氯胺酮基础麻醉后致短暂性失明1例

患儿，男，5岁。于2004-05-17在氯胺酮加腰麻下行右斜疝修补术。术前检查双眼及心肺无异常。术前30min肌注地西泮4mg、阿托品0．25mg。术中常规监测血压(BP)、心电图(ECG)和脉搏氧饱和度(SpO2)。由于患儿哭闹不合作，入室后先肌注氯胺酮85mg，待入睡后始静脉输液，并选择L3-4间隙行腰椎穿刺，过程顺利，成功后注入0．5％布比卡因1ml，麻醉平面为T10以下。术中静脉给予咪唑安定1mg，     

过敏性紫癜并发右眼失明1例

1　临床资料　患儿 ,女 ,8岁 ,主因双下肢皮疹 2 0ｄ,腹痛1 5ｄ ,膝关节肿痛 5ｄ入院。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3 /9ｋＰａ。神志清 ,精神好。全身皮肤可见高出皮肤对称、压之不退色红色荨麻疹样丘疹 ,以双下肢为重。右眼无光感 ,右眼瞳孔 4ｍｍ ;左眼瞳孔 3ｍｍ ,对光反射灵敏。心肺无异常。四肢无畸型。膝关节红肿 ,活动稍受限。神经系统检查无异常。血常规 :ＷＰＣ 2 2 9×1 0 9/Ｌ ,Ｖ 70 5% ,Ｌ 2 9 5% ,ＲＢＣ 3 61× 1 0 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 1 0 3ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 3 2 4× 1 0 9/Ｌ。入院诊断 :(1 )过…     

自制木箭射伤眼球致失明1例

患儿 ,男 ,3岁。于 2 0 0 1- 0 2 - 19晚 6 :0 0急诊入院。患儿于当日下午 3:0 0与其他儿童玩耍时 ,被他人用自制的小木箭射伤左眼 ,即感眼痛并有出血。其家长急送我院就诊。查 :球结膜混合充血 ( ) ,角膜中央有一直径 0 .5ｃｍ的木枝直穿入眼内 ,有 0 .3ｃｍ的尾端外露 ,周围角膜混浊、水肿 ,房消失 ,眼内其他结构无法检查。诊断 :①左眼球穿通伤 ;②眼内异物。急诊在全麻下行左眼异物取出并清创缝合术。术中见木枝较固定 ,拔出费力 ,取出后量木枝总长 2 .1ｃｍ ,玻璃体脱出 ,未见晶状体 ,清除脱出之玻璃体 ,缝合创口 ,角巩缘穿刺 ,冲洗前…     

国人境外登革热并发癫痫、偏瘫1例

2006年4～12月,一名中国籍战士在利比里亚维和期间患登革热,诊疗经过如下. 1 临床资料 男,23岁.因发热、头痛4天,加重伴谵妄2h入院.入院前4天受凉后开始发热(体温38.0～39.7℃),间断发冷,伴持续剧烈双颞部头痛,无呕吐、咽痛、咳嗽、腹泻或尿路刺激症状.使用头孢曲松钠、蒿甲醚等治疗无效.发病第2天面部及背部出现散在疱疹.入院当日晨起体温正常,下午4∶00再度升至39.2℃,伴阵发性谵妄.无野外作业、蚊虫叮咬或传染病接触史.出国前1个月接种黄热病及乙脑疫苗.     

高热、右眼突然失明、下肢静脉血栓形成

1　病历报告患者男 ,2 4岁。因高热 2 0天、右眼突然失明 7天 ,于 1999年 1月 4日入院。 2 0天前腹部被玻璃划破 ,伤口约 3ｃｍ ,于当地医院清创缝合。 2天后伤口出现红肿及少许脓液 ,伴畏寒发热 ,体温达39 7℃ ,给予青霉素等治疗。 4天后伤口愈合 ,但体温仍持续在 39℃以上 ,注射地塞米松后可降至正常。 10天前间断出现右侧头痛。 7天前自感右眼周发麻 ,视物模糊 ,2～ 3ｈ后右眼突然失明 ,眼底检查视网膜苍白 ,未见出血灶。红细胞沉降率 (ＥＳＲ) 12 0ｍｍ /ｈ ,蛋自尿 ( ) ,骨穿示感染骨髓象 ,Ｂ超示脾大 ,为进一步诊治来我院。发病以来自…     

以偏瘫为主要表现的老年低血糖1例

1 病例报告 患者女,75岁。15年前确诊为2型糖尿病,经控制饮食,适度锻炼,口服降糖药如二甲双胍、格列本脲、阿卡波糖等,血糖水平控制理想。1年前因老伴去世情绪波动较大,之后血糖一直控制不佳,并因糖尿病酮症酸中毒住院治疗,后停用口服降糖药物,改用胰岛素（诺和灵）控制血糖。     

糖尿病失明患者血液透析的护理

随着社会的进步,人口老龄化及饮食结构的改变,血液透析患者中糖尿病患者逐年增加,其中糖尿病视网膜病变导致的失明是血液透析患者中一组特殊群体,需要得到医护人员的关注。     

中西医结合治疗癔病性失明31例临床分析

中西医结合治疗癔病性失明３１例临床分析武警河南总队医院眼科曾庆广，赵宏，张平，侯金香，李荣（郑州４５００５２）关键词癔病性失明，中西医结合，视觉障碍癔病性失明又称癔病性弱视，是中枢机能障碍－视觉（感觉）障碍的一种类型。视觉障碍多表现为黑朦，病人突然失...     

经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌导致短暂失明一例

报道1例TACE导致视觉障碍的病例.　患者男,38岁.因原发性肝癌从2001年10月到2002年3月先后3次在本院行经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗,即在供血动脉内注入碘油-化疗药物乳化剂,然后用明胶海绵（GS）颗粒或聚乙烯醇微球行肿瘤供血动脉栓塞.由于肿瘤近膈面,碘油沉积不佳,而膈动脉又没有显示明确的供血,因此同时采用经皮肝穿刺将碘油-化疗药物乳化剂注射到肿瘤的碘油缺损区.     

脑动脉造影致一过性皮质失明二例

例1 :患者,5 3岁。因突发意识丧失、呕吐、尿失禁入院。CT明确蛛网膜下腔出血。5年前有类似发病史,当时CT明确蛛网膜下腔出血,脑血管造影示右额叶动静脉瘘。为进一步明确诊断行DSA全脑血管造影。术中应用5F导管分别行双侧椎动脉和颈内动脉造影,术中使用碘必乐30 0共1 0 0ml。造影确诊双侧眼动静脉瘘,右大脑前动脉第3段动脉瘤。术后2h患者诉不能视物,且进行性加重,感头晕、恶心。查体,双侧瞳孔基本对称,对光反应存在,眼底检查未见异常。即刻CT和MRI检查,除见右额叶软化灶外,无其他阳性发现。考虑皮质失明,给予尼莫通5 0ml静滴,每1 2小…     

以发作性偏瘫为表现的可逆性后部脑病综合征1例

病例 女,23岁,农民,汉族,已婚.因为"反复发作性偏侧肢体瘫痪、语言障碍5 d",于2010年10月10日入院.患者20 d前剖腹产下一子,产前及产后无发热、血压升高或降低等症状.     

中西医结合治疗偏瘫47例

中西医结合治疗偏瘫４７例解放军８４８０２部队医院杨绍田，杨妤娟，杨娜（天水市７４１０００）我院自１９８３～１９９１年，采用中西药配合体针、头针、耳穴压法综合治疗偏瘫病人４７例，疗效满意，现报告如下。１临床资料治疗组４７例，男３５例，女１２例，年龄４０...     

三针三分法治疗中风偏瘫200例

三针三分法治疗中风偏瘫２００例武警山东总队烟台市支队卫生队于忠和（烟台２６４０００）关键词三针三分法中风偏瘫三针三分法是用３寸毫针３根针刺百会、人迎、涌泉３个穴位，每次只用３ｍｉｎ来治疗中风偏瘫。笔者用此法治疗中风偏瘫２００例，疗效满意，现将治疗方法...     

颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后失明一例

患者男，9岁。因左眼球外伤后左侧搏动性突眼伴视力下降2个月入院。入院前2个月曾被同学用螺丝刀戳伤左眼球，外院诊断为左眼眶积血、左眼球挫伤、左上眼睑皮肤裂伤。过后逐渐出现颅内杂音，并有左眼球突出、视力下降症状。体检：左眼球轻度外突，睑结膜充血水肿，可闻及吹风样杂音，频率与脉搏一致，压迫左颈总动脉后杂音减小。左眼     

结核性脑膜炎合并偏瘫1例报告

结核性脑膜炎合并偏瘫１例报告张雪凤，吕秀玉结核性脑膜炎在神经科是比较常见的一种疾病。随着诊断技术的提高，一般误诊很少。另外抗结核药物的增多，加强了治疗的效果，目前死亡率很少。但结核性脑膜炎合并偏瘫者在我科还是首次，特将１例报告如下。患者，女性，３３岁...     

貌似脑血管病的低血糖偏瘫3例报告

低血糖引起偏瘫，临床较少见，极易误诊为脑血管病，现将我院收治的三例貌似脑血管病的低血糖偏瘫报告如下：例1：患者，男，67岁，因“神志不清伴左侧肢体活动不灵一小时”为主诉入院。发病前一小时展起锻炼时突感头晕、头痛、心悸，周身无力，口角歪斜，左侧肢体活动受限，昏迷，失语来诊。既往有糖尿病病史，口服迪化糖锭，消渴丸等。未监测血糖，尿糖。门诊查体：BP：21．3／10．6KPa，昏迷状态，压眶反应迟钝，左侧鼻后沟浅，四肢肌张力增强，左侧肢体肌力0级，左侧bahinski（＋），门诊急查头颅CT无异常，以“急性脑血管病”收入病…     

低血糖偏瘫误诊为急性脑血管病16例

低血糖反应是临床常见病 ,其并发局灶性脑损害出现类似急性脑血管病样偏瘫在国内已有报告[1-2 ] ,近 2ａ我们在治疗脑血管病中发现 16例低血糖并发脑局灶性损害偏瘫 ,为提高对本病的认识 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 11例 ,女 5例。年龄 4 5～ 85岁 ,平均 6 7岁。其中 12例有糖尿病史 ,8例有高血压史 ,1例有脑梗死史。发病前 10例服用优降糖 2 .5ｍｇ ,2～ 3/ｄ ,2例长期注射胰岛素 ,3例禁食、用力、运动 ,1例误服消渴丸 5粒 ,3/ｄ。全部急性发病 ,发病到入院时间 0 .5～ 8ｈ ,平均 2 .6ｈ。1 2　临床表现　 11例有头…