B组与对照组MPV、PDW、PCT比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)短于B组、对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚高于B组、对照组(P0.05);B组患者PT、APTT、TT短于对照组,FIB、D-二聚体高于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病并微血管病变患者血小板参数、凝血指标、D-二聚体异常,存在微循环障碍,血小板参数、凝血指标、D-二聚体可作为诊断2型糖尿病患者微血管病变的参考指标。     

2型糖尿病患者凝血指标变化及其临床意义研究

抽取2017年8月至2018年10月2型糖尿病患者80例作为实验组,健康体检的健康者80例作为对照组。35例微血管病变患者取名微血管病变组,其余45例取名常规糖尿病组。结果实验组在APTT、PT、TT上较对照组更低,而FIB上较对照组更高;同时,微血管病变组在APTT、PT、TT水平上较常规糖尿病组更低,而FIB上较常规糖尿病组更高,P 0.05。结论2型糖尿病患者存有不同程度高凝倾向,因此对患者展开凝血指标检测,可有效掌握患者微血管病变情况。     

彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值

目的研究并探讨彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值。方法于2013年1月—2015年12月,选取20例2型糖尿病患者和20例非糖尿病患者进行研究,设置为观察组、对照组,均进行彩超检查,对比其下肢动脉内径、内中膜厚度、血流阻力指数、收缩期流速峰值、斑块形成率。结果与对照组相比,观察组的下肢动脉内径、内中膜厚度、血流阻力指数明显增大(P0.05),其收缩期流速峰值明显降低(P0.05),斑块形成率明显更高(P0.05)。结论在2型糖尿病下肢动脉病变的早期诊断中,彩超具有显著的应用价值。     

高血压合并2型糖尿病患者的心率变异性分析

目的探讨心率变异性对早期发现高血压及高血压合并2型糖尿病心脏植物神经病变的意义。方法选择21例高血压病人、15例高血压合并2型糖尿病病人和20例健康人进行24h动态心电图记录，分析比较。结果高血压组、高血压合并2型糖尿病组的SDNN、SDANN、SDNNindex、rMMSD、PNN50较正常对照组均有明显变化（p〈0．05）；高血压合并2型糖尿病组较高血压组也有明显变化（p〈0．05）。结论心率变异性可以作为早期发现高血压或合并2型糖尿病患者心脏植物神经损害的一个有效的无创方法。     

2型糖尿病患者心率变异性分析

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性（HRV）情况。方法按纳入与排除标准将收集的160名患者分为两组：2型糖尿病组,对照组。行24h动态心电图检查,观察24hHRV时域分析指标。结果2型糖尿病组HRV时域分析指标SDNN、PNN50、SDANN、RMSSD均较对照组偏低,差异有统计学意义（p〈0.05）。2型糖尿病组平均心率、夜间平均心率、最小心率也均较血糖正常对照组偏快,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论2型糖尿病患者HRV降低,即自主神经对心脏的调节能力减弱。对2型糖尿病患者应早期进行动态心电图监测,关注心率变异指标,了解有无心率变异性异常,及早发现糖尿病伴心率变异性异常患者。     

2型糖尿病肾病患者肺功能变化规律临床研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者肺功能变化规律临床研究。方法观察组为2018年6月—2019年6月收治的50例2型糖尿病肾病患者,对照组为同期体检且正常的50名志愿者,对所有人员进行血糖与肺功能检查,评价两组人员血糖指标以及肺功能指标。结果观察组血糖水平均高于对照组,且不同分期患者血糖水平均差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肺功能指标较对照组更差,且不同糖尿病分期患者其肺功能指标也差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者存在严重的血糖异常与肺功能改变,且病情越严重对应的血糖水平更高,肺功能损害更严重,对2型糖尿病肾病患者应重视对其肺功能的定期评估。     

2型糖尿病患者微血管病变同MPV、hs-CRP、CD62P及Hb Alc指标的关系

目的该研究主要分析2型糖尿病患者微血管病变同平均血小板体积(MPV)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板α蛋白(CD62P)及糖化血红蛋白(HbAlc)指标间的关系情况。方法选取2017年4月—2019年1月间于该院住院诊疗的2型糖尿病患者94例作为观察组,并根据患者有无微血管病变将患者分为病变组43例及无病变组51例,另选取同期94名无2型糖尿病体检者作为对照组。运用不同检测仪器对入组受试者进行MPV、hs-CRP、CD62P及HbAlc指标记录,并进行统计学分析。结果观察组患者MPV、hs-CRP、CD62P及HbAlc指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病变组患者MPV、hs-CRP、CD62P及HbAlc指标均高于无病变组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的MPV同CD62P、HbA1c及hs-CRP指标间均呈正相关(P0.05)。结论 2型糖尿病患者微血管病变同MPV、hs-CRP、CD62P及HbAlc指标间的关系密切,对早期发现及治疗提供了帮助。     

HbA1c检测在糖尿病微血管病变临床评估中的应用价值

目的探讨检测糖化血红蛋白(HbA1c)对于糖尿病微血管病变患者的临床评估应用价值;方法将该院2014年6月—2015年6月收治的156例糖尿病患者按是否出现微血管病变分为A组(有微血管病变)和B组(无微血管病变),对比两组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)等指标,并于健康人群进行比较。结果 (1)A组的Hb A1c、FPG及OGTT 2hPG均显著高于B组和健康对照组(P0.05);B组的三项指标也高于对照组(P0.05);(2)A组的FINS、2h INS均显著低于B组和健康对照组(P0.05),而HOMA-IR则显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);B组的FINS、2hINS低于对照组,而HOMA-IR则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论出现微血管病变的糖尿病患者的Hb A1c明显高于未出现微血管病变者,临床可将HbA1c作为诊断糖尿病患者早期微血管病变的有效指标。     

4项指标联合检测在2型糖尿病患者微血管病变中的临床意义

目的研究4项指标联合检测在2型糖尿病患者微血管病变中的意义。方法研究对象选取时间2018年4月—2019年8月,共收治2型糖尿病患者53例,纳入观察组中,依据其是否发生血管病变分为观察组Ⅰ(未病变26例)和观察组Ⅱ(病变27例),另外选择同期到该院进行健康体检的54名健康者,纳入对照组,所有研究对象检测糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板平均体积(MPV)和血小板内α颗粒蛋白(CD62P)采用的检验仪器分别为全自动糖化血红蛋白分析仪、全自动生化分析仪、血细胞分析仪和全自动血细胞计数仪,分析临床检测结果。结果观察组与对照组比较,观察组的HbAlc、hs-CRP、MPV和CD62P4项指标数值均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Ⅰ和观察组Ⅱ对比,观察组Ⅱ的HbAlc、hs-CRP、MPV和CD62P各项数值明显高于观察组Ⅰ,差异有统计学意义(P0.05)。结论 4项指标联合检测在2型糖尿病患者微血管病变中,在病症早期可发现病变,同时能够良好地区分健康人群与2型糖尿病患者,在实际临床中的运用价值较高。     

彩超在2型糖尿病患者颈部血管病变中的临床应用

目的探讨彩超在2型糖尿病患者颈部血管病变中的临床应用。方法选取该院2016年4月—2017年6月收治的78例2型糖尿病患者设置为观察组,另选取该时间段中来该院体检健康者78名设置为对照组,两组均给予颈部血管彩超检查,最终对比两组颈总动脉的斑块形成和内膜增厚硬化情况。结果该次研究中,观察组IMT值为(1.51±0.49)mm,明显高于对照组(0.72±0.16)mm(P0.05);观察组内膜增厚检出率(89.74%)明显高于对照组(7.69%);观察组斑块检出率(88.46%)较对照组(10.26%)更高,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论彩超在2型糖尿病患者颈部血管病变中应用价值较高,尤其是在内膜增厚、斑块检查等方面具有更高优势,对患者后续诊断治疗提供重要帮助,值得推广。     

老年糖尿病患者血清脂蛋白a和胱抑素C与微血管并发症的关系

目的测定2型糖尿病(T2DM)老年患者血清中脂蛋白a〔Lp(a)〕与胱抑素C(Cys C)的表达水平及其与T2DM微血管并发症之间的关系。方法研究对象分为正常对照组45例,T2DM非老年对照组60例,T2DM无肾病组68例,T2DM肾病组82例。检测4组研究对象的Lp(a)和Cys C水平,评估老年T2DM患者微血管并发症的发生情况,包括糖尿病肾病(DN)、视网膜病变及神经性病变。其中,DN根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM)、早期糖尿病肾病组(EDN)及临床糖尿病肾病组(CDN)。结果老年T2DM无肾病组和肾病组的血清Lp(a)水平明显高于正常对照组(P0.01),老年T2DM组Lp(a)(含无肾病组和肾病组)高于T2DM非老年组(P0.05)。Lp(a)水平在糖尿病视网膜病变及神经性病变患者血清中未高于无上述并发症的患者(P0.05);在SDM、EDN及CDN组中,Lp(a)水平随着UAER的升高而增加(P0.05)。Cys C水平在视网膜病变及周围神经病变的患者中较无并发症患者高(P0.05);在EDN和CDN组中,Cys C水平与对照组相比均具有统计学差异(P0.05,P0.01)。结论 Lp(a)和Cys C可反映DN对机体损害的严重程度及肾小球滤过功能的损害程度;血清Lp(a)水平与DN的严重程度有显著相关性;Cys C是监测和诊断视网膜病变及神经性病变有价值的参考指标。     

2型糖尿病微血管病变与血管内皮功能及血压的关系

目的 探讨2型糖尿病患者并发微血管病变与血管内皮功能及血压的相关性。方法 选取2型糖尿病患者92例，根据是否并发微血管病变分为单纯2型糖尿病组（对照组）45例和2型糖尿病合并微血管病变组（观察组）47例。测定两组血管循环内皮细胞（CEC）数量和血清内皮素-1(ET-1)水平、肱动脉血流介导性舒张率（FMD）及平均动脉压（MAP）。观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗24周，比较治疗前后患者CEC、ET-1、MAP及FMD变化。采用Pearson相关分析法分析微血管病变指标与内皮功能及血压的相关性。结果 观察组CEC、ET-1及MAP均高于对照组，FMD低于对照组（P均<0.05）；观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗24周后，患者CEC、ET-1及MAP水平下降，FMD水平上升（P均<0.05）。CEC、ET-1与FMD呈负相关（r分别为-0.413、-0.486,P均<0.05），与MAP呈正相关（r分别为0.507、0.516,P均<0.05）。结论 血管内皮功能受损及血压升高与2型糖尿病并发微血管病变存在明显的相关性，二者共同参与2型糖尿病患者并发微血管病变的...     

血小板参数与2型糖尿病微血管病变的关联研究

选取62例2型糖尿病患者作为病例组研究对象,并分为无微血管病变组(27例)与有微血管病变组(35例),选取30例健康者作为对照组,比较三组对象之间的血小板参数。结果 2型糖尿病患者的MPV、PDW显著高于健康者,PLT显著低于健康者,有微血管病变组的MPV、PDW显著高于无微血管病变组,PLT显著低于无微血管病变组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病微血管病变患者存在血小板参数异常,动态了解血小板参数对及早发现并控制糖尿病微循环障碍具有重要临床意义。     

胰岛素短期强化治疗对2型糖尿病患者代谢指标和心脏自主神经病变的影响

目的探讨胰岛素短期强化治疗对2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标和心脏自主神经病变的影响。方法将100例初诊T2DM患者随机分为胰岛素短期强化治疗组（观察组）、常规口服降糖药物治疗组（对照组）,每组50例。治疗4周后,比较两组患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血脂改善及心脏自主神经病变情况。结果观察组血糖达标时间为（3.84±1.03）d,较对照组（8.02±1.84）d明显缩短（P〈0.05）。治疗4周后,HbA1 c、TG、LDL明显低于对照组（P均〈0.05）。观察组还可以有效预防糖尿病心脏自主神经病变发生（P〈0.05）,且对已有心脏自主神经病变的患者也有改善作用。结论胰岛素短期强化治疗T2DM患者,不仅可以有效控制血糖和血脂,还可以预防和改善心脏自主神经病变发生。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病合并2型糖尿病患者心肌缺血及心律失常的价值对比分析

目的探究动态心电图与常规心电图诊断冠心病合并2型糖尿病患者心肌缺血以及心律失常的临床价值。方法采用随机抽样法,从该院2017年5月—2018年5月收治的冠心病合并2型糖尿病患者中,抽选出300例患者作为研究样本,采用数字分配法将这300例患者随机分为两组(对照组、观察组),每组150例。对照组冠心病合并2型糖尿病患者给予常规心电图诊断,而观察组冠心病合并2型糖尿病患者给予动态心电图诊断,对比这两组患者的诊断结果。结果观察组冠心病合并2型糖尿病患者心肌缺血以及心律失常诊断准确率高于对照组,患者组间数据对比差异有统计学意义(P0.05)。而且,观察组冠心病合并2型糖尿病患者的室性心律失常、房性心律失常等情况诊断结果明显优于对照组患者,组间数据对比结果显示:差异有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图诊断效果与常规心电图诊断效果相比较,其诊断准确性明显优于常规心电图诊断结果,     

2型糖尿病患者血小板参数与微血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血小板参数与微血管病变的关系。方法选取56例T2DM并发微血管病变(T2DMA)患者为观察组,另选取56例T2DM无微血管病变患者为对照组。测定分析两组患者空腹血糖(FPG)及血小板四项指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),血小板压积(PCT)。结果观察组患者MPV、PDW均高于对照组,差异具有统计意义(P0.05);观察组患者PLT低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者PCT、FPG比较,差异无统计意义(P0.05);Logistic回归分析显示MPV与FPG、PDW呈正相关(r=0.12,P0.05;r=0.23,P0.01)。结论 T2DMA患者血小板参数表现异常,MPV、PDW显著升高,检测血小板参数有助于判断T2DMA患者的微血管病变情况,对T2DM及其血管并发症的防治具有重要意义。     

血小板及糖化血红蛋白多参数联合检测对2型糖尿病老年患者微血管病变的诊断价值

目的观察探讨血小板及糖化血红蛋白多参数联合检测对2型糖尿病(T2DM)老年患者微血管病变的诊断价值。方法选取该院2019年1月—2020年1月收治的确诊的50例T2DM合并微血管病变患者为观察组,50例T2DM患者为对照组,对比两组PLT、PDW、MPV、PCT和HbA1c值,分析老年T2DM患者微血管病变的危险因素,比较危险因素联合检测的诊断效能。结果两组患者的PLT、PDW、MPV、PCT和HbA1c值均差异有统计学意义(P0.05);PDW和HbA1c是T2DM合并微血管病变发生的危险因素;PDW+HbA1c联合检测老年T2DM患者微血管病变的诊断效能均优于单项PDW、Hb A1c诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDW、HbA1c联合检测对老年T2DM患者微血管病变的诊断价值较高,值得临床推广应用。