2型糖尿病肺功能改变分析

目的：观察糖尿病患者肺通气功能以及换气功能的改变情况，分析患者不同病程、不同并发症以及不同糖化血红蛋白（HbA1C）水平对肺弥散功能的影响。方法：对81例2型糖尿病患者和71例健康志愿者进行肺通气功能和弥散功能的测定．并分析不同病程、并发症以及HbA1C水平对肺弥散功能的影响。结果：除用力肺活量外．糖尿病患者的肺通气功能指标均在正常预测值范围内，而肺弥散功能指标则显著低于健康志愿者；随着病程的增长、并发症的增加以及HbA1C水平的升高，2型糖尿病人肺弥散功能明显下降。结论：肺也是糖尿病损伤的重要靶器官之一，在临床工作中，对糖尿病患者应注意检测其肺功能尤其是弥散功能水平。     

初诊2型糖尿病强化治疗40例肺功能变化分析

目的 通过观察初诊2型糖尿病患者强化治疗前后肺功能变化,探讨糖尿病强化治疗对肺功能的影响.方法 选择40例初诊2型糖尿病患者进行强化降糖治疗,强化降糖前及治疗3个月后检测肺功能及HbAlc.结果 初诊2型糖尿病患者强化治疗前后肺功能比较,肺通气功能无变化,弥散功能变化有统计学意义,随着HbAlc降低,肺弥散功能明显好转.结论 初诊2型糖尿病患者肺功能存在弥散功能障碍,糖化血红蛋白是影响肺弥散功能的主要因素.     

空气净化对老年型糖尿病患者肺功能的改善作用

目的探讨空气净化对老年 型糖尿病患者肺功能的影响。方法对 2 9例老年 型糖尿病患者进行空气净化后 ,分别测定小气道通气功能、弥散功能、第 1s用力呼气容积和肺容量 ,并抽血检测动脉血氧分压、二氧化碳分压、p H值 ,与 2 6例未进行空气净化的老年 型糖尿病患者进行比较。结果运动 1月后患者的小气道通气功能改善较明显 ,尤以弥散功能改善更明显 ;动脉血氧分压、二氧化碳分压也有明显改善 ,p H值无明显变化。结论采用空气净化对改善老年 型糖尿病患者的肺功能有明显作用。     

空气净化对老年Ⅱ型糖尿病患者肺功能的改善作用

目的 探讨空气净化对老年Ⅱ型糖尿病患者肺功能的影响。方法 对29例老年Ⅱ型糖尿病患者进行空气净化后,分别测定小气道通气功能、弥散功能、第1s用力呼气容积和肺容量,并抽血检测动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值,与26例未进行空气净化的老年Ⅱ型糖尿病患者进行比较。结果 运动1月后患者的小气道通气功能改善较明显,尤以弥散功能改善更明显;动脉血氧分压、二氧化磷分压也有明显改善,pH值无明显变化。结论 采用空气净化对改善老年Ⅱ型糖尿病患者的肺功能有明显作用。     

糖尿病肾病患者的肺功能变化

目的探讨2型糖尿病肾病患者的肺功能改变及其意义。方法 90例2型糖尿病肾病Ⅲ～V期患者,每期各30例;对照组为30例健康体检者。采用美国森迪斯大型肺功能仪测定肺通气及肺弥散功能,比较糖尿病肾病不同分期的肺功能变化。结果 2型糖尿病肾病患者肺通气及肺弥散功能均有变化。与对照组相比,糖尿病肾病患者的DLCO、DLCO(%)、DLCO/VA、DLCO/VA(%)等肺弥散功能指标随病期的进展呈依次递降(P<0.05),除Ⅲ期外,与对照组的差异均有统计学意义(P均<0.01);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期之间两两比较,差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者的VC、VC(%)、FEV1、FEV1(%)等通气功能指标呈依次递降(P<0.05);其中Ⅳ期的VC(%)、FEV1(%)显著低于对照组(P均<0.01);V期的VC、VC(%)、FEV1、FEV1(%)显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 2型糖尿病肾病患者存在肺功能的损害,且糖尿病肾病越严重,肺弥散和通气功能损害越明显。     

糖尿病患者肺功能状况观察

背景目前糖尿病的发病率有上升的趋势,有关糖尿病患者肺功能状况的报道较少.目的对比观察糖尿病患者与正常人肺功能状况的差异,探讨糖尿病病程与肺功能改变之间的关系.设计病例对比观察.单位武汉大学人民医院.对象选择2000-01/2003-12在武汉大学人民医院就诊的糖尿病患者90例,均自愿参加观察.胰岛素依赖型20例,非胰岛素依赖型70例.另外将90例患者以10年病程为界分为2组,病程小于10年组40例,病程大于10年组50例.选择肺功能正常人30例为健康对照组,均为积极参与本课题的志愿者.方法分别测定各组观察对象的肺功能指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、呼气流速峰值及最大通气量,并进行对比分析.主要观察指标①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较.②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较.结果①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较与健康对照组比较,糖尿病组患者的肺活量、用力肺活量和肺通气功能都显著下降(t=1.999～2.301,P＜0.05).胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病患者的肺活量、用力肺活量、肺通气功能比较,差异无显著性意义(P＞0.05).②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较病程＞10年组糖尿病患者的肺功能状况明显劣于病程＜10年组患者[肺活量(L)2.62±0.65,3.25±1.25;用力肺活量(L)2.40±0.52,3.21±0.98;第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值75.31±2.31,80.63±5.56;呼气流速峰值(L/s)4.33±0.68,5.98±1.02;最大通气量(L/s)76.22±6.98,89.21±5.69(t=2.012～2.350,P＜0.05)].结论糖尿病患者的肺功能较正常人有减退的倾向,且病程较长的患者肺功能下降明显,临床工作中应予以密切重视.     

糖尿病患者肺功能状况观察

背景：目前糖尿病的发病率有上升的趋势,有关糖尿病患者肺功能状况的报道较少.目的：对比观察糖尿病患者与正常人肺功能状况的差异,探讨糖尿病病程与肺功能改变之间的关系.设计：病例对比观察.单位：武汉大学人民医院.对象：选择2000-01/2003-12在武汉大学人民医院就诊的糖尿病患者90例,均自愿参加观察.胰岛素依赖型20例,非胰岛素依赖型70例.另外将90例患者以10年病程为界分为2组,病程小于10年组40例,病程大于10年组50例.选择肺功能正常人30例为健康对照组,均为积极参与本课题的志愿者.方法：分别测定各组观察对象的肺功能指标：肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、呼气流速峰值及最大通气量,并进行对比分析.主要观察指标：①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较.②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较.结果：①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较：与健康对照组比较,糖尿病组患者的肺活量、用力肺活量和肺通气功能都显著下降（t=1.999～2.301,P＜0.05）.胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病患者的肺活量、用力肺活量、肺通气功能比较,差异无显著性意义（P＞0.05）.②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较：病程＞10年组糖尿病患者的肺功能状况明显劣于病程＜10年组患者[肺活量（L）：2.62&;#177;0.65,3.25&;#177;1.25;用力肺活量（L）：2.40&;#177;0.52,3.21&;#177;0.98;第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值：75.31&;#177;2.31,80.63&;#177;5.56;呼气流速峰值（L/s）：4.33&;#177;0.68,5.98&;#177;1.02;最大通气量（L/s）：76.22&;#177;6.98,89.21&;#177;5.69（t=2.012～2.350,P＜0.05）].结论：糖尿病患者的肺功能较正常人有减退的倾向,且病程较长的患者肺功能下降明显,临床工作中应予以密切重视.     

肺功能测定对胸部手术风险的评估作用

目的:探讨肺功能测定对胸部手术术前评估及术后并发症的预防指导作用.方法:对104例拟行胸部手术的患者术前进行肺功能测定,跟踪记录有无术后并发症,以评估其对手术的耐受能力.结果:肺通气功能、小气道功能、最高呼气流量、每分钟最大通气量,总气道阻力、周边弹性阻力及共振频率在有,无并发症组间差异有统计学意义(P<0.05).肺弥散功能及残气量在有、无并发症组闻差异无统计学意义(P>0.05).结论:对拟行胸部手术的患者进行肺功能测定可了解英对手术的耐受性,减少术后并发症的发生.     

系统性红斑狼疮患者的肺功能分析

目的 观察系统性红斑狼疮 (system ic lupus erythem atosusSLE 患者肺功能受损情况。方法 测定及分析 26例 SLE 患者 )的肺通气、肺容量、弥散功能及胸部 X 线与肺功能变化特点。果 77% 20/26)病例出现弥散功能减退,50% 10/20)病例出 ( (现限制性通气功能障碍 ,30% 6/20) ( 病例出 现小气道阻塞20% 4/20)病例出现轻度肺气肿。胸片异常的 SLE 组患者肺功 (能参数 肺活量、呼气容积、肺总量、弥散功能)均低于胸片正常 (组,SLE 患者在胸部 X 线出现明显间质性改变以前,弥散功能已出现降低 (67%,8/12)。结论 弥散功能的测定较 X 线敏感建议 将弥散 功能的 测定作为 SLE 患 者肺部 受损的 早期监测 指标及病情程度判断指标。     

2型糖尿病患者肺功能变化及相关因素初探

目的探讨2型糖尿病患者肺功能的变化并分析其影响因素。方法比较72例2型糖尿病患者(糖尿病组)和50例健康志愿者(对照组)的肺功能状况,同时对糖尿病组患者的肺功能变化进行多因素线性相关分析。结果糖尿病组肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)以及单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)均明显低于对照组(P0.05或P0.01);多因素线性回归分析表明,VC、FVC与病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、微血管并发症积分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BM I)无显著相关;FEV1与HbA1 c及微血管并发症积分呈显著负相关(P0.05),DLCO与糖尿病病程及微血管并发症积分呈显著负相关(P0.05或P0.01)。结论 2型糖尿病患者存在以限制型为主的肺通气功能障碍和弥散功能障碍,肺脏也是糖尿病损伤的靶器官。     

系统性红斑狼疮患者的肺功能改变及其相关因素研究

目的：观察ＳＬＥ患者的肺功能受损情况并探讨其相关因素。方法：测定４２例ＳＬＥ患者肺通气功能、小气道功能、肺容量和肺弥散功能,并进行 相关分析。结果：统计学显著ＳＬＥ患者弥散功能明显受损,异常率计算表明ＳＬＥ患者肺功能损害以弥散功能障碍发生率最高,其次为小气道阻塞和肺气肿,相关分析表明,ＤＬＣＯ与ＴＬＣ及ＲＶ明显相关。结论：ＳＬＥ患者肺功能损害以弥散功能障碍为主,其次为小气道阻塞和肺气肿,此外,ＳＬ     

2型糖尿病患者的肺功能改变

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者肺功能的变化。方法：采用意大利产QUARKPFT3型体积容积描记肺功能议检测65例T2DM患者（T2DM组）和40例健康对照组的肺通气和弥散功能，并进行比较分析。同时对T2DM组患者不同年限肺功能的变化进行了比较分析。结果：T2DM组总肺活量（TLC），用力肺活量（FVC），一秒用力呼气量（FEV1）一秒率（FEV2％）肺-氧化碳弥散量（DLCu）均明显低于正常组（P〈0．05或P〈0．01），T2DM患者肺功能损害与糖尿病病程有明显著相关（P〈0．01）．结论：T2DM患者存在以限制性为主的肺通气功能障碍和弥散功能障碍。     

2型糖尿病患者肺功能改变及其相关因素研究

目的观察2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素。方法测定68例2型糖尿病患者和60例正常对照组的肺功能。同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素回归分析。结果病程〉10年2型糖尿病组肺活量（VC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1．0）、最大通气量（MVV）肺总量（TLC）、肺一氧化碳弥散量（Dk）均明显低于对照组,差异均有统计学意义（t分别=3．52、4．57、5．06、4．98、5．13,P均〈0．05）;与病程〈10年2型糖尿病组比较,差异也有统计学意义（t分别=3．65、5．34、6．28、6．98、4．87,P均〈0．05）;多因素线性回归分析VC、MVV、TLC与病程,糖化血红蛋白（HbAlC）、并发症积分、胰岛素低抗指数（HOMA—IR）、身高体重指数（BMI）无显著相关,FEV1．0与并发症积分呈显著相关（t=-3．17,P〈0．05）,D10与HBA1C、HOMA—IR及并发症积分呈显著相关（t分别=3．43、2．95、5．08,P均〈0．05）：结论2型糖尿病患者存在肺通气及肺弥散功能障碍,控制血糖改善胰岛素抵抗是其防治重点。     

营养支持对非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗后肺功能的影响

目的：探讨营养支持对ⅡB~ⅢA 期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前新辅助化疗后肺功能的影响。方法收集50例术前ⅡB~ⅢA 期 NSCLC 患者,分为对照组和试验组各25例,对照组：普通饮食,行含紫杉类+铂类方案化疗;试验组：在对照组基础上增加化疗期间的营养支持治疗;对化疗前、后的肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)、最大分钟通气量(MVV)及弥散功能肺一氧化碳弥散量(DLCO)进行检测。结果两组化疗前肺功能指标差异均无统计学意义(P >0.05);化疗后 DLCO 较化疗前有显著下降,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组化疗后 FEV1、MVV 较化疗前及对照组化疗后有提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论术前化疗对肺弥散功能产生一定不良影响,有一定的肺毒性,营养支持能在一定程度上改善ⅡB~ⅢA 期非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗后肺通气功能,但对肺弥散功能无显著影响。     

系统性红斑狼疮的肺功能表现

观察系统性红斑狼疮（SLE）患者的肺功能受损情况。选择住院的SLE患者作肺功能测定，测定结果以实测值占预计伍百分比表达，以x±sx表示，同时对肺功能损害情况作百分率统计。结果表明，15例SLE患者肺功能损害表现为弥散功能明显减退（80％），其次为小气道阻塞（33．3％）和轻度肺气肿（20％）。认为肺功能测定可以早期检出SLE患者肺功能的损害，并可监测其发展，建议肺功能测定尤其是肺弥散功能测定应作为SLE患者的一项常规性检查项目。     

结缔组织病患者的肺功能表现

目的探讨结缔组织病患者肺功能受损的情况及其病理生理原因。方法测定80例患者的肺功能,并与正常对照组进行比较。结果弥散功能显著减低,且有显著性差异(P＜0.05);异常百分率经综合分析自高至低依次为弥散功能为68.7%,小气道阻塞为46.0%,肺气肿为42.0%,通气功能减退为28.7%,阻塞性通气障碍为26.2%,限制性通气障碍为21.2%;相关分析显示一氧化碳弥散量与肺总量呈正相关(r=0.68,P＜0.01)。结论结缔组织病患者的肺功能损害以弥散功能减退为主,其次可见小气道阻塞、肺气肿、通气功能减退,其肺功能损害的病理生理基础是肺间质受累致肺毛细血管床减少、间质纤维化、小气道阻塞及肺容积的改变。     

系统性红斑狼疮患者的肺功能分析

目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患肺功能受损情况。方法 测定及分析26例SLE患的肺通气、肺容量、弥散功能及胸部X线与肺功能变化特点。结果 77％(20／26)病例出现弥散功能减退，50％(10／20)病例出现限制性通气功能障碍，30％(6／20)病例出现小气道阻塞，20％(4／20)病例出现轻度肺气肿。胸片异常的SLE组患肺功能参数(肺活量、呼气容积、肺总量、弥散功能)均低于胸片正常组，SLE患在胸部X线出现明显间质性改变以前，弥散功能已出现降低(67％，8／12)。结论 弥散功能的测定较X线敏感，建议将弥散功能的测定作为SLE患肺部受损的早期监测指标及病情程度判断指标。     

2型糖尿病患者肺功能变化与胰岛素水平的关系初探

目的：探讨2型糖尿病患者的肺功能变化及其与胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的关系。方法：测定60例2型糖尿病患者（糖尿病组）和35例健康对照组肺功能，并进行比较分析。对糖尿病组进行胰岛素释放试验（IRT），计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛β细胞分泌指数（MBCI），并对相关因素进行分析。结果：糖尿病组的总肺活量，用力肺活量，肺活量1秒量，70％－80％肺活量阶段内平均呼气流量（V25），肺一氧化弥散量（DLCO）均明显低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。多元线性分析表明，V25、DLCO与空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及微血管并发症积分呈负相关（P＜0．05），与ISI呈正相关（P＜0．05），而与MBCI无关。结论：2型糖尿病患者存在以限制性为主的肺通气功能障碍和小气道阻塞以及弥散功能障碍。FPG、FINS、胰岛素抵抗及微血管病变程度等可能是影响肺功能的主要因素，而与胰岛β细胞分泌功能无关。     

紫杉醇类化疗药物对晚期非小细胞肺癌患者肺功能的影响

[目的]探讨紫杉醇类化疗药物对晚期非小细胞肺癌患者肺功能的影响.[方法]通过对29例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇类药物化疗患者化疗前后的肺功能进行检测,并与63例健康人进行对照.[结果]晚期非小细胞肺癌患者化疗前的肺通气及弥散功能指标明显低于正常对照组,与对照相比有显著性差异.紫杉醇类药物化疗后肺癌患者的肺通气功能指标无明显改变,但弥散功能指标较化疗前明显下降.[结论]晚期非小细胞肺癌患者存在肺功能的减退,肺癌患者应用紫杉醇类药物化疗化疗后患者弥散功能明显降低,紫杉醇类药物可能对肺癌患者肺功能产生损害,化疗前后应常规检查肺功能.     

间质性肺疾病患者肺通气功能与呼吸阻抗指标的相关性

目的:探讨间质性肺疾病患者呼吸阻抗及肺功能改变,各指标敏感性及其相关性。方法:选择2001-01/2004-08新疆自治区人民医院呼吸科和风湿科住院治疗及呼吸专科门诊就诊的间质性肺疾病患者70例,对实验目的均知情同意。采用德国JAEGER公司生产的MasterscreenIOS和SterscreenPPT肺功能仪测定间质性肺疾病患者70例均呼吸阻抗(共振频率、呼吸阻抗、气道总阻、弹性阻力、中心阻力、周边阻力)和肺通气功能(肺活量、第1秒用力呼气量、最大通气量、残气量、肺总量),采用瑞士AVL993血液气体酸碱分析仪测定随机选择的40例患者肺换气功能(肺一氧化碳弥散量、静息动脉血氧分压和运动后动脉血氧分压)。计算肺活量、第1秒用力呼气量、最大通气量、肺总量、一氧化碳弥散量实测值占预计值百分比,并计算残气量占肺总量百分比。计量结果差异比较t检验及相关分析。结果:测试肺换气功能的间质性肺疾病40例中有3例不能耐受而退出试验,最终进入结果分析测试肺换气功能的患者37例,完成其他肺功能测试患者70例。①间质性肺疾病肺功能改变以肺一氧化碳弥散量占预计值百分比和运动后氧分压最敏感,敏感度分别为94%,88%。第1秒用力呼气量占预测值百分比敏感度最低,为19.3%。②肺功能呼吸阻抗测定中共振频率、弹性阻力和周边阻力三项指标与诊断肺间质病的敏感肺功能指标肺一氧化碳弥散量占预计值百分比和运动后氧分压无明显相关性(-0.064～-0.274,P>0.05)。结论:肺功能呼吸阻抗测定中共振频率、弹性阻力和周边阻力三项指标异常与诊断间质性肺疾病的敏感肺功能指标无相关性,应作为诊断间质性肺疾病的参考指标。