显微血管减压术治疗面肌痉挛33例临床分析

目的探讨显微镜下面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法对我院2011年4月至2013年11月收治的33例面肌痉挛患者采取面神经根显微血管减压术临床资料进行回顾性分析。结果经电话及预约随访5³5个月,33例患者中,术后24例面肌痉挛立即消失,2例患者术后2周内痉挛逐渐停止,5例术后335个月,33例患者中,术后24例面肌痉挛立即消失,2例患者术后2周内痉挛逐渐停止,5例术后3⁸个月痉挛逐渐消失,2例明显减轻,手术有效率为100%。患者术后并发迟发性面瘫7例,暂时性听力下降3例,耳鸣3例,一过性脑脊液鼻漏1例,口周疱疹1例。平均随访18个月,治愈率93.94%(31/33),无复发。结论显微血管减压术是治疗面肌痉挛安全有效的显微外科手术方法。     

微血管减压术治疗面肌痉挛远期疗效

目的 评价微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的远期疗效.方法 随访186例行MVD面肌痉挛患者,观察术后2年有效率、复发率及相关并发症.结果 随访成功154例,其中109例(70.8%)近期疗效为优,43例(27.9%)为良,2例(1.3%)为差.对术后2年以上的长期疗效随访中143例(92.9%)为优,4例(2.6%)为良,7例(4.5%)为差,其中2例无效,临床有效率为95.5%.部分复发率为2.6%,完全复发率为3.3%.近期并发症发生率:面瘫28例(18.2%),听力下降12例(7.8%),耳鸣7例(3.9%);术后2年以上随访中,面瘫及耳鸣患者全部恢复,12例听力下降患者中3例听力仍有障碍.结论 MVD是面肌痉挛安全、有效的治疗方法.     

微创治疗面肌痉挛围手术期的护理

面肌痉挛（hemifacial spasm，HFs）为一侧面部不自主地阵发性抽搐，通常情况下仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛。常从眼轮匝肌抽搐起病，向鼻周、口周肌肉和颈阔肌发展，发作时眼裂不能开大，面部紧缩，口角上提而出现一种怪异面相，使患者长期处于难以言状的精神痛苦之中。     

微血管减压术治疗原发性面肌痉挛临床分析

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析我院2008年5月-2012年2月采用MVD治疗36例原发性面肌痉挛的资料,术中确认责任血管并减压。结果术中发现有血管与面神经关系密切,其中16例小脑前下动脉,7例小脑后下动脉,2例椎动脉,8例复合压迫,2例静脉,1例无名小动脉。随访2-47个月,31例(86.1%)术后症状完全消失(其中有2例分别于术后1年、2年复发),2例(5.6%)部分缓解,3例(8.3%)无效。结论MVD治疗原发性面肌痉挛安全有效,良好的术中显露、责任血管的准确判断及有效减压、精细轻柔的操作是保证手术成功的关键。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的体会

目的研究微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法分析36例采取微血管减压术治疗面肌痉挛的临床资料。结果本组手术有效率为98．7％,除5例短暂性面瘫及1例听力明显下降外,无一例发生脑脊液漏、颅内感染等严重并发症。结论微血管减压术治疗面肌痉挛是目前最有效的方法。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析2004年来79例面肌痉挛患者,行微血管减压术治疗,分析发病原因、术后疗效和并发症。结果面肌痉挛发病原因主要是由于血管压迫面神经出脑干区,产生的机械性搏动刺激所致。术中发现责任血管与小脑前下动脉（AreA）相关占68．4％（54例）,复合血管压迫者占36．7％（29例）,微血管减压术后总有效率为100％。术后并发症常见的有头痛、耳鸣,较严重的有患侧面肌瘫痪、听力下降,多可在6个月后逐渐恢复。结论微血管减压术治疗面肌痉挛的有效率高,并发症少,复发率低,有很好的治疗效果。     

面神经微血管减压术治疗面肌痉挛46例临床分析

目的总结面神经微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及诊疗经验。方法回顾分析我科46例面肌痉挛患者诊疗经过及术后疗效、并发症等,总结经验。结果 46例患者中41例术后面肌痉挛立即停止,4例经进一步恢复后治愈,1例未愈,术后有效率97.8%,术后并发症包括面神经麻痹、手术切口皮下积液、耳鸣等总发生率8.7%。结论面神经微血管减压术是治疗面肌痉挛安全有效的手术方法。     

显微血管减压术治疗椎-基底动脉压迫型面肌痉挛的效果分析

目的 分析显微血管减压术治疗椎-基底动脉压迫型面肌痉挛的临床效果。 方法 收集我院 141 例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者, 比较椎-基底动脉压迫型（28 例）与非椎-基底动脉压迫型（113 例）面肌痉挛患者的术后症状改善状况。 结果 平均随访（13.81 ±1.57） 个月 , 两类面肌痉挛的治疗有效率差异无统计学意义（96.43% vs. 98.23%, P=0.49）, 其术后延迟治愈率差异亦无统计学意义（37.04% vs. 20.72%, χ2=1.38, P＞ 0.05）。 结论 显微血管减压术治疗椎-基底动脉压迫型面肌痉挛安全、有效。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术配合

三叉神经痛（ TN）、面肌痉挛（ HFS）是临床上常见的周围神经疾病。其中TN是一种原因未明的三叉神经分布区内反复发作、难以忍受的阵发性剧痛,历时短暂,数秒钟至2分钟;HFS是面神经支配的面部肌肉不自主的抽动,多从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌。 TN和HFS虽无生命危险,但一般病程较长,使患者饱受病痛折磨,严重影响了患者的日常生活及工作。传统的药物治疗、射频热凝治疗、纯乙醇封闭治疗、神经末支切断术等,但效果不佳,且易造成面部肌肉瘫痪等严重并发症。随着显微神经外科技术的进步,显微血管减压术作为治疗TN、HFS等颅神经疾病的有效手段,已在临床中广泛应用［1］。患者不仅痛苦少,术后恢复快,复发率低,且较少遗留永久性神经功能障碍。我院从2012年1-12月,对146例TN、HFS患者实施了显微血管减压术,效果较好,现将手术配合体会报道如下。     

微血管减压术治疗面肌痉挛术后并发症及防治

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛术后并发症的原因及其防治.方法回顾性分析2007年4月-2011年9月在我院手术治疗的36例面肌痉挛的临床资料,观察并发症的发生及恢复情况.结果2例(5.6％)发生脑脊液漏,其中1例行脑脊液漏修补术.3例(8.3％)出现听力下降,4例(11.1％)出现耳鸣;3例(8.3％)出现一过性面瘫.随访6个月-5年,1例(2.8％)有中度听力障碍,耳鸣及面瘫患者均已恢复.无一例小脑出血、颅内感染或死亡等严重并发症.结论面瘫、听力障碍、耳鸣及脑脊液漏是MVD术后的主要并发症,其中听力障碍是主要的远期并发症.注重手术细节的处理可降低并发症的发生.     

责任血管微血管减压术治疗面肌痉挛延迟治愈69例临床分析

目的分析不同类型责任血管微血管减压手术(MVD)治疗面肌痉挛术后延迟治愈的发生情况。方法依据责任血管的不同将获得随访2年以上的230例MVD术患者分为小血管压迫(A组,164例)和椎-基底动脉复合体压迫(B组,66例)两组,分析发生延迟治愈的69例随访资料。结果 230例面肌痉挛行MVD术患者中,术后延迟治愈69例(30.0%)。A组延迟治愈率26.2%(43/164),明显低于B组的39.4%(26/66)(P<0.05)。69例延迟治愈患者中,术后1、2、3、6、12个月和1年及以上症状消失病例分别为33、13、12、7、3和1例。94.8%的延迟治愈患者术后半年抽搐停止。结论面肌痉挛患者MVD术后延迟治愈以椎-基底动脉复合体压迫致病者居多;大部分延迟治愈患者痉挛症状可于术后6个月内消失。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的护理

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的护理方法。方法对32例手术患者实施完善的术前护理、心理护理及术后疗效观察和并发症的护理。结果治愈10例,有效16例,无效4例,复发2例,总有效率81.3%。结论完善的术前及术后护理是微血管减压术治疗面肌痉挛的重要环节。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛手术效果分析

目的：探讨影响微血管减压术在治疗面肌痉挛手术效果的因素。方法回顾分析2010年-2012年底收治的137例面肌痉挛患者的临床资料,观察微血管减压术后的治疗效果及并发症发生情况,术后对患者进行随访调查,探讨术前、术后及中期对手术效果的影响因素。结果术后无颅内感染或脑出血等重症并发症,主要并发症是听力障碍。同时术中有无穿通支、面神经受压方式、压迫面神经的位置以及面神经出脑干区表面压痕情况是影响手术预后的相关因素。结论微血管减压手术是治疗面肌痉挛的有效方式,但术中尤其注意听力障碍并发症的发生。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症探究

目的分析微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症情况。方法对320例面肌痉挛患者采取微血管减压术治疗,分析患者手术效果,并分析患者术后并发症情况。结果 320例患者术后即刻恢复优良率95.9%,术后1年恢复优良率99.4%。术后并发症发生率11.9%,随访1年,17例面瘫及8例耳鸣并发症患者症状均恢复,13例听力下降并发症患者中2例重度患者听力较术前降低明显。结论微血管减压术治疗面肌痉挛效果显著,但术后存在一定并发症,术中需注意操作技巧,术后准确处理,以此降低并发症的发生率。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效分析

目的:探讨原发性面肌痉挛的显微血管减压术的治疗方法和效果,如何提高MVD在临床治疗方面的效果并且降低并发症的发生率。方法:回顾性分析2009-06～2011-06 124例面肌痉挛(HFS)接受显微血管减压术治疗患者的临床资料,分析发病原因、术后疗效和并发症。结果:124例患者术中均发现面神经根部有血管压迫,术中发现责任血管与小脑前下动脉(AICA)相关占68.5%(85例),小脑后下动脉(PICA)占18.6%(23例),椎动脉(VA)占9.6%(12例),复合型压迫占3.3%(4例)。83例患者术后面肌痉挛即停止,延迟治愈43例。本组无死亡病例。结论:微血管减压术是治疗面肌痉挛特别是神经血管压迫征的安全有效治疗方法,MVD具有并发症少创伤小,治愈率高复发率低等优势。术者熟练操作技术和对术中蛛网膜的剥离、颅脑神经根部的暴露程度、压迫血管的鉴别及放置减压材料的大小和角度是提高手术成功率以及减少并发症的主要因素。     

面肌痉挛患者32例病因分析

目的探讨面肌痉挛的发病机理及病因,为临床工作提供相关的治疗根据。方法面肌痉挛患者共32例,对其中28例无明显诱因发病者均行双侧面神经多平面成像检查。结果面肌痉挛症状者行头颅磁共振体层血管造影(MRTA)检查显示面神经出脑干段(REZ)有血管压迫者25例(25/28=89.3%)。结论血管压迫是面肌痉挛的主要病因,面神经减压手术可能是最合理的选择。     

两种不同路径微血管减压术治疗面肌痉挛的近远期疗效对比研究

目的：对比研究不同路径微血管减压术（MVD）在面肌痉挛治疗中的近远期疗效。方法：将我院收治的68例面肌痉挛患者随机分为常规MVD组34例和全程MVD组34例。对比两组患者的近期临床干预成功率;并于手术前后检测神经电生理指标,监测手术并发症,并随访（术后1年）统计远期复发率。结果：全程MVD组患者近期临床干预成功率为97.06%,高于常规MVD组的82.35(P <0.05)。术后,全程MVD组面神经传导速度高于常规MVD组（P <0.05）,面神经F波时限、面神经CMAP波幅均小于常规MVD组（P <0.05）。在手术并发症发生率上,常规MVD组和全程MVD组依次为11.76%、14.71%,两组比较,P> 0.05。在远期随访中,常规MVD组复发率为6.67%,全程MVD组为0,两组比较,P> 0.05。结论：相较于常规MVD术,乙状窦后入路面神经根全程MVD治疗面肌痉挛能更全面的解除面神经根压迫,抑制面神经异常兴奋,近远期疗效显著。     

微血管减压术治疗面肌痉挛2例报告并文献复习

面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐。国内发病率为11/100万[1]。曾是临床难治的顽症之一,虽不直接威胁患者的生命,但严重影响患者的生     

微血管减压治疗三叉神经痛面肌痉挛体会

目的总结微血管减压治疗三叉神经痛面肌痉挛的体会。方法采用耳后小骨窗微血管减压治疗三叉神经痛,面肌痉挛33例。结果三叉神经痛20例,18例术后疼痛消失,1例二次手术后疼痛消失,1例无效。面肌痉挛13例,术后抽搐立即消失10例,延迟痊愈3例。结论微血管减压术是治疗三叉神经痛,面肌痉挛有效的方法之一。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛689例手术配合

我院自2003年10月至2006年10月采用显微血管减压术治疗面积痉挛689例,取得了良好效果.现将手术配合体会介绍如下.