类风湿关节炎诊断中抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子的意义

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)诊断的特异性、敏感性及抗环瓜氨酸肽抗体与临床观察项目的相关性。方法：对78例RA及47例非RA住院患者，检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cvclic citrullinated peptide antibody，anti-CCP)(酶联免疫吸附法)及类风湿因子(免疫比浊法)，同时进行临床观察项目的记录。结果：抗CCP抗体及RF对类风湿关节炎诊断的特异性和敏感性分别为96％(45／47)和80％(62／78)，87％(41／47)和77％(60／78)。抗CCP抗体与RF滴度呈显著的正相关(r=0．335，P=0.003)，与X线分期有一定的相关性(r=0.245，P=0.041)，与其余的临床观察项目无相关性。结论：抗CCP抗体对RA有较高的特异性和敏感性，结合免疫比浊法检测RF，可明显提高对RA的诊断率。     

类风湿关节炎患者中抗环瓜氨酸肽抗体检测的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对诊断类风湿关节炎（RA）的临床价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法分别检测417例RA,576例非RA和100例健康体检者中抗环瓜氨酸肽抗体,用速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）,采用相关方法进行统计分析。结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性,特异性分别为76．5％,95．4％．RF对RA诊断敏感性和特异性分别为80．3％,78．0％,两者联合检测的敏感性为91．4％,特异性为98．0％。抗CCP抗体与RF检测结果相关性无统计学意义（P〉0．05）。结论用ELISA方法检测抗CCP抗体可作为RA的辅助诊断指标,有很好的临床应用价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子诊断类风湿关节炎的临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)血清标志物抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的临床价值,并分析其与类风湿因子(RF)的关联性。方法采用化学发光法检测CCP抗体,使用免疫散射比浊法检测RF,并对结果进行统计学分析。结果 113例RA患者抗CCP抗体对RA诊断的敏感性73.5%,阳性83例;84例非RA患者抗CCP抗体特异性97.6%,阳性2例。82例抗CCP抗体与RF检测结果相同(72.6%)。两者无相关性(P0.05)。抗CCP抗体与RF联合检测的敏感性84.1%,特异性98.8%。结论抗CCP抗体与RF抗体联合检测可提高RA的特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)及类风湿因子(RF),探讨其临床应用价值.方法 用ELISA法检测了74例RA、45例非RA及50例正常人体内的CCP,同时用速率散射比浊法定量测定了RF及C反应蛋白(CRP).结果 CCP的敏感性为64.9％,特异性为97.9％,阳性预测值为96.0％,阴性预测值为78.2％;而RF的敏感性为86.5％,特异性为85.3％,阳性预测值为82.1％,阴性预测值为89.0％.CCP与RF及CRP结果间无相关性.结论 将CCP与RF联合检测用于RA的诊断具有重要价值.     

抗角蛋白抗体与抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义比较

目的比较抗角蛋白（antikeratin antibody,AKA）抗体与抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptides,CCP）抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义。方法对40例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者、40例非RA患者和40例健康人采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗CCP抗体,用免疫比浊法检测类风湿因子（rheumatoid factor,RF）,用间接免疫荧光法检测抗AKA抗体,并作比较。结果RA患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、RF阳性率分别为82．5％、67．5％、90％,敏感性分别为82．5％、67．5％、90％,特异性分别为97．2％、95％、80％;非RA患者抗CCP抗体、AKA、RF的阳性率为分别2．5％、5％、32．5％;正常对照组1例抗CCP抗体弱阳性,2例AKA低滴度阳性。结论抗CCP抗体及AKA均为早期类风湿关节炎特异性诊断指标,但抗CCP抗体敏感性及特异性高于AKA,联合检测抗CCP抗体、AKA、RF有利于RA的早期诊断。     

联合检测抗CCP抗体和RF在诊断类风湿关节炎中的意义

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽(抗CCP抗体)和类风湿因子(RF)在诊断类风湿关节炎(RA)中的意义。方法RA患者65例,其他自身免疫性疾病组47例,健康对照组50例,采用胶乳增强免疫比浊法检测抗CCP抗体和RF的水平,统计比较对RA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值,阴性预测值。结果 RA组中的RF的特异性为83.51%,抗CCP抗体的特异性为94.85%,联合检测特异性为95.88%,RA组中的RF阳性预测值为75.38%,抗CCP抗体的阳性预测值为85.80%,联合检测阳性预测值为90.91%,经χ2检验明显高于其他自身免疫性疾病组和健康对照组(P0.01)。结论联合检测抗CCP抗体和RF可以提高类风湿关节炎诊断的特异性和阳性预测值,有助于其早期诊断,具有较高的临床价值。     

抗CCP抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法:用ELISA法检测92例RA患者及30例非RA患者血清抗CCP抗体,其结果和类风湿因子(RF)进行比较.结果:在92例RA标本中,检出抗CCP抗体63例,抗CCP抗体对RA诊断的阳性率为68.48%(63/92),抗CCP抗体对RA诊断的特异性为96.67%(29/30),RF对RA诊断的特异性为76.67%(23/30),抗CCP抗体的特异性比RF高.结论:检测抗CCP抗体有助于提高类风湿关节炎的诊断率.     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎诊断中的意义.方法检测51名类风湿关节炎(RA)患者和35名其它风湿疾病患者的抗CCP抗体、类风湿因子(RF),评价二者诊断RA的价值.结果二种抗体诊断RA的敏感性、特异性分别为:抗CCP抗体为54.9%、94%,RF为58.8%、82.6%.两种检测方法之间无相关性,两者联合诊断RA的特异性提高.结论抗CCP抗体对RA有良好的诊断特异性,与RF联合使用可进一步提高诊断的准确性,可视为RA新的血清学诊断指标.     

抗CCP抗体检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)和胶乳增强免疫比浊法分别检测RA组患者(n=136)和非RA组患者(n=108)的抗CCP抗体和类风湿因子(RF)水平,并对各组检测结果进行对比分析.结果 抗CCP抗体在RA组的阳性率为67.6%,明显高于在非RA组的4.6%,略低于RF在RA组的71.3%;抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为68.1%,略低于RF的70.9%,但抗CCP抗体对RA诊断的特异性为94.6%,明显高于RF的71.2%.结论 抗CCP抗体检测在RA诊断中有高度的特异性,对RA早期诊断具有重要意义.     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义,并比较抗MCV抗体与类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体的相关性。方法对90例RA患者(RA组)、56例非RA患者(非RA组)和85例健康体检人员(对照组),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的抗MCV抗体,同时检测87例RA患者类风湿因子(RF)、ESR、CCP抗体指标,用统计学方法分析抗MCV抗体的诊断价值。结果抗MCV抗体对RA诊断的敏感性为78%,特异性为69%,阳性预测值为73%,阴性预测值为76%。抗MCV抗体的平均浓度依次为(459±441)U/mL(RA组)、(42±136)U/mL(非RA组)、(46±152)U/mL(对照组),RA组的平均抗体浓度较高。RA组活动期[(600±420)U/mL]比慢性期[(70±202)U/mL]抗MCV抗体的平均浓度显著增高。抗MCV抗体与抗CCP抗体(r=0.602,P=0.000)的相关性较与RF(r=0.237,P0.05)的相关性强,与ESR无相关性(P=0.53)。结论抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性,与抗CCP抗体、RF有正相关性,联合抗CCP抗体、RF检测可提高RA的诊断效率。动态监测抗MCV抗体的浓度可用于判断RA的病情活动程度。     

类风湿因子与类风湿关节炎疾病活动性及症状程度的相关性(英文)

背景:评价类风湿关节炎患者病情活动性和症状程度传统上一直使用类风湿因子参数,但在目前的临床实践中常出现类风湿因子的数值变化与患者临床改善情况不相符.目的:探讨类风湿因子与类风湿关节炎疾病的活动性及严重程度的相关性.设计、时间及地点:随机横断面调查,于2006-09/2007-09在中山大学附属第三医院风湿免疫科完成.参试者:选择76例类风湿关节炎患者,男11例,女65例,平均年龄(44±13)岁,均符合活动期类风湿关节炎的诊断.方法:对患者的关节功能、X射线分期、休息痛、晨僵、压痛关节数、压痛关节指数、肿胀关节数、肿胀关节指数、日常生活能力、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、血红蛋白等指标进行评估.应用Pearson相关或Spearman等级相关分析类风湿因子分别与这些因子之间的相关性,其中对于服从正态分布的数据进行Pearson相关分析,对于非正态分布的数据进行Spearman相关分析.主要观察指标:类风湿因子分别与上述因子之间的相关性.结果:类风湿因子与年龄、病程、关节功能、X射线分期、休息痛、晨僵、压痛关节数、压痛关节指数、肿胀关节数、肿胀关节指数、日常生活能力、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白之间的相关系数均无显著性差异(P＞0.05).结论:类风湿因子与类风湿关节炎疾病活动性和症状程度无相关性.     

Aetiology of rheumatoid arthritis

Although the aetiology of rheumatoid arthritis(RA) is still unclear, accumulating evidences are clarifying the involvement of genetic and environmental factors in the disease, or the pathogenic mechanism of perpetuating proliferative synovitis and bone destruction. Genetic factors including HLA-DR, PADI4, death receptor 3 or DEK were reported, whereas low concordance rate of RA in monozygotic twins or other evidences strongly imply the involvement of environmental factors in RA. Each constituents of RA synovium including macrophages, stromal cells, T cells and B cells, is shown to be involved in the aetiology of RA. Recently osteoclasts are shown to be mainly involved in the bone-destruction of RA. Clarification of RA aetiology will provide alternative in RA treatment especially for refractory RA.