M2受体自身抗体在重度子痫前期患者中的表达

目的：检测M2受体自身抗体在重度子痫前期患者中的表达,探讨其临床意义。方法：选择2013年1月至2015年1月在首都医科大学附属朝阳医院妇产科收治的78例重度子痫前期孕妇为研究对象,并取同期收治的78例正常单胎足月孕妇和60例未妊娠妇女作为对照。采用ELISA方法检测3组妇女血浆中的M2受体自身抗体水平,并分析其在重度子痫前期中的临床意义。结果：重度子痫患者M2受体自身抗体阳性率32.1%(25/78),正常妊娠组为10.3%(8/78),两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);未妊娠组阳性率8.3%(5/60),与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05);此外,重度子痫前期患者血清中肌酸激酶浓度为(101.49±142.75) U/L,而正常妊娠组肌酸激酶含量为(57.94.±31.64) U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：M2受体自身抗体在重度子痫前期患者中的表达明显增高,可能与其发病有关。     

M2受体抗体在支气管哮喘发病中的实验性研究

目的测定Wistar大鼠外周血中M2受体的自身抗体,观察地塞米松对M2受体的自身抗体影响以及M2受体的自身抗体在哮喘发病中的可能机制。方法以卵白蛋白致敏制备Wistax大鼠哮喘模型,分为健康对照组、哮喘模型组和地塞米松组。以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,分别通过SA—ELISA检测各组大鼠外周血中的M2受体的自身抗体,计算抗体阳性率和抗体滴度的几何均数;观察各组动物哮喘发作症状、末次卵白蛋白致敏攻击24h内支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞的数量及支气管肺组织病理学改变。结果哮喘模型组的M2受体自身抗体阳性率为66．7％,明显高于对照组的8．3％和地塞米松组的16．7％（P〈0．05）;哮喘模型组自身抗体阳性患者的抗体滴度为1-105,明显高于对照组的1—20和地塞米松组的1-30（P〈0．05）。在哮喘模型组中,M2受体的自身抗体阳性率和抗体滴度明显高于健康对照组与地塞米松组,地塞米松组的BALF中的嗜酸性粒细胞与哮喘组相比有明显减少,地塞米松组的气道炎症程度轻于哮喘组。结论应用地塞米松可以降低M2受体的自身抗体阳性率和抗体滴度,提示M2受体的自身抗体可能参与哮喘的病理生理过程。     

卡维地洛对扩张型心肌病心肌β1和M2受体自身抗体的影响

目的:探讨卡维地洛对扩张型心肌病(DCM)患者血清心肌β1和M2受体自身抗体的影响.方法:50例DCM患者随机分为卡维地洛治疗组和常规治疗对照组,随访6个月,观察两组的心功能和血清两种自身抗体的变化情况.结果:两组治疗后较治疗前心脏的左室收缩末径、左室舒张末径均减小,左室射血分数增加,心功能NYHA分级改善(P＜0.01),卡维地洛组较常规组更明显(P＜0.05).卡维地洛组心肌β1和M2受体自身抗体滴度较治疗前明显降低(P＜0.01),常规组治疗前后两种自身抗体滴度有下降趋势,但无显著差异(P＞0.05).结论:卡维地洛可能通过阻断心肌β1和M2受体自身抗体对心脏的不利作用抑制DCM患者的心室重塑,改善心功能.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭对心脏β1和M2受体自身抗体和心功能的影响

目的　探讨 β受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性心力衰竭时对血清中抗心脏 β1和M2 受体自身抗体和心功能的影响。方法　 6 0例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组 (血管紧张素转换酶抑制剂 利尿剂 地高辛 )和卡维地洛组 (常规治疗药物 卡维地洛 ) ,随访半年 ,观察两组治疗前后心功能和两种自身抗体的变化。结果　①两组治疗后均较治疗前左心室收缩末径、舒张末径及NYHA分级下降 ,左室射血分数升高 (P <0 0 1) ,卡维地洛组的上述变化均较常规治疗组明显 (P <0 0 5 )。②常规治疗组治疗后两种自身抗体滴度有下降趋势 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;卡维地洛组治疗后 ,β1和M2 受体自身抗体滴度较治疗前明显降低 (P <0 0 1)。结论　β1和M2 受体自身抗体在慢性心力衰竭发病中起着重要作用 ,β受体阻剂可通过阻断 β1和M2 受体自身抗体对心脏的不利作用而进一步阻止心脏扩大 ,延缓心室重塑 ,改善心功能。     

慢性肾小球肾炎患者血清β1和M2受体自身抗体的变化

目的:探讨M2受体和β1受体自身抗体与慢性肾小球肾炎(CGN)发病的关系.方法:以合成的M2受体和β1 受体多肽片段为抗原,用ELISA技术检测66例CGN患者、 58例高血压无肾损害患者及40例正常人血清中M2和β1受体自身抗体.结果:CGN组β1和M2受体抗体阳性率分别为62.1%和48.5%,明显高于高血压无肾损害组(19.0%和20.7%)及正常对照组(17.5%和15.0%)(P<0.01).结论:血清中M2和β1受体自身抗体可能与CGN发病有关.     

血清抗G蛋白β1和M2受体自身抗体和CA与糖尿病心肌病的关系

目的探讨血清抗心肌β1与M2受体自身抗体和神经内分泌激素与糖尿病心肌病的关系。方法以合成的β1和M2受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测201例,其中糖尿病心肌病患者51例,2型糖尿病51例,高血压无靶器官受损患者58例及正常对照组41例人血清中抗G蛋白偶联型β1和M2受体自身抗体。采用荧光分析法测定血浆儿茶酚胺水平。结果①糖尿病心肌病组抗β1和M2受体阳性率分别为64.7%(33/51)和56.9%(29/51),明显高于糖尿病无心肌病组(15.6%和13.7%)、高血压组(15.5%及15.5%)及正常对照组(14.6%及17.7%),比较有显著性统计学意义(P<0.01)。②血清儿茶酚胺水平糖尿病心肌病组明显高于糖尿病无心肌病组,高血压组及正常对照组,比较有显著性意义(P<0.01)。结论免疫学机制和神经内分泌激素可能参与糖尿病心肌病病理生理过程。     

心脏β1和M2受体自身抗体与缺血性心肌病患者心房颤动的关系

目的 探讨心脏β1和M2受体自身抗体在缺血性心肌病患者心房颤动(AF)中的作用.方法 连续选取116例确诊缺血性心肌病患者,以合并有AF的41例为观察组(A组),以无AF的75例为对照组(B组),以同期年龄、性别相匹配的体检健康者50例为空白对照组(C组),对比3组受试者一般临床资料、血生化指标,超声心动图数据以及心脏β1和M2受体自身抗体滴度和阳性率.分析上述2种心脏受体自身抗体与其他指标的关系.结果 (1)A、B两组在β1和M2受体自身抗体滴度和阳性率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)等方面明显高于C组,左室射血分数(LVEF)则明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).(2)A、B两组相较,仅在LAD、LVEF、β1和M2受体自身抗体滴度和阳性率等方面差异有统计学意义(P<0.01).(3)Pearson线性相关分析显示,上述两种心脏受体滴度与SBP、DBP、LVDd、LAD呈正相关(P<0.01,P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.01).(4)Logistic多元逐步回归分析,并校正年龄、性别、血压等因素影响,上述两种心脏受体自身抗体仍是缺血性心肌病患者发生AF的独立危险因素.结论 以心脏β1和M2受体自身抗体为代表的自身免疫机制可能参与了缺血性心肌病患者心房颤动的发生和发展.     

一种检测β2受体自身抗体的生物学方法

利用体外培养的乳鼠心肌细胞模型，观察高度选择性β２受体激动剂克仑特罗对心肌细胞的正性变时反应。高度选择性β１受体阻滞剂美多心安对这种正性变时反应无抑制（Ｐ〉０．０５），而美多心安对高度选择性β１受体激动剂对羟苯心安的正性变时反应有明显抑制（Ｐ〈０．０１）。提示：可以利用哮喘病人血清中的β２受体自身抗体对克仑特罗正性变时反应的抑制来检测β２受体自身抗体。     

慢性肺心病患者血清可溶性白细胞介素2受体含量变化

对１６例慢性肺心病急发期、缓解期患者进行血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）测定，并与１８例健康人对照。结果：健康人血清ＳＩＬ－２Ｒ平均值为３１４．８±７１．９Ｕ／ｍｌ，肺心病缓解期和急发期平均值为５６８．３±２１６．２Ｕ／ｍｌ，７５６．３±３８２．３Ｕ／ｍｌ，明显高于对照组，肺心病急发期明显高于缓解期（Ｐ＜０．００１）。提示慢性肺心病免疫功能低下可能与ＳＩＬ－２Ｒ升高有关     

儿童支气管哮喘急性发作时血清M2受体抗体的表达及临床意义

目的：通过检测儿童哮喘急性发作时M2受体抗体的变化来探讨M2受体抗体对哮喘发作的影响。方法以合成的M2受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组血清中M2受体抗体阳性率及抗体滴度,其中哮喘急性发作组20例,哮喘良好控制组20例,正常对照组30例。结果 M2受体抗体阳性率和抗体滴度在哮喘急性发作期组（60.0%,1：90）与正常对照组（6.7%,1：20）、哮喘良好控制组（20.0%,1：30）比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论 M2受体抗体参与了儿童哮喘急性发作的过程并在其中起重要作用。     

慢性肺心病患者血小板功能的研究

目的研究慢性肺心病患者血小板功能的变化。方法将研究对象分为肺心病急性发作期组、肺心病缓解期组和正常对照组,采用放射免疫分析法、玻璃球旋转法、比浊法等分别测定各组血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮前列腺素F1a（6－K－PGF1a）和血小板粘附率（PAdT）、血小板聚集率（PAgT）及血小板激活因子（PAF）水平。结果慢性肺心病急性发作期组TXB2、6－K－PGF1a、TXB2／6－K－PGF1a比值和PAdT、PAgT及PAF测定值分别为204．76±3589pg／ml、49.08±1438pg／ml、4.11±1.72和42±11％、21±8％和89.05±41.76ng／ml。在缓解期组,上述各项测定值分别为138．34±20.41pg／ml、66．25±17.12pg／ml、2．08±0.97和39±12％、46±14％和56．82±34.14ng／ml。而在正常对照组则分别为76.05±16．24pg／ml、88.65±21.87pg／ml、0．84±0．23和26±7％、35±12％和47．94±32．48ng／ml。结论慢性肺心病患者体内血小板被激活．血小板粘附、聚集等功能增强。     

探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果。方法选取2012年5月—2013年7月该院收治的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,将其随机平均分为对照组（24例）和实验组（24例）。两组患者均接受慢性肺源性心脏病常规治疗,其中对照组采用藻酸双酯钠和肝素等降血脂、抗感染类药物,实验组采用硝酸酯类药物治疗。观察两组患者的心电图和不良反应发生情况。结果对照组患者的心悸、心绞痛、心肌缺血等不良反应发生率明显高于实验组患者（P＜0.05）,实验组治疗总有效率（95.8%）明显优于对照组（79.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者要在抗感染和纠正水电介质失衡的综合治疗基础上加用硝酸酯类药物,以减轻心脏负荷,缓解冠状动脉痉挛,减少不良反应发生率。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点及诊断。方法将慢性肺源性心脏病合并冠心病患者15例的临床资料进行分析。结果慢性肺源性心脏病合并冠心病典型心绞痛发生率低，胸闷、心悸多见，多发生持续性的心律失常，心界多向左或左下扩大，心电轴多不偏或左偏，持续缺血性ST-T改变多见。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病时症状、体征相互掩盖，使病情更加复杂，病死率、漏误诊率高，故明确诊断非常重要。     

慢性肺源性心脏病的护理体会

目的：探讨慢性肺源性心脏病的护理对策。方法整群选取该院呼吸内科2014年3-12月期间收治的162例慢性肺源性心脏病患者作为探究对象,按照随机数字表法将所有患者分为分析组和对照组,每组61例,对照组患者采取常规护理措施进行护理,分析组患者采取综合护理方案进行护理,并比较两组患者的临床疗效和患者对护理服务满意度。结果经过有效治疗和护理后,对照组患者治疗有效率为77.0%,分析组患者治疗有效率为93.4%,分析组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);对照组患者对护理服务满意度为67.2%,分析组患者对护理服务满意度为96.7%,分析组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病患者实施综合护理不仅有助于提高患者临床治疗效果,还能显著提高护理服务满意度。     

益气温阳化饮汤治疗慢性肺源性心脏病临床研究

为了探讨益气温阳化饮汤治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效，我们于2000年2月～2004年12月，运用益气温阳化饮汤治疗寒饮伏肺、心肾阳虚型慢性肺源性心脏病患者63例，取得了满意效果，现总结如下。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗探讨

目的 分析探讨规范治疗对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床疗效的影响.方法 整群选取2015年1—9月期间来该院接受治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者48例,实施规范化治疗,对比实施规范治疗前后的临床疗效,动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及临床症状的变化情况.结果 实施规范化治疗后,48例患者中,45例患者病情明显好转.治疗后患者的临床症状明显改缓解,相较于治疗前,治疗后,患者的血气指标动脉血氧分压(PaO2)上升至(69.3±8.4)mmol/L,动脉二氧化碳分压(PaCO2)降低至(47.6±8.7)mmol/L,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对慢性肺原性心脏病合并冠心病患者进行治疗时,采用规范化治疗,可有效改善临床症状,提升临床治疗效果和预后效果.     

老年慢性肺源性心脏病的护理

肺心病是老年人常见病、多发病,病程长、预后差、发病率高、易反复发作,使病情逐年加重,常产生严重的并发症或多器官损伤.发作最常见的原因是上呼吸道感染、急性肺部感染,如能及时积极控制感染,改善心肺功能,采取综合性的护理措施,对老年慢性肺心病的发展、转归、延长生命、减少死亡具有重要意义.现将我科2006年2月～2008年12月收治的60岁以上肺心病65例护理体会报告如下.     

慢性肺心病合并心力衰竭80例治疗体会

目的　总结慢性肺心病心力衰竭的治疗经验。方法　在改善通气、控制感染等常规治疗基础上 ,应用卡托普利 2 5mg ,3次 /d口服 ;多巴酚丁胺 4 0～ 1 0 0mg、酚妥拉明 2 0mg静点。结果　按上述治疗 1周后 ,6 3例心力衰竭基本控制 ,其他症状缓解。 1 7例获得显效。无明显副作用发生。结论　卡托普利和酚妥拉明可显著减轻心脏前后负荷 ,对肺心病心力衰竭疗效较好     

慢性肺心病并发重症DIC的治疗

本文报告了１１例慢性肺心病合并重症ＤＩＣ，用肝素和鲜血浆为主综合治疗后，８例救治成功（有效率达７２．７％）。并对肺心病并发重症ＤＩＣ的早期诊断，用药剂量的特殊性进行了讨论。     

美托洛尔在治疗慢性肺心病心力衰竭中的应用

目的 研究与分析选择β受体阻滞剂美托洛尔对慢性肺心病心力衰竭患者的病死率、住院率及耐受性方面的疗效.方法 80例重度慢性肺心病心衰患者随机分成两组:对照组20例,给予常规治疗加维生素B15-60mg/d;治疗组60例,给与常规治疗加美托洛尔6.25-100mg/d,随访1年.结果 随访1年时,在治疗组与对照组相比,在所有预设的病死率研究终点上均明显降低,总死亡数为10例;因心衰恶化死亡数为7例对8例.另外,与对照组相比,美托洛尔治疗组心衰恶化患者住院率下降28%(P<0.01),患者的心功能分级(NYHA)改善更明显,不良反应轻微.结论 美托洛尔治疗重度慢性肺心病心衰患者,可降低住院率,改善心功能状态而具有良好的耐受性.