成人急慢性病毒性肝炎的病原学研究

我国是乙肝病毒(HBV)感染高发区,但乙肝病毒标志阳性首次发病的患者是否都是急性乙肝,慢性乙肝病情波动时有无其它病毒重叠感染,值得做进一步探讨。为此,我们对200例成人病毒性肝炎的病原学进行了前瞻性的研究。     

血清学标志阴性的病毒性肝炎病原学研究

目的 了解血清学杜的病毒性肝炎病原学。方法 应用ＢＨＶ、ＨＣＶ、戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）和庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）核酸ＰＣＲ检测１０４例血清学标志阴性的病毒性肝炎病人,并用直接测序法对部分ＨＣＶ ＲＮＡ和ＨＥＶ ＲＮＡ逆转录ＰＣＲ产物进行了核苷酸序列测定。结果 １０４例血清学标志阴性的病毒性肝炎病人中,ＨＢＶ ＤＮＡ、ＨＣＶ ＲＮＡ、ＨＥＶ ＲＮＡ和ＨＧＶ ＲＮＡ阳性率分别为２９．８％、３．８％、２２     

小儿急性病毒性肝炎病原学调查

为了解近几年北京地区小儿急性病毒性肝炎的病原学状况与特点，我们对北京儿童医院在1993年3月－1997年3月收治的3300例小儿急性病毒性肝炎进行了病原血清学调查。检测结果表明，急性甲肝2890例，占93．9％。急性乙肝152例，占4．6％。急性丁肝4例，占0．1％，急性戊肝20例，占0．6％。无一例急性丙肝。检测100例关于庚肝血清学，无一例阳性。病原不明者46例，占1．4％。其中双重感染187例，多重感染4例，二者在急性肝炎中占5．8％。甲乙双重感染171例，在整个双重感染中占91．4％。     

重症病毒性肝炎的护理

我们运用生命、心理、环境模式，对１２例重症病毒性肝炎（以下简称重型肝炎）患者实施了护理，收到了良好的效果。现总结如下。临床资料：本组１２例中男１１例，女１例，年龄２８～６０岁，平均５０岁，其中慢性重型肝炎８例，亚急性重型肝炎４例。治疗结果：基本痊愈７...     

重症病毒性肝炎的诊治

重症病毒性肝炎(下称重肝)是发病快、病情重、病死率高的一种急性传染病。现将其临床诊断与治疗简述如下。一、诊断(一) 急性重症肝炎(急重肝):或称暴发性肝炎,亦称急性肝坏死。急性黄疸型肝炎起病后10日内迅速出现精神、神经症状,肝浊音区进性缩     

重症病毒性肝炎的治疗

重症病毒性肝炎（下称重症肝炎）是病毒性肝炎的一种严重临床类型。在我国大多由乙肝病毒（HBV）引起,亦可由二种以上的肝炎病毒混合或重叠感染（如HCV、HDV）所致。病理特征为急性或亚急性广泛肝坏死。临床表现为黄疸进行性加深并出现意识障碍、腹水、出血、感染及肝肾功能衰竭等。病情进展迅速,临床症状复杂,病死率高,是     

儿童急性病毒性肝炎的病原学调查

目的 了解近年来山东省枣庄地区儿童急性病毒性肝炎的病原学状况。方法 1994年1月～2004年12月收治的1210例儿童病毒性肝炎进行了血清病原学调查。结果 甲型肝炎759例（62．7％），急性乙型肝炎424例（35.0％），戊型肝炎2例（0．2％），急性丙型肝炎3例（0．2％），病原不明者22例（1．8％）。其中双重感染58例，（4．8％），均为甲乙型肝炎病毒双重感染。结论 儿童急性病毒性肝炎的病原学仍以甲型肝炎为主、乙型肝炎次之。     

老年病毒性肝炎的病原学与临床研究

老年病毒性肝炎的病原学与临床研究广东省深圳市东湖医院（５１８０２０）戴正仁本文采用新一代病毒性肝炎血清诊断试剂与ＰＣＲ技术，对５７例老年肝炎进行病原学分型，旨在探讨老年病毒性肝炎的病原学与临床特点。１对象与方法１．１病例来源及诊断标准５７例老年肝炎均...     

老年人急性病毒性肝炎的病原学特征

1993年4月至1997年4月,我们共收治成年人急性病毒性肝炎690例,其中老年人急性肝炎84例,占成年人急性肝炎的12.2％。现结合临床资料,对其病原学特征进行分析。     

病毒性肝炎的病原学及其特异性诊断

根据5型病毒性肝炎的流行病学特点及预后可将病毒性肝炎分为两类。一类包括甲型和戊型,主要经粪-口传播,有季节性,可引起暴发流行,不发展为慢性;另一类包括乙型、丙型和丁型,主要经血液传播,无季节性,多为散发,常变慢性。1 五型病毒性肝炎的特点(如下表)2 五型肝炎的病原学及其特异性诊断指标2.1 甲型肝炎 甲型肝炎由甲型肝炎病毒(HAV)引起。其为单股RNA病毒,属于微小RNA病毒科肠道病毒72型,为直径27～32um的正二十面体立体对称的球形颗粒,有蛋白衣壳和核心,无壳膜。病毒表面有32个亚单位结构,称壳粒。在氯化铯中浮密     

重型病毒性肝炎患者病原学及预后的研究

对９４例重型病毒性肝炎进行了病毒标志的研究，并分析了几种影响重型肝炎预后的因素。结果发现：单纯ＨＢｖ感染４２例（４４．７％）；混合感染共５０例（５３．２％），其中ＨＢＶ与ＨＣＶｌ９例（２０．２％）．ＨＢＶ与ＮＤＶ１３例（１３．８％），ＨＢＶ与ＨＣＶ、ＨＤＶＩ０例（１０．６％）ＨＡＶ与ＫＢＶ３例（３．２％），ＨＡＶ与ＨＢＵ、ＨＣＶ３例（３．２％）ＨＡＶ与ＨＢｖ、ＨＤＶＩ例（１．１％）．ＮＡＶ与ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ１例（１．１％）；病毒标志均阴性者２例（２．１％）。ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ混合感染者病情重，病死率高。血清总胆红素越高，凝血酶原活性越低，其病死率越高；有并发症者的预后差，而ＡＭＰ升高者的预后较好；重肝的预后可能与年龄、性别无关。     

婴儿重症乙型病毒性肝炎

14例急性病毒性肝炎患儿(男8女6),年龄为56～150天,均有重症病毒性肝炎的临床、生化及组织学特征,病史少于2周。其中8例分别在出生后4、10、15、34天内注射过血液或血制品。 12例由于出血而采用换血疗法,每例输入150～200毫升/公斤用肝素抗凝的鲜血。6例(5例HBsAg     

小儿及老年人病毒性肝炎病原学分析

笔者分析了近4年来小儿及老年人肝炎病毒学分布情况,表明小儿甲肝感染率(57.6％)最高,乙肝(44.7％)次之;老年人以乙肝感染为主(56.8％),戊肝(27.3％)次之。甲乙型重叠感染可加重病情,而乙丁重叠感染易使病情慢性化。1 资料与方法1.1 病例选择 本组85例小儿肝炎及88例老年人肝炎均选自我院1995～1998年住院病例,其中小儿组男性60例,女性25例,年龄10个月～14岁,老年组男性71例,女性17例,年龄60～80岁。全部病例符合1995年第5次传染病寄生虫病学术会议修订的诊断分型标准。1.2 血清病毒学检测 采用抗HAV-IgM(上海华泰公司)、HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗-HBc-IgG、抗HBc-IgM(荣盛公司)、HDVAg、抗HDV-IgM(河南瑞安公司)、抗-HEV-     

重型病毒性肝炎病原学特点及转归

探讨重型病毒尾肝炎的病原学特点。收集各型重型病毒性肝炎418例，分析其病原学分型及乙型肝炎病毒不同病原学模式与重型肝炎预后的关系。急性重型肝炎以甲型、戊型及乙型病毒性肝炎为主，乙型肝炎病毒感染治愈后病毒阴转率较高。亚急性有慢性重型肝炎以乙型肝炎病毒毒感染居首，占92．8％。在乙型肝炎病毒感染的病原学模式中，以HBsAgHBeAbHBcAb阳性的重型肝炎发病及死亡率最高。乙型肝炎病毒与其他肝炎病毒重叠感染与单独感染比较，死亡率无显著差异。单纯TTV感染可导致重型肝炎。重型肝炎发病后HBVDNA可自然阴转，阴转率可达53．6％。重型肝炎仍以乙型肝炎病毒病毒感染为主。乙型肝炎病毒前C区发生基因突变可能较易发生重型肝炎。     

343例老年病毒性肝炎病原学分析

为了探讨老年患者甲～戊型肝炎病毒重叠、HBV DNA阳性相应HBV M表现形式和重症肝炎病原学。方法检测我院1997年1月-2001年12月住院343例老年患者血清甲～戊型肝炎病原学指标,采用“前3年”“后2年”“共5年”进行对照分析。结果甲、乙、丙、丁、戊型肝炎分别为3例(0.87％)、167例(48.69％)、35例(10.20％)、1例(0.29％)、142例(41.40％);乙和/或戊、丙、甲、丁重叠感染59例,其中乙、戊重叠达40例(67.80％);未定型56例。HBV DNA阳性而HBeAg呈阴性病例占80.48％(33/41),重症肝炎中以HBV感染为最多,占72.41％(21/29),重型乙型肝炎外周血HBV负荷量大于4×10~3拷贝/ml以上,而HBeAg呈阴性者占76.19％(16/21)。近5年老年病毒性肝炎住院率为7.51％,病原依次为HBV、HEV、HCV、HAV、HDV感染,HEV感染显著上升,尤其是HBV和HEV重叠感染,应引起高度重视。结论 HBV感染均应查HBV DNA定性/定量,一则可反映病毒复制;二则可反映病毒变异,HBeAg阴性且ALT不正常者,不要认为HBV已清除,应考虑是否前C区变异可能,也可能是重症化的病因学基础。     

病毒性肝炎中医学分型与病原学关系

目前对肝炎的中医分型多立足于病机和病程,一般分为肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚和瘀血阻络型等五型。而着眼于病原者尚未见报道。为此我们对近年来经中医辨证论治的肝炎患者进行了调查分析,现报告如下。 一般资料 1.200名住院病人,男性172人,女性28人;男:女之比为6:1,年龄范围14～71岁,平均年龄42.4岁。 2.诊断均符合1990年全国肝炎会议制定的诊     

343例老年病毒性肝炎病原学分析

目的：探讨老年患者甲～戊型肝炎病毒感染、HBVDNA阳性相应乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）表现形式和重型肝炎病原学。方法：检测我院2001年1月至2005年12月住院343例老年病毒性肝炎患者血清肝炎病原学指标。结果：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染分别为3例（0．87％）、115例（33．53％）、35例（10．20％）、1例（O．29％）、91例（26．53％）；乙和／或戊丙甲丁重叠感染59例（17．21％），其中乙戊重叠40例（11．67％），未定型41例（11．95％）。HBVDNA阳性但HBeAg（-）占80．48％（33／41）。重型肝炎中以HBV感染为主，占72．41％（21／29）。结论：近5年老年病毒性肝炎住院率7．51％，依次为HBV、HEV、HCV、HAV、HDV感染，HEV感染显著上升，尤其是HBV和HEV重叠感染，应引起高度重视。