丙型肝炎病毒基因型和抗病毒治疗病毒学应答的相关性研究

目的探讨慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者病毒基因型对聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗病毒学应答的影响。方法采用PCR产物直接测序法检测71例HCV感染者的HCV基因型。所有患者接受聚乙二醇化干扰素皮下注射,联合口服利巴韦林抗病毒治疗。分析HCV基因型对快速病毒学应答（RVR）、早期病毒学应答（EVR）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）和持续病毒学应答（SVR）的影响。结果71例患者中,HCV基因1b型48例,占67.6%;2a型12例,占16.9%;3a型6例,占8.5%;3b型2例,占2.8%;6a型1例,占1.4%;未分型2例,占2.8%。治疗4周时,基因1型组和非1型组的RVR分别为27.1%和87.0%,差异具有统计学意义（χ2=22.4076,P=0.000002）。治疗12周时,基因1型组和非1型组的EVR分别为39.6%和13.0%,差异有统计学意义（χ2=5.1216,P=0.02363）。疗程结束时,基因1型组和非1型组的ETVR分别为68.8%和100%,差异无统计学意义（χ2=2.9520,P=0.08577）。已停药随访24周的患者出现SVR者,基因1型组、非1型组分别为62.22%和100%,差异具有统计学意义（χ2=8.3797,P=0.00379）。结论我国HCV感染者基因型以1b型和2a型为主。基因1型HCV感染者的RVR、EVR和SVR均低于非基因1型者。     

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及影响因素分析

目的：分析聚乙二醇化干扰素（PegIFN）联合利巴韦林治疗对慢性丙型肝炎的疗效及影响因素。方法使用聚PegIFNα-2a（派罗欣180μg/周）联合利巴韦林（根据体重900～1200 mg/d）治疗60例慢性丙型肝炎患者,疗程48周。结果本研究60例慢性丙型肝炎患者中,HCV-Ⅰ型45例,占75%,非HCV-Ⅰ型15例,占25%。HCV-Ⅰ型和非HCV-Ⅰ型患者持续应答（SVR）率分别为60.0%和93.3%,差异具有统计学意义（χ2=6.162,P=0.013）;基线病毒载量,以HCV RNA定量1＆#215;106 IU/ml划分,HCV RNA高水平组和低水平组SVR分别为48.3%和77.3%,差异具有统计学意义（χ2=6.093,P=0.014）。治疗过程中获得快速病毒学应答（RVR）的病例获得SVR和未获得RVR的病例获得SVR的比率分别为84.6%和38.1%,差异具有统计学意义（χ2=9.690,P=0.002）。治疗过程中获得早期病毒学应答（EVR）的病例获得SVR和未获得EVR的病例获得SVR的比率分别为78.4%和11.1%,差异具有统计学意义（χ2=4.036,P=0.045）。结论慢性丙型肝炎患者的治疗过程中,病毒基因型、基线病毒载量以及治疗过程中是否获得RVR/EVR均可能影响治疗后的持续病毒学应答。     

聚乙二醇化干扰素α-2a、聚乙二醇化干扰素α-2b和干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效

目的观察聚乙二醇化干扰素(PegIFN)α-2a、PegIFN-α-2b和干扰素(IFN)α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法回顾性观察278例CHC患者的临床资料,分为接受PegIFN-α-2a、PegIFN-α-2b和IFN-α-2b联合利巴韦林抗病毒治疗组。比较患者治疗前、治疗第4、12、24、48周时各组患者HCV基因分型、HCV RNA载量、ALT和AST的变化。分析各组患者治疗期间ALT/AST复常率、病毒学应答,不同基因型或HCV RNA载量与病毒学应答的相关性。结果停药后随访24周时,各治疗组患者肝功能复常率差异具有统计学意义(χ~2=23.06、P0.001),以PegIFN-α-2a(180μg)组与PegIFN-α-2b(80μg)组患者复常率较高(分别为76.7%和83.0%)。各治疗组患者快速病毒学应答(RVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)及持续病毒学应答(SVR)差异均具有统计学意义(χ~2=9.79、P=0.04,χ~2=11.33、P=0.02,χ~2=11.99、P=0.02),以PegIFN-α-2a(180μg)组与PegIFN-α-2b(80μg)组患者较高(分别为62.8%、88.4%、64.0%和64.2%、83.0%、65.1%)。普通IFN-α-2b(600万单位)组、PegIFN-α-2a(180μg)组、PegIFN-α-2b(80μg)组患者依次有13例、54例和68例获得RVR,依次有11例(84.6%)、50例(92.6%)和62例(91.2%)最终获得SVR。入组患者中1b基因型患者243例,其RVR、完全早期病毒学应答(cE VR)和SVR均优于非HCV 1b基因型患者(χ~2=8.23、P0.001,χ~2=46.26、P=0.01,χ~2=10.22、P0.001)。普通IFN-α-2b(600万单位)组、PegIFN-α-2a(180μg)组、PegIFN-α-2b(80μg)组低病毒载量(HCV RNA6.0 Log_(10)拷贝/ml)患者的SVR均优于高病毒载量患者(χ~2=4.10、P=0.04,χ~2=20.89、P0.001,χ~2=19.60、P0.001)。结论聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有较好疗效,早期RVR对SVR的获得具有很强的预测作用,非基因HCV 1b型和低病毒载量患者疗效优于HCV 1b基因型和高病毒载量患者。     

慢性丙型肝炎干扰素个体化治疗的临床观察

目的：观察不能耐受标准剂量干扰素治疗方案的部分丙型肝炎患者干扰素个体化给药的疗效,探索不同剂量干扰素治疗丙型肝炎的方法。方法收集多种原因不能耐受标准剂量干扰素治疗方案的丙型肝炎患者共28例,给予个体化低剂量干扰素（普通干扰素0.8～3 MIU/d,隔日1次）联合利巴韦林0.6～0.9 g/d治疗,疗程48周。结果89.29%（25/28）患者可耐受低剂量干扰素联合利巴韦林长期治疗。不同时间节点的病毒学应答率为：4周病毒学应答率（RVR）为7.04%,12周病毒学应答率（EVR）为17.85%、24周病毒学应答率53.85%、48周病毒学应答率为60.00%。停药后24周病毒学应答率（SVR）为48.00%。结论抗丙型肝炎病毒治疗可以改善肝功能,从而提高患者对高效抗逆转录病毒治疗的耐受性。     

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响因素

目的探讨聚乙二醇化干扰素（PegIFN）联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型肝炎疗效的影响因素。 方法回顾性分析2008年1月至2011年12月于宝鸡市中心医院接受PegIFN和RBV联合治疗的148例HCV感染者的临床资料。采用持续性病毒应答24周（SVR24）、早期病毒学应答（EVR）、治疗结束病毒应答（ETR）、持续性病毒应答12周（SVR12）、复发、无效应答、病毒学突破评估疗效,Logistic回归分析影响疗效的因素。 结果148例HCV感染者失访12例（8.1%）。136例HCV感染者中128例（94.1%）患者出现EVR、118例（86.8%）患者出现ETR、114例（83.8%）患者出现SVR12、112例（82.4%）患者出现SVR24、8例（5.9%）患者无效应答、6例（4.4%）患者复发、4例患者出现病毒学突破（2.9%）。HCV RNA、HCV基因型和UA均为影响HCV感染者SVR24的因素（P均< 0.05）。 结论PegIFN联合RBV治疗HCV感染疗效显著。HCV基因型2/3、HCV RNA水平较低和尿酸与HCV SVR相关。     

青岛地区宿主IL-28B基因多态性及HCV基因型对慢性丙型肝炎抗病毒疗效的影响

目的了解青岛市HCV基因型和宿主IL-28B基因多态性以及二者对CHC患者抗病毒治疗应答的影响,为慢性丙型肝炎患者个体化治疗提供一定指导。方法纳入40例慢性丙型肝炎初治患者,治疗前检测其HCV基因型、病毒载量以及人IL-28B基因型等指标,采用长效干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗并定期随访患者的疗效。结果 HCV基因1a、1b、2a、3a型感染者例数分别为1、28、10和1例。宿主IL-28B基因SNP rs12979860 CC型28例,CT型12例;SNPrs8099917 GT型8例,TT型32例。治疗结束后随访24周共29例患者获得持续病毒应答率(SVR)。治疗2周时获得病毒学应答组与非应答组患者比较,两组获得的RVR(χ~2=11.25、P=0.001)和SVR(χ~2=15.09、P0.001)患者例数差异均有统计学意义。双变量相关分析结果显示,HCV非1b型,IL-28B SNPrs12979860 CC型和SNP rs8099917 TT型均与抗病毒治疗2周时应答率、RVR、SVR显著相关(P均0.05)。结论青岛地区CHC患者HCV基因型以基因1b型为主;青岛地区CHC患者IL-28B SNP位点以rs12979860 CC型和rs8099917 TT型为主;HCV基因型、IL-28B单核苷酸多态性可作为预测抗病毒疗效的指标,可用于指导慢性丙型肝炎的个体化治疗。     

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗肝移植术后丙型肝炎复发

目的 探讨聚乙二醇化干扰素(PEG-IFNα)联合利巴韦林治疗肝移植术后丙型肝炎复发的效果及安全性.方法 回顾性分析9例丙型肝炎相关终末期肝病患者接受肝移植的临床资料,其中5例受者术后出现丙型肝炎复发,均给予PEG-IFNα-2a联合利巴韦林抗HCV治疗,疗程为48周.观察治疗前后血红蛋白、白细胞计数、移植肝功能及HCV RNA复制水平等指标的变化,评估治疗后的早期病毒应答(EVR)、持续性病毒应答(SVR)及不良反应等.结果 5例受者中有3例在治疗12周内达到EVR,并在治疗后获得SVR,移植肝功能也恢复正常;1例因在治疗12周后HCVRNA的下降达不到2个对数级而停药,1例虽HCV RNA下降2个对数级以上,但治疗至24周时HCV RNA未转阴而停药,至48周时HCV RNA均维持在较低水平.5例丙型肝炎复发受者在治疗后均发生白细胞减少和(或)发热等不良反应,给予对症处理后好转.结论 PEG-IFNα联合利巴韦林治疗肝移植后丙型肝炎复发安全性好,多数受者可取得持续性病毒学应答.     

慢性丙型肝炎再次抗病毒治疗持续病毒学应答率的影响因素

随着对利巴韦林抗病毒作用机制研究的深入,以及长效干扰素的出现并批准用于临床,单用普通干扰素治疗失败者的再次抗病毒治疗引起了许多学者的关注.联合利巴韦林,或用长效干扰素进行抗病毒治疗可以提高丙型肝炎患者的持续病毒学应答率(SVR,治疗结束后24周血清HCV RNA阴性),但是,毕竞有一部分患者仍然无效.因此,许多学者针对如何选择合适的患者进行再次抗病毒治疗进行了大量研究,认为首次治疗后的病毒学反应、治疗前血清中病毒含量、抗病毒治疗早期的病毒学反应,以及HCV RNA基因型等因素对再次抗病毒治疗的SVR有一定影响.本文就这一方面的有关研究进展进行综述. 　　……     

新型抗丙型肝炎病毒药物：特拉匹韦与博赛匹韦

全球丙型肝炎病毒（HCV）感染者约1．7亿人,标准抗HCV治疗为聚乙二醇干扰素＋利巴韦林（PegIFN＋Ribavirin,简称PR）的联合方案,该治疗方案只能使42％～54％基因1型感染者获持续病毒学应答（SVR）。近年来,对具有直接作用的抗病毒药物（DAAS）研究取得了重大进展,包括HCVRNA非结构蛋白3／4A（NS3／4A）蛋白酶抑制剂、NS5B聚合酶抑制剂及亲环素（Cyclophilin）抑制剂,     

不同基因型慢性丙型肝炎患者的早期病毒学应答及免疫状态研究

慢性丙型肝炎(CHC)感染是引起肝硬化和肝细胞癌的主要原因之一[1].目前对CHC患者的标准治疗是聚乙二醇干扰素(PegIFN)与利巴韦林联合治疗,但只有部分患者可获得早期病毒学应答(EVR),并且仅有不到40％的患者可获得持续病毒学应答(SVR)[2].国内外指南和专家共识指出,获得EVR的患者经48周治疗可获得较高的SVR,治疗12周出现EVR可作为最终获得SVR的重要预测指标[3-4].我们对不同基因型CHC患者的EVR情况及免疫状态进行了研究,报道如下.     

Recurrent hepatitis C after liver transplantation: on-treatment prediction of response to peginterferon/ribavirin therapy.

Sustained virologic response (SVR) in the treatment of recurrent hepatitis C virus (HCV) infection after liver transplantation (LT) remains suboptimal. We evaluated efficacy of pegylated interferon alfa (PEG) and ribavirin (RBV) (PEG/RBV) combination therapy in LT recipients with recurrent HCV and predictive values of rapid virological response (RVR) and early virologic response (EVR). Between January 2001 and October 2005, LT recipients with recurrent HCV were intended to be treated for 48 weeks with PEG/RBV combination therapy independent of genotype or virologic response [53 patients (79% genotype 1)]. On-treatment predictor of response at week 4 (RVR) was defined as undetectable HCV RNA, and at week 12 (EVR) as undetectable HCV RNA or a >2 log(10) drop from pretreatment viral load. SVR was seen in 19 (35%) patients. Patients with genotype 2/3 were more likely to achieve SVR than those with genotype 1 (87% versus 23%; P = 0.001). The highest rate of SVR was seen in patients with RVR [specificity and positive predictive value (PPV) = 100%] while the highest rate of treatment failure was seen in those who did not have EVR [sensitivity and negative predictive value (NPV) = 100%]. The NPV of RVR to identify those who will not achieve SVR was also very high (88%). EVR had low PPV (63%) to identify those with SVR. In conclusion, PEG/RBV combination therapy is effective in the treatment of post-LT recurrent HCV. On-treatment virologic monitoring is highly predictive of SVR and may optimize the virologic response and minimize toxicity. Given its high PPV and NPV, RVR appears to be the most appropriate decision time point for continuation of therapy.     

2008-2018年某院167例丙型肝炎病毒合并人类免疫缺陷病毒感染者的临床特征及治疗

目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的临床特征及治疗现状,为HIV/HCV共感染的治疗提供科学指导。 方法基于医院信息系统真实世界数据,提取2008年5月至2018年5月新疆维吾尔自治区第六人民医院（传染病医院）和新疆维吾尔自治区人民医院收治的167例HIV/AIDS患者的病历资料。依据医嘱记录,对HIV/HCV共感染者按照抗HCV方案分为聚乙二醇化干扰素α-2b（PegIFNα-2b）联合利巴韦林（RBV）治疗组（PegIFN组、62例）,普通干扰素联合RBV治疗组（IFN组、46例）与直接抗病毒药物（DAAs）治疗组（DAAs组、59例）;分析3组患者CD4⁺ T淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化、病毒学应答及不良反应发生率。 结果共收集659例HIV/AIDS感染者的临床资料,其中合并HCV感染共计167例,合并感染率为25.34%。HCV基因型别主要为：3b型43例、3a型41例、1b型32例、6a型21例、未分出亚型25例、2a型5例,以3型最多,占50.29%（84/167）。其中经静脉吸毒感染占29.40%（142/483）,性传播占14.20%（23/162）,其他占14.29%（2/14）。125例患者无明显症状,42例患者出现虚弱、发热、盗汗、肝硬化、淋巴结肿大等症状。肝功能检查发现：肝功能正常者56例（56/167、33.53%）,肝功能异常者111例（111/167、66.47%）,其中12例为肝硬化代偿期,7例为肝硬化失代偿期。HIV/HCV共感染率自2008年的37.25%下降至2018年的15.00%,且呈逐年下降,趋势卡方检验显示差异有统计学意义（χ² = 263.190、P < 0.001）。HIV/HCV共感染者CD4⁺ T细胞计数显著高于单纯HIV/AIDS患者（t = 7.203、P < 0.001）,总胆红素（TBil）（t = 29.101、P < 0.001）、ALT（t = 25.382、P < 0.001）、AST（t = 30.984、P < 0.001）、HIV RNA（t = 9.190、P < 0.001）均显著低于单纯HIV/AIDS患者,差异均有统计学意义。各组患者治疗后CD4⁺ T淋巴细胞数均较治疗前升高,且DAAs组患者高于PegIFN组和IFN组;3组患者治疗后ALT、AST水平均较治疗前降低,且DAAs组患者高于PegIFN组和IFN组,差异具有统计学意义（CD4⁺ T淋巴细胞数：F = 4.252、P = 0.016;ALT：F = 125.400、P < 0.001;AST：F = 37.990、P < 0.001）。DAAs组患者早期病毒学应答率（EVR）（96.61%）高于PegIFN组（77.42%）和IFN组（71.74%）;DAAs组患者治疗结束病毒学应答率（ETVR）（96.61%）高于PegIFN组（72.58%）和IFN组（63.04%）;DAAs组患者持续病毒学应答率（SVR）（94.92%）高于PegIFN组（69.35%）和IFN组（67.39%）;差异均有统计学意义（EVR：χ² = 13.011、P = 0.001;ETVR：χ² = 19.227、P < 0.001;SVR：χ² = 14.474、P < 0.001）。DAAs组患者乏力、发热、白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降发生率均低于PegIFN组和IFN组,差异均有统计学意义（乏力：χ² = 6.678、P = 0.035;发热：χ² = 12.485、P = 0.002;白细胞下降：χ² = 10.256、P = 0.006;血红蛋白下降：χ² = 13.962、P = 0.001;血小板下降：χ² = 11.681、P = 0.003）。 结论HIV/HCV共感染率较高,以HCV基因3型最为常见,感染率呈逐年下降趋势,主要通过静脉吸毒途径传播。DAAs治疗HIV/HCV共感染更有利于患者免疫功能、肝功能的恢复,获得更高SVR,安全性较高。     

干扰素应答相关基因芯片在预测丙型肝炎抗病毒疗效中的应用研究

目的 探讨干扰素（IFN）应答相关基因在预测丙型肝炎抗病毒疗效中的作用.方法 采用功能分类基因芯片方法对IFN治疗前慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMC）IFN相关基因的表达进行检测,结合临床资料进行分析.采用SPSS 12.0软件进行统计学处理.结果 17例慢性丙型肝炎患者中,IFN治疗快速病毒学应答者（RVR）10例,非快速病毒学应答者（N-RVR）7例.与健康对照组比较,RVR患者PBMC中发现9个差异表达基因,其中1个为上调基因,8个为下调基因;N-RVR患者有18个差异表达基因,均为下调基因.RVR与N-RVR患者比较,发现5个差异表达基因,其中4个为上调基因,分别为PRKCZ、PRKRA、IRF5和TNFSF10（t=5.44、3.13、5.24和2.30,P=0.000、0.010、0.005和0.044）,1个下调基因为IFIT5（t=2.43,P=0.035）.17例患者中,12例为HCV1b型,5例为HCV2a型,HCV1b型与HCV2a型患者比较,发现2个下调基因,分别为IFI6和IFI44（t=2.42和2.45,P=0.038和0.033）.结论 IFN应答相关基因下调可能与慢性丙型肝炎患者对IFN治疗的应答有关.HCV1b型患者比HCV2a型患者更容易诱导IFN相关基因表达的下调,从而产生IFN抵抗.     

Sustained virologic response to therapy of recurrent hepatitis C after liver transplantation is related to early virologic response and dose adherence.

Sustained virologic response (SVR) after antiviral therapy for recurrent hepatitis C virus (HCV) infection in liver transplant (LT) recipients is consistently lower than that achieved in non-LT patients. We evaluated efficacy and safety of pegylated interferon (IFN) and ribavirin (RBV) therapy in LT recipients with recurrent HCV and factors associated with SVR. All subjects with histologic evidence of recurrent HCV were intended to be treated for 48 weeks with full-dose pegylated IFN; target dose of RBV was 800 mg/day. Thirty-five LT recipients with recurrent HCV, median age 48.5 years, 77% genotype 1, and median pretreatment HCV RNA 6.4 log10 IU/mL were treated between January 2000 and February 2006. Antiviral therapy was discontinued prematurely in 15 subjects as a result of adverse events. Median overall treatment duration was 46 weeks. Early virologic response at week 12 was seen in 17 (49%) and an end-of-treatment virological response in 19 (54%) patients. SVR was achieved in 13 patients (37%), and all 9 patients followed for >1 year after treatment had durable response. Patients with SVR had significantly lower pretreatment HCV RNA (5.7 vs. 6.5 log10 IU/mL, P=0.003), more likely to have a week 12 virological response (85% vs. 27%, P=0.0009) and received higher cumulative doses of pegylated IFN (75% vs. 33%, P=0.029) and RBV (90% vs. 26%, P=0.016) compared with patients whose disease did not respond to therapy. In conclusion, SVR was achieved in 37% of patients with recurrent hepatitis C after LT. Similar to non-LT patients, those with lower pretreatment HCV RNA, a week 12 virological response, and pegylated IFN and RBV dose adherence were more likely to achieve SVR.     

徐州地区丙型肝炎病毒基因分型研究

目的：了解徐州地区丙型肝炎病毒（HCV）的基因型构成状况,分析HCV不同基因型感染患者之间肝功能以及病毒载量是否存在差异。方法对116例抗-HCV及HCV RNA阳性的患者,采用实时荧光PCR产物测序法检测HCV基因分型;同时检测血清肝功能的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBil）,采用荧光定量PCR方法检测血清HCV RNA水平。结果116例患者共检测出8种基因型,主要为1型63例（54.31%）,其中1a型1例,1b型61例,1c型1例;2型48例（41.38%）,其中2a型40例,2i型8例;3型（3a）1例（0.86%）;6型4例（3.45%）,6a型1例,6h型3例。1型、2型和6型患者之间的肝功能以及病毒载量,显示各型之间差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论徐州地区HCV感染以基因1、2型为主,也存在一定数量的6型和3型;不同基因型HCV感染者肝功能及病毒载量差异无统计学意义。     

HIV/HCV共感染者细胞免疫功能及临床研究

目的探讨HIV/HCV共感染者的临床特征及其细胞免疫功能。方法分析本院2004年至2009年收治的HIV/HCV共感染者40例,分析其HIVRNA载量、HCV RNA载量、CD4细胞数以及临床特征,并以单独感染HCV患者30例和AIDS患者50例作为对照。结果与AIDS组相比,HIV/HCV共感染组血清白蛋白更低,ALT、AST和HIV RNA载量水平更高(P0.01);与HCV组比较,HIV/HCV共感染组血清白蛋白、ALT和AST水平更低(P0.01),HCV RNA载量水平更高,脾大患者明显增多(P0.01),脂肪变性及肝纤维化程度有加重趋势。CD4细胞计数依次为HIV/HCV组AIDS组HCV组正常组(P0.01)。结论 HIV/HCV共感染对HCV和HIV病毒复制水平、艾滋病患者的细胞免疫功能、慢性丙型肝炎的疾病进展等均有一定影响。     

国产聚乙二醇化重组集成干扰素变异体联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎患者甲状腺功能异常及其对疗效的影响

目的观察国产聚乙二醇化重组集成干扰素变异体注射液（PegIFN-SA）联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型病毒性肝炎（CHC）患者时甲状腺功能异常（TD）或甲状腺自身抗体（TAs）产生情况及对疗效影响。 方法前瞻性观察2013年9月至2015年12月于本中心接受国产PegIFN-SA联合RBV治疗的CHC病例45例。试验组患者给予PegIFN-SA皮下注射（1.5 μg/kg、1次/周）,对照组患者给予聚乙二醇化干扰素α-2a（PegIFN-α-2a）皮下注射（派罗欣180 μg、1次/周）,两组患者均联合口服利巴韦林（000~1 200 mg/d）,HCV基因2、3型患者治疗24周,非HCV基因2、3型患者治疗48周,停药后均随访6个月。在治疗前、治疗后每3个月及停药后6个月监测两组患者甲状腺功能及HCV RNA水平。 结果试验组慢性丙型肝炎患者30例,其中男性14例,女性16例,平均年龄为（36.5 ± 12.0）岁（19~56岁）,HCV基因2、3型患者6例,HCV非基因2、3型患者24例。治疗结束停药半年后HCV持续应答率为83.3%（25/30）,共13例患者出现TD或TAs,其发生率为43.3%（13/30）;9例发生TD患者中4例（44.4%）丙型肝炎复发,高于未出现TD者（1/21,4.8%）,差异具有统计学意义（P = 0.02）。 结论国产PegIFN-SA联合RBV治疗慢性丙型病毒性肝炎患者甲状腺功能异常及抗体阳性较为常见,发生甲状腺功能异常者CHC更易复发。