重型颅脑复合伤诊治120例临床分析

本组总结了我院15年来,收治重型损伤298例,其中重型颅脑复合伤120例占40.25%。临床资料一般资料:男69例,女51例。年龄最小者1岁,最大年龄82岁。其中14～35岁67例,占本组55.8%;35～80岁占25.9%平均年龄为(1(1/2))岁—82,平均35岁。致伤原因:交通肇事53例,打击伤37例,坠落伤20例,跌伤10例。临床表现:本组120例均有外伤史,来诊时意识状态:呈中度昏迷者76例,CTCS6     

颅脑损伤合并复合伤86例临床分析

目的探讨颅脑损伤合并复合伤的诊治方法。方法回顾性分析2006年至2009年我院收治的86例颅脑损伤合并复合伤患者的诊疗抢救措施及疗效。结果 86例中治愈45例(52.3%),轻度致残22例(25.6%),中度致残11例(12.8%),无效8例(9.3%)。结论对颅脑损伤合并复合伤应尽早明确诊断,正确的综合治疗,预防并发症,可显著降低病死率。     

重型颅脑复合伤38例临床分析

目的探讨重型颅脑复合伤的诊治方法。方法对38例重型颅脑复合伤病例作回顾性总结分析。结果治愈28例,肢体功能障碍5例,植物生存状态2例,死亡3例。结论对重型颅脑复合伤应尽早明确诊断,积极处理,预防并发症,可显著提高临床疗效,降低死亡率。     

重度颅脑损伤合并颈髓损伤延误诊断分析

交通事故伤和坠落伤已经成为现代意外伤害死亡的主要原因 ,而其中颅颈复合伤尤为常见。 1993年 6月～ 1999年 3月我科共收治重度颅脑损伤病人 12 4 7例 ,其中合并颈髓损伤 16例 ,占同期重度脑损伤的 1.2 8% ,其中 6例延误诊断 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 19～54岁 ,平均 36 .4岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,高处坠落伤1例。 6例颈髓损伤的诊断分别在伤后 2～ 16天 ,平均 7天明确诊断。1.2　临床表现　本组均有明确的外伤史。全组入院时呈昏迷状态 ,格拉斯哥昏迷评分 (GCS) <8分。血压收缩压 <90…     

颅脑损伤合并颅颈交界伤的诊治分析

本院神经外科自1995年6月～2002年10月 ,共收治颅脑损伤合并颅颈交界伤患者24例 ,采用保守治疗或/和手术治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例中男16例 ,女8例 ;年龄最小20岁 ,最大67岁 ,平均38岁。致伤原因 :车祸伤17例 ,高处坠落伤7例。24例均有昏迷史 ,颅脑损伤症状、特征 ;其中9例伴有肢体轻或中度偏瘫史或神经压迫症。24例均通过CT或/和MRT确诊。1.2诊断及治疗方法作者在工作中发生过此类病人的漏诊、误诊8例。为接受教训 ,作者对此类病人进行常规的颈椎床边X线摄片筛选 ,对可疑患者进一步行CT或/MRT…     

重型颅脑损伤并复合伤486例临床分析

创伤是现代社会的一个严重问题，严重颅脑损伤已成为当今社会的多发病和常见病。它致伤机制复杂，往往并复合伤，并且伤情急而危重，处理棘手，死亡率极高。我科自1993年10月至2003年10月共收治以重型颅脑为主的严重多发伤486例，现报告如下。     

颅脑损伤并复合伤34例临床分析

在严重多发伤的抢救过程中,特别是颅脑损伤合并其他部位脏器损伤时,常会给治疗带来很大困难,使病死率增高.从1996至2003年本院收治颅脑损伤合并其他部位损伤者34例,占同期颅脑损伤患者的8.83%(34/385).现将34例患者临床诊治分析如下.     

自发性颈髓内出血1例报告

患者女，32岁。8天前顺产1女婴。入院前1天晚上。于夜间睡眠过程中突觉右肩部剧痛，随觉四肢麻木无力，约半小时后肩背部疼痛缓解，麻木仍存在，左上、下肢肌力恢复正常，右上、下肢瘫痪，两便潴留。查体：T36．5℃，神志清晰，言语流畅，颅神经检查无异常。右上肢、左T2以下痛温觉减退，右下肢深感觉减退，右上下肢肌力Ⅲ级，左上、下肢肌力Ⅴ     

重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤18例分析

重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤是一种严重的多发伤,此类患者大多预后欠佳。本院对重型颅脑损伤患者早期常规做上部颈椎CT及颈椎X线平片检查,使此疾病得到早期诊断及综合治疗,部     

颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的早期诊治(附9例报告)

我院1995年6月～2002年6月共收治9例颅脑损伤并发颈椎颈髓损伤患者,现对其早期救治作一探讨。临床资料1.一般资料:本组男性5例,女性3例;年龄21～56岁,平均36.2岁。致伤原因:车祸伤3例,重物砸伤头部2例,高处坠跌伤4例。首诊确诊者6例,3天内确诊3例。2.临床表现:本组均有明确的头部外伤史,按入院时格拉斯哥评分:12～15分4例,9～11分2例,3～8分2例。神志清醒患者检查时表现有颈部疼痛、僵硬或歪斜6例,有神经根压迫症状或肢体瘫痪3例。3.影像学检查结果:头颅CT检查为急性硬膜外或硬膜下血肿5例,脑挫裂伤和(或)脑内血肿3例,弥漫性脑肿胀2例。颈…     

成功救治颅脑损伤复合伤67例体会

颅脑损伤合并其他部位损伤，病情多复杂危重，能否早期做出正确诊断和处理，直接影响病人的预后。现将我院1996—2004年成功救治的67例复合性颅脑损伤诊治体会报告如下。     

颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤手术研究

在颅脑损伤患者中有较多患者同时存在颈椎颈髓损伤,颈椎颈髓损伤存在一定的漏诊,而确诊颈椎颈髓损伤后的治疗时机、手术方案仍存在一定争议。该文就颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者早期诊断、院前急救、如何提高确诊率、合并伤治疗方式选择、颈部手术方案及时机选择、术后注意事项、护理康复、前沿进展等方面进行综述,对提高多学科、多科室协同治疗多发伤有一定帮助,可在一定程度减少漏诊,提高诊断准确性,提高救治效果。     

颈髓损伤并发尿崩症

尿崩症由颅脑外伤引发已不少见,但由颈髓损伤引发却鲜有报道。本文根据我们的临床资料,参考有关文献,进行分析讨论。1临床资料本组颈髓损伤并发尿崩症9例,伤前均体健。男6例,女3例;年龄20～57岁。加速伤5例,减速伤3例,颈椎发育不良致环枢推脱位1例。并发蛛网膜下腔出血1例,并发血气胸1例。6例受伤当时有短暂意识丧失。在发生尿崩症之前,2例使用呼吸机辅助通气,l例使用甘露醇3天。头颅CT除1例见蛛网膜下腔出血外,均无脑实质损伤。尿崩症发生之后详细记录尿量,每日洲电解质及血尿渗透压,结果见附表。尿量异常增多者第3日做高渗…     

颅脑损伤合并颅颈交界伤的临床观察及护理

颅脑和颈椎关系密切,因此颅脑损伤时常合并颈椎损伤。因其特殊的解剖特点,颅颈外伤可同时具有颅脑损伤和颈椎损伤的临床表现。颅脑损伤合并颈椎损伤的患者多数病情复杂、隐蔽,易漏诊、误诊。因此提高对本病的认识,仔细观察,及时发现,有助于早期诊断。本科自2001年5月至2006年10月共收治颅脑损伤合并颅颈交界伤患者12例,其中死亡5例,占总数41%。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例颅脑损伤合并颅颈交界伤患者,男9例,女3例,年龄15~72岁。致伤原因:车祸9例,高处跌落伤2例,重物击伤1例。1.2临床表现12例患者均有不同程度昏迷史,颈部活动…     

重型颅脑损伤或伴复合伤50例抢救护理

重型颅脑损伤或伴有复合伤病情危急,致残率及死亡率高.尽快做好病情评估,立即实施救治护理可提高生存率.我院2003～2005年间收治50例重型颅脑损伤病人.现将抢救护理总结如下.     

颅脑外伤合并颈髓损伤患者应用预见性护理效果分析

目的探讨对颅脑外伤合并颈髓损伤患者应用预见性护理的效果。方法将100例颅脑外伤并颈髓损伤患者,随机分配为2组:观察组:男30例,女20例,平均年龄为37.5岁;对照组:男32例,女18例,平均年龄为35.6岁。给予A组预见性护理程序,实行整体护理;对照组给予一般常规护理并进行阶段性对照。结果预见性护理通过严密观察患者的病情,全面周到,在一定程度上降低了患者并发症的发生。结论对颅脑外伤合并颈髓损伤患者实施预见性护理,减少了意外事件的发生,可以大大减少并发症的发生,使患者获得最佳的治疗护理效果。     

中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的诊疗体会

选取我院收治的中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者64例,其中将确诊时间24h的23例患者设为早期组,将确诊时间≥24h的41例患者设为晚期组。比较两组患者的临床特点、死亡率、治疗后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。64例患者死亡率为14.06%,两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后早期组患者GCS评分明显优于晚期组,差异具有统计学意义(P0.05)。中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者具有较高的死亡率,临床应高度重视,及早诊断,采取合适的治疗方式,改善患者预后。     

颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析

本科2001年2月。2003年2月共收治颅脑损伤合并多发伤56例，占同期颅脑损伤的28．8％，漏诊15例(26．8％)，现将漏诊原因分析如下。     

颅脑伤早期精神障碍的临床分析

通过５０例颅脑外伤后早期精神障碍的临床观察，分析外伤类型、部位、ＣＴ表现与发作精神症状的关系。结论：发生颅脑伤后早期精神障碍以闭合性脑损伤多见，额颞叶脑实质损伤后继发脑水肿阶段精神障碍发生率高，双侧额叶伤发生精神障碍的可能性大。从头颅ＣＴ的表现上均显示额颞叶损伤灶的存在，其损伤程度与症状严重存在相关性。精神症状发生早，持续时间短，多被治愈，复发少见。     

61例颅脑损伤合并多发伤救治分析

目的 总结颅脑损伤合并多发伤病人的治疗情况，提高对该类患者的救治水平。方法 回顾性总结61例颅脑损伤合并多发伤病人的救治方法及预后。病人入院后立即安放生命管道，合并休克者首先抗休克治疗，尽快判断主要伤情，确定必要的辅助检查项目，优先解决危及生命的损伤，合理的综合治疗。结果 痊愈29例，轻残9例，重残8例，植物生存3例，死亡12例。结论 迅速改善缺血缺氧，纠正休克，优先解决危及生命的损伤，注意生命体征及意识瞳孔的监测，合理的综合治疗，可提高抢救成功率。