外伤性颅内血肿保守治疗效果分析

目的探讨外伤性颅内血肿保守治疗的注意事项及疗效的观察。方法对本院2002-2008年收治外伤性颅内血肿保守治疗患者总结分析。结果68例保守治疗痊愈,死亡3例;生活不能自理4例;手术治愈1例。结论根据治疗效果得出外伤性颅内血肿保守治疗的指征及注意事项。     

外伤性急性颅内血肿治疗体会

颅内血肿是颅脑损伤的一种严重并发症,我院自1995年以来,共收治30例,现介绍如下。1 临床资料 致伤原因:车祸伤12例,跌伤10例,其它8例;减速性损伤8例,加速性损伤5例,间接性损伤12例。临床表现:伤后无原发性昏迷3例,有原发性昏迷20例,持续昏迷7例,有典型中间清醒期仅5例,清醒患者有意识恶化者2例;早期头痛者25例,呕吐者21例;术前血肿侧瞳孔扩大者23例,双侧散大固定者2例;偏瘫9例,双侧椎体束征8例;去大脑强直者2例,生命体征有单项或双项异常改变者10例;X线片颅骨骨折26例,CT扫描3例提示颅内血肿。     

外伤性颅内血肿CT监测下的保守治疗

我科在1993年1月～1994年12月共收治颅脑外伤病人467例,除病情危重,急症手术清除血肿50例、脑挫裂伤235例、脑干伤5例、脑震荡45例外,CT显示颅内有血肿,行保守治疗共132人,4例中转手术,(占3％)。 1 临床资料 1.1 一般情况 男96例,女36例,男女之比1:2.67,年龄最大75岁,最小4岁,伤后有昏迷史96例,时间最长72h,最短3～5min。132例中单纯脑内血肿77例,硬膜下血肿18例,硬膜外血肿57例(有31例为混合型血肿)。血肿量<10m152例,～20ml41例,～30     

急性外伤性颅内血肿非手术治疗

近年来，我们对45例急性外伤性颅内血肿采用非手术疗法，取得较好效果，现报道如下。临床资料本组45例，男34例、女11例，年龄8个月～74岁。伤后原发性昏迷者40例，5倒无昏迷，45例有头痛、恶心呕吐。对测肢体偏瘫4例，Babinski（＋）5例。按GCS计分：13～15分26例，9～12分17例，3～8分2例。CT扫描：硬膜外血肿20例，脑内血肿10例。硬膜下血肿9例，其中伴有脑挫裂伤12例。。血肿wt40ml40例，In40mls例。中线结构移位12例，smm以内10例，5～smm2例。治疗结果：1例意识障碍加深，改行手术而治愈。1例家属拒绝手术死亡。其它均成活。讨论意…     

急性外伤性颅内复杂血肿

近几年来,随着我国神经外科的广泛开展,急性外伤性颅内血肿的报道已经很多。各个特殊部位的血肿,如额叶、顶枕叶、颅后凹和以前认为少见的外伤性脑内血肿也积累了较丰富的经验。唯急性外伤性颅内复杂血肿尚少专文讨论。这种血肿的发病率并不低;死亡率还比其他类型血肿要高,值得我们注意。本文分析我院所遇到的12例,试图从中找到一些经验教训,把这型血肿的诊治水平提高一步。     

100例外伤性急性颅内血肿的治疗

总结2003-2004年共100例外伤性急性颅内血肿病人，年龄3～70岁；受伤至入院时间1小时至3天。其中原发性昏迷86例，无原发昏迷亦无继发性昏迷14例；来院时意识清楚38例，轻度昏迷14例，中度昏迷26例，重度昏迷22例。瞳孔散大23例(双侧瞳孔散大达2小时以上5例)，肢体瘫痪25例，癫痫发作2例，生命体征紊乱11例，呼吸骤停3例。CT扫描示硬膜外血肿13例，脑挫裂伤及硬膜下血肿44例，脑内     

57例外伤性急性颅内血肿的治疗

外伤性急性颅内血肿早诊治是提高颅脑伤病人治疗效果的重要环节。本文报道我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 5 7例外伤性急性颅内血肿病人的临床救治效果。临床资料　本组男 39例 ,女 18例 ;年龄 4～70岁。受伤至入院时间 1小时至 3天。其中车祸伤31例 ,砸伤和打击伤 12例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 5例。皆为直接损伤。来院时意识清楚 2 1例 ,轻度昏迷 7例 ,中度昏迷 16例 ,重度昏迷 13例。计原发性昏迷 4 6例 ,无昏迷和继发性昏迷 11例。5 7例中ＧＣＳ记分 3～ 5分 4例 ,6～ 8分 9例 ,9～ 12分 16例 ,>13分 2 8例。单侧瞳孔散大 14例 ,双侧瞳孔散…     

急性外伤性颅内血肿的监护

急性外伤性颅内血肿的监护福州市城南医院颜爱娜早期正确的治疗和完善的监护是降低重度颅脑外伤病人病死率与残疾率的关键，本文收集外伤性颅内血肿８０例，介绍监护体会。一、注意观察，早期发现和清除血肿所谓早发现是指在脑疝发生之前作出诊断，清除血肿。血肿的存在和...     

急性外伤性颅内血肿的护理

随着现代新的进程,交通、建筑事业的发展以及运动损伤,意外事故和自然灾害等致伤因素的存在,创伤的发生率日益增高.颅脑外伤在创伤的发生率居一、二位,尤其在交通事故中病死率居首位,颅内血肿是颅脑损伤的一类常见继发性病变,可发生于颅内各处,若不及时处理颅内高压和脑疝将危及生命.因此,对颅脑损伤病人应加强观察,及时发现病情变化,以提示医生进行确认与抢救,降低病死率有积极意义,现将临床资料及观察护理要点介绍如下:     

外伤性急性颅内血肿的护理

外伤性颅内血肿病情危重,发展快,死亡率、残废率高。在救治过程中,对伤员的病情密切观察、及时护理,对提高治愈率、减少死亡率、致残率具有重要意义。现将本科1990年～2000年收治颅内血肿220例护理体会报告如下。1 临床资料 患者220例,男179例,女41例,年龄11个月～84岁。各种部位硬膜外血肿120例,硬膜下血肿     

急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

本文报告50例经CT确诊的急性外伤性颅内血肿患者。其中非手术组32例,存活31例,1例死于心脏疾患。手术组18例,存活15例,死亡3例,总存活率达92%。介绍了非手术治疗的方法。根据二组患者的临床表现和 CT 资料,重点讨论并提出非手术疗法治疗急性外伤性颅内血肿的适应症。     

急性外伤性颅内血肿200例治疗体会

急性外伤性颅内血肿是神经外科常见急症,至今死亡率仍较高,我们对1992年5月～1997年3月收治的200例患者的治疗效果进行总结,体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男171例,女28例,平均年龄34.5岁;致伤原因主要为矿山塌方事故(70例占2％),其余依次为交通事故、坠落伤、打击伤等。 1.2 损伤类型:闭合伤145例,开放伤55例,硬膜外血肿68例,硬膜下血肿69例,脑内血肿25例,多发性血肿38例,合并脑挫裂伤142例;幕上血肿169例,幕下血肿20例,幕上幕下骑跨性血肿11例。     

急性外伤性颅内血肿288例治疗分析

急性外伤性颅内血肿是颅脑损伤最严重的继发病变之一,病情复杂严重,若延误治疗或处理不当可导致死亡或残废。本文对经CT和手术证实的288例急性外伤性颅内血肿进行分析,并结合文献讨论如下:     

急性外伤性颅内血肿非手术治疗探讨

近年来由于CT的临床应用,颅内血肿多能得到早期诊断,既往常采用手术治疗。1981年Calbraith等及1983年Pang等报告了颅内血肿的非手术治疗。我院自1990年1月至1992年1月选择25例急性外伤性颅内血肿进行非手术治疗取得了较好的效果。现报告如下,并就其适应证及治疗方法进行讨论。     

颅内血肿保守治疗的体会

外伤后颅内出现较大血肿,无论是硬膜外、硬膜下血肿,还是脑内血肿。常规手术方法为骨瓣开颅血肿清除术,手术方法虽能清血肿及止血彻底,且能根据需要而行彻底减压;但创伤大,手术时间较长,费用较高,不易为一些特殊患者所接受。自1999年10月至2008年8月,笔者用保守治疗的方法成功治疗了30例,取得了一定的疗效,并与采取手术治疗的对照组进行对照观察,现报道如下。     

老年人急性外伤性颅内血肿的特点

老年人急性外伤性颅内血肿除具有一般颅内血肿的发生发展规律外 ,还具有其特殊性。我院 1 994年 1月至 1 999年 1 2月 ,收治 60岁及以上老年急性外伤性颅内血肿病人1 2 6例。本文就其临床特点结合文献进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1 2 6例中 ,男 81例 (64 3 % ) ,女 45例(35 7% ) ;年龄 60～ 89岁 ,平均 65 5岁。致伤原因 :交通事故伤 81例 (64 3 % ) ,坠跌伤 37例 (2 9 4% ) ,砸伤 8例(6 3 % )。1 2　临床表现　原发性昏迷 79例 (62 7% ) ,其中 :昏迷逐渐加深 1 9例 ,昏迷 清醒或意识好转 昏迷 1 5例 ,昏迷逐渐转清醒 45例 ;…     

急性外伤性颅内血肿的动态观察

颅脑外伤后颅内的异常改变往往并非固定不变,一次CT扫描并不能反映其动态变化.动态的 CT扫描观察不仅能发现颅内血肿的有无、大小、部位,而且对指导治疗,判断预后均有十分重要的意义.本文收集我科三次以上CT扫描的急性外伤性颅内血肿69例患者临床资料,现总结报道如下.     

外伤性急性颅内血肿的早期诊断

本文分析1965～1983年3月经手术证实而就诊时尚未出现继发性昏迷或脑疝的外伤性急性颅内血肿200例的临床诊断。其中104例获得早期诊断。占总数52％,占住院后仍未出现继发性昏迷或脑疝117例的89.9％。早期诊断后立即手术的无一例死亡,而出现继发性昏迷或脑疝的96例手术病死率为41.7％。作者认为颅内血肿的早期临床表现可能是多方面的,并不限于重要的意识障碍一项。如全面仔细检查,反复观察,前后对比,并参考可能发生颅内出血的条件进行综合分析可提高早期诊断率。     

急性外伤性颅内血肿的临床分析

颅内血肿是颅内损伤的常见继发病变，可发生于颅内各个部位，按血肿来源分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等。我院自1997年7月～2003年7月共收治外伤性颅内血肿509例，兹分析如下。