同时接种甲型和乙型肝炎疫苗

乙型肝炎病毒(HBV)感染能发展成慢性肝病、肝硬化和肝癌,甲型肝炎病毒(HAV)感染在成人中约有15%病程可持续数月,所以预防 HAV 和 HBV 感染具有重要意义。作者报道同时注射基因工程乙型肝炎疫苗和细胞培养的甲型肝炎疫苗能产生高水平抗-HAV 和抗-HBs 的中和抗体。注射的乙肝疫苗为酵母菌产生的 HBsAg,每剂含 iHBsAg20μg,甲型肝炎疫苗经人二倍体体。     

2008年本刊一些常用词汇可直接用缩写

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)甲型肝炎病毒(HAV)乙型肝炎病毒(HBV)丙型肝炎病毒(HCV)干扰素(IFN)白细胞介素(IL)肿瘤坏死因子(TNF)计算机断层扫描(CT)磁共振成像(M     

血清IgM型丙型肝炎抗体的临床意义

本文检测47例肝病患者血清IgM型丙型肝炎抗体(IgM抗HCV)和IgG型丙型肝炎抗体(IgG抗HCV)。IgG抗HCV阳性的9例急性肝炎、10例慢性肝炎、12例肝炎后肝硬化中IgM抗HCV阳性者分别为9例(100%)、8例(80.0%)及10例(83.3%),表明IgM抗HCV对丙型肝炎病毒(HCV)感染有早期诊断意义及提示预后的作用。20例输血后HCV感染者IgM抗HCV阳性或IgM与IgG抗HCV同时阳性,说明多次输血造成HCV反复感染,其中11例(55.0%)为HCV与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染,提示乙型肝炎患者多次输血或血制品是造成HCV感染的一条重要途径。     

1983年免疫学文献概述

共收1983年免疫学文章187篇。一、病毒性肝炎 1、甲型肝炎(HA):京、沪等地用固相放免疫粘连法检查正常群体的抗HAV抗体,阳性率51～76％。阳性率随年龄增大而增高,城区及农村的阳性率不一。用组织培养的抗原和粪便甲肝抗原检查血清,抗HAV阳性符合率88.7％,认为组织培养抗原对HA诊断是很有用的。 2、乙型肝炎病毒(HBV)和乙型肝炎(HB)     

慢性活动性肝炎的临床和发病机理

作者研究了66例慢性活动肝炎(CAH)患者的致病环境因子(如病毒和药物)的发生率。22例(33%)患者具有符合病毒性肝炎的肝脏组织学改变,并在嗣后检时发展为慢性侵袭性肝炎,或者在发生症状时血清中有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。其余44例中有22例血清中有可检出的抗甲型肝炎病毒的抗体,表明有接触甲型肝炎病毒(HAV)的证据。然而这个发生率并不明显大于一组健康对照者中的发生率,因此,在本研究材料中,HAV在CAH的发生中似无意义。2例CAH患者可能由非甲非乙型肝炎所致,因为这2例最初有急性病毒性肝炎的组织学改变,但HAV和乙型肝炎病毒(HBV)的血清学标志缺如。17例     

乙型肝炎相关性肝衰竭患者HBV DNA低水平复制及特异性抗体表达的临床意义

目的探讨乙型肝炎相关性肝衰竭患者血清HBV DNA低水平复制及HBV特异性抗体表达的相关因素及临床意义。方法收集2008年6月至2013年12月于天津市第二人民医院住院治疗的391例乙型肝炎相关性肝衰竭患者及394例慢性乙型肝炎患者的病历资料。比较乙型肝炎相关性肝衰竭与慢性乙型肝炎患者HBV DNA表达的不同及影响因素分析。根据HBV血清学标志物(HBV M)特异性表达的不同将肝衰竭患者分为特异性抗体阳性(指抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc同时阳性)和特异性抗体阴性(无抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc同时阳性)2组,分析2组患者HBV DNA水平的变化和生存情况。组间比较采用独立样本t检验或MannWhitney秩和检验,计数资料比较采用χ2检验。结果乙型肝炎相关性肝衰竭患者HBV DNA水平低于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(Z=-16.469,P0.05);HBeAg阳性和阴性的肝衰竭患者HBV DNA水平均低于相应的慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(Z分别为-11.665和-12.853,P0.05)。在391肝衰竭病例中,HBV特异性抗体阳性组29例(7.42%),死亡25例(86.21%),HBV特异性抗体阴性组362例(92.58%),死亡157例(43.37%),2组病死率差异有统计学意义(P0.05)。特异性抗体阳性组患者HBV DNA水平明显低于特异性抗体阴性组,差异有统计学意义(Z=-3.594,P0.05)。2组HBeAg阴性患者HBV DNA水平均低于HBeAg阳性患者,差异有统计学意义(Z分别为7.427和7.513,P0.05)。结论 HBV M表达形式及机体免疫状态的动态变化在乙型肝炎相关性肝衰竭的发生发展过程中起着一定作用,HBV DNA低水平复制系机体处于免疫清除期所致,而同时伴抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc 3个抗体同时阳性则提示机体对HBV的超强免疫反应,致使病情恶化、发展迅速,病死率高。     

再生障碍性贫血合并乙型肝炎病毒感染60例免疫抑制治疗疗效分析

目的评价再生障碍性贫血(AA)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者免疫抑制治疗(IST)过程中病毒活化及预防。方法回顾性分析2013年12月至2016年11月就诊于南京医科大学第一附属医院血液科收治的201例重型及非重型再生障碍性贫血(SAA/NSAA)患者接受抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)或单用CsA行IST时HBV感染情况,评价治疗前后的肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA定量和血液学疗效。结果共60例(29.8%)AA患者伴HBV感染(SAA 15例,NSAA 45例),其中HBsAg阳性12例(20.0%);HBsAg阴性48例(80.0%)。所有患者应用IST前肝功能正常、HBV-DNA定量低于检测下限。IST后,5例(8.3%)出现HBV激活,均为HBsAg阳性(含合并HBe抗原阳性1例)且未预防治疗者,抗病毒药物治疗后4例HBV-DNA控制于检测范围内。7例HBsAg阳性使用抗病毒预防未出现病毒复制。抗-HBc抗体阳性者未使用预防性抗病毒治疗,IST后无病毒激活。HBV感染组与无HBV感染组的IST治疗有效率各为43.1%和37.6%(P=0.469);HBV感染组中,使用抗HBV治疗者IST有效率为50.0%,未用者为39.5%(P=0.496)。结论 AA合并HBV感染,若HBsAg阳性者,不预防性抗病毒治疗有病毒激活风险;AA合并HBV感染不影响对IST疗效,抗HBV治疗不影响IST的疗效。     

慢性HBsAg携带者δ感染及其对HBV复制的抑制

为了研究δ感染对乙型肝炎病毒(HBV)复制的影响,作者对24例合并δ感染的乙型肝炎患者,动态观察其急性转为慢性过程中,HBV 血清学标志和δ抗体的变化。24例患者起病时均有急性肝炎的临床表现,其中16例由肝活检证实。随访时间为18个月～18年(平均62个月)。观察项目包括:①血清 HBV DNA(斑点杂交法);②HBsAg、HBeAg 和 HBeAb(RIA 法);③抗-δ和抗-δ-IgM(RIA 法)。结果 24例患者第一次检查发现 HBV DNA 阳性15例(63％),其中5例抗-δ阳性,其余10例在随     

人工合成肽抗原检测戊型肝炎病毒IgM方法的建立与应用

本课题采用合成多肽抗原建立了检测抗戊型肝炎病毒(HEV)-IgM的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,成本低、操作简便、快速、重复性好、特异性强。与抗甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的IgM抗体无交叉反应,排除了RF的干扰,且可被β-     

吉林地区自然人群乙型肝炎病毒感染率

目的调查吉林地区自然人群乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况及防治措施。方法采用随机抽样方法,抽取吉林地区自然人群10 298份血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBV表面抗原,HBV表面抗体,HBV e抗原,HBV e抗体,HBV核心抗体检测。结果本样本中HBV感染率为11.05%(1 138例);乙型肝炎病毒HBsAg阳性为277例(2.69%),其中E抗原阳性:HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性率为0.50%。E抗原阴性:HBsAg阳性率为0.52%;HBsAg+HBcAb阳性率为0.36%;HBsAg+HBeAb+HBcAb阳性率为1.30%;单纯HBcAb阳性率为10.55%。结论(1)吉林地区的HBV感染率,乙型肝炎表面抗原阳性,乙型肝炎核心抗体阳性分别为11.05%,2.69%,10.55%。(2)男性多于女性(1.6∶1)(P<0.01)。(3)HBV感染率随着年龄的增高而上升,为年龄组间有统计学意义(P<0.01)。     

HDV重复感染的HBV携带者研究(对HBeAg/抗HBe系统及转氨酶的影响

本文对乙型肝炎病毒(HBV)携带者血中丁型肝炎病毒(hepatitis deltavirus,HDV)抗体(抗 HD)作了定时检测,并对 HDV 感染与 HBeAg/抗 HBe 系统及转氨酶值变化之间关系作了研究。共调查243例,其中78例系追踪观察5年以上的 HBeAg 阳性,HBV 携带者中,在观察期间 HBeAg 消失或转抗HBe 阳性者(以下称 HBeAg 消失组),其中男46例,女32例,HBeAg 消失平均年龄37.5±15.0(5～     

非甲～非丙型急性肝炎抗-HEVIgM、IgG的血清学规律

目的探讨非甲～非丙型急性肝炎中抗-HEVIgM和抗-HEVIgG的血清学规律。方法由酶联免疫吸附方法 ,用戊型肝炎病毒基因开放读区2和3重组多肽抗原检测472例非甲～非丙型急性肝炎病人血清的抗-HEVIgM、IgG。结果出现戊型肝炎病毒血清学应答的病人有80.51%(380/472),抗-HEVIgM和IgG均阴性占19.49%(92/472)。在380例有戊型肝炎病毒血清学应答的病人中,抗-HEVIgM和IgG均阳性占57.11%(217/380);仅抗-HEVIgG阳性占31.84%(121/380);仅抗-HEVIgM阳性占8.95%(34/380);抗-HEVIgM阴性仅出现抗-HEVIgG从阴性转阳性占2.11%(8/380)。结论用戊型肝炎病毒基因开放读区2和3重组多肽抗原检测抗-HEVIgM、IgG存在4种阳性模式,抗体反应的敏感性有待提高。     

甲型肝炎病毒在动脉硬化病因中的可能作用

本文旨在确定甲型肝炎病毒(HAV)与冠心病(CAD)是否独立相关。 方法 对391例冠状动脉造影患者采集血样检测血清中抗HAV IgG抗体及C反应性蛋白(CRP)。     

传染病和寄生虫病

矛 8702031了甲型肝炎病毒的隐性感染/杨能宇…//中华医学杂志一”86,66(9)一528tw530 在一次水源性甲型肝炎流行中,对密切接触者每周收取血清,检测血清转氨酶(S GPT)及黄疽指数。对密切接触者中无症状、无黄疽及SCPT正常的”健康者”血清,测定抗一HAVlgM抗休及抗一HAV几G抗体。在18例健康者中,除2例过去已感染过甲型肝炎病毒和4例在本次流行中未策.感染外,余12例抗一 HAV瑰M抗体均阳性。结果说明,在甲型肝炎流行时,除显性感染、亚临床感染者外,尚有隐性感染者存在。其中隐性感染占感染率的34。3%,亚临床感染占45。7%,显性感染占加…     

HBsAg和HBeAg(或抗-HBe)阳性孕妇血清中的乙型肝炎病毒DNA

最近,对于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗体(抗-HBe)阳性母亲所产婴儿是否需要进行被动或主动免疫存在着争论。由于有一定数量的抗-HBe阳性母亲可通过垂直传播将乙型肝炎病毒(HBV)传染给婴儿,因此作者对44例HBsAg阳性孕妇的血清进行了HBV-DNA检测,后者可作为HBV传播的一个指标。以克隆的HBV-DNA pCp10为探针进行斑点杂交试验。结果7例HBeAg阳性血清标本中有6例(86%)HBV-DNA呈强阳性,其中3例血清DNA多聚酶和HBV-DNA同时阳性;在33例抗-HBe阳性血清标本中也有8例(24%)可检出HBV-DNA;在4例HBeAg和抗-HBe(RIA法)均阴性的血清中有2例检出了HBV-DNA。未观察到HBeAg阴性血清中可检出DNA多聚酶活性。 HBsAg滴度(1∶10~3～1∶10~5)和转氨酶水平均     

各类肝病428例中丙型和乙型肝炎重叠感染的血清学分析

本文对428例各种肝病患者的血清检测了丙型肝炎抗体(抗HCV)和乙型肝炎病毒标志(HBVM),发现抗HCV阳性者占18.5%,其中主要有输血后肝炎(62.5%)、肝硬化(37.5%)、肝癌(21.1%); 丙型肝炎(HC)重叠感染乙型肝炎(HB)阳性率为78.5%。当HC重叠感染HB时,肝癌和肝硬化者分别为100%和88.9%;“三阳”(即HBsAg、HBeAg和抗HBc均阳性)者阳性率高达25.4%。提示HCV重叠感染HBV时可以促使肝脏病变加重,并影响预后的严重性。     

HBV及HCV感染原发性肝癌患者外周血NK活性及sIL-2R水平变化及其相关分析

对42例乙型菜场炎病毒(HBV)阳性,32例抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性及22例抗HCV与HBV双阳性原发性肝癌(PHC)病人外周血自然杀伤细胞(NK)活性及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平进行了研究。结果发现,与正常人比,HBV阳性、抗HCV阳性及HBV与抗HCV双阳性PHC病人的NK活性均明显下降,sIL-2R水平均显著升高,二者呈明显负相关,且HBV阳性及HBV与抗HCV双阳性病人的sIL-2R水平明显高于抗HCV阳性病人,同时,ALT异常PHC病人的sIL-2R水平还明显高于ALT正常者。提示在PHC病人中sI1-2R的分泌不仅反映了HBV与HCV介导的细胞免疫是抑制状态,而且可为临床应用生物学反应调节治疗提供参考。     

主动和被动性免疫预防乙型肝炎:成年美国人中致免疫性的研究

乙型肝炎疫苗产生的免疫反应相当缓慢,400例以上健康青年在用40μg 疫苗3次后,1月内仅31%抗体(抗 HBs)阳性,2月内(首次加强后1月)77%阳性,6月第2次加强后96%抗体阳性,男性血透病人抗体阳性更慢。用高滴度乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)提供被动性免疫则明显早于疫苗,然而据报告,HBIG 的预防效应相当有限。另外,因免疫球蛋白半衰期短,对连续接触乙型肝炎病毒(HBV)者需反复给予 HBIG,这样价格高昂,易致敏。本文报告90例单用疫苗或与 HBIG 合用的医务人员的致免疫性的研究结果。     

HIV感染者中乙型肝炎病毒感染及其免疫水平分析

目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者中乙型肝炎病毒(HBV)的重叠感染状况以及对HBV的免疫水平。方法对59份HIV-1抗体阳性血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)。分析HIV感染者中HBV感染及免疫情况。结果HIV/HBV重叠感染率为13.56%(8/59),抗-HBs阳性率为55.93%(33/59)。不同性别、年龄、感染途径的HIV/HBV重叠感染率以及抗-HBs阳出率,各组之间分别比较,均无显著性差别。结论HIV/HBV重叠感染率相对较低,抗-HBs的阳性率较高,这与人群自然免疫、人工免疫有关。     

各型肝炎病毒单纯及重叠感染的研究

目的 探讨病毒性肝炎患者甲～戊，庚型肝炎病毒(HAV-HEV，HGV)单纯感染及重叠感染情况。方法 采用EIA法检测病毒性肝炎患者血清抗-HAV IgM，HBV标志物、抗-HCV IgM、抗-HDV IgM、抗-HEV IgM、抗-HGV IgM。结果 共检测210例病毒性肝炎患者HAV-HEV、HGV血清标志物，20例未检出(9．5％)，190例患者检出标志物阳性(90．5％)。HBV感染率89，5％(188／210，其中有34例为既往感染，占16．2％，现症感染154例，占73．3％)；HAV感染率29．0％(61／210)，HCV、HDV感染率均为8．1％(17／210)、HEV、HGV感染率依次为10．0％(21／210)、7．1％(15／210)。各临床类型中单纯感染占61．4％(129／210)，二重感染占32．4％(68／210)，以HAV HBV、HBV HDV、HBV HEV感染模式最常见，三重感染占6．2％(13／210)，以HAV HBV HDV感染模式最常见；临床上以肝炎肝硬化、重型肝炎重叠感染常见，急性肝炎最少见。结论 病毒性肝炎中HBV感染最常见，其次为HAV感染；单纯感染、二重感染多见，三重感染少见；重叠感染发生率随病情加重而增加。