一例老年糖尿病患者合并蛋白尿的诊治经过

为了提高中青年医师临床业务水平，为他们提供一个开放交流、沟通的平台，2013年起本刊与常州千红制药有限公司合作开展“怡开杯”糖尿病医师沙龙活动，将在全国各大城市举办。2013年3月7日首次“怡开杯”沙龙在北京举办，来自北京各大医院的50多名中青年医师参加了讨论。本文是来自北京大学第一医院的一个病例。     

暴发性1型糖尿病合并败血症一例诊治分析

本文报告1例暴发性1型糖尿病合并败血症的诊断和治疗情况,并对其发病机理进行讨论。暴发性1型糖尿病起病急骤,病情严重,在较短的高血糖时间内发展成糖尿病酮症酸中毒,起病时胰岛β细胞的功能近乎完全损害,但糖尿病自身抗体多数呈阴性。而糖尿病患者因长期处于高血糖、机体代谢紊乱和免疫功能低下状态,易患多种感染性疾病,糖尿病病理状态时,机体内致病菌生长繁殖较快,病原菌难以完全去除,且感染易反复发作;同时感染可使高血糖及代谢紊乱加剧,二者相互影响,给患者健康状况及预后情况带来很大威胁。本病例起病前曾有上呼吸道感染病史,推测暴发性1型糖尿病的发生可能与病毒感染对胰岛β细胞的损伤有关,这为临床上探讨1型糖尿病的发病机理提供了线索。临床医生应对暴发性1型糖尿病提高认识、及早鉴别、积极救治。     

糖尿病并白塞氏综合征一例报告

糖尿病并白塞氏综合征一例报告向明珠，涂昭昊患者，男，６１岁。因烦渴、消瘦８年，肢体麻木，反复口腔、外阴溃疡３年，加重２０余天，于１９９２年３月２８日入院。入院前二年曾诊断为糖尿病，服降糖药有所好转。体检：ＢＰ：２０／１０．６ｋＰａ，下肢皮肤散在毛囊炎...     

老年糖尿病肾病发病机制及诊治研究进展

近年来我国老年糖尿病的发病率正呈逐年递增趋势,糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的一种常见并发症之一,是引起患者慢性肾衰竭死亡的根源,其具有较高的死亡率,故医学界对该病症的发病机制、诊治的研究重点关注.本文就老年糖尿病肾病发病机制及诊治进行了相关研究,旨在为临床防治提供一定参考.     

糖尿病合并甲亢的诊治

临床病例:刘女士今年40多岁。两年前因口渴、乏力、明显消瘦到医院查血糖显著升高,确诊为2型糖尿病。此后,刘女士一直坚持正规治疗,血糖控制良好,     

自限性糖尿病二例

自限性糖尿病二例何逢广例１，男，３８岁，住院号３６６９３，因多饮、多尿、多食、消瘦一月、嗜睡一天，于１９８８年５月入院。入院前１月腹泻后２天，感烦渴，饮水量达３０００～５０００ｍｌ／日，尿量近似饮水量；食量由每日４００ｇ增至８００ｇ，体重由６８ｋｇ降...     

高龄发病成人隐匿性自身免疫性糖尿病一例

成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）为免疫介导性1型糖尿病的亚型,其特点是胰岛自身抗体阳性,主要指谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛细胞抗体（ICA）。该病在高龄（≥80岁）老年人群中罕见。我院2008年发现1例,现报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,部分患者伴有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,是临床常见急腹症。糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时易漏诊、误诊,应予以高度重视。本文分析了1例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者的临床资料,旨在了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高临床诊治水平。     

15例青少年糖尿病的诊治、分型体会

青少年糖尿病的分型让临床医生很容易受麻痹，因为以前在内科诊断学中提出，对于青少年发病的糖尿病，且伴有酮症，则应该考虑为1型糖尿病。而我们对2003年4月至2004年2月在我院住院的15例青少年糖尿病的诊治后，发现他们并非是1型糖尿病，而是2型糖尿病，因为他们的胰岛素水平高，GAD、IAA、ICA均为阴性。     

糖尿病合并原发性甲减发生低血糖一例报告

糖尿病合并原发性甲减发生低血糖一例报告肖万泽１毕会民２患者，男性，４７岁。１４年前确诊糖尿病，长期用胰岛素治疗。３年后并发神经性肠炎。近２年来，每日用普通短效胰岛素（ＲＩ）２０Ｕ加长效胰岛素（ＰＺＩ）１０Ｕ于早餐前３０′ｉＨ治疗，血糖控制尚好，未发生...     

妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒一例报告

患者，女，26岁，因停经27^3周，腹痛腹胀伴呕吐1d于2002年5月26日由外院转入。患者否认糖尿病史及糖尿病家族史。孕2产0。入院查体：体温37．6℃，呼吸32次／分，脉博140次／分，血压14．5／10kPa(109／75mm Hg)。急性重病容，神志清楚，呼吸急促。心肺(一)，腹膨隆，软，脐下有压痛，全腹无反跳痛。神经系统检查阴性。急测末梢血糖     

一例胰腺炎后糖尿病、远达性视网膜病变合并多囊卵巢综合征的诊治思考

糖尿病视网膜病变（糖网病）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,以至于几乎所有糖尿病患者身上发生的视网膜病变均被想当然的视作糖网病,然而事实并非如此.本文介绍的这则病例就是一个被误诊为糖网病的远达性视网膜病变.另外,糖尿病的分型经常是临床医师较为棘手的问题,本例患者与1型、2型和特殊类型糖尿病均有相似之处,因此如何分型也是本文重点介绍的内容之一.     

糖尿病性肌萎缩症33例报告

糖尿病性肌萎缩症３３例报告王清珍，陈鸣钦，周秀珍，林丽香糖尿病性肌萎缩症是糖尿病性神经病的一种类型，我国少有报告。现将我院自１９７９年以来，从大量糖尿病普查、干部体检及内科、神经科的糖尿病患者中发现的糖尿病性肌萎缩症３３例，报告如下。临床资料１．一般...     

糖尿病高渗综合征伴急性肾小管坏死一例报告

糖尿病高渗综合征伴急性肾小管坏死一例报告谢晓滨，张亿倬，刘国信，余颖患者，男性，６６岁，１９５５年９月２０Ｈ急诊入院。既往体健，一周前因右侧睾丸红肿、疼痛伴发烧而每日自在家以１０％葡萄糖液稀释抗生素静滴，在静滴后第三天出现明显的多尿、口干、多饮，第五...     

糖尿病并发脑梗塞16例报告

1994～1995年,我院收治脑梗塞患者47例,其中非胰岛素依赖型粮尿病(NIDDM)并脑梗塞16例,现报道如下。 一般资料:本文非糖尿病组31例,平均年龄58.4±7.8岁;NIDDM16例,平均年龄53.2±9.2岁;糖尿病病程平均9.1±6.5年,血糖平均9.3±2.6mmol/L。其脑梗塞范围、神经功能缺损程度见表1、2。两组均应用蛇毒抗栓制剂、脑细胞活化剂及中药黄芪等,并配合针灸理疗;另外糖尿病组尚给予低糖、胰岛素等降血糖治疗。     

肺栓塞36例诊治分析

临床上肺栓塞发病率高．病情危重．但诊断率低。笔者回顾性地分析1995-2005年本院收治的36例肺栓塞患者的误诊情况，旨在提高临床医师对本病的诊治水平。     

妊娠期糖尿病28例的临床诊治分析

目的结合临床就诊经验,对妊娠期糖尿病的临床诊治进行分析与总结。方法研究对象取自于2010年1月—2013年12月,该院接诊的28例妊娠期糖尿病患者。全体患者均采取胰岛素结合饮食疗法的方式控制病情。结果 28例患者均顺利度过围术期,无死亡病例,无1例出现严重并发症。28例患者中,18例患者正常分娩,4例患者阴道助产,6例患者剖宫产。其中6例巨大儿,2例患者出现产后出血,后经对症干预均已恢复正常。结论使用胰岛素结合饮食疗法治疗妊娠期糖尿病疗效显著,能有效改善患者预后质量,为母婴安全提供良好保障,适合于临床推广应用。     

糖尿病肾病的发病情况及危害

据ＷＨＯ１９９７年报道,全世界已诊断的糖尿病患者目前约１．３５亿,估计２０２５年将达到３．０亿。在发达国家,特别是发展中国家,糖尿病发病率呈上升趋势。目前,糖尿病是仅次于心血管病、肿瘤而居第三位的致死性疾病。１糖尿病肾病的发病情况自胰岛素应用以来,糖...