进展性卒中患者血浆同型半胱氨酸的测定及其临床意义

进展性卒中是脑血栓形成的一种常见临床类型，是指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐进展或呈阶梯式加重。血浆同型半胱氨酸（Hcy）是心脑血管疾病的一个独立危险因素，有关进展性卒中与同型半胱氨酸之间的关系，国内外报道甚少。作者测定了进展性卒中患者和正常人血浆总Hcy水平，并探讨两者之间可能存在的关系，为临床更好治疗进展性卒中提供有关的基础资料。     

进展性卒中患者血浆同型半胱氨酸的测定及其临床意义

进展性卒中是脑血栓形成的一种常见临床类型,是指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐进展或呈阶梯式加重.血浆同型半胱氨酸(Hcy)是心脑血管疾病的一个独立危险因素,有关进展性卒中与同型半胱氨酸之间的关系,国内外报道甚少.作者测定了进展性卒中患者和正常人血浆总Hcy水平,并探讨两者之间可能存在的关系,为临床更好治疗进展性卒中提供有关的基础资料.     

血同型半胱氨酸与急性缺血性卒中亚型关联的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与不同急性缺血性卒中(AIS)亚型的关联。方法比较340例住院AIS患者与150例体检对照者的血清Hcy水平,并对AIS患者进行TOAST分型,比较不同亚型以及初发AIS与复发AIS之间Hcy水平的差异。结果 AIS组血清Hcy水平为(18.43±11.35)μmol/L,高Hcy血症患者共188例,占55.3%;对照组血清Hcy水平为(10.56±4.25)μmol/L,高Hcy血症32例,占21.3%,AIS患者血Hcy水平及高Hcy血症比例显著高于对照组。不同亚型AIS患者的血Hcy水平均显著高于对照组(均P<0.01);各亚型AIS组中,小动脉闭塞(SAO)组血清Hcy水平最高,为(19.23±12.35)μmol/L,其他原因(SOE)组最低,为(14.34±6.08)μmol/L,但各亚型之间差异无统计学意义(均P>0.05)。AIS组中不同亚型发病例数依次为大动脉粥样硬化(LAA)组>SAO组>不明原因(SUE)组>心源性脑栓塞(CE)组>SOE组,以LAA最为多见,其次为SAO。复发AIS组血清Hcy水平为(26.23±14.86)μmol/L,显著高于初发组[(17.64±12.08)μmol/L](P<0.01)。结论血Hcy水平与缺血性脑卒中的发病和复发有关,高Hcy血症是各型AIS共同的危险因素。     

原发性高血压同型半胱氨酸的测定及临床意义探讨

选取我院2010年3月～2012年3月原发性高血压患者140例为观察组,我院同期体检为正常的150例为对照组,均给予检测血浆中Hcy水平,观察对比两组检测结果,观察组血浆中Hcy18.36±6.59μmol/L,对照组12.17±3.50μmol/L,两组检测结果对比有明显差异(t=9.0928,P<0.05),具有统计学意义。对原发性高血压患者血浆中Hcy水平进行测定,可有助于临床尽早诊断,并协助进行病情进展情况及治疗期间疗效监测,具有重要临床指导意义。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的：检测老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平,探讨同型半胱氨酸水平与老年高血压的关系。方法收集北京市海淀区西北旺社区2015年1月至2015年9月期间,诊断为高血压的患者病例133例为研究对象,其中女62例,男71例,同时收集本社区同年龄段健康体检人员79例为对照组,其中女47例,男32例,检测并比较两组的血浆同型半胱氨酸水平、体重指数及血糖血脂水平,比较男性高血压患者和女性高血压患者这些指标的差异,统计分析高血压患者同型半胱氨酸与其他指标的相关性。结果老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平高于对照组（15．10±7．46 VS 11．52±4．25,P＜0．05）差异具有统计学意义,老年高血压患者血糖水平高于对照组（5．68±0．59VS5．24±0．58,P＜0．05）差异具有统计学意义,老年高血压患者体重指数高于对照组（26．24± 2 ．97 VS 24．70±3．22,P＜0．05）差异具有统计学意义。老年高血压患者高密度脂蛋白水平低于对照组（1．65 ± 0．40 VS 1．78 ± 0．37,P＜0．05）差异具有统计学意义,男性高血压患者同型半胱氨酸水平高于女性高血压患者（16．58±8．23 VS 13．81 ± 6．51,P＜0．05）差异具有统计学意义。在高血压组,同型半胱氨酸与患者年龄（r＝0．266,P＜0．05）和体重指数（r＝0．219,P＜0．05）呈正相关。结论老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高,血糖、体重指数异常升高,高密度脂蛋白异常降低。女性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平低于男性高血压患者,老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平随着年龄、体重指数的增加而增大,所以老年高血压患者治疗和预防,除了药物控制外,还应控制体重,降低同型半胱氨酸水平,是降低老年高血压病的关键。     

妊娠高血压检测同型半胱氨酸的临床意义

选取2011年8月~2014年8月我院收治的妊娠高血压患者50例,另选同期在我院待产的健康孕妇50例及体检中心的正常非妊娠体检女性50例。妊娠高血压患者为妊高症组,健康孕妇为正常妊娠组,正常非妊娠女性为健康对照组。三组研究对象均采用循环酶法进行血清Hcy浓度检测,用化学发光微粒子免疫检测法进行血清Vit B12及FA浓度检测。结果正常妊娠组和健康对照组Hcy、Vit B12以及FA水平无明显差异(P>0.05);妊高症组除Vit B12水平与其他两组无差异外,Hcy、FA水平与其他两组对比均有明显差异(P<0.05)。孕妇血清Hcy、FA水平是诊断妊娠高血压的重要指标之一,具有重要临床诊断价值。     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

目的探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的变化情况及临床意义。方法选取63例原发性高血压患者为观察组,另选取35例健康成人为对照组。比较2组Hcy、TG、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖水平以及颈动脉斑块人数。结果观察组患者TG显著高于对照组(P<0.05),但2组TC、LDL-C、HDL-C和空腹血糖水平无显著差异(P>0.05)。观察组患者血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.05);颈动脉斑块例数随高血压病情加重而显著增加(P<0.05)。结论 Hcy水平变化能反映血压变化情况。     

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平分析

原发性高血压是我国比较常见和多发的一种心血管疾病;同型半胱氨酸(Hcy)是体内蛋氨酸代谢的中间产物,大量临床研究表明,高Hcy血症是心、脑及周围血管疾病的独立危险因子[1,2]。当高血压与后者同时存在时,心、脑血管事件的发生率进一步显著升高,其主要机制一般认为是Hcy损伤     

同型半胱氨酸与缺血性脑卒中关系的探讨

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中(ischemicstroke)的关系。方法187例住院患者,分为缺血性脑卒中组93例及对照组94例,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hcy水平,并分析Hcy水平与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间的关系。结果Hcy水平:(1)与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间无明显相关关系;(2)缺血性脑卒中组显著高于对照组。结论Hcy水平升高与缺血性脑卒中密切相关,高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中发病的一个独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸与原发性高血压及脑出血的关系

近年来研究发现 ,高同型半胱氨酸(Hcy)可能是心脑血管疾病的独立危险因素 〔1〕。本研究旨在探讨 Hcy与高血压病及原发性高血压性脑出血的关系。1　对象和方法1.1　对象 :14 2例研究对象为 2 0 0 1年2月— 2 0 0 2年 8月住院及门诊者 ,均无冠心病、糖尿病史。单纯高血压组 80例中男 48例 ,女 3 2例 ;平均年龄 (5 6.6±10 .6)岁。原发性高血压性脑出血组 62例中男 3 3例 ,女 2 9例 ;平均年龄 (66.2±15 .1)岁 ;脑出血发病至入院 2～ 72 h,诊断均经临床、头颅计算机断层摄影术(CT)和 (或 )磁共振成像 (MRI)证实。健康对照组 48例中男 2 6例…     

同型半胱氨酸在高血压患者中检测分析

目的分析云南玉溪市2、3级高血压患者中的同型半胱氨酸（Hcy）水平情况,探讨检测的临床意义。方法以2、3级高血压患者116例和124例为研究对象,设健康对照组56例,采用循环酶法测定各组人群血液中Hcy含量,并进行对比分析。结果 2级高血压患者116例,Hcy值为（17.2±1.89）μmol/L,Hcy升高40例,占34.48%。3级高血压患者124例,Hcy值为（17.8±1.94）μmol/L,Hcy升高68例,占54.84%。对照组56例,Hcy检测值为（8.6±2.13）μmol/L。健康对照组与2级高血压患者比较,Hcy水平差异有统计学意义（t=-9.073,P〈0.05）,健康对照组与3级高血压患者比较,Hcy水平差异有统计学意义（t=-11.556,P〈0.05）,2、3级高血压患者比较,Hcy水平差异有统计学意义（t=-3.031,P〈0.05）。结论 Hcy的检测对高血压患者的临床诊断、治疗和病情监控具有一定的临床价值。     

老年脑卒中抑郁患者血清同型半胱氨酸水平观察

目的讨论老年脑卒中后抑郁患者血清同型半胱氨酸水平与抑郁的关系。方法 62例脑卒中后抑郁老年患者以及20例脑卒中后无抑郁老年患者采用荧光偏振免疫分析(FPIA)检测同型半胱氨酸。100例老年健康体检者作为对照组。结果卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组、对照组血清同型半胱氨酸水平分别为(25.59±9.47)μmol/L、(18.56±7.84)μmol/L、(12.67±6.45)μmol/L,两两比较均存在显著性差异(P<0.05)。在卒中后抑郁组,血清同型半胱氨酸水平与汉密尔顿抑郁量表评分(r=0.8953,P<0.05)、年龄(r=0.8462,P<0.05)均相关。结论脑卒中后血清同型半胱氨酸水平与抑郁发病相关。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸变化及临床意义

目的探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸变化及临床意义。方法测定120例脑梗死患者及41例健康对照者的血浆同型半胱氨酸(hCy)、维生素B12(VitB12)和叶酸(FA)水平。结果脑梗死组的血浆hcy水平(17.15±4.63umo1/L)显著高于对照组(10.12±2.62umol/L),P<0.01;血浆hcy水平与FA和VitB12均呈负相关;男女患者之间hcy的差异有显著性(P<0.01);高血压脑梗死患者的hcy水平高于单纯脑梗死患者(P<0.01)。结论hcy是脑梗死的一个重要发病因素,血浆hcy水平与FA和VitB12均呈负相关,雌激素水平对血浆hcy也有影响,高hcy血症与高血压性脑梗死有关。     

伴高同型半胱氨酸血症的缺血性脑卒中患者的危险因素研究

目的:分析伴高同型半胱氨酸(HHcy)的缺血性卒中患者的危险因素。方法:缺血性卒中患者124例,分为HHcy组(Hcy>20μg/mL)与非HHcy组,记录及检测相关指标,进行Logistic回归分析。结果:单因素分析表明,与非HHcy组相比,HHcy组纤维蛋白原、肌酐水平升高,叶酸、维生素B12水平降低(P<0.05);多因素分析表明,纤维蛋白原、肌酐、叶酸、维生素B12是影响伴HHcy血症的缺血性卒中患者的相关因素。结论:叶酸、维生素B12缺乏及纤维蛋白原、肌酐水平升高是伴HHcy血症的缺血性卒中患者的独立危险因素。     

对3级高血压患者血清同型半胱氨酸水平的观察

目的了解3级高血压患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,以预防和评估高血压心脑血管事件。方法对232例3级高血压患者和90例健康对照组人员,分别测定血清Hcy,对其测定值做统计学处理。结果血清Hcy水平3级高血压组较对照组增高(P<0.05);3级高血压组中男女性别之间差异无统计学意义(P>0.05);3级高血压组内Hcy浓度>10μmol/L以上的患者,占研究样本的80.60%;Hcy浓度10～20μmol/L的患者,占研究样本的69.83%。结论 Hcy列为高血压风险多生物标志物之一;测定Hcy动态变化为高血压患者提供个体化预防心脑血管事件方案依据;对高Hcy高血压患者,要提议对基因多态性的检查。     

同型半胱氨酸表达水平对缺血性脑卒中神经功能缺损程度的影响

目的 观察和分析同型半胱氨酸（Hcy）表达水平对急性缺血性脑卒中（AIS）患者神经功能缺损程度的影响。方法 选取300例 AIS 患者作为研究对象,在入院时,应用改良 Rankin 评分（mRS）将纳入的患者分为轻症组（mRS 评分≤3分）和重症组（mRS 评分＞3分）,两组分别纳入202例和98例患者。对两组患者血液标本中的 Hcy、血糖、甘油三酯、胆固醇等指标进行检测和比较,并对两组患者中高同型半胱氨酸血症的发病率进行比较。结果 重症组患者的血浆 Hcy 水平显著高于轻症组患者（P ＜0．05）,两组患者中高同型半胱氨酸血症的发病率分别为38．8％和9．4％,重症组显著高于轻症组（P ＜0．05）;患者入院时的神经功能缺损程度与其血浆 Hcy 水平（r ＝0．453,P ＜0.05）、血压水平（r＝0．461,P ＜0．05）、胆固醇水平（r＝0．385,P ＜0．05）、血糖水平（r＝0．059,P ＜0．05）均呈正相关关系。结论 血浆 Hcy 水平的上升可能是与 AIS 患者神经功能缺损症状相关的因素,高血浆 Hcy 水平、高血压、高胆固醇血症、糖尿病均是与 AIS 患者神经功能缺损症状具有相关关系的危险因素。     

老年高血压患者血同型半胱氨酸与血压昼夜节律、动脉硬化的关系

目的探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)与血压昼夜节律及动脉硬化的关系。方法将133例老年高血压患者按照血Hcy水平分为非H型高血压组63例,H型高血压组70例,分别测定2组患者的体质量指数、血糖、血脂水平、24 h动态血压以及脉搏波传导速度、踝臂指数。结果 H型高血压组和非H型高血压组的日间平均收缩压、日间平均舒张压均无显著差异(P0.05);H型高血压组的夜间平均收缩压及夜间平均舒张压均明显高于非H型高血压组(P0.05);H型高血压组夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率均明显低于非H型高血压组(P0.05);H型高血压组患者血压昼夜节律异常发生率明显高于非H型高血压组(P0.05);H型高血压组的脉搏波传导速度明显高于非H型高血压组(P0.01)。结论老年高血压病患者血Hcy水平升高与血压昼夜节律紊乱、动脉硬化密切相关。     

缺血性脑血管病患者血脂、同型半胱氨酸水平的变化

目的分析缺血性脑血管病患者血脂、同型半胱氨酸水平的变化。方法选取缺血性脑血管病(ICVD)患者150例为ICVD组,依据其病情分为短暂脑缺血发作(TIA)组和脑梗死(CI)组,另选择35例健康体检者为对照组。分析4组患者的相关血脂指标及血浆同型半胱氨酸指标。结果 ICVD组、TIA组、CI组与对照组患者的Hcy比较有显著差异(P0.05)。3组叶酸指标与对照组比较无显著差异(P0.05)。3组与对照组患者的TC、TG与HDL-C指标比较无显著差异(P0.05),而LDL-C指标与对照组比较有显著差异(P0.05)。3组与对照组患者的Apo A1与Apo B对比无显著差异(P0.05),而Fg指标与对照组对比有显著差异(P0.05)。结论缺血性脑血管病患者定期检测血清Hcy水平和相关血脂,对预防和干预缺血性脑血管病有较大的诊断价值。