缝合神经的指固有动脉背支血管链皮瓣修复指远端皮肤缺损

目的 探讨缝合神经的指固有动脉背支血管链皮瓣修复指远端皮肤缺损的疗效.方法 2008年12月至2009年11月,对24例26指指远端皮肤缺损患者,以指固有动脉背侧支形成的血管链为血供,于近节指体侧方设计皮瓣,皮瓣轴线为指体侧方中线,皮瓣蒂宽0.8～1.0cm,皮瓣转折点为中节指体中远端,逆行转移修复指远端皮肤缺损,皮瓣携带指固有神经背侧支或指背神经与创面指神经断端进行缝合修复,重建手指感觉.结果 术后26指皮瓣均存活.随访时间为6～8个月,皮瓣外形理想,质地良好,感觉恢复优良,两点分辨觉为4～8 mm,患指指间关节平均活动度恢复优良.结论 采用缝合神经的指固有动脉背支血管链皮瓣修复指远端皮肤缺损,操作简单,血供可靠,不牺牲指固有动脉、神经,供区损伤小,术后并发症少,并能重建感觉,是一种理想的手术修复方法.     

缝合神经的指固有动脉背支血管链皮瓣修复指远端皮肤缺损

目的 探讨缝合神经的指固有动脉背支血管链皮瓣修复指远端皮肤缺损的疗效.方法 2008年12月至2009年11月,对24例26指指远端皮肤缺损患者,以指固有动脉背侧支形成的血管链为血供,于近节指体侧方设计皮瓣,皮瓣轴线为指体侧方中线,皮瓣蒂宽0.8～1.0cm,皮瓣转折点为中节指体中远端,逆行转移修复指远端皮肤缺损,皮瓣携带指固有神经背侧支或指背神经与创面指神经断端进行缝合修复,重建手指感觉.结果 术后26指皮瓣均存活.随访时间为6～8个月,皮瓣外形理想,质地良好,感觉恢复优良,两点分辨觉为4～8 mm,患指指间关节平均活动度恢复优良.结论 采用缝合神经的指固有动脉背支血管链皮瓣修复指远端皮肤缺损,操作简单,血供可靠,不牺牲指固有动脉、神经,供区损伤小,术后并发症少,并能重建感觉,是一种理想的手术修复方法.     

游离指固有动脉背侧支皮瓣修复指腹缺损

目的 报告应用指固有动脉背侧支皮瓣游离移植修复指腹缺损的手术方法和临床效果.方法 对6例6指指腹缺损的患者,采用指固有动脉背侧支皮瓣游离移植修复,皮瓣切取面积为1.0cm×1.0cm～2.0 6m×2.5 cm,供区为患指或邻指的近节桡背或尺背侧,供区全部采用全厚皮片植皮.结果 术后6例皮瓣全部存活,随访时间6～18个月,平均12个月,皮瓣质地、外形满意,手指功能恢复优良,远指间关节活动度为0°～60°,皮瓣两点分辨觉为6～11mm.皮瓣供区创面Ⅰ期愈合,远期随访植皮区耐磨,无破溃发生,供区指体活动未受影响.结论 应用游离指固有动脉背侧支皮瓣修复指腹缺损,手术操作相对简单,修复后指腹饱满、外形逼真并具有感觉,是一种理想的手术方法.     

远端蒂指固有动脉背侧支皮瓣修复手指中末节皮肤缺损

目的报道应用远端蒂指固有动脉背侧支皮瓣修复中末节皮肤缺损的临床效果。方法以指固有动脉背侧皮支的起始点及其上行支走行方向作为皮瓣的旋转点及轴线设计皮瓣,伸肌腱膜浅层锐性分离,转移修复中末节皮肤缺损,皮瓣面积为1.0cm×1.2cm~2.5cm×3.0cm。结果临床应用43例51指,术后随访3个月~2年,皮瓣全部存活,患指外形满意,皮瓣无臃肿,色泽正常,质软,弹性好,皮瓣两点分辨觉为9~15mm,供区植皮平整,不影响肌腱活动。结论该皮瓣切取简单,成活率高,不需牺牲主要血管,重建感觉功能,可尽量保留伤指长度,是修复中末节皮肤缺损较为理想和实用的手术方法。     

中节指动脉背侧支皮瓣修复手指末节皮肤缺损

目的探讨中节指动脉背侧支皮瓣修复手指末节皮肤缺损的方法和疗效。方法在伤指中节背侧切取指动脉背侧支皮瓣,以远侧指间关节掌横纹与指侧正中线交点为旋转点,将皮瓣向远端旋转修复末节创面,供区一期游离植皮。结果本组皮瓣全部成活,供区未出现明显功能障碍,,临床效果满意。结论中节指背指动脉背侧支皮瓣血运丰富、解剖恒定、不牺牲主要血管、皮瓣感觉恢复好、切取容易,是修复手指末节软组织缺损的较好选择。     

指动脉终末背侧支逆行皮瓣

目的：介绍用指动脉终末背侧支逆行皮瓣修复指端软组织缺损及覆盖裸骨的疗效。方法：应用指动脉终末背侧支血管蒂的中节指背皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损5例。结果：术后皮瓣全部存活，外形满意。结论：该术式是目前临床上以最纤细血管分支命名的血管蒂皮瓣之一，可避免损伤指固有血管，手术简便。     

缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损36例

目的探讨缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损重建感觉的临床疗效。方法2009年10月-2010年10月,对36例40指指端皮肤缺损者采用缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣进行修复,供区全厚皮片植皮。结果36例皮瓣全部成活,术后随访6～18个月。患指外形饱满．远指间关节活动恢复良好,两点辨别觉为4-7mm。结论采用缝合指背神经与指固有神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损,操作简单,血供可靠,不牺牲指固有动脉及伴行神经,重建感觉良好,是修复指端缺损的一种理想手术方法。     

指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损

目的 探讨指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效.方法 采用指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损32例,观察疗效.结果 本组32例皮瓣全部成活,皮瓣色泽正常,质地柔软,外形满意,功能良好.结论 指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效满意,操作方便.     

以近、中节为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣修复同指指端缺损对比研究

目的 分析并比较以近、中节为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣修复同指指端缺损的效果。方法 回顾性分析2016年2月至2020年8月唐山市第二医院收治48例(48指)第2～5指指端缺损急诊入院患者,分别采用近节指动脉背侧支血管链皮瓣修复26例(26指),其中男17例,女9例;年龄18～55岁,平均(36.5±10.9)岁;中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复22例(22指),其中男14例,女8例;年龄20～54岁,平均(35.8±10.7)岁。比较两组患者年龄、性别、创面大小、手术时间、随访时间、皮瓣外观满意度、皮瓣静态两点辨别觉、伤指关节总活动度及术后供区外观等情况。结果 术后两组皮瓣均顺利存活。随访时间12～20个月。两组患者年龄、性别、创面大小、手术时间、随访时间及伤指关节总活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者皮瓣外观满意度、静态两点辨别觉、供区术后外观比较,中节组优于近节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以近、中节皮肤为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣,术式简单、血供可靠,适合修复同指指端软组织缺损。相对近节供区皮瓣,以中节为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣外...     

指固有动脉背支掌背逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 报道应用指固有动脉背支逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法 利用指固有动脉背支,掌背动脉背支、掌背动脉返支相互串联吻合为皮瓣血管轴,根据受区缺损面积大小、形状在手背设计皮瓣逆行旋转修复手背皮肤软组织缺损.修复示指指端缺损3例,环指指端缺损2例,示指背侧缺损2例,掌侧缺损1例,中指中节环形缺损3例,示指远节环形缺损4例,缺损面积最大6.5 cm×7.5 cm,最小2.5 cm×1.5 cm.结果 皮瓣全部成活,术后随访6个月～1年,伤指术后皮瓣质地、厚度、色泽与受区相似,不臃肿,耐磨,手指伸屈功能满意,外形美观,皮瓣两点分辨觉10～15mm,感觉良好.结论 皮瓣具有切取方便,血供可靠,旋转弧度长,供区损伤小,适用于手指皮肤软组织缺损修复优点.     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的报道应用吻合指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法对15例16指末节指腹缺损的患者,应用吻合指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣切取面积为1.8cm×2.1cm~3.1cm×3.6cm。结果15例皮瓣全部成活,术后随访6个月~2年,伤指外形与正常指相近,指腹饱满而不臃肿,质地柔软,有排汗功能,两点分辨觉在5~7mm以内。结论应用吻合指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣,术后效果好,供区损伤小,是修复末节指腹缺损较理想的手术方法。     

指固有神经背侧支营养血管岛状皮瓣修复指端缺损

目的 评价带指固有神经背侧支营养血管远端蒂岛状筋膜皮瓣修复指端缺损的临床疗效.方法 2010年7月至2012年1月,对在我院住院治疗的23例末节指腹及指背皮肤软组织缺损的患者,采用带指固有神经背侧支营养血管远端蒂岛状筋膜皮瓣修复.结果 术后23例皮瓣全部存活.21例(2例失访)获得3～ 15个月的随访,平均6.7个月,1例修复中指末节指腹创面,后期因皮瓣收缩,指骨外露,再次行残端修整术.20例皮瓣厚薄适宜、质地柔软、色泽良好,供区无肌腱粘连和切口瘢痕挛缩导致的关节活动障碍.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率为87％.结论 带指固有神经背侧支营养血管远端蒂岛状筋膜皮瓣修复指端缺损,外观满意,功能良好.     

指动脉背侧支皮瓣游离移植修复指端缺损的疗效评价

目的 应用指动脉背侧支皮瓣游离移植修复手指指端缺损的疗效评价.方法 对21例指端缺损的患者,采用指动脉背侧支皮瓣游离移植修复,将皮瓣内携带的指动脉指背侧支与受区指固有动脉吻合,皮瓣内指神经背侧支与受区指固有神经缝合,皮瓣内浅静脉与受区皮下静脉吻合.供区为患指或邻指的近节桡背或尺背侧,供区全部采用全厚皮片植皮.结果 术后21例皮瓣全部存活,随访时间为6～12个月,平均8个月,皮瓣质地、外形满意,手指功能恢复优良,皮瓣两点分辨觉为5～ 10 mm,皮瓣供区创面Ⅰ期愈合,远期随访植皮区耐磨,无破溃发生,供区指体活动未受影响.结论 指动脉背侧支皮瓣游离移植修复指端缺损,术后手指外形逼真,感觉功能恢复较好,是一种理想的手术方法.     

指动脉背侧皮支为蒂的岛状皮瓣修复同指指背皮肤缺损

目的 探讨以指动脉背侧皮支为蒂的岛状皮瓣修复同指指背皮肤缺损的临床效果.方法 2008年1月至2010年2月,对12例不同节段指背皮肤软组织缺损,采用以近创面指动脉背侧皮支为蒂的岛状皮瓣修复同指指背缺损,其中顺行推进皮瓣7例,逆行岛状皮瓣5例.结果 术后皮瓣均顺利存活,供、受区切口均Ⅰ期愈合.10例获得随访,时间为6个月至2年;2例失访.皮瓣质地与周围组织接近,外形无臃肿;根据手指关节总活动度(TAM)系统评定:优8例,良1例,可1例.结论 采用指动脉背侧皮支为蒂的岛状皮瓣是一种修复同指指背皮肤缺损的简单、有效的治疗方法.     

带指动脉神经指背岛状皮瓣修复指端缺损

目的 探讨带指动脉神经的指背岛状皮瓣修复指端缺损的方法和疗效.方法 2011年6月至2012年9月,对15例18指指端皮肤缺损患者,以一侧指固有动脉神经背侧支为营养支,于远指间关节背侧设计皮瓣,带一侧指动脉神经,皮瓣旋转90°修复指端皮肤缺损,指背供区取上臂全厚皮片游离植皮.皮瓣携带指固有神经背侧支重建感觉.结果 术后15例18指皮瓣均存活.随访时间为6～ 12个月,皮瓣质地外观良好,感觉恢复至S～S4,两点分辨觉为4～8mm,患指指间关节主动活动度恢复优良.结论 采用指动脉神经的指背岛状皮瓣修复指端缺损,操作简单,不牺牲指固有动脉、神经,血供可靠,供区损伤小,并能重建感觉,是一种修复指端缺损的理想方法.     

指动脉背侧支为蒂逆行岛状皮瓣修复手指端与指背皮肤缺损

目的探讨以指动脉背侧支为蒂逆行岛状皮瓣修复手指端、指背皮肤缺损的临床效果。方法以近节、中节指动脉背侧支为蒂逆行切取指背皮瓣17例，修复指远节指甲、指背皮肤缺损。结果皮瓣全部成活，手指功能、外形治疗效果满意。结论指动脉背侧支逆行皮瓣修复手指端、指背皮肤缺损可取得满意疗效。