微血管功能调节的中西医结合研究

微循环是由微血管和微血流组成，它对维持组织器官的功能和内环境平衡起着重要作用。本文主要阐述微血管功能调节的若干基本理论、研究方法以及微血管功能调节的中西医结合研究。重点讨论若干中药对微血管功能的调节作用。     

早期脑血管病的微循环表现

通过对血液微循环观测，分析微循环障碍与早期脑血管病发生率的相关性。方法：采用微循环显微镜观察人体甲襞微循环的微血管和微血流的动态变化。结果：微循环障碍患者，表现明显微血管痉挛性和淤滞性改变，由于微循环灌注减少，加重组织缺血缺氧，微血栓形成。结论：微血管及微血流的异常影响人体机能代谢的变化，导致微血管内皮损伤、血液的凝固性增强，而外周血流及血管的异常改变，同样可影响脑血流量及供血。提示微循环障碍与早期脑血管病密切相关。对早期预防、诊断具有重要参考价值。     

高血压病球结膜微循环动力学临床研究

本研究运用微循环图像处理系统,对36例高血压病人及30例正常人作了微循环检查.指标:1.微血管网络对血流阻力的指示,包括微动静脉管径、微血管条数及面积密度.2.微循环血液灌流指标,包括单根血管流速和流量,区域血流量,及微血管灌流比.结果:除微血管面积密度增加外,其余指标病人组均较正常组为低(P均<0.05);另外,微动脉(A_1、A_2)管径与舒张压呈直线负相关(P<0.05).提示本病微循环病变特征是微血管径变小,微血管网开放度降低及灌流状态恶化.     

高强度手部作业人群甲襞微循环的远期观察

目的:检测高强度手部作业人群甲襞微循环的远期变化。方法:使用ZL104型微循环检测仪及图像分析系统检测224例参加地震救援者(观察组)左手甲襞微血管形态、微血流流态和袢周状态,并对照正常参考值(正常组)进行比较分析。结果:观察组甲襞微循环异常者占全部受检者的36.16%,其甲襞微血管形态积分、流态积分、袢周状态积分及总积分分值均显著高于正常组(P<0.05)。结论:高强度手部作业对部分人群甲襞微血管形态及功能有远期影响。     

微循环结构功能的某些研究进展

近些年来，微循环理论与实践研究进展是多方面的，但也存在某些争议问题，如微循环的概念及其血管网络范围界定，微循环调节和内皮细胞功能，疾病过程的微循环机制和微血管病等。本文就上述问题复习近期文献进行综述性探讨和评价。微血管网络结构微循环包括微动脉、毛细血管和微静脉。微动脉不断分支，越来越细，分为１、２、３、４级微动脉（即Ａ１、Ａ２、Ａ３、Ａ４）。按解剖名称分为喂养微动脉（ｆｅｅｄｉｎｇａｒ－ｔｅｒｉｏｌｅ）另称喂养小动脉（ｓｍａｌｌｆｅｅｄｉｎｇａｒｔｅｒｙ）、弓形微动脉包括弓桥形微动脉（ａｒｃａｄ…     

糖尿病小鼠皮肤与胰腺微循环功能受损

目的 探讨糖尿病小鼠微循环功能变化.方法 BALB/c小鼠随机分为对照组(n=10)和糖尿病组(n=20).常规STZ制备糖尿病模型,心脏灌流后取材,HE染色观察胰腺组织及胰岛微血管形态学及病理改变.用免疫组织化学染色,观察胰岛及胰岛微血管内皮细胞的形态学及病理改变、胰岛素及胰岛微血管PECAM-1的表达.用MoorLDLS检测皮肤微循环血流灌注水平;用Moor VMS-LDF检测胰腺微循环血流灌注及微血管自律运动功能.结果 糖尿病小鼠胰岛形态不规则,完整性破坏;胰岛微血管内皮细胞PECAM-1表达失去连续性;胰岛中胰岛素染色阳性面积显著低于对照组(P＜0.05).糖尿病组小鼠皮肤微循环总血流灌注显著降低(P＜0.01).糖尿病组小鼠胰腺微血管自律运动频率和振幅均显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.001).结论 STZ诱导的BALB/c糖尿病小鼠微循环功能受损.     

高血压病的微出血

观察了60例高血压患者的外周微循环,发现高血压患者大多件有微出血,其中球结膜出血达91％,以渗出性出血为主,出血区微血管减少模糊,微血管内有重度红细胞聚集,甚至有血流停止。微出血随病情加重而加剧。经安定、复方降压片和利尿药治疗,血压正常后这种微出血并没有终止,仍在继续进行。这说明上述降压治疗是不足的,还应给予活血化瘀和活血止血治疗。     

自发性高血压大鼠肾脏和胰腺微循环血流灌注和自律运动变化

目的:观察自发性高血压大鼠(SHRs)肾脏和胰腺微循环血流灌注和自律运动变化。方法:市购8周龄SHRs(SHR组)和正常血压对照大鼠(WKY组)各6只,手术暴露肾脏和胰腺。采用双通道激光多普勒血流仪,多点观测其表面的微血流灌注和自律运动水平,并通过仪器自带分析软件的小波变换功能将微血流信号转换为二维频谱图和三维时频图像,比较两组大鼠肾脏、胰腺血流灌注水平、血流速度和血细胞浓度的变化特征及微血流灌注频谱中一氧化氮(NO)依赖与否的内皮细胞源频段幅值差异。结果:与WKY组相比,SHR组肾脏、胰腺微血流灌注水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);同时呈现胰腺微血管自律运动节律紊乱。SHR组肾脏和胰腺微血管自律运动振幅和频率均显著降低(P<0.05或P<0.01)。SHR组肾脏和胰腺微血流灌注频谱中NO依赖与否的内皮细胞源频段振幅均显著低于WKY组(P<0.05或P<0.01)。结论:SHRs肾脏、胰腺微循环功能异常,表现为微血流灌注水平下降,微血管自律运动功能障碍。     

高血压微循环与体循环动力学临床研究系列(下) ——Ⅴ.高血压病血流动力学异常与微循环障碍

本文对原发性高血压(EH)病人30例,正常人30例。观察其外周“压降”发生部位及其上下游血流动力学变化。结果显示:1.EH组外周血压显著下降部位发生于小动脉和微动脉,而正常对照组外周血压显著下降部位仅发生于毛细血管前微动脉,提示EH组总外周阻力血管段延长。2.EH组上游血流动力学异常表现为:(1)动脉血压升高,总外周阻力(TPR)和室壁应力(ESS)等后负荷增加引起左室肥厚(LVH)和舒张功能障碍;(2)动脉顺应性减退,壁剪切应力下降,壁张力增加和壁/腔比率增大。3.EH组微循环障碍表现:微血管压、流、阻异常,微循环储备功能减退,微血管病,加权积分值增加等。     

中药干预微循环障碍的研究进展

微循环障碍主要指微血管的结构、形态、功能障碍和微血流异常以及血液流变性紊乱,同时也包括淋巴微循环以及组织液流动性的障碍;由于微循环障碍,营养物质和氧气不能满足组织细胞氧化代谢的需要,代谢废物不能及时排出,引起组织细胞损伤,导致相应器官的功能紊乱,严重者造成器官功能衰竭。因此,微循环障碍成为许多疾病共同的病理生理基础。针对微循环障碍这一靶点,