腹腔镜手术治疗输卵管妊娠40例

分析 40例腹腔镜手术病例 ,并与 45例常规开腹治疗输卵管妊娠比较。结果 :两组手术时间无显著性差异 (P >0 .0 5) ,术中失血量、术后排气时间、住院时间腹腔镜组明显少或短于开腹组 (P <0 .0 5) ,两组并发症发生率无显著性差异 (P >0 .0 5)。认为腹腔镜手术治疗输卵管妊娠是一种有效的治疗方法之一。     

小切口提取输卵管行输卵管妊娠手术38例临床应用

目的 探讨小切口提取输卵管行输卵管妊娠手术的临床价值.方法 2008年5月至2009年5月在陕西省第四人民医院选择有适应证的病例38例作为观察组,行小切口提取输卵管行输卵管妊娠手术;经腹行传统输卵管妊娠手术40例作为对照组.观察2组手术时间、出血量及术后情况.结果 观察组手术成功率为97.37%.观察组与对照组手术时间分别为(36.78±12.70)、(45.90±16.76)min,出血量分别为(76.58±27.41)、(82.30±26.33)ml,2组手术时间及出血量差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后病率、肠功能恢复时间、术后住院时间、抗生素使用时间观察组分别为0、(8.68±2.75)h、(3.50±1.25)d、(3.10±0.60)d,对照组分别为12.50%、(22.75±14.56)h、(5.66±1.75)d、(5.86±0.75)d,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 小切口提取输卵管行输卵管妊娠手术与经腹传统手术方式比较创伤小,手术安全可靠,简便经济,可作为输卵管妊娠手术方式选择之一.     

输卵管妊娠小切口保守性手术初步探讨

目的:探讨输卵管妊娠小切口保守性手术的方法及临床应用价值.方法:对我院2000年1月至2004年10月76例输卵管妊娠小切口保守性手术患者进行回顾性分析.结果:输卵管妊娠小切口保守性手术取得了满意的治疗效果.结论:输卵管妊娠小切口保守性手术具有创伤小、效果好、瘢痕细、切口美等特点,临床应用价值值得肯定.     

腹部手术切口裂开的治疗体会

腹部手术切口裂开是腹部手术严重并发症之一 ,我科自 1992年 8月至 1999年 10月共行腹部手术1756例 ,切口裂开 2 1例 ,治疗体会如下 :1　临床资料本组 2 1例 ,男性 13例 ,女性 7例 ,男、女比例为3:1,年龄 35～ 76岁之间 ,其中择期手术 15例 ,急症手术 6例 ,择期手术中恶性肿瘤 9例 ,良性疾病 6例 ,急症手术中消化道穿孔 3例 ,胆道感染 3例 ,2 1例切口裂开均立即采取二次缝合 ,17例全层减张缝合 ,4例分层缝合 ,减张缝合后三次缝合 2例 ,均痊愈。2　讨　论2 .1　裂开原因2 .1.1　术前原因 :年老体弱 ,严重感染、营养不良、糖尿病、肥胖、贫血…     

保守性手术治疗输卵管妊娠48例

资料与方法 2005年1月-2008年12月对48例有生育要求的患者施行保守性手术,年龄18～33岁,未育31例,生育1胎17例,其中输卵管壶腹部妊娠40例,峡部妊娠5例,伞部妊娠3例,流产型32例,破裂型7例,未破裂、无流产表现者9例。所有患者术前均经尿HCG、超声检查明确诊断,临床表现有停经,阴道不规则流血,腹痛等。     

输卵管妊娠的保守性手术治疗

输卵管妊娠最常见，自从英国Ｌａｗｓｏｎ首次采用剖腹输卵管切除术治疗输卵管妊娠１例成功后，输卵管切除术即成为治疗输卵管妊娠的经典术式。近年来随着高敏感快速测定ｈｃＧ、高分辨Ｂ超等检查技术的应用，输卵管妊娠未破裂型的早期诊断率有了明显提高。我们在应用显微...     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠29例体会

异位妊娠在妇产科临床中是一种常见多发病 ,而输卵管妊娠又是异位妊娠中最常见的一种。近年来 ,其发病率有增加的趋势[1 ] ,对其的治疗也引起了临床医生的重视。我科于 2 0 0 1年开始 ,将腹腔镜手术应用于输卵管妊娠的治疗 ,取得了较满意的疗效。现将治疗体会报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组患者 2 9例 ,年龄 2 1～ 42岁 ,平均 31岁。临床表现为停经、腹痛、不规则阴道出血 ,其中 4例有早期休克表现 ;hCG阳性 ,部分患者行后穹隆穿刺检查。本组 2 9例中 4例为未生育者 ,其中 2例未婚。有腹部手术史者 5例。 2 9例患者均临床诊…     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠21例

我院于2002年1月至2003年12月共实施腹腔镜手术治疗异位妊娠61例，其中对21例患输卵管妊娠的患者进行了保守性手术治疗，报告如下。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠66例

在电视腹腔镜下对６６例输卵管妊娠患者施行手术。结果输卵管切除６０例，输卵管切开取胚５例，病灶处注射ＭＴＸ１例，手术成功率１００％，手术时间平均４８ｍｉｎ，术后平均住院天数４天，无术时术后并发症。腹腔镜手术治疗输卵管妊娠创伤小，恢复快可避免剖腹手术。保守性手术具有可保留生育功能等优点。     

妇科电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠37例

应用电视腹腔镜对37例输卵管妊娠（含1例双侧输卵管妊娠）进行诊断和手术治疗,诊断正确率100％,行输卵管妊娠的极治性手术25例,保守性手术12例。结果37例中35例手术成功（94．6％）,2例失败（5．4％为中转开腹手术）。保守性手术12例,术后随访10,宫腔镜下患侧输卵管插管美蓝通液显示其通畅率90％。作者认为：妇科电视腹腔镜对输卵管妊娠同时兼具诊断和治疗作用,创伤微小,术后恢复快,痛苦轻,住院日缩短,应作为输卵管妊娠的首选治疗方法。     

输卵管妊娠输卵管保留手术的术式分析

目的：探讨输卵管妊娠行输卵管成形术的时机及方法。方法：采用回顾分析及追踪随访的方法研究输卵管保留手术的术式分析以及术后3个月输卵管复通情况,随访2年的妊娠情况。结果：输卵管保留手术由于不同的术式,术后输卵管复通率及妊娠率各不一样,以输卵管妊娠纵行切开术后的复通率及再妊娠率最高（75％,47．44％）,以输卵管子宫植入术效果最差。结论：一般认为输卵管妊娠患者的输卵管内膜的纤毛,分泌细胞及输卵管肌层的机能已经不健全,因而对输卵管成形术的看法不同,但是如将妊娠部位的输卵管局部彻底切除后,剩下正常输卵管和伞部能残存4cm以上,手术后妊娠率则在40％以上,再次发生宫外孕的机率在20％以下。     

Joel-Cohen切口子宫切除术40例分析

目的 :探讨Joel Cohen切口子宫切除术的临床价值。方法 :于下腹部两髂前上棘连线下 2～ 3cm处做横行直切口 (即Joel Cohen切口 ) ,钝形分离脂肪层及腹直肌 ,纵向撕开腹膜 ,1～ 0华利康合成线连续缝合阴道残端 ,不缝合腹膜 ,1～ 0华利康合成线连续缝合筋膜 ,4号丝线间断缝合皮肤及皮下脂肪 3针。并与传统子宫切除术进行比较。结果 :Joel Co hen切口子宫切除术 ,手术时间短 ,术中出血量少 ,术后排气时间短 ,疼痛轻 ,术后发病率低 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :Joel Cohen切口子宫切除术手术时间短 ,术后并发症少 ,住院时间短 ,值得临床推广使用     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠89例临床分析

目的:探讨腹腔镜在输卵管妊娠诊断和治疗中的价值。方法:对89例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管线形切开取胚术和输卵管部分切除术。结果:所有手术均在镜下完成,平均手术时间(55.3±15.8)min,平均住院(4.5±1.8)d,无术后并发症。结论:腹腔镜检查可早期诊断输卵管妊娠,腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、恢复快且能保留输卵管功能的优势。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的探讨腹腔镜技术在输卵管妊娠诊疗中的价值。方法选择输卵管妊娠患者120例,设为腔镜组,选择不愿使用腹腔镜的患者60例开腹组设为对照,统计并分析2组的术中出血量、术后镇痛、术后病率、手术时间、胃肠功能恢复时间、术后宫内妊娠率、再次宫外孕率。结果 2组术中出血量比较差异无显著性（P〉0.05）;手术时间比较腔镜组长于开腹组,差异有显著意义（P〈0.05）;术后镇痛率、术后病率腔镜组低于开腹组,2组比较差异有显著意义（P〈0.05）;术后排气时间及住院时间腔镜组短于开腹组,差异有显著性（P〈0.05）;术后宫内妊娠率腔镜组高于开腹组,比较差异有显著性（P〈0.05）,再次宫外孕发生率比较无显著差异（P〉0.05）。结论腹腔镜技术用于输卵管妊娠的诊治,具有准确、简捷、直观、微创、美观的优势,使用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠是目前较理想的手术方法。     

156例输卵管妊娠保守治疗的临床分析

目的 观察输卵管妊娠保守治疗的效果,分析保守治疗成功的相关因素.方法 回顾性分析输卵管妊娠患者156例,均接受甲氨蝶呤(MTX)50 mg单次注射配合米非司酮25 mg每日两次口服,连续治疗3 d,根据治疗结果分为治疗成功组123例.治疗失败组33例,同期选择40例宫内早孕妇女40例作为对照组.记录3组一般资料,包括年龄、月经周期、停经天数、孕次、产次及βHCC水平.所有输卵管妊娠患者,均记录其临床表现,包括有无腹痛、阴道流血、B超显示包块大小及盆腔积液情况,并观察药物治疗前后βHCG的变化状况.结果 一般资料显示,3组间βHCG水平差异有统计学意义,βHCG水平以正常早孕组最高(P＜0.05).临床表现方面,治疗成功组与治疗失败组的腹痛天数、阴道流血天数无统计学差异,B超检查包块大小及盆腔积液情况有差异.包块＜1 cm治疗成功组12例,治疗失败组1例;包块1～3 cm治疗成功组96例,治疗失败组23例;包块＞3 cm治疗成功组15例,治疗失败组9例.盆腔积液＜1 cm治疗成功组53例,治疗失败组10例;1～3 cm治疗成功组49例,治疗失败组12例;＞3 cm治疗成功组21例,治疗失败组11例.βHCG水平,治疗成功组＜1 500mIU/ml的有85.4%,高于治疗失败组的39.4%(P＜0.05);1 500～6 000 mIU/ml的有11.4%,低于治疗失败组的45.5%(P＜0.05);＞6 000 mIU/ml的占3.2%,与治疗失败组的4.1%接近.治疗成功组用药3 d后βHCG下降＞15%的有81.3%,而治疗失败组仅为10.6%(P＜0.05).结论 输卵管妊娠B超检查包块＞3 cm和(或)盆腔积液＞3cm保守治疗不易成功,βHCG水平高的患者,保守治疗有一定的成功率,但失败的风险较高,治疗过程中需予以重视.而药物治疗3 d后βHCG下降＜15%,则提示需及时改用手术等其他治疗方式.     

输卵管孕囊穿刺配伍中西药治疗输卵管妊娠40例

目的：探讨B超引导下行输卵管孕囊穿刺抽吸并注药,术后口服中药治疗输卵管妊娠的效果.方法：针对有生育要求的未破裂和未流产型输卵管妊娠者,在B超引导下用双腔卵泡穿刺针穿刺孕囊并抽吸输卵管妊娠物,孕囊内局部注射氨甲喋呤MTX50mg,术后配合中药口服,定期观察附件包块、血HCG变化等情况.结果：40例患者均保守治疗成功,未见明显药物副反应.结论：输卵管孕囊穿刺配伍中西药治疗,能有效的杀死胚芽组织,减少手术治疗及术后输卵管堵塞,是一种有效的保守治疗未破裂及未流产型输卵管妊娠的治疗方法.     

腹腔镜输卵管切开取胚术对输卵管异位妊娠的疗效分析

目的 探讨腹腔镜输卵管切开取胚术对输卵管异位妊娠患者的疗效.方法 选择2017-02/2019-10月作者医院收治的82例输卵管异位妊娠患者,以随机数字表法均分为两组.A组行腹腔镜下输卵管切开取胚术(n=41),B组行腹腔镜下输卵管切除术(n=41).比较两组患者手术一般情况、卵巢功能指标、应激指标、炎症因子、术后妊娠...     

宫腔镜下注射5-氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠58例临床分析

目的:探讨未破裂型输卵管妊娠的宫腔镜治疗。方法:回顾性分析我院从2006年1月-2008年1月58例通过宫腔镜插管注射5-氟尿嘧啶的病例。结果:对未破裂型输卵管妊娠需要保守治疗的病例采取宫腔镜局部注药治疗简单、微创、效果好。结论:对未破裂型输卵管妊娠需要保守治疗的病例采用宫腔镜插管注射5-氟尿嘧啶治疗是一种可行的治疗方法。     

输卵管妊娠病因分析600例

目的 探讨输卵管妊娠的发病原因.以便减少输卵管妊娠的发生.方法 对近年来的600例输卵管妊娠进行回顾分析.从慢性盆腔炎、剖宫产,盆腔肿瘤、计划生育措施等因素分两个时间段对比分析.确定主要发病因素.结果 慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、剖宫产、人工流产引起输卵管妊娠发病率明显增高(p<0.05).初次妊娠为输卵管妊娠的发病率明显低于2次以上妊娠(p<0.05),而盆腔肿瘤、宫内节育器、避孕药、输卵管结扎术致输卵管妊娠的发病率无明显差异(p>0.05).结论 慢性盆腔炎(慢性输尿管炎).多胎次妊娠.反复人流、剖宫产是导致输卵管妊娠的四大主要病因,采取避孕措施,减少多胎次妊娠,减少流产术,降低剖宫产率,加强输卵管疾病及盆腔炎的防治.以预防输卵管妊娠的发生.